201*年護(hù)理部工作總結(jié)

201*年護(hù)理部工作總結(jié)

時(shí)光飛逝，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了。護(hù)理部這一年的工作也順利的完成了，雖然沒(méi)有做出什么轟轟烈烈的成績(jī)但前進(jìn)的腳步始終沒(méi)有停止，做好平凡的工作也是一種貢獻(xiàn)。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科密切配合支持下，在護(hù)士長(zhǎng)的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力下，護(hù)理部重點(diǎn)加強(qiáng)了護(hù)理人員的在職教育，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)；規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，提高了護(hù)理人員的法制觀念；加強(qiáng)了監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，提高了病人的滿意度。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最早、最多，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施。堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作和理論考試，考核成績(jī)作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的學(xué)習(xí)氛圍。每月組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)行了輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病人放心。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝，要求文明用語(yǔ)，讓護(hù)理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，讓病人舒心。

3、在全院范圍開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，并成立了心理疏導(dǎo)護(hù)理小組，由單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源，提高工作效率

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行APN排班及彈性排班，從運(yùn)行情況看較為合理有效。

2、合理搭配新護(hù)士和資歷深的護(hù)士值班，注重培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)了醫(yī)院所下發(fā)的文件。四、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，我們從細(xì)節(jié)抓起，不定期抽查住院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)令科室整改，確保了護(hù)理病歷合法性、真實(shí)性，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每天進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)檢查查對(duì)質(zhì)量，在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理文書(shū)質(zhì)量。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全

1、對(duì)新進(jìn)人員均先進(jìn)行崗前教育后上崗，對(duì)有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)了管理，進(jìn)行談話，找出問(wèn)題，在力所能及的范圍內(nèi)給予解決。

2、對(duì)新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重癥病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人進(jìn)行了督促檢查和監(jiān)控。

3、在節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞及交接班時(shí)間均加強(qiáng)了監(jiān)督和管理。

4、對(duì)于工作中容易發(fā)生問(wèn)題的環(huán)節(jié)，如：輸液、配藥、輸血等，都作為日常護(hù)理管理監(jiān)控的重中之重。

5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，馬上整改，每個(gè)季度進(jìn)行一次全面的護(hù)理質(zhì)量檢查，并召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)議，一起分析發(fā)生問(wèn)題的原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕了嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

六、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

1、制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入下一教育階段。

2、加強(qiáng)了“三基”及專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取真人操作對(duì)象考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，并于十月底選派了三名護(hù)理人員參加了全市臨床護(hù)理操作技能大比武活動(dòng)。全年共組織

理論考試8次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核4次，合格率95%。培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

3、加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎

4、外出參加培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流12人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。完成了年初的培訓(xùn)計(jì)劃。

5、外出進(jìn)修人員4人次，她們?yōu)槲以鹤o(hù)理帶回了新的知識(shí)和技術(shù)，其中造口護(hù)理已在外科初步開(kāi)展。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%2、急救物品完好率100%3、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%4、護(hù)理人員三基考核合格率100%5、一人一針一管一用滅菌合格率100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%

201*年的工作已圓滿的完成，但護(hù)理工作任重而道遠(yuǎn)，相信通過(guò)我們的共同努力，能使我們的護(hù)理服務(wù)更加完善和優(yōu)質(zhì)。

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201*年護(hù)理部工作總結(jié)

一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)為工作目標(biāo)，以迎接《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審》為契機(jī),進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，努力提升護(hù)理質(zhì)量，全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)中有升，護(hù)理部圍繞醫(yī)院總體工作目標(biāo)，主要開(kāi)展了以下工作：一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：

1．根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》和縣衛(wèi)生局下發(fā)的關(guān)于《XX縣推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（201*年）》文件精神，護(hù)理部制定了《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)方案》及《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃》并組織實(shí)施。2．為了不給病人造成在同一醫(yī)院住院服務(wù)不同，醫(yī)院繼續(xù)在10個(gè)單元在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，再現(xiàn)有人力的情況下創(chuàng)造條件（如彈性排班、加班等），改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

3、護(hù)理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，

結(jié)合我院實(shí)際，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理工作。借護(hù)理查房進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理安全教育，使護(hù)理人員牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，從健康教育、病房衛(wèi)生、病區(qū)環(huán)境布置到被服的清潔等工作，給病人營(yíng)造了溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

4、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，各護(hù)理單元積極開(kāi)展護(hù)理延伸服務(wù)，以各種形式表達(dá)，如科室成立周慶（中醫(yī)科、婦科）、兒童節(jié)(兒科)、母親節(jié)(產(chǎn)科)等科室，邀請(qǐng)現(xiàn)有和出院患者舉辦了別出心裁茶話會(huì)，聽(tīng)取患者意見(jiàn)和建議，給每位住院患者贈(zèng)送了小禮物，使患者在院度過(guò)了愉快的一天，增進(jìn)了醫(yī)患和諧，。

5、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)互利服務(wù)工程的順利進(jìn)行，門(mén)診注射室每天上午為患者播放高血壓、糖尿病等疾病預(yù)防保健知識(shí)，門(mén)診咨詢臺(tái)、產(chǎn)前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊(cè)》，總務(wù)科為門(mén)診配備了健康教育報(bào)架，供病人隨時(shí)查閱，從細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。

6、各手術(shù)科室做到手術(shù)病人術(shù)前清潔衛(wèi)生，更換清潔的病號(hào)服進(jìn)手術(shù)室，病人滿意，同時(shí)減少了感染因素。門(mén)診做到了分診有序，提供了便民措施如輪椅、針線、紙筆、開(kāi)水、衛(wèi)生紙等。

7、院領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行討論，加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)之間的組織協(xié)調(diào),尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入。如食堂為患者免費(fèi)提供早餐并送到病房；水電工定期到科室巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理；供應(yīng)室、洗衣房等部門(mén)主動(dòng)為臨床服務(wù)，使護(hù)士們集中精力為病人服務(wù)，力爭(zhēng)做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人�！遍T(mén)診及大廳、住院處、手術(shù)室、功能科放置不銹鋼椅子；各護(hù)理單元放置綠色植物等以美化病房環(huán)境；功能科、檢驗(yàn)科、放射科實(shí)行24小時(shí)值班制，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。8、醫(yī)院示教室配置基礎(chǔ)護(hù)理操作所需設(shè)備，滿足臨床護(hù)理培訓(xùn)

需要。

9、為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日

常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，通過(guò)護(hù)理業(yè)務(wù)查房實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下基礎(chǔ)。

10、1月份組織臨床科室護(hù)士長(zhǎng)觀摩了內(nèi)二科優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況，

通過(guò)經(jīng)驗(yàn)交流、觀摩活動(dòng)，起到了以點(diǎn)帶面，示范榜樣的作用。11、督促各護(hù)理單元完善護(hù)理臺(tái)帳工作，護(hù)理部不定期不定時(shí)去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展情況。二、護(hù)理管理和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面：

1、第一季度完善了各科護(hù)士手冊(cè)，使護(hù)理工作有章可循。7月份開(kāi)始學(xué)習(xí)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，修訂和完善了各種護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、健康教育、護(hù)理臨床路徑等。

2、11月19日急診樓搬遷工作，急診科、兒科分別搬遷，考驗(yàn)了護(hù)士長(zhǎng)的應(yīng)變和組織能力，沒(méi)有發(fā)生影響病人治療及其他護(hù)理安全隱患事件。

3、4月份派8名護(hù)士長(zhǎng)參加了由新疆護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的關(guān)于“創(chuàng)新護(hù)理理念，提高護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班”,5月份派6名護(hù)士長(zhǎng)參加“院內(nèi)感染控制培訓(xùn)”，8月份派6名護(hù)士長(zhǎng)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)，通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)提升了護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)和管理水平。4、慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)：在百日文化廣場(chǎng)政府為慶祝護(hù)士節(jié)安排了一場(chǎng)專(zhuān)場(chǎng)晚會(huì)，各護(hù)理單元積極參與，感人的情感劇和活潑的舞蹈將晚會(huì)推向高潮，同時(shí)通過(guò)《護(hù)士風(fēng)采》短片播放了10位優(yōu)秀護(hù)士和3位優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)在工作中場(chǎng)景，充分展現(xiàn)了護(hù)士姐妹風(fēng)采，體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍團(tuán)結(jié)向上的精神，同時(shí)大力謳歌了護(hù)士關(guān)愛(ài)生命、無(wú)私奉獻(xiàn)的崇高精神。晚會(huì)中穿插表彰了201*年度1名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝科室”（外二科）、3名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)，16名優(yōu)秀護(hù)士、10名百日夜班護(hù)士。以榜樣的力量推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開(kāi)

展。

5、4月份全院護(hù)理人員進(jìn)行了為期16天護(hù)理技能培訓(xùn)考核，從中選拔了10名護(hù)士，參加了“5.14’全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)技能大賽，護(hù)理組分別獲得團(tuán)體第一名，個(gè)人一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，并獲得表彰。6、為適應(yīng)護(hù)理臨床需要，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部按計(jì)劃組織操作培訓(xùn)4次�？剖颐吭吕碚�、操作考試各1次，護(hù)理部每月抽查學(xué)習(xí)效果。

7、11月份為提高全院護(hù)理人員的整體急救水平，組織個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行了6項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高了應(yīng)急能力。8、加強(qiáng)了專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn)，按計(jì)劃第二季度對(duì)產(chǎn)科進(jìn)行了助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，各科室組織專(zhuān)科培訓(xùn)有考核，有記錄。9、8月份對(duì)新聘6位學(xué)生進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、禮儀、核心制度、醫(yī)院的規(guī)章制度及院感知識(shí)。

10、每月向護(hù)士長(zhǎng)反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點(diǎn)。11、制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人對(duì)護(hù)士滿意度調(diào)查表制成維漢兩文，12月份開(kāi)始使用。三、護(hù)理質(zhì)量控制：

1、每月組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)成員6-10人，按各單元護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并上報(bào)質(zhì)管辦。為使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，在管理中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定和完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在的問(wèn)題能盡快下發(fā)整改通知單，限期整改，護(hù)理部用行政查房或巡視病區(qū)、總值班等檢查整改效果，整改不利電話通知，需要改進(jìn)或加強(qiáng)問(wèn)題，下月重點(diǎn)檢查。檢查內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理安全、制度職責(zé)、各種培訓(xùn)等。2、根據(jù)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審》要求，完善了各種護(hù)理文書(shū)，制定了《住院患者首次評(píng)估單》、《住院患者安全告知單》、《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》、《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》、《兒科住院患者首次評(píng)估單》、《兒科住院患者安全告知單》、《新生兒住院患者首次評(píng)估單》和各種轉(zhuǎn)接單，使用前組織護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。要求護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持一日兩次查房，掌握病區(qū)患者的動(dòng)態(tài)情況，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，檢查病區(qū)衛(wèi)生、設(shè)備狀態(tài)，聽(tīng)取患者意見(jiàn)和建議，以不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、護(hù)理部每月對(duì)現(xiàn)有及出院護(hù)理文書(shū)進(jìn)行了質(zhì)控，根據(jù)各科室存在不同問(wèn)題，給予了指導(dǎo)和反饋，并要求整改。

5、整體護(hù)理:外二科、中醫(yī)科、五官科、外一科能按要求執(zhí)行，各種護(hù)理措施到位，每月檢查病人比較滿意，沒(méi)有出現(xiàn)護(hù)理糾紛。6、督促并檢查護(hù)士長(zhǎng)科室固定資產(chǎn)的管理，每月清點(diǎn)一次，有記錄。

四．護(hù)理安全：

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”：專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、今年重點(diǎn)抓查對(duì)制度，尤其是各種治療前的查對(duì)，對(duì)內(nèi)一科、內(nèi)二科輸液卡執(zhí)行不利進(jìn)行加倍扣分，整改效果顯著，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、5月份學(xué)習(xí)了《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》后，制定和修改了《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，鼓勵(lì)各護(hù)理單元主動(dòng)上報(bào)不良事件，半年來(lái)各科上報(bào)起，進(jìn)行了原因分析和防范措施，目的杜絕類(lèi)似的不良事件再次發(fā)生。

4、要求科室每季度組織召開(kāi)護(hù)理安全隱患查擺會(huì)一次，大家積極參與查找隱患，提高安全意識(shí)，盡可能杜絕隱患發(fā)生。

5、要求手術(shù)患者、新生兒、兒科患者規(guī)范使用腕帶。協(xié)助醫(yī)務(wù)科落實(shí)《手術(shù)患者安全核查制度》，手術(shù)患者見(jiàn)手術(shù)標(biāo)示方可接入手術(shù)室。五、人力資源調(diào)配，合理調(diào)配人力資源：1、科室能根據(jù)本人情況做到彈性排班，要求護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況合理彈性排班，尤其是中午和中班接班后的2小時(shí)，最易出現(xiàn)隱患和糾紛，如換液體不及時(shí)，護(hù)理措施不到位，態(tài)度不好等問(wèn)題出現(xiàn)，減少了護(hù)理隱患發(fā)生。護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神提高，表現(xiàn)在某個(gè)科病人多護(hù)理人員不足的情況下，協(xié)調(diào)到的科室（婦科、五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科）護(hù)士長(zhǎng)均能積極配合護(hù)理部調(diào)配。

2、4月5日急診科搶救9人食物中毒事件，各科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干15人，積極參與搶救工作，安排特護(hù)2天，毫無(wú)怨言，體現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。

3、9月15日、11月1日兩起大型車(chē)禍，急診科護(hù)士長(zhǎng)能積極應(yīng)對(duì)調(diào)配在場(chǎng)的人員，使得搶救工作忙而不亂，充分也驗(yàn)證了護(hù)理隊(duì)伍的應(yīng)急能力。1-3月份全院病人較多，護(hù)士人力資源不足的情況

下，護(hù)理部引進(jìn)了26名進(jìn)修護(hù)士充實(shí)臨床一線，并能根據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。

六、實(shí)習(xí)帶教工作：

1、上半年共接收大、中專(zhuān)院校護(hù)理實(shí)習(xí)生46名，并分別進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

2、妥善安排各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)學(xué)生、安排住宿、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

3、對(duì)全院實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論授課和操作培訓(xùn)2次，并進(jìn)行了考核。七、存在問(wèn)題：

1、護(hù)理部能力不足，致使部分護(hù)理工作滯后。

2、外一科、中醫(yī)科、內(nèi)二科、產(chǎn)科、婦科、五官科護(hù)理人員相對(duì)不足，用進(jìn)修生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量達(dá)不到預(yù)期效果，經(jīng)常出現(xiàn)服務(wù)不周

和病人不滿意，存在安全隱患。

3、外科樓搬遷有1年，存在基礎(chǔ)設(shè)施不全，如陪護(hù)椅，陪護(hù)和探視者均坐在病人床上，造成床單元不潔。

4、部分護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入角色緩慢，找不到工作重點(diǎn)，沒(méi)有按計(jì)劃和周程工作。

5、護(hù)理隊(duì)伍比較年輕，整體素質(zhì)有待于提高。6、護(hù)理分層次管理還沒(méi)有落實(shí)。

護(hù)理部

二一二年十二月月七日

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