鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合監(jiān)管工作總結(jié)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合監(jiān)管工作總結(jié)

為了貫徹落實(shí)新農(nóng)合政策，使新農(nóng)合制度平穩(wěn)運(yùn)行，健康發(fā)展。作為一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管人員，通過(guò)這兩個(gè)月來(lái)的檢查和學(xué)習(xí)，明白嚴(yán)格監(jiān)督管理，堅(jiān)決查處新農(nóng)合工作服務(wù)中的違規(guī)違紀(jì)行為，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，對(duì)新農(nóng)合的未來(lái)有著重要的意義。主要做法

在工作中我們做了以下幾點(diǎn)：

（一）堅(jiān)持做好宣傳工作，提高參合農(nóng)民的政策知曉率。我們抓好住院病人床頭一對(duì)一宣傳，報(bào)銷(xiāo)結(jié)算時(shí)的面對(duì)面宣傳，積極利用各種宣傳手段，向群眾宣傳新農(nóng)合政策，引導(dǎo)農(nóng)民群眾積極參加新農(nóng)合，自覺(jué)監(jiān)督新農(nóng)合工作。

（二）加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行政策的自覺(jué)性。在日常工作中，我們通過(guò)政策規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的診療行為，重視加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)教育，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合制度的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)其執(zhí)行政策的自覺(jué)性。

（三）切實(shí)落實(shí)醫(yī)院責(zé)任，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督關(guān)口前移，防患于未然。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)參合患者身份、外傷病因進(jìn)行初步核實(shí)，我們新農(nóng)合辦公室堅(jiān)持每日查房，進(jìn)一步核實(shí)資料，排查病因，宣傳政策。

（四）堅(jiān)持公示制度，接受群眾監(jiān)督，提高工作透明度。

（五）完善資料歸檔整理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高服務(wù)能力。我們對(duì)病歷資料進(jìn)行歸檔整理，完善醫(yī)院查房記錄資料，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，探索監(jiān)督新方法，不斷提高工作質(zhì)量和服務(wù)能力。

通過(guò)以上做法，我們?cè)谝?guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，預(yù)防冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金行為等方面有了一定效果。存在的主要問(wèn)題

（一）未嚴(yán)格掌握住院指征。因?yàn)樽≡簣?bào)銷(xiāo)比例的提高，只要病人要求住院治療，就連普通感冒也收治入院，甚至個(gè)別醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng)，說(shuō)勸不該住院的病人住院，報(bào)費(fèi)增漲過(guò)快。（二）處方用藥不規(guī)范。一些醫(yī)生在為住院參合農(nóng)民處方時(shí)，除首選費(fèi)用高昂的抗生素外，同樣療效的同類(lèi)藥品同一張?zhí)幏缴铣霈F(xiàn)高中低的幾種。大處方，搭車(chē)藥現(xiàn)象時(shí)有顯現(xiàn)。

（三）病案資料不規(guī)范。大多基層衛(wèi)生院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量差，要素不齊，內(nèi)容簡(jiǎn)單，醫(yī)生護(hù)士不簽名，輔助檢查不進(jìn)病歷。

（四）由于認(rèn)識(shí)水平所限和經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，個(gè)別務(wù)人員片面追求經(jīng)濟(jì)利益，擅自應(yīng)用自費(fèi)藥品和大型檢查項(xiàng)目。

（五）個(gè)別參合農(nóng)民冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金的事件仍然存在。

（六）信息資料有待進(jìn)一步完善。由于參合農(nóng)民信息錄入差錯(cuò)，入院不能及時(shí)登記。給網(wǎng)絡(luò)日?qǐng)?bào)制度，核實(shí)病人參合身份帶來(lái)了困難。以后工作重點(diǎn)

（一）進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。嚴(yán)查和杜絕掛牌住院等弄虛作假的套取新農(nóng)合基金的行為，堅(jiān)決制止和糾正亂收費(fèi)、高收費(fèi)、分解收費(fèi)等違規(guī)行為，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院病案書(shū)寫(xiě)、處方用藥、住院指征管理。

（二）完成新農(nóng)合信息錄入工作。及時(shí)準(zhǔn)確將參合住院病人的基本信息、每天發(fā)生的費(fèi)用錄入新農(nóng)合信息平臺(tái)，在平臺(tái)上不能查證的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用時(shí)不予認(rèn)可。

（三）大力宣傳，搞好服務(wù)。廣泛宣傳新農(nóng)合惠民政策，及時(shí)準(zhǔn)確地為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，讓農(nóng)民群眾滿(mǎn)意。

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201*年新農(nóng)合工作總結(jié)

XXXXXXX衛(wèi)生院

今年我院嚴(yán)格按照201*年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了轄區(qū)內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、新農(nóng)合運(yùn)行基本情況

(一)新農(nóng)合參合情況

201*年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)XXX人，參合率103%，籌集資金XX萬(wàn)元。

(二)新農(nóng)合基金使用情況

為控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，確保新農(nóng)合資金的安全使用,切實(shí)維護(hù)好群眾切身利益,提高新農(nóng)合工作的規(guī)范管理水平,推進(jìn)新農(nóng)合工作的穩(wěn)步健康發(fā)展，我院自五月份實(shí)行總額預(yù)付制度以來(lái)，嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用，制定了衛(wèi)生院控制次均住院費(fèi)用方案，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管責(zé)任，201*年，我院共使用新農(nóng)合基金XX萬(wàn)元。

二、主要工作成效

一是圓滿(mǎn)完成了新農(nóng)合201*年基金收繳工作，參合率達(dá)103%。

二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度。三是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步

規(guī)范。

三、主要工作措施（一）、病人管理方面

1、嚴(yán)格掌握入院指征，堅(jiān)決杜絕小病大治、慢病住院治療現(xiàn)象，要求門(mén)診醫(yī)生嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合辦公室定期對(duì)住院病人的入院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督。

2、控制住院天數(shù)，一般常規(guī)病人住院天數(shù)控制在7天之內(nèi)，無(wú)特殊情況的患者最多不能超過(guò)10天，并將病人的次均住院天數(shù)納入主管醫(yī)生的績(jī)效考核分值中。

3、院委及新農(nóng)合人員不定時(shí)對(duì)住院患者進(jìn)行查房，對(duì)無(wú)故不在床患者給予警告，第二次在發(fā)現(xiàn)不在床者將勸其出院。

4、加強(qiáng)外傷患者的調(diào)查力度，嚴(yán)格做到100%調(diào)查率，通過(guò)實(shí)地走訪(fǎng)，了解患者本人、家屬，親朋好友及鄰居，進(jìn)行多點(diǎn)詢(xún)問(wèn)盤(pán)查，嚴(yán)防存在套取新農(nóng)合資金行為。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，要求患者費(fèi)用清單與醫(yī)囑一致，對(duì)于醫(yī)囑上不顯示的費(fèi)用不予補(bǔ)償，有管床醫(yī)生自己負(fù)責(zé)。（二）、直補(bǔ)基金管理方面

我院自201*年1月1日至201*年12月20日收治住院病人人次，補(bǔ)助XX萬(wàn)元，人次平均住院費(fèi)用XX元。鄉(xiāng)級(jí)門(mén)診補(bǔ)助人次，補(bǔ)助XX萬(wàn)元，鄉(xiāng)級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)助XX人次，補(bǔ)助XX萬(wàn)元。村級(jí)門(mén)診補(bǔ)助XX人次，補(bǔ)助XX萬(wàn)元，村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)助

人次，補(bǔ)助XX萬(wàn)元。補(bǔ)助做到日清月結(jié)，月底門(mén)診小額補(bǔ)助登記表、新農(nóng)合大額補(bǔ)助登記表、村級(jí)補(bǔ)助情況統(tǒng)計(jì)表，每月21日送縣衛(wèi)生局審核。成立新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用。村級(jí)補(bǔ)助款每月經(jīng)縣審核無(wú)誤后，由醫(yī)院財(cái)務(wù)人員直接把補(bǔ)助款打入村醫(yī)帳戶(hù)

（三）、藥品管理方面

1、嚴(yán)格控制藥占比，降低藥品費(fèi)用，現(xiàn)我眼的藥占比控制在50%以下，一次性材料控制在5%以下，。

2、規(guī)范了抗生素應(yīng)用，應(yīng)用抗生素要有明確指征，一般性感染嚴(yán)禁使用頭孢類(lèi)抗生素，無(wú)明確指征者嚴(yán)禁使用二聯(lián)及二聯(lián)以上聯(lián)合應(yīng)用，同時(shí)藥房對(duì)每天處方進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于違規(guī)者報(bào)告主管院長(zhǎng)。出院病人只允許帶口服藥物出院，出院病人一般口服量不超過(guò)3天，嚴(yán)禁超過(guò)7天，減少使用高價(jià)藥品，抗炎藥物、腦血管藥品治療時(shí)嚴(yán)禁超過(guò)兩種，臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品，嚴(yán)禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。

3、嚴(yán)格診療常規(guī)，規(guī)范診療行為。要求臨床醫(yī)生準(zhǔn)確掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與診療目的無(wú)關(guān)的檢查，杜絕濫檢查的行為，如CT、核磁共振、彩超等，所有大型檢查必須經(jīng)主管院長(zhǎng)同意簽字，現(xiàn)我院的大型檢查陽(yáng)性率達(dá)到了100%。有效的降低了住院病人的負(fù)擔(dān)。

（四）、村醫(yī)管理方面

1、通過(guò)村醫(yī)例會(huì)傳達(dá)支付制度改革的會(huì)議精神，要求每位村醫(yī)能夠清楚明白新農(nóng)合各項(xiàng)政策及操作規(guī)范，要求院新農(nóng)合人員電話(huà)24小時(shí)暢通，隨時(shí)解答村醫(yī)及轄區(qū)居民提出的各項(xiàng)問(wèn)題。

2、實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，杜絕一切目錄外藥品的使用，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，公開(kāi)藥品價(jià)格，每月不定期抽查處方，對(duì)違規(guī)違紀(jì)的處方不予報(bào)銷(xiāo)，并要求其寫(xiě)出整改報(bào)告，公布舉報(bào)電話(huà)，接受群眾監(jiān)督。

3、規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目，不得擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或分解項(xiàng)目收費(fèi)的現(xiàn)象，加強(qiáng)小額登記本，門(mén)診統(tǒng)籌登記本及處方的監(jiān)管。

4、規(guī)范藥品采購(gòu)渠道，禁止自行采購(gòu)藥品，所有藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購(gòu)，公布藥品價(jià)格，要求各村都要明碼標(biāo)價(jià)，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。四、存在問(wèn)題

(一)極少數(shù)醫(yī)生的服務(wù)行為尚需規(guī)范

一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門(mén)診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素，分解處方，為降低次均住院費(fèi)用，向門(mén)診轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用，部分醫(yī)生濫開(kāi)檢查。

(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

一是目前宣傳資料還需要進(jìn)一步完善;二是村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性認(rèn)識(shí)還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

（三）村級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管有待進(jìn)一步加強(qiáng)

部分村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在標(biāo)識(shí)不清，衛(wèi)生環(huán)境臟亂差，六室不全，仍有部分衛(wèi)生室有私自外購(gòu)藥的情況，不能?chē)?yán)格執(zhí)行藥品零差率，部分村級(jí)衛(wèi)生室仍有大處方現(xiàn)象，不能做到四統(tǒng)一，四同步。村醫(yī)對(duì)新農(nóng)合政策學(xué)習(xí)不夠透徹，不能真正完全的將新農(nóng)合政策向百姓宣傳，還有部分衛(wèi)生室推諉病人，不能真正服務(wù)于民，如何完善合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生室的監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。

（四）農(nóng)合信息系統(tǒng)有待進(jìn)一步完善

我們基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率，現(xiàn)有550種+我縣新增補(bǔ)50種基本藥物按政策是可以銷(xiāo)售的，但部分村醫(yī)反應(yīng)600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農(nóng)合系統(tǒng)。五、201*年工作計(jì)劃

(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳;二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。

(二)以控制次均費(fèi)用方案為綱，強(qiáng)化院內(nèi)管理。

一是在新政策的基礎(chǔ)上，制定出適合我院發(fā)展的新農(nóng)合管理方案，二是在控制次均費(fèi)用的基礎(chǔ)上，提高員工工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量，變“消費(fèi)誘導(dǎo)性”為成本控制性，以扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)和過(guò)硬的醫(yī)療服務(wù)來(lái)吸引病人，三是在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，開(kāi)展特色科室，以點(diǎn)帶面，重點(diǎn)發(fā)展外科和婦產(chǎn)科，徹底改

變我院夾縫中求生存，內(nèi)科住院病人占主導(dǎo)的局面。(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。，在我院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話(huà)、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。

新農(nóng)合工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期可持續(xù)性發(fā)展的惠民工作，如何更好的將有限的資金服務(wù)于民，避免過(guò)度醫(yī)療，因病返貧的現(xiàn)象，需要我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦胁粩嗟陌l(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，探索發(fā)展的新方向。我會(huì)以201*年的工作經(jīng)驗(yàn)為依托，全力做好201*年的工作。

XXXXXXX衛(wèi)生院

201*年12月18日

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