二0一一年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

二0一一年上半年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成情況

為完成年初制定的醫(yī)院醫(yī)療工作計(jì)劃，上半年醫(yī)務(wù)科在院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)管理，現(xiàn)將全院醫(yī)療工作完成情況小結(jié)如下：

一、上半年全院門診工作量、出院人次及手術(shù)臺(tái)次完成情況：1、門診診療人次：201*年12月201*年5月完成門診總診療人次178320人次，比去年同期增加5290人次，上升3.1%。其中門急診完成175430人次，比去年同期增加5129人次，上升3.0%。全院除內(nèi)二科、婦科、產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、公關(guān)衛(wèi)生科、綜合二門診和急診科為上升外，其余科室門診人次均為下降。2、出院人次：本期出院人次8742人次，比去年同期減少221人次，下降2.5%

3、手術(shù)臺(tái)次：全院手術(shù)人次11663人次，比去年同期增加23人次，其中門診手術(shù)8592人次，比去年同期減少68臺(tái)；手術(shù)室完成手術(shù)臺(tái)次3071臺(tái)，比去年同期增加91臺(tái)，上升3.1%。

4、醫(yī)技科室工作量完成情況：檢驗(yàn)科、藥劑科、放射科、特檢科工作量均為增加，病理科減少338人次，門診注射室、治療室、分別減少2504人次、237人次。二、住院費(fèi)用情況：

一、加強(qiáng)管理，落實(shí)各項(xiàng)核心制度

㈠、依法執(zhí)業(yè)，強(qiáng)化人員和技術(shù)設(shè)備準(zhǔn)入管理

全面貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)人員、技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械的準(zhǔn)入管理。1、做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)周期效驗(yàn)工作，嚴(yán)格按照診療科目執(zhí)業(yè)。2、把好醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，組織完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名工作、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)和變更工作。

3、認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)各類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入和日常監(jiān)管，健全診療技術(shù)準(zhǔn)入評(píng)審制度和特殊診療項(xiàng)目的評(píng)審和評(píng)價(jià)機(jī)制。

4、協(xié)作做好大型醫(yī)療器械設(shè)備的管理，規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備更新審批手續(xù)。

㈡、狠抓醫(yī)療核心制度的落實(shí)

1、繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練和考核活動(dòng)，重點(diǎn)抓首診負(fù)責(zé)制、院內(nèi)院外會(huì)診、交接班、病房值班制、重癥和危重病人監(jiān)護(hù)等制度的落實(shí)，（醫(yī)務(wù)科規(guī)范了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本、輸血登記本、交班本、危重疑難死亡病例討論本、三基三嚴(yán)及質(zhì)量控制本等），組織開展核心制度落實(shí)執(zhí)行情況抽查，結(jié)果與當(dāng)月考核掛鉤。

2、認(rèn)真落實(shí)圍手術(shù)期管理相關(guān)制度。堅(jiān)持把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)，繼續(xù)實(shí)施手術(shù)總監(jiān)制，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，起到了良好的效果。二、開展專項(xiàng)工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

開展“創(chuàng)新爭(zhēng)優(yōu)促發(fā)展、真抓實(shí)干創(chuàng)佳績”競(jìng)賽活動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

1、制定“創(chuàng)新爭(zhēng)優(yōu)促發(fā)展、真抓實(shí)干創(chuàng)佳績”競(jìng)賽活動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)考核細(xì)則，每月底進(jìn)行考核，作為當(dāng)月績效考核標(biāo)準(zhǔn)，與獎(jiǎng)金掛鉤。

2、制定醫(yī)院手術(shù)分級(jí)目錄及醫(yī)療技術(shù)目錄。

3、加強(qiáng)外科手術(shù)部位及導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制工作。4、上半年組織院內(nèi)危重疑難病案討論30次，參與大型搶救11起，把住搶救關(guān)；審批大新手術(shù)23臺(tái)，把住手術(shù)關(guān)，為提高我院的醫(yī)療質(zhì)量提供了保障。

5、加強(qiáng)門急診工作的管理，召開內(nèi)科、門辦、急診協(xié)調(diào)會(huì)，解決內(nèi)科門診值班問題。

6、為進(jìn)一步加強(qiáng)我院年輕醫(yī)師對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力提高

醫(yī)院整體醫(yī)療文書書寫水平，在4-5月份開展了全院醫(yī)療文書書寫競(jìng)賽活動(dòng)及評(píng)審工作。

7、加強(qiáng)臨床輸血管理，召開臨床輸血管理委員會(huì)工作會(huì)議，舉辦臨床合理輸血講座，邀請(qǐng)湖北省輸血協(xié)會(huì)會(huì)長孫連明教授授課。8、規(guī)范住院患者的收治，嚴(yán)禁跨科收治病人。

9、召開了藥事管理工作會(huì)議，加強(qiáng)抗菌藥物的分級(jí)管理。三、狠抓醫(yī)療安全管理

1、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科長深入病房查房，直接接觸病人，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，責(zé)令及時(shí)整改。

2、醫(yī)務(wù)科每天對(duì)全院危重病人進(jìn)行登記，及時(shí)組織參與危重病人的搶救工作，特別是ICU室的工作管理，保障了醫(yī)療安全。3、落實(shí)管理督察，建立獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)務(wù)科設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量安全獎(jiǎng)，對(duì)于工作認(rèn)真，為醫(yī)院創(chuàng)造效益的科室和個(gè)人給予了獎(jiǎng)勵(lì)、同時(shí)對(duì)于工作態(tài)度不好，對(duì)醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失的科室和個(gè)人給予一定程度的處罰，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感和安全意識(shí)。四、其他工作

1、迎接“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”和“平安醫(yī)院”的督導(dǎo)檢查。2、配合人事科完成了201*年新醫(yī)師招聘的理論考試和實(shí)際操作考試工作。

3、加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明的管理，配合相關(guān)部門做好出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)名制登記工作。

4、配合市中心血站組織全院職工義務(wù)獻(xiàn)血，參加人員77名，共獻(xiàn)

血16400ml。

5、辦理血液透析室注冊(cè)登記。

6、積極完成上級(jí)指令性任務(wù)，做好對(duì)口支援和人員培訓(xùn)工作，配合市場(chǎng)辦共同組織大型義診二十余次，提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)和藥品資金

援助。

7、繼續(xù)開展平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作和百佳百姓放心醫(yī)院的創(chuàng)建工作。

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醫(yī)務(wù)科二O一一年工作總結(jié)

一年來在黨支部、院長、副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，學(xué)習(xí)和踐行科學(xué)發(fā)展觀，樹立質(zhì)量第一，病人第一的理念，狠抓醫(yī)院規(guī)范化、制度化建設(shè)，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理辦法》《處方管理辦法》《藥品管理法》《麻醉藥品管理辦法》《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》《中華人民共和國傳染病管理辦法》《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況采取切實(shí)可行的措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，積極改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化就醫(yī)程序，注重醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的提高、人員素質(zhì)的培養(yǎng)和職業(yè)道德教育。進(jìn)一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫(yī)療教學(xué)工作,為醫(yī)院的改革發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理

（一）病歷質(zhì)量，堅(jiān)持對(duì)全院各臨床科室病歷進(jìn)行常規(guī)檢查督導(dǎo)和定期下科室督查。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向當(dāng)事人反饋，即時(shí)完善和改正，對(duì)普遍存在的問題和較為嚴(yán)重的問題交質(zhì)控科向科室反饋并扣分，在全院醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)療安全月分析點(diǎn)評(píng)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)分析，全年共抽查運(yùn)行中病歷3223份，在審批復(fù)印病歷中對(duì)復(fù)印病歷進(jìn)行審查把關(guān)，對(duì)存在明顯缺陷的病歷進(jìn)行完善，有效預(yù)防了醫(yī)療糾紛的發(fā)

生，全年共審查病歷3100余份,為配合二甲復(fù)審工作,對(duì)全院死亡病歷,重危疑難討論病歷，輸血病歷，使用抗菌素病歷進(jìn)行審閱，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)交相關(guān)科室補(bǔ)充完善，全年共抽查復(fù)審病歷六千余份，超過全年病歷的二分之一。

（二）核心制度的落實(shí)

醫(yī)療安全千頭萬緒，但歸結(jié)底就是抓保障醫(yī)療安全的核心制度的落實(shí)，其中首診負(fù)責(zé)制度，三級(jí)查房制度，會(huì)診制度，查對(duì)制度，告知制度，病歷討論制度，手術(shù)分級(jí)制度是核心制度中的重中之重，通過五年來醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展，核心制度的落實(shí)在我院已深入人心，實(shí)踐證明哪個(gè)科室科主任、護(hù)士長重視，狠抓了核心制度的落實(shí)，哪個(gè)科室的醫(yī)療安全就有了保障，醫(yī)療安全的不良事件就少。

（三）麻醉藥品管理和處方管理

按照麻醉藥品管理的要求和毒麻精神藥品處方的要求，以及處方管理辦法的規(guī)定，上半年按省廳要求對(duì)全院醫(yī)師處方權(quán)及麻醉藥品第二類精神藥品處方權(quán)進(jìn)行了確認(rèn)。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥劑科定期檢查、裝訂處方，對(duì)存在的問題及時(shí)向有關(guān)科室,當(dāng)事人反饋、督促改進(jìn)，使門診病歷、處方進(jìn)一步規(guī)范。全年共簽發(fā)麻醉專用病歷86份，在省市麻醉藥品管理檢查中得到了好評(píng)。年初對(duì)患者退用的麻醉藥品及藥品包裝進(jìn)行了銷毀。沒有違規(guī)違紀(jì)情況發(fā)生。

（四）輸血管理

輸血及輸血管理關(guān)系到國家法律法規(guī)和廣大輸血病人的健康和安全。二00四年我院和甘肅省紅十字會(huì)中心血站建立二級(jí)供血協(xié)議，從而使我院輸血和輸血管理工作更加規(guī)范、合理，用血不良事件逐年減少。目前，從申請(qǐng)用血、血型鑒定、配血、輸血前告知、術(shù)前傳染病檢測(cè)、領(lǐng)血、輸血、輸血記錄、輸血不良反應(yīng)報(bào)告均形成了一系例規(guī)章制度。實(shí)踐證明，落實(shí)好以上各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量是保證用血安全，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的有力保障。全年共輸全血3900ML，成份輸血218910ML，成份輸血占97％。由于認(rèn)真執(zhí)行了國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，在今年省市衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部質(zhì)量萬里行活動(dòng)檢查中得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

（五）病案管理

病案是醫(yī)療活動(dòng)的忠實(shí)記錄，是醫(yī)護(hù)人員辛勤勞動(dòng)的智慧結(jié)晶,也是醫(yī)院科研教學(xué)的重要資料.一年來病案室全體同志認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行病案管理的法律法規(guī)和部門規(guī)章制度，較好地完成了全院病案收集、整理、登記、統(tǒng)計(jì)、借閱復(fù)印等工作，全年共收集裝訂201*年病歷10000份，并完成了疾病分類。復(fù)印病歷37323份，借閱病歷29460份，為各種檢查提供4859份病歷，完成了月報(bào)表190份，病人日流動(dòng)報(bào)表2512份，積極配合了全院醫(yī)療科研各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（六）急診管理

我院自成立急診科，配備救護(hù)車及急救設(shè)備以后急診救治工作發(fā)生了明顯變化，也通過參加各種培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，急診科同志認(rèn)真刻苦地自學(xué)，一絲不茍的基本技能訓(xùn)練，使我院急診急救的水平有了明顯的提高，有力地保障了我院急診、急救綠色通道的順利暢通，通過新急診科的啟用，通過醫(yī)護(hù)人員的不斷學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)水平的不斷提高，出色地完成了各類急診急救工作。全年共急診、出診662人次，觀察輸液21984人次，搶救675人次，心肺復(fù)蘇32人次，氣管插管25人次。通過我院急診科診療設(shè)備的不斷完善和技術(shù)水平的穩(wěn)步提高，承擔(dān)搶救任務(wù)不斷增加，社會(huì)影響也進(jìn)一步擴(kuò)大，今年接受了縣總工會(huì)職工運(yùn)動(dòng)會(huì)的保健搶救任務(wù)，并和戒毒所、看守所、中鐵十局兩個(gè)分部、蘭大榆中校區(qū)簽訂了綠色通道協(xié)議。我們有理由相信，經(jīng)過不斷地努力，我院的急診工作將會(huì)有較快的發(fā)展，造福于全縣人民。

（七）醫(yī)技科室質(zhì)量管理

通過創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院，我院醫(yī)技科室管理完成了規(guī)范化管理，通過各項(xiàng)規(guī)章制度的建立，使各種大型、貴重儀器的正常運(yùn)行有了保障，各科室均建立了各種檢查登記記錄，設(shè)備運(yùn)行記錄，設(shè)備維修記錄，保證了各種設(shè)備的正常運(yùn)行。診斷符合率不斷提高，檢查陽性率達(dá)到了上級(jí)主管部門的要求。通過新門診大樓的使用和新設(shè)備的添置，我院醫(yī)技科室業(yè)務(wù)范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，將更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服

務(wù)。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、學(xué)術(shù)活動(dòng)開展情況，今年是我院與解放軍第一醫(yī)院簽定幫扶合同的第二年，針對(duì)我院具體情況及專業(yè)薄弱環(huán)節(jié)，由解放軍第一醫(yī)院和步長集團(tuán)科教部在我院開展學(xué)術(shù)講座十次，在貢井片、甘草片開展學(xué)術(shù)講座2次，參加人數(shù)共計(jì)2892人次。其中，抗菌素合理應(yīng)用、急診急救規(guī)范等講座，對(duì)提高全院醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論和專業(yè)水平起到了積極的作用。

2、參加院外學(xué)術(shù)會(huì)議，全年共有近五十人次參加了省內(nèi)外各種專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，通過學(xué)術(shù)會(huì)議的參加使各專業(yè)人員即時(shí)了解本專業(yè)領(lǐng)域新知識(shí)，新技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)我院學(xué)術(shù)和業(yè)務(wù)進(jìn)步起到了推動(dòng)作用。

3、進(jìn)修培訓(xùn)，全院共有21人次參加了進(jìn)修培訓(xùn)，其中省內(nèi)20人，省外1人。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高了專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)了本科室和醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展。

4、三基三嚴(yán)培訓(xùn)，在去年進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇和體格檢查的基礎(chǔ)上，今年組織全院各科室參加了急診急救演練，取得了較好的成績和經(jīng)驗(yàn)，得到了主管局領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)專家的好評(píng)，通過急診演練，使全院急診接診水平、急診急救水平進(jìn)一步提高，也使全院急診危重病人搶救更加規(guī)范合理，明年將在全院繼續(xù)深入認(rèn)真扎實(shí)的開展這項(xiàng)工作，提高

業(yè)務(wù)素質(zhì)和搶救水平。

三、教學(xué)和基層醫(yī)生培訓(xùn)工作

今年共接受中醫(yī)學(xué)校實(shí)習(xí)生及其它學(xué)校學(xué)生12人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員12人，今年受衛(wèi)生局委托舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師培訓(xùn)班二期，共60人參加了培訓(xùn)。

四、社會(huì)服務(wù)

全年共派醫(yī)護(hù)人員，急救小組，為兩會(huì)大型集會(huì)活動(dòng)保健，救護(hù)八次。參加學(xué)雷鋒，艾滋病，計(jì)劃生育，科技下鄉(xiāng)等宣傳義診活動(dòng)九次，參加人員72人次。

七、醫(yī)療糾紛處理及保險(xiǎn)理賠情況

全年共接受醫(yī)療投訴7起，分別為：張秀蘭甲狀腺手術(shù)輸血案、金星宇上呼吸道感染轉(zhuǎn)省人民醫(yī)院死亡案、王輝因下頜淋巴結(jié)腫大在門診服用異煙肼引起聽力下降案、周啟慧因大風(fēng)雷電停電引起醫(yī)療糾紛案、劉麗君因在我院生產(chǎn)后在省人民醫(yī)院診斷缺血缺氧性腦病一案、石桂珍右側(cè)尺橈骨骨折案、裴耀斌因雙側(cè)額顳頂少量硬膜下積液轉(zhuǎn)蘭轉(zhuǎn)為慢性硬膜下血腫一案。其中，金星宇一案經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定我院無過錯(cuò)終結(jié)，張秀蘭、劉麗君兩案經(jīng)司法鑒定認(rèn)為患者傷害與我院醫(yī)療有因果關(guān)系，經(jīng)法院判決終結(jié)，周啟慧、王輝、裴耀斌三案經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決，石桂珍一案正在協(xié)商處理中。全年共賠付11900元，比去年32萬元下降了20萬元。

八、體檢工作及其它行政工作

在全院務(wù)有關(guān)科室的大力支持下，較好地完成了今年高考體檢、征兵體檢、保險(xiǎn)體檢、駕駛員體檢及單位職工體檢，全年共體檢18621人，完成體檢收入765800元（10年73萬元），簽發(fā)門診回執(zhí)18000份，出生醫(yī)學(xué)證明201*余份。

九、存在的問題及意見建議1、醫(yī)療安全問題

201*年全年的醫(yī)療安全不容樂觀，其原因第一是麻痹大意不重視，總認(rèn)為不會(huì)發(fā)生什么，該做的工作沒做，該談話的不談話，該簽字的不簽字，該檢查的不檢查，該會(huì)診的不會(huì)診，該查對(duì)的不查對(duì)，該請(qǐng)示匯報(bào)的不請(qǐng)示匯報(bào)，我行我素沒有整體觀念，到出了問題后悔之晚矣。在這種情況下，來年必須更進(jìn)一步落實(shí)核心制度，特別是首診負(fù)責(zé)制度，三級(jí)查房制度，會(huì)診制度，重危病人討論制度，查對(duì)制度的落實(shí)，為了使全院出現(xiàn)的醫(yī)療安全問題及時(shí)的通報(bào)全院，繼續(xù)落實(shí)每月醫(yī)療安全分析點(diǎn)評(píng)制度，及時(shí)解決醫(yī)療安全問題。

2、科研和繼續(xù)教育問題

由于病人多工作忙，科主任奔忙于科室診治工作，沒有時(shí)間精力投入科研工作，新分配和借調(diào)的醫(yī)學(xué)生，剛來科室就投入工作，邊學(xué)習(xí)、邊干。因?yàn)槿藛T少，醫(yī)學(xué)生來院后沒有正規(guī)進(jìn)行輪訓(xùn)轉(zhuǎn)科使他們的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能沒得到強(qiáng)化，影響了業(yè)務(wù)的發(fā)展。

3、體檢工作中存在的問題

正常一般體檢、駕駛員體檢過程中，體檢、收費(fèi)、蓋章分散造成體檢客戶諸多不便。

4、意見和建議

(1)建議設(shè)立繼教科專門抓全院科研工作、繼續(xù)教育工作及全縣基層衛(wèi)生院醫(yī)師培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量和成績。

(2)建議成立體檢中心，專門負(fù)責(zé)一般體檢工作，門診診斷證明蓋章由導(dǎo)醫(yī)臺(tái)負(fù)責(zé)，盡量方便群眾。

(3)隨著體檢工作量的增加，建議改進(jìn)體檢軟件，提高效率。

榆中縣第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科二O一一年十一月二十五日

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