201*年上半年街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作總結(jié)

201*年上半年街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作總結(jié)

我中心在上級衛(wèi)生部門和省立友誼醫(yī)院的雙重領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實省、市、區(qū)衛(wèi)生部門關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的系列文件精神，堅持探索創(chuàng)新、強(qiáng)化人員培訓(xùn)、加強(qiáng)考核督導(dǎo)、完善服務(wù)功能。通過全中心廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力，推動了社區(qū)衛(wèi)生工作的全面發(fā)展�，F(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下：

一、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生工作機(jī)制

我中心牢固樹立品牌意識，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作性質(zhì)，擬定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核制度，從組織管理、服務(wù)內(nèi)容、健康教育、基本醫(yī)療、慢病管理等方面，每月對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)，督促整改，并將每次考核成績納入年終考評。同時創(chuàng)新全科團(tuán)隊工作模式，每周三以巡回工作的方式，輪流下到各個社區(qū)，開展健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區(qū)居民認(rèn)同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。此舉受到上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)。

二、實施合肥市政府“衛(wèi)生為民辦10件實事”工作方案

根據(jù)合肥市政府下發(fā)的“衛(wèi)生為民辦10件實事”的文件精神，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)討論，擬定了該方案的實施細(xì)則。做了如下工作：

1、多次組織全科團(tuán)隊下社區(qū)倡導(dǎo)健康的生活方式，向城區(qū)居民家庭免費(fèi)發(fā)放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標(biāo)語并散發(fā)宣傳單1000份，發(fā)放全科優(yōu)惠卡1000張。

2、到轄區(qū)各社居委與相關(guān)人員溝通交流，宣傳登記結(jié)婚居民自愿免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性。并做了有關(guān)“婚檢的重要性”的專題教育講座。

3、宣傳城市低保戶居民享受社區(qū)醫(yī)療服務(wù)“三免三減半”政策。4、宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)70歲以上老人每年提供一次免費(fèi)常規(guī)項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費(fèi)常規(guī)項目體檢，并建立健康檔案。

5、免費(fèi)接種10種一類疫苗預(yù)防11種疾病。上半年預(yù)防接種9258人次。

6、大力開展《百家千場公民健康素養(yǎng)知識》傳播活動，組織全科團(tuán)隊下社區(qū)以“普及居民健康素養(yǎng)知識”為主題的宣傳活動，開展了豐富多彩的健康知識傳播；讓社區(qū)居民更多的了解和掌握了健康養(yǎng)生知識，提高了社區(qū)居民的健康保護(hù)意識。同時還在轄區(qū)內(nèi)開展了愛國衛(wèi)生和禁煙禁毒宣傳活動，禁煙制度上墻。贏得了轄區(qū)居民的好評。

三、健康教育和健康促進(jìn)工作

深入社區(qū)健康教育既是提高社區(qū)居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最重要的職能之一。健康教育和健康促進(jìn)在我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中起著先導(dǎo)和造勢作用。

為此，我們十分重視，精心組織和策劃，上半年開展了不同類型的健康教育講座10場，受眾1434人；開展傳染病防治工作的培訓(xùn)和督導(dǎo)13次，受眾978人；制作更換宣傳欄和三角架宣傳展板16塊，制作ppt演講課件23個。發(fā)放健康教育處方1.1933萬張，到社區(qū)張貼自制的全科工作理念宣傳畫40張，同時張貼了上級下發(fā)的20余種衛(wèi)生防控宣傳畫。為了防治艾滋病的傳播，通過當(dāng)?shù)嘏沙鏊�，摸清�?8家娛樂場所，利用晚上休息時間對重點(diǎn)娛樂場所進(jìn)行宣傳和督導(dǎo)，采集了第一手珍貴的資料。

按照上級健康教育方面的要求，我中心還積極參與衛(wèi)生宣教和培訓(xùn)活動，為社區(qū)居民和駐地單位創(chuàng)建健康教育宣傳欄，發(fā)放健康教育宣傳資料，得到了社區(qū)居民的廣泛好評。

四、健康檔案管理工作

我中心在XX年成立之初,半年間突擊完成建檔達(dá)標(biāo)任務(wù)。當(dāng)年轄區(qū)的建檔率平均已達(dá)到80%。分別為：建設(shè)社區(qū)的建檔率達(dá)90%；紅期社區(qū)的建檔率達(dá)80%；戴安橋的建檔率達(dá)70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃，如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點(diǎn)人群的健康檔案，同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。

五、全科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊工作

全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)。如果說�？漆t(yī)生是高聳入云的山峰，那么全科醫(yī)生就是圍繞著山峰的山脈，因此，如何將全科醫(yī)學(xué)理念貫穿于社區(qū)衛(wèi)生工作中，做好社區(qū)全科和醫(yī)院�？频幕�動，也是我們應(yīng)該研究的課題。

今年初，我們貫徹落實了省衛(wèi)生廳下達(dá)的“新年送健康，關(guān)愛到社區(qū)”文件精神，組織全科團(tuán)隊下到各社區(qū)，開展健康宣教和義診活動，受到轄區(qū)居民的熱烈歡迎。

上半年中心全科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊實行了團(tuán)隊長負(fù)責(zé)制，將全科團(tuán)隊公示牌懸掛到每個小區(qū)顯眼的位置，公布每個全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士電話號碼，隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區(qū)活動方式，定期即：每周三下午南北兩個團(tuán)隊合二為一，在各個社區(qū)巡回開展工作，每周五下午南北兩個團(tuán)隊各自為陣，在自己所管轄的社區(qū)巡回開展工作。

每到一個社區(qū)，我們就擺開工作臺，放上各類健康教育和健康咨詢臺卡，耐心細(xì)致地為轄區(qū)居民解疑答惑，變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系，工作中我們?nèi)谌肴�級預(yù)防的理念，一級預(yù)防即病因預(yù)防，干預(yù)疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢；二級預(yù)防即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；做健康義診和疾病篩查；三級預(yù)防即預(yù)防疾病的并發(fā)癥和殘疾。做疾病的管理和康復(fù)。通過上述工作，提高轄區(qū)居民的自我保護(hù)意識，提高疾病的檢出率，降低疾病的發(fā)病率和并發(fā)癥及致殘率。

不定期活動是平時根據(jù)實際工作需要，自己調(diào)整下社區(qū)工作時間，原則上每周必須下社區(qū)工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務(wù)工作日”、“特殊需要服務(wù)日”三種途徑開展便民服務(wù)。“低保人群接待日”規(guī)定居民可在領(lǐng)取低保金的那天免費(fèi)享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛(wèi)生服務(wù)。“入戶服務(wù)工作日”規(guī)定每周五下午為責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士入戶服務(wù)工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、殘疾人康復(fù)等一系列服務(wù)�！疤厥庑枰�服務(wù)日”則要求責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士在社區(qū)居民遇到棘手的健康問題時，只要一個電話，就要隨時提供上門服務(wù)。

在探索全科團(tuán)隊工作模式的討論中，我們還研究了雙向轉(zhuǎn)診的工作方案，向省立友誼醫(yī)院提出雙向轉(zhuǎn)診合理化建議，擬定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議、雙向轉(zhuǎn)診卡、雙向轉(zhuǎn)診流程圖、雙向轉(zhuǎn)診登記表，為轄區(qū)危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務(wù)上狠下功夫外，我們還將全科醫(yī)學(xué)優(yōu)惠卡發(fā)放到居民手中，讓居民有健康問題，就打電話咨詢或直接到中心診治。

經(jīng)統(tǒng)計上半年全科團(tuán)隊下社區(qū)開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達(dá)40余次。免費(fèi)義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區(qū)居民的一致稱贊。

六、慢病管理工作

XX年，我中心被衛(wèi)生部列為《實施高血壓、糖尿病社區(qū)防治適宜技術(shù)》監(jiān)測點(diǎn)。目前高血壓規(guī)范管理數(shù)227人，糖尿病102人。通過該項目的實施，以高血壓規(guī)范管理為切入點(diǎn)，提升了群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意率。

在實施項目過程中，據(jù)我中心居民健康調(diào)查顯示,在居民

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棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201*年工作總結(jié)

棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)衛(wèi)生局的正確指導(dǎo)和強(qiáng)有力的監(jiān)督

下，在棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實省、市、區(qū)衛(wèi)生部門關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的系列文件精神，堅持探索創(chuàng)新、強(qiáng)化人員培訓(xùn)、加強(qiáng)考核督導(dǎo)、完善服務(wù)功能。棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄棗林、白河、常莊、冉營、姚莊、呂莊六個社區(qū)，華山、泰山、黃河、長江、南棉、萬正、南陽理工大學(xué)、幸福小區(qū)八個社區(qū)居民委員會。人口來源復(fù)雜，其中戶籍人口中農(nóng)業(yè)戶口是1.5萬人，城市戶口是2.2萬人，流動人口是7.5萬人，總計11.9萬人。201*年通過全中心廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力，推動了社區(qū)衛(wèi)生工作的全面發(fā)展�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、基本情況介紹

我單位集宛城衛(wèi)生學(xué)校、宛城中醫(yī)院、棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三位一體，這為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供了強(qiáng)有力的人力保障和物力保障。目前，我中心全科醫(yī)護(hù)人員各三十余人，開設(shè)社區(qū)門診五個，心理咨詢室一個，開設(shè)病區(qū)有內(nèi)一科、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、外科、疼痛科、理療科等，共設(shè)床位200余張。有能夠容納200多人的健康教育活動室。大型醫(yī)療器械比較齊全，新購進(jìn)全自動生化儀、日本東芝CT、東芝彩超。

二、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生工作機(jī)制

我中心的領(lǐng)導(dǎo)班子廣泛考察了目前先進(jìn)社區(qū)的工作方法和管理方法，廣泛征集意見和建議，深入考察和研究了我社區(qū)服務(wù)中心三位一體的優(yōu)勢，反復(fù)多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議，研究和部署我中心全面工作，創(chuàng)新出一套切實可行的工作機(jī)制，提出了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶動中醫(yī)院的發(fā)展，以中醫(yī)院、衛(wèi)生學(xué)校推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的新理念。牢固樹立品牌意識，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作性質(zhì)，擬定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項制度：圍產(chǎn)期保健制度、兒童保健制度、傳染病上報制度、預(yù)防接種制度、高血壓病人管理制度、糖尿病人管理制度、重癥精神病人管理制度、社區(qū)檔案管理制度、檔案借閱制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、社區(qū)門診工作制度、離休干部門診制度、體檢制度等。

我中心創(chuàng)新于“一根針，六根線，九項職能”的工作機(jī)制。即以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)科為一根針，串上六根線，即兒童保健、圍產(chǎn)期保健、傳染病預(yù)防控制和預(yù)防接種、慢病管理、重性精神病管理、老年病管理、健康教育檔案管理。職能明確，分工合理，逐一落實社區(qū)工作的九項職能。每月對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)，督促整改，并將每次考核成績納入年終科室及個人的考評成績。

三、健康教育

健康教育和健康指導(dǎo)在我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中起著先導(dǎo)和造勢作用，為此，我們十分重視，精心組織和策劃，到目前為止開展了不同類型的健康教育活動。

(1)健康教育進(jìn)社區(qū)，每個社區(qū)每月至少開展一次健康教育講座。（2）每月到社區(qū)進(jìn)行義診、做健康指導(dǎo)等。

（3）每月到社區(qū)為育齡婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，同時進(jìn)行健康教育，健康指導(dǎo)，建立圍產(chǎn)期保健卡，對懷孕婦女進(jìn)行一對一的健康指導(dǎo)。（4）組織社區(qū)居民體檢的同時，進(jìn)行一對一的健康教育及指導(dǎo)。（5）體檢結(jié)果反饋同時進(jìn)行現(xiàn)場義診，病針對病情發(fā)放健康教育處方及健康生活方式指導(dǎo)。

（6）定期制作、更換健康知識版面、橫幅、宣傳欄。

（7）組織社區(qū)醫(yī)生開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，常見病多發(fā)病知識講座。（8）組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病知識的宣傳、發(fā)放、張貼等活動，并對社區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。

（9）醫(yī)院內(nèi)每周組織一次針對病人及家屬的健康教育知識講座。（10）積極參與衛(wèi)生日活動。如南陽市張仲景醫(yī)藥文化節(jié)、世界急救日、戒煙日、愛牙日、艾滋病防治宣傳日、愛眼日、愛耳日等活動，走上街頭發(fā)放傳單，制作橫幅等形式進(jìn)行健康宣傳。

（11）積極參加南水北調(diào)移民安置工作大會戰(zhàn)，在移民剛?cè)胱∥覅^(qū)人生地不熟，心理不適應(yīng)的情況下，我中心領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)醫(yī)療專家組到各移民點(diǎn)進(jìn)行咨詢、義診，針對移民的健康情況發(fā)放健康教育處方，受到移民群眾的熱烈歡迎，獲得市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度表揚(yáng)。四、健康檔案管理工作

我中心在201*年完成建檔14300份，今年又建規(guī)范檔4000份，建檔率平均已達(dá)到49%，目前建檔工作在持續(xù)中。兒保建檔1616份，婦保建檔899份檔案，老年人建檔201*余份。

檔案管理制度完善，內(nèi)容真實齊全，按照住址、病種、建檔時間分門別類地裝入檔案盒。每盒封面按住址名字病名設(shè)置查詢索引，規(guī)范放置。制定了檔案借閱制度、雙向轉(zhuǎn)診制度等相關(guān)制度，專人管理，定人定崗負(fù)責(zé)。五、慢病管理工作

目前高血壓規(guī)范管理1960人，糖尿病118人，其它慢病1843人。

（1）門診對35歲以上首診病人免費(fèi)測血壓，對血壓異常者登記造冊并實施干預(yù)。通過該項目的實施，以高血壓規(guī)范管理為切入點(diǎn)，提升了群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意率。

（2）通過體檢，篩查出高血壓、糖尿病及其它慢病，都一一按照病名建立健康檔案，實施一對一的健康指導(dǎo)，制定健康生活的干預(yù)方式。

（3）高血壓、糖尿病病人基本做到每季度隨訪一次，進(jìn)行健康指導(dǎo)。

（4）在實施項目過程中，據(jù)我中心居民健康調(diào)查顯示,在居民死因順位中心腦血管疾病占第一位.針對這一不良現(xiàn)象，制定了高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早期給予健康指導(dǎo)的計劃和合理的治療，降低心腦血管疾病的死亡率,提高生命質(zhì)量,促進(jìn)轄區(qū)居民健康水平的提高，本轄區(qū)的高血壓心腦血管疾病的管理已初見成效。六、體檢工作

本年度我中心一直免費(fèi)為轄區(qū)65歲以上的老年人、低保、五保、離退休職工進(jìn)行免費(fèi)體檢，共2500余人，優(yōu)惠體檢的門診體檢1800余人。借助于體檢和門診病人，完成了信息采集工作，建立了完整的健康檔案，同時進(jìn)行一對一的體檢結(jié)果反饋和健康指導(dǎo)。七、老年人檔案管理

本年度共為社區(qū)老年人免費(fèi)體檢建檔201*余人次。按照住址、病種、建檔時間分門別類地裝入檔案盒。每盒封面按住址名字病名設(shè)置查詢索引，規(guī)范放置。制定了老年人檔案借閱制度、雙向轉(zhuǎn)診制度離休干部門診制度、體檢制度等相關(guān)制度，專人管理，定人定崗負(fù)責(zé)。采取了家訪、電話預(yù)約、門診等方式進(jìn)行義診及健康指導(dǎo)，深受老年朋友的歡迎。

八、傳染病防治及預(yù)防接種工作

我中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》，擬定了傳染病和發(fā)熱分檢辦法，制度上墻，檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室診治。堅持了門診登記和疫情自查制度，建立健全了疫情報告制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時準(zhǔn)確上報。并積極配合市、區(qū)疾控部門加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作。為貫徹區(qū)衛(wèi)生部門有關(guān)《甲型H1N1流感防控》工作精神，切實落實各項防控措施，我中心6次召開“防控甲型H1N1流感”工作會議，會后周密部署，采取督導(dǎo)、宣傳、培訓(xùn)等多項措施嚴(yán)防重點(diǎn)單位和場所的甲型H1N1流感和暴發(fā)疫情。并針對國際國內(nèi)甲型H1N1流感疫情形勢，學(xué)習(xí)預(yù)案、方案、指南等，制定了甲型H1N1流感宣傳展板和工作流程，甲型H1N1流感醫(yī)療救治流程圖。并以上級疾控部門最新指導(dǎo)意見為依據(jù)，以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、人流密集區(qū)為重點(diǎn)，認(rèn)真制定了如下系列工作方案：1、《學(xué)校和托兒機(jī)構(gòu)H1N1流感防控工作方案》；2、“甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察方案；3、社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案。4、防�？漆t(yī)護(hù)人員深入社區(qū)宣傳艾滋病防治知識，并發(fā)放大量的宣傳資料。同時我院還承擔(dān)了全區(qū)艾滋病的防治工作。九、計劃免疫及兒保工作

中心計劃免疫室認(rèn)真堅持兒童計劃免疫的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作。做到了兒童免疫的“四苗”接種率達(dá)100%，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)100%。本年度為0-3歲系統(tǒng)管理的嬰幼兒開展了體檢建卡工作，建卡1616人，體檢2020人次。按時認(rèn)真上報了各類報表，堅持了脊灰、麻疹的“0”病例報告制度，保質(zhì)保量完成了上級下達(dá)的各項指令性任務(wù)。十、圍產(chǎn)期保健工作

在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，加強(qiáng)和鞏固了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。本年度圍產(chǎn)保健卡建立889份，健康指導(dǎo)9000多人次，產(chǎn)后訪視1500人，新生兒訪視1616人，計劃生育指導(dǎo)咨詢201*余次。

（1）2月份多次與村婦女專干聯(lián)系組織籌備育齡婦女健康教育工作及葉酸發(fā)放工作，并與3月在王桂珍主任的帶領(lǐng)下進(jìn)入社區(qū)為準(zhǔn)孕婦、孕婦開展圍產(chǎn)期保健知識講座及服用葉酸的意義的講座，并對每一位懷孕的婦女建立圍產(chǎn)期保健卡，進(jìn)行免費(fèi)的產(chǎn)前檢查指導(dǎo)。（2）婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員采取包片的方式進(jìn)入社區(qū)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行義務(wù)健康指導(dǎo)和檢查。（3）對每一位收住的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)及產(chǎn)后14、28、42天的隨訪及指導(dǎo)。

（4）社區(qū)孕產(chǎn)婦建卡率、隨訪率、健康指導(dǎo)率、健康檢查率都達(dá)到了100%

十一、下一年的工作打算

（1）下一步中心將鼎力推進(jìn)慢病及60歲以上重點(diǎn)人群的建檔工作，提高已建檔案的更新率和利用率。進(jìn)一步落實60歲以上的老人、殘疾人免費(fèi)常規(guī)項目體檢和建檔工作。宣傳城市低保戶居民享受社區(qū)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策。

（2）在慢病管理方面，需要評估居民對高血壓、糖尿病的“知曉率”、中心的“管理率”和“控制率”。加強(qiáng)對35歲以上人群的高血壓、糖尿病的篩查和對重點(diǎn)人群的疾病篩查及管理。同時加強(qiáng)與上級醫(yī)院各�？漆t(yī)生的互動聯(lián)系，嚴(yán)格掌握雙向轉(zhuǎn)診指標(biāo)，將大病、重病和疑難雜癥轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療，并做好跟蹤隨訪工作。

（3）在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)上，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的整體形象，即規(guī)范門面裝飾、規(guī)范人員配備、規(guī)范著裝統(tǒng)一、規(guī)范科室設(shè)置、規(guī)范工作流程、規(guī)范文明用語、規(guī)范藥品管理、規(guī)范收費(fèi)價格、規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。在創(chuàng)新全科醫(yī)學(xué)工作方式上，考慮全科團(tuán)隊統(tǒng)一著裝，配備便攜式血壓計、血糖儀、常規(guī)藥品和健康教育資料的“全科團(tuán)隊流動醫(yī)院”走家串戶服務(wù)，樹立良好的全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士形象，以實際行動換來自己的執(zhí)業(yè)威信。

（4）進(jìn)一步加大健康教育進(jìn)社區(qū)的力度，實施規(guī)范的健康教育組織形式、教育內(nèi)容、義診、健康教育咨詢、健康指導(dǎo)的一體化。

（5）醫(yī)院內(nèi)的健康教育大講堂一周一次，內(nèi)容不重復(fù)，全院科室

帶頭人輪換講課。

（6）加大重點(diǎn)人群的健康體檢人次，規(guī)范篩查重點(diǎn)人群，爭取規(guī)范建檔達(dá)到60%以上。

（7）重癥精神病人進(jìn)一步規(guī)范管理和指導(dǎo)，進(jìn)一步完善健康檔案的建檔工作。

（8）下一步社區(qū)體檢及建檔的重點(diǎn)是社區(qū)的各個住宅小區(qū)居民，進(jìn)一步做好宣傳和準(zhǔn)備工作。

提高社區(qū)的服務(wù)力度，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，使轄區(qū)居民人人享有社區(qū)保健服務(wù)，人人懂得健康生活方式與疾病的關(guān)系，進(jìn)一步提高轄區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意率。

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