201*年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)

201*年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)

201*年，我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20

09年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)匯報(bào)

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展落實(shí)情況

（一）、居民健康檔案工作

根據(jù)《201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，在衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于今年3月份開(kāi)展了201*年建立居民健康檔案工作。

一是爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，我院多次向鎮(zhèn)政府、居委會(huì)等基層管理組織單位進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，親自安排部署，使居委會(huì)對(duì)居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)轄區(qū)都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。

二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我院專門(mén)成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個(gè)街道居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專門(mén)建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進(jìn)入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。為提高我轄區(qū)居民主動(dòng)參與建檔意識(shí)，我院大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名居民了解居民健康檔案，積極主動(dòng)配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止201*年11月底，我院共為居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案3974份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（二）、老年人健康管理工作

根據(jù)《201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院開(kāi)展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

一、結(jié)合建立居民健康檔案對(duì)我鎮(zhèn)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對(duì)所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測(cè)試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

二、開(kāi)展老年人健康干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。

截止201*年12月，我院共登記管理65歲及以上老年320人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（三）、慢性病管理工作

為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我街道高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。

截止201*年12月，我站共登記管理并提供隨訪高血壓患者為452人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測(cè)試）。

截止201*年12月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為6人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（四）、健康教育工作

一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局及上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開(kāi)展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我蘇木主要衛(wèi)生問(wèn)題和危險(xiǎn)因素開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。

今年共舉辦各類知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng)15次，發(fā)放各類宣傳材料12200余份，更換宣傳欄內(nèi)容48次。

（五）、傳染病報(bào)告與處理工作

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。

二是定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對(duì)我街道社區(qū)居民進(jìn)行傳染病防制知識(shí)的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識(shí)的知曉率。

三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難

201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展進(jìn)度。

（三）、缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。

（四）、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門(mén)建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。

三、下步工作打算

（一）、爭(zhēng)取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認(rèn)真開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過(guò)宣傳吸引再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)。

（三）、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

（五）、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。

在衛(wèi)生局和上級(jí)各部門(mén)的督促和指導(dǎo)下，我院全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開(kāi)拓進(jìn)取與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷的創(chuàng)新思維精心組織力爭(zhēng)將各項(xiàng)工作做得更好。

蚣?jí)捂?zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦

201*年12月30日

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201*年度玉海街道社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)

項(xiàng)目工作總結(jié)

201*年度，在市衛(wèi)生局和玉海公共衛(wèi)生工作委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在市疾控中心、市婦幼保健院等業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，通過(guò)全體職工共同努力，完成了既定目標(biāo)任務(wù)，取得了一些衛(wèi)生服務(wù)成效，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本情況：玉海街道位于瑞安老城區(qū)，南臨飛云江，北接錦湖，東鄰安陽(yáng)，西通潘岱，面積6.6平方公里，轄16個(gè)社區(qū)、2個(gè)村。截止201*年底，轄區(qū)總?cè)丝?8276人，總戶數(shù)27230戶。玉海街道衛(wèi)生院(原瑞安市工人醫(yī)院)共有職工90人，下轄8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(其中2所為紅十字醫(yī)院舉辦)，現(xiàn)有社區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員17名(后村與后社區(qū)任1名聯(lián)絡(luò)員)，線上指導(dǎo)人員10人，責(zé)任醫(yī)生39名，責(zé)任醫(yī)生配置比為1：201*。

二、健全機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。(一)建立監(jiān)督機(jī)制，完善工作制度，提升服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合社區(qū)實(shí)際制定責(zé)任醫(yī)生上門(mén)隨訪服務(wù)最低標(biāo)準(zhǔn)(每月208戶)，抽調(diào)3名輔助科室人員組成公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)組，對(duì)責(zé)任醫(yī)生的隨訪日?qǐng)?bào)表進(jìn)行電話或上門(mén)核實(shí)，杜絕服務(wù)工作的弄虛作假現(xiàn)象，制定了《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作細(xì)則及補(bǔ)充細(xì)則》，完善了責(zé)任醫(yī)生考勤制度、電腦管理制度等相關(guān)管

理制度，做到責(zé)任明確、獎(jiǎng)罰分明，使責(zé)任醫(yī)生自覺(jué)遵守工作紀(jì)律，踏實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，規(guī)避了突擊式服務(wù)方式，有效提升服務(wù)質(zhì)量。

(二)鞏固責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍，努力提高服務(wù)覆蓋面。由于市區(qū)上門(mén)隨訪服務(wù)難度大，責(zé)任醫(yī)生畏難情緒普遍，責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定，使公共衛(wèi)生服務(wù)工作連續(xù)性受到影響。為此，我院積極探索工作機(jī)制，建立團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，提高責(zé)任醫(yī)生待遇，每月預(yù)發(fā)報(bào)酬基數(shù)1200元，建立獎(jiǎng)勵(lì)措施，比如，每月上門(mén)隨訪服務(wù)在208戶以上服務(wù)質(zhì)量符合要求的責(zé)任醫(yī)生給予每戶5元的獎(jiǎng)勵(lì)；在麻疹疫苗查漏補(bǔ)種、重性精神病社區(qū)排查等臨時(shí)指令性工作中，出色完成任務(wù)的責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)予以勞務(wù)補(bǔ)貼或資金獎(jiǎng)勵(lì)，想方設(shè)法調(diào)動(dòng)責(zé)任醫(yī)生工作積極性。本年度，三大類12項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作得到鞏固與提高，具體分述如下：

1.健康教育與健康管理

我院聯(lián)合西門(mén)河頭、浦后、沙堤社區(qū)舉辦3場(chǎng)健康知識(shí)講座，參加聽(tīng)課的老年人、社區(qū)育齡婦女人數(shù)達(dá)260人；在玉海廣場(chǎng)開(kāi)展“七一”黨員活動(dòng)，接受免費(fèi)測(cè)血壓、健康咨詢300余人次，發(fā)放健康教育資料1650份；為貫徹實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極落實(shí)育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸工作，10月5日上午，在玉海廣場(chǎng)開(kāi)展宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料300份，接受咨詢的育齡婦女120余人，

現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放45瓶葉酸片；各社區(qū)及時(shí)張貼衛(wèi)生局制作的“行政村健康教育宣傳墻報(bào)”4期(76張)，發(fā)放甲流、手足口病、高血壓、糖尿病防治、婦幼保健、育齡婦女補(bǔ)服葉酸等各類健康教育宣傳資料、健康教育處方近5萬(wàn)余份，其中上級(jí)下發(fā)的資料近1萬(wàn)份，本院自行印制資料5萬(wàn)份(包括甲流201*份、麻疹疫苗接種通知書(shū)201*份，重性精神病網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書(shū)100份，葉酸補(bǔ)服宣傳資料1000份，健康檔案建檔告知書(shū)1萬(wàn)份，健康體檢通知書(shū)1萬(wàn)份，種類健康教育處方2萬(wàn)多份)。

居民健康檔案建檔數(shù)62163人，22394戶，健康檔案建檔率82%，其中60歲以上健康檔案建檔人數(shù)為8777人，電子健康檔案建檔11845戶，38176人，電子健康檔案建檔率為43.44%。

2.基本醫(yī)療及參全農(nóng)民健康體檢工作

我院現(xiàn)設(shè)中醫(yī)科、內(nèi)科、皮膚科、婦科、中醫(yī)骨傷科、放射科、檢驗(yàn)科、B超、心電圖、中西藥房等業(yè)務(wù)科室，基本滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療需求。截至11月底，門(mén)診29010人次，業(yè)務(wù)總收入3626318.79元。本年度繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。開(kāi)展《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、國(guó)家基本藥物制度》、《合理使用抗菌藥物》等培訓(xùn)；選派2名醫(yī)生到瑞安市人民醫(yī)院進(jìn)修，6名臨床、公衛(wèi)醫(yī)生參加本科函授；新招2名臨床、護(hù)

理專業(yè)畢業(yè)生充實(shí)至責(zé)任醫(yī)生崗位。購(gòu)置心電圖、X線攝片機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，CR、彩超等大宗設(shè)備的采購(gòu)也提上議事日程；在10月1日，國(guó)家基本藥物制度實(shí)施前，如期建立了醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))，開(kāi)通醫(yī)生工作站和體檢管理軟件，保證了藥品零差率銷售和參合農(nóng)民健康體檢工作的實(shí)施。自11月6日開(kāi)始參合農(nóng)民健康體檢以來(lái)，在街道辦事處和各社區(qū)的大力支持和配合下，體檢工作進(jìn)展順利，截止12月25日，共體檢2923人，體檢率24.57%(總參合人數(shù)11899人)，預(yù)計(jì)體檢工作要一直延續(xù)至農(nóng)歷年底。

3.老人和困難群體及重點(diǎn)慢性病社區(qū)管理

參合農(nóng)民健康體檢工作以老人和困難群體為重點(diǎn)，由責(zé)任醫(yī)生上門(mén)發(fā)放體檢通知單，社區(qū)干部也積極宣傳發(fā)動(dòng)，采取打電話、早晚廣播通知等形式動(dòng)員參合居民參加健康體檢，由于本輪體檢工作尚剛開(kāi)始，所以今年的老人和困難群體體檢率尚不能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。對(duì)于老人和困難群體及重點(diǎn)慢性病社區(qū)隨訪工作，要求責(zé)任醫(yī)生實(shí)施“四統(tǒng)一”的服務(wù)匯總上報(bào)方式，即將健康檔案(未建檔者要及時(shí)補(bǔ)建)、隨訪服務(wù)日?qǐng)?bào)表、責(zé)任醫(yī)生目前隨訪記錄表、重點(diǎn)人群(疾病)服務(wù)隨訪記錄表統(tǒng)一匯總整理，上報(bào)至項(xiàng)目管理辦公室，由3名專(兼)職監(jiān)督人員進(jìn)行審閱、電話隨訪，確認(rèn)其入戶隨訪工作真實(shí)性，如遇電話隨訪不清楚者，監(jiān)督人員則上門(mén)實(shí)地核實(shí)，以保證服務(wù)質(zhì)量和真實(shí)性，杜絕虛報(bào)成績(jī)現(xiàn)象的發(fā)生。

全年共管理老年人8777人，規(guī)范管理6472人；60歲以下困難人群309人，規(guī)范管理288人；高血壓患者2485人，規(guī)范管理2124人；糖尿病患者683人，規(guī)范管理573人；腦卒中患者88人，規(guī)范管理84人；腫瘤病人64人，規(guī)范管理57人；冠心病130人，規(guī)范管理120人；精神病患者117人，規(guī)范管理76人；肺結(jié)核病人50人，規(guī)范管理50人。以上重點(diǎn)人群規(guī)范管理均達(dá)80%以上。

4.兒童與婦女保健工作

規(guī)范設(shè)置預(yù)防接種門(mén)診，采取每日接種制度，加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和安全接種，全年免疫規(guī)劃接種12536針次，“五苗”接種覆蓋率在95%以上；兒童系統(tǒng)管理對(duì)象1178人，實(shí)際服務(wù)人數(shù)為1157人，系統(tǒng)管理率為98.2%；孕產(chǎn)婦數(shù)378人，產(chǎn)后訪視數(shù)378人，訪視率100%。

三、積極開(kāi)展重性精神病社區(qū)排查、麻疹疫苗強(qiáng)化免疫等衛(wèi)生應(yīng)急工作及臨時(shí)指令性任務(wù)。

1.積極開(kāi)展甲型H1N1疫苗接種與手足口病應(yīng)急防控工作

1-3月份，積極動(dòng)員社區(qū)公共場(chǎng)所服務(wù)人員、托幼機(jī)構(gòu)兒童、中老年人等接種對(duì)象，開(kāi)展第四批甲流疫苗接種，接種甲流疫苗963針次，及時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的接種任務(wù)。

上半年認(rèn)真落實(shí)社區(qū)手足口病應(yīng)急防控工作，開(kāi)展手足口病防治宣傳、患兒追蹤隨訪工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行防控指導(dǎo)，使轄區(qū)手足口病疫情得到有效遏制。

2．克服困難，切實(shí)開(kāi)展重性精神病社區(qū)排查工作由于社會(huì)歧視、個(gè)人隱私等不利因素的存在，在社會(huì)保障、社會(huì)關(guān)懷工作未到位的情況下，精神病社區(qū)管理成為農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的老大難，精神病人的管理在家屬支持配合、責(zé)任醫(yī)生服務(wù)意識(shí)與服務(wù)方式等方面存在諸多困難。為貫徹落實(shí)中央綜治辦等部門(mén)《全國(guó)肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)方案工作的通知》精神，在市局8月18日召開(kāi)專題會(huì)議后，我院馬上成立肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，開(kāi)展責(zé)任醫(yī)生培訓(xùn)，落實(shí)工作任務(wù)，制定獎(jiǎng)懲及工作定期匯報(bào)等措施。各責(zé)任醫(yī)生根據(jù)在管精神病人、上級(jí)�？漆t(yī)院提供的名單，在8月24日以后開(kāi)展上門(mén)宣傳、調(diào)查摸底、進(jìn)行初步的肇事肇禍等級(jí)評(píng)估，共對(duì)117名精神病人進(jìn)行排查、評(píng)估，簽回《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)》56份。

3．認(rèn)真組織，保質(zhì)保量完成麻疹疫苗強(qiáng)化免疫任務(wù)9月1日上午市局的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)動(dòng)員會(huì)后，我院高度重視該項(xiàng)工作，馬上成立了本院麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)組，制訂活動(dòng)計(jì)劃與實(shí)施方案，召開(kāi)全體責(zé)任醫(yī)生、防保人員會(huì)議，傳達(dá)精神，培訓(xùn)工作流程，落實(shí)工作責(zé)任制；同時(shí)，開(kāi)展廣泛宣傳，懸掛宣傳橫幅2條，張貼宣傳畫(huà)100張、大幅宣傳標(biāo)語(yǔ)60幅。在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫期間，行政管理、責(zé)任醫(yī)生、預(yù)防保健等相關(guān)人員一律取消雙休日；出臺(tái)了獎(jiǎng)勵(lì)措施，即責(zé)任醫(yī)生每上門(mén)發(fā)放1張預(yù)防接種通知書(shū)，即予2元?jiǎng)趧?wù)補(bǔ)貼；周日予加班費(fèi)60元；

抽調(diào)到預(yù)防接種組的責(zé)任醫(yī)生每日予60元的勞務(wù)補(bǔ)貼等等。通過(guò)醫(yī)院廣大職工的共同努力，本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)圓滿成功，快速評(píng)估接種率在95%以上，實(shí)際接種率為97.4%。本次活動(dòng)共支出工作經(jīng)費(fèi)5390元。

4.貫徹落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生工作。

大力開(kāi)展孕前孕期婦女補(bǔ)充葉酸及農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助發(fā)放工作，對(duì)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，落實(shí)了由婦幼人員、責(zé)任醫(yī)生協(xié)同調(diào)查摸底工作，轄區(qū)內(nèi)口服葉酸的對(duì)象由責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)上門(mén)發(fā)放，婦幼人員負(fù)責(zé)藥物服用監(jiān)督等職責(zé)分工。本年度，應(yīng)補(bǔ)服葉酸的對(duì)象數(shù)為378人，截止12月20日，發(fā)放免費(fèi)葉酸40人，婦幼產(chǎn)前體檢及婚前體檢發(fā)放葉酸9人，自費(fèi)服用360人，合計(jì)在服葉酸409人。農(nóng)村女?huà)D住院分娩補(bǔ)助對(duì)象37人，住院分娩補(bǔ)助金全部發(fā)放完畢，以上兩項(xiàng)工作年度任務(wù)指標(biāo)均已完成。

四、存在問(wèn)題

1.健康管理及隨訪服務(wù)難度極大致覆蓋率低。原因有三：(1)本街道社區(qū)大部分位于瑞安老城區(qū)，隨著舊城改造的逐漸深入，轄區(qū)內(nèi)搬遷對(duì)象逐年增加，戶口住址分離現(xiàn)象十分普遍；(2)本市其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)在本轄區(qū)內(nèi)購(gòu)置房產(chǎn)落實(shí)戶口而未住本地者(即所謂的“空掛戶”)約占總?cè)丝诘?/3強(qiáng)，而他們的住房往往出租給外來(lái)人口，外來(lái)人口的流動(dòng)又極其頻繁，責(zé)任醫(yī)生隨訪建檔后，第2次隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)該住戶又換成他人，

檔案、隨訪表等成為“一次性消費(fèi)品”。(3)包括一般人群、部分老年人等大部分居民生活節(jié)奏快，忙于工作，過(guò)著早出晚歸的生活，再加上住房單元門(mén)口封閉，入戶不便及一些居民支持配合久佳等原因，隨訪成功率非常低。

2.責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于目前編制未核定、績(jī)效工資未到位，責(zé)任醫(yī)生勞動(dòng)報(bào)酬低；入戶隨訪工作量大，資料整理繁瑣，再加上不管大小任務(wù)又有責(zé)任醫(yī)生的份，工作即苦又累，這樣導(dǎo)致臨床骨干不愿意擔(dān)任責(zé)任醫(yī)生角色，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生又吃不了這些份苦，即使硬頭皮撐著干，工作完成情況大打折扣，甚至出現(xiàn)出工不出力的現(xiàn)象，干不了多長(zhǎng)時(shí)間就卷被鋪?zhàn)呷说默F(xiàn)象十分普遍。

3.服務(wù)質(zhì)量有待提升。我院責(zé)任醫(yī)生水平參差不齊，有主治醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等，還有占一定數(shù)量的剛畢業(yè)不久的大專院校醫(yī)學(xué)、藥學(xué)畢業(yè)生，所以服務(wù)質(zhì)量差別很大，今后尚需積極引進(jìn)人才，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，使公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有質(zhì)的提升。

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