健康教育計(jì)劃總結(jié)

認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《市201*年健康教育工作計(jì)劃》，以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為契機(jī)，緊緊圍繞全市衛(wèi)生中心工作，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作。依據(jù)《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案》，認(rèn)真組織學(xué)校開展健康教育評(píng)價(jià)活動(dòng)，不斷提高中小學(xué)師生的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，提高師生的衛(wèi)生習(xí)慣和健康水平。結(jié)合我市教育系統(tǒng)實(shí)際，制定本年度健康教育工作計(jì)劃如下：

一、確實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全和完善健康教育工作體系。

1、教育局調(diào)整充實(shí)健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)教育局機(jī)關(guān)和市教育系統(tǒng)健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，做到職責(zé)分工明確，各司其職，共同落實(shí)好健康教育。我局健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：組長：副組長：成員：

2、全市各級(jí)各類學(xué)校、幼兒園，要將健康教育工作納入學(xué)校工作計(jì)劃，加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)，落實(shí)人員配置、工作責(zé)任和經(jīng)費(fèi)投入；強(qiáng)化健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，要具有開展健康教育服務(wù)的工作網(wǎng)絡(luò)和基本設(shè)施；提高健康教育專兼職人員的綜合素質(zhì)。啟用《健康教育管理手冊(cè)》，規(guī)范健康教育工作臺(tái)賬資料的管理。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作，確保各項(xiàng)健康教育指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

1、學(xué)校健全健康教育工作機(jī)構(gòu)。各中小學(xué)要健全愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組；配備健康教育專職或兼職教師，落實(shí)健康教育工作責(zé)任。認(rèn)真組織中小學(xué)以多種形式開展健康教育活動(dòng)，對(duì)學(xué)生重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防傳染病、食物中毒、碘缺乏病及控?zé)煹刃麄鹘逃�，不斷增�?qiáng)師生衛(wèi)生與健康意識(shí)。

2、切實(shí)上好健康教育課。各學(xué)校要按教學(xué)大綱的要求開足健康教育課時(shí)，小學(xué)、初中階段要確保每周0.5節(jié)，開課率要100％。做到有課程安排、有教材、有教案、有檢測、有成績，并建立健康教育資料檔案。教育局加強(qiáng)對(duì)各中小學(xué)健康教育工作的督促和檢查。做好衛(wèi)生與健康知識(shí)以及防治常見病和流行病知識(shí)的宣傳教育工作，鞏固和提高學(xué)生基礎(chǔ)健康知識(shí)的知曉率（達(dá)80％以上）。

3、抓好衛(wèi)生行為養(yǎng)成教育。各中小學(xué)要抓好日常衛(wèi)生行為養(yǎng)成教育，提高學(xué)生基本健康行為形成率（達(dá)80％以上）。要認(rèn)真抓好學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生(如勤剪指甲、頭發(fā)，勤洗頭、刷牙、洗澡換衣服等)的教育和檢查，增添飲水和洗手設(shè)施，教育學(xué)生勤洗手，使學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

4、認(rèn)真組織學(xué)生的體檢工作，采取有效措施降低近視眼新發(fā)病率。認(rèn)真做好每學(xué)年的新生入學(xué)健康體檢工作，配合衛(wèi)生部門做好兒童免疫接種工作。配合市疾控中心做好14歲以下兒童蛔蟲感染率監(jiān)測工作，使感染率控制在3%以下（≤3%）。

5、抓好控?zé)熜麄鹘逃�工作。在學(xué)校（園）內(nèi)張貼控?zé)熜麄鳟�，利用黑板�?bào)、宣傳櫥窗宣傳控?zé)熤�識(shí)；利用“世界無煙日”、“禁毒日”等，大力開展控?zé)熃】到逃�宣傳活�?dòng)，建立學(xué)校、家庭、社會(huì)三結(jié)合的控?zé)熃】到逃�體系，全面提高教師、學(xué)生和家長對(duì)吸煙危害健康的認(rèn)識(shí)。開展?fàn)巹?chuàng)“無煙學(xué)�！苯】到逃�局宣傳活動(dòng)。

三、要進(jìn)一步加強(qiáng)校園“四化”(綠化、美化、凈化、藝術(shù)化)建設(shè)，健全校園內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔制度和保潔制度，徹底清除衛(wèi)生死角，做好鼠、蚊、蠅等病媒生物防制工作，努力改善校園環(huán)境衛(wèi)生，為師生營造一個(gè)良好的教學(xué)環(huán)境。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作。各學(xué)校要切實(shí)、全面執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》，各學(xué)校要制定食品衛(wèi)生安全應(yīng)急預(yù)案。要嚴(yán)格管理，加強(qiáng)督查，落實(shí)食品衛(wèi)生安全層層管理，規(guī)范食堂工作流程和食品衛(wèi)生管理，加強(qiáng)食堂安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防投毒事件發(fā)生，堅(jiān)決杜絕學(xué)生食物中毒事故和食源性腸道傳染病的發(fā)生，確保師生健康安全。教育局會(huì)同衛(wèi)生局等部門對(duì)學(xué)校食堂食品衛(wèi)生安全工作進(jìn)行檢查。

五、開展學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)工作。各學(xué)校按照《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案》的要求，開展學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)工作。校醫(yī)(保健教師)要完成每學(xué)年“學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)記錄表”和“學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)表”的填報(bào)工作，市屬建城區(qū)教辦學(xué)校健康教育自評(píng)得分要達(dá)到85分以上。教育局組織抽查，并完成統(tǒng)計(jì)填報(bào)工作。

擴(kuò)展閱讀：健康教育計(jì)劃總結(jié)

目錄

1.健康教育制度2.健康教育計(jì)劃3.健康教育總結(jié)4.信息上報(bào)5.健康教育工作記錄

健康教育工作制度

一、在甘井子區(qū)疾控健康教育部門的指導(dǎo)下，在院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組組織下，各科室協(xié)調(diào)配合，積極開展健康教育工作。

二、保證健康教育的經(jīng)費(fèi)、場所和硬件設(shè)施，做好職工和患者的健康教育活動(dòng)。健康教育對(duì)象主要是住院患者和家屬，以個(gè)別指導(dǎo)與集體講解相結(jié)合的方式進(jìn)行。

三、將健康教育納入門診工作制度和病房工作制度以及整體護(hù)理工作中，內(nèi)容包括：傳染病、地方病、慢性病等疾病的防治理論與知識(shí)；入院介紹、探視制度、檢查治療的注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)、出院指導(dǎo)等。

四、通過版報(bào)、櫥窗、公告欄、廣播電視等形式開展健康教育宣傳活動(dòng)，版報(bào)每季度一期。

五、積極發(fā)放健康教育資料，在門診大廳，進(jìn)社區(qū)等形式廣泛開展健康教育活動(dòng)。

六、加強(qiáng)控?zé)熃逃�，開展無抽煙辦公室、科室等活動(dòng)。七、加強(qiáng)患者行為規(guī)范教育，注意環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、垃圾管理、洗手間的正常使用。

辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

健康教育計(jì)劃

201*年度健康教育工作計(jì)劃

健康不僅是個(gè)人成功的必要前提，也是社會(huì)發(fā)展的重要因素，擁有健康的身體，是人人都追求的目標(biāo)。但是，人的一生大病小病終究是不可避免的。在現(xiàn)實(shí)生活中，有些人因?yàn)槿鄙俦匾�的醫(yī)療常識(shí)，在患者之間顯得無所適從，徒增許多不必要的麻煩，不僅造成大量時(shí)間、金錢的無謂浪費(fèi)，更有甚者因此而耽擱的最佳治療時(shí)間量給病人及其家屬帶來說不盡的痛苦。所以，掌握一些醫(yī)療常識(shí)是非常有必要的。

為了讓社區(qū)居民了解一些必要的防病、治病的常識(shí)，辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心準(zhǔn)備在本年度內(nèi)定期印刷一些相關(guān)的醫(yī)療常識(shí)小資料和定期舉辦健康教育科普講座，使轄區(qū)居民從中獲得必要的醫(yī)療常識(shí)，以便好好地維護(hù)自己和家人的健康。

日期/項(xiàng)目1月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月講座內(nèi)容健康技能與理念更年期綜合癥的臨床表現(xiàn)及治療乙性肝炎的臨床表現(xiàn)及治療手足口病的臨床表現(xiàn)及治療。應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)冠心病（心絞痛、心肌梗塞）慢性胃炎的預(yù)防及治療高血壓病的臨床表現(xiàn)及治療急性心梗的家庭救治糖尿病的診斷及治療健康知識(shí)小常識(shí)艾滋病知識(shí)講座講課時(shí)間1-2小時(shí)1-2小時(shí)1-2小時(shí)1-2小時(shí)1-2小時(shí)1-2小時(shí)1-2小時(shí)1-2小時(shí)1-2小時(shí)1-2小時(shí)1-2小時(shí)講課人王正劉冬林美華林美華林美華李金華李金華王正王正王正李金華職稱主任醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師主任醫(yī)師主任醫(yī)師主任醫(yī)師主治醫(yī)師以上十二個(gè)課時(shí)講座，本著通俗易懂的醫(yī)學(xué)理論講解，希望能幫助轄區(qū)內(nèi)每個(gè)家庭通過早日預(yù)防、自我保健、自我診斷和及時(shí)就醫(yī)，達(dá)到提高健康水平的目的。

信息上報(bào)記錄

上報(bào)時(shí)間上報(bào)內(nèi)容上報(bào)單位備注

愛眼日主題活動(dòng)小結(jié)

今年是“十一五”規(guī)劃的開局之年，也是本地區(qū)創(chuàng)建“白內(nèi)障無障礙街道”之年。為了做好殘疾預(yù)防，促進(jìn)居民眼保健水平，改善和提高視力障礙，實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”；也為實(shí)現(xiàn)“2020年消滅可避免盲”的目標(biāo)，積極地開展第十一屆“全國愛眼日”活動(dòng)�，F(xiàn)結(jié)合本院的實(shí)際，將此次開展活動(dòng)的情況小結(jié)如下：

1、進(jìn)一步完善白內(nèi)障康復(fù)預(yù)防保健服務(wù)體系，做好白內(nèi)障人員的篩查工作。

2、做好協(xié)調(diào)、宣傳、發(fā)動(dòng)和病員組織工作，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行貧困白內(nèi)障患者康復(fù)救助政策。

3、緊緊圍繞今年“愛眼日”的“防盲治盲，共同參與”主題：通過街道的黑板報(bào)、宣傳欄對(duì)“低視力康復(fù)”、“白內(nèi)障康復(fù)”等方面進(jìn)行了宣傳。4、對(duì)前來就診眼疾的患者施行半價(jià)或者免費(fèi)的活動(dòng)。

為患者進(jìn)行眼部檢查制作宣傳板

辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

201*年06月08日

辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

關(guān)于開展應(yīng)急知識(shí)、肺結(jié)核防治宣傳周活動(dòng)

總結(jié)

我院于201*年3月2431日組織醫(yī)務(wù)人員6名在醫(yī)院和辛寨子廣場分別開展了以“控制結(jié)核，人人有責(zé)---關(guān)注農(nóng)民工，共享健康”“應(yīng)急防護(hù)、安全條例”為主題的防治宣傳周活動(dòng)，在活動(dòng)中醫(yī)院前樓懸掛“控制結(jié)核，人人有責(zé)---關(guān)注農(nóng)民工，共享健康”和“3.24世界防治結(jié)核病日”橫幅，是通向身體健康的必由之路。普及預(yù)防結(jié)核病知識(shí)，特別是讓農(nóng)民工遠(yuǎn)離結(jié)核，享受健康生活，提高健康水平，對(duì)來看病的患者宣傳應(yīng)急知識(shí)、預(yù)防結(jié)核病知識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。在辛寨子廣場向廣大市民們宣傳和普及基本的應(yīng)急知識(shí)、結(jié)核病防治科學(xué)知識(shí)，平時(shí)要注意合理膳食，定期檢查身體，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣和行為方式等，提高對(duì)結(jié)核病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的認(rèn)識(shí)。在活動(dòng)中共對(duì)2114人進(jìn)行了義診、咨詢，發(fā)放宣傳單、各種宣傳資料2500張（本），通過宣傳活動(dòng)使老百姓收益非淺，倡導(dǎo)健康飲食，預(yù)防結(jié)核病發(fā)生，健康延長壽命，提高健康水平是我們大家的追求。因此此次活動(dòng)受到了當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎和好評(píng)。

辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

201*年3月31日

辛寨子社區(qū)醫(yī)療康復(fù)工作職責(zé)

辛寨子社區(qū)康復(fù)站的主要職責(zé)是：

一、按照《社區(qū)康復(fù)實(shí)施方案))的內(nèi)容和要求，組織實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作。

二、開展殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，要求康復(fù)需求篩出率達(dá)60％以上，并對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人建檔立卡。

三、設(shè)專(兼)職康復(fù)指導(dǎo)員，為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、知識(shí)普及、簡易康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)、簡易訓(xùn)練器具制作、輔助器具服務(wù)和咨詢、轉(zhuǎn)介、信息等康復(fù)服務(wù)，并如實(shí)做好記錄，要求康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)80％以上。

四、提供場所和康復(fù)訓(xùn)練器具，直接為殘疾人提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。

五、培訓(xùn)殘疾人及親屬，指導(dǎo)開展家庭康復(fù)訓(xùn)練工作。

六、組建社區(qū)康復(fù)員隊(duì)伍，指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)員開展工作。

七、廣泛開展宣傳，備有康復(fù)知識(shí)普及讀物，向社會(huì)普及殘疾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)。

辛寨子社區(qū)服務(wù)中心

辛寨子社區(qū)慢病管理制度

1、建立社區(qū)慢病防治管理組織網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各層級(jí)職責(zé)。2、設(shè)專人負(fù)責(zé)社區(qū)慢病防治管理，每個(gè)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)設(shè)專職醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)慢病病例管理。

3、按照年度慢性病篩查項(xiàng)目內(nèi)容組織開展慢病篩查，建立轄區(qū)高危人群登記和重點(diǎn)慢性病病人登記，準(zhǔn)確掌握轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病患病情況，年初制定年度慢病高危人群和重點(diǎn)慢病現(xiàn)患干預(yù)措施，年末對(duì)本年度慢病高危人群和重點(diǎn)慢病現(xiàn)患干預(yù)效果進(jìn)行分析。

4、為轄區(qū)內(nèi)自愿在本機(jī)構(gòu)接受慢性病管理的確診慢病患者，免費(fèi)建立居民健康檔案，按居住區(qū)域分類歸檔管理。

5、對(duì)轄區(qū)內(nèi)自愿在本機(jī)構(gòu)接受慢性病病例管理的確診重點(diǎn)慢病患者，按照慢性病病例管理規(guī)范定期隨訪、監(jiān)測、指導(dǎo)；對(duì)免費(fèi)慢病管理對(duì)象除按項(xiàng)目內(nèi)容提供服務(wù)外，要嚴(yán)格按照慢性病病例管理規(guī)范的要求，本著知情自愿的原則積極動(dòng)員其堅(jiān)持慢性病病例規(guī)范化管理。

6、定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、慢病高危人群、慢病患者進(jìn)行分類慢病防治知識(shí)宣教，通過舉辦慢病患者俱樂部、慢病防治知識(shí)講座、慢病防治知識(shí)競賽等多種形式對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行廣泛健康行為干預(yù)。

7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病防治管理責(zé)任人，在每季度首月的五

個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)中心及下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上個(gè)季度慢病管理工作的質(zhì)控，認(rèn)真填寫質(zhì)控記錄，針對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題在質(zhì)控結(jié)束一周內(nèi)召開季度慢病管理工作例會(huì)，及時(shí)反饋質(zhì)控結(jié)果并進(jìn)行再培訓(xùn)。

8、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)慢病管理責(zé)任醫(yī)生，在每個(gè)季度首月的三個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)轄區(qū)慢病管理工作情況報(bào)告，以社區(qū)為基本單元進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（必須包括慢病篩查人數(shù)及其中各種慢病病人數(shù)、管理數(shù)，高血壓和糖尿病病例管理人數(shù)、規(guī)范化管理人數(shù)、血壓或血糖控制人數(shù)，本季度主要慢病干預(yù)措施及其效果，下季度擬采用干預(yù)措施）并上報(bào)至中心慢病防治管理責(zé)任人，由中心慢病防治管理責(zé)任人結(jié)合季度質(zhì)量控制結(jié)果撰寫季度慢病管理工作情況報(bào)告、年度慢病管理工作情況報(bào)告。

辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

辛寨子社區(qū)中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。

辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

辛寨子社區(qū)健康檔案管理制度

一、設(shè)立健康檔案資料室，配備電腦設(shè)施，居民檔案以戶為單位，做到一人一檔的原則為家庭和居民建立健康教育。

二、健康教育要集中檔案室保管，按街道小區(qū)或行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，配備電腦的應(yīng)實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。

三、責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康教育進(jìn)行按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要目錄和分類信息登記。計(jì)算機(jī)化管理的應(yīng)記錄祥細(xì)清楚。

四、定期開展隨訪工作，每季度免費(fèi)隨訪2次，結(jié)合參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)居民和育齡已婚婦女一年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。五、資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。

六、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。未經(jīng)資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。

辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

老年保健工作制度

1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。6.開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對(duì)殘疾人及親友開展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)，動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

辛寨子社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為民、便民、利民的宗旨，在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，把開展居民社區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)作為建設(shè)健康城市、創(chuàng)建健康社區(qū)的重要組成部分和功能載體之一，在本轄區(qū)內(nèi)建立起放心、貼心、便捷、經(jīng)濟(jì)的居民社區(qū)健康服務(wù)體系。

二、具體目標(biāo)

通過開展居民社區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，用3年左右的時(shí)間，基本形成本轄區(qū)落實(shí)公共衛(wèi)生和提供基本醫(yī)療服務(wù)的社區(qū)基礎(chǔ)性平臺(tái)；基本形成能夠有效滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的全科醫(yī)師隊(duì)伍；基本形成為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)；基本形成具有中國特色、大連特點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式；基本形成居民自覺參與健康促進(jìn)活動(dòng)的氛圍。

具體目標(biāo)是：

建立適應(yīng)居民健康服務(wù)需要的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步改革創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運(yùn)行機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、健康意識(shí)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)入良性發(fā)展的軌道。

通過政策引導(dǎo)和加強(qiáng)服務(wù)，促進(jìn)常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病門診就診重心下沉社區(qū)，逐步對(duì)自愿接受在社區(qū)定點(diǎn)就診的醫(yī)保對(duì)象建立約定服務(wù)關(guān)系和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級(jí)醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，形成“小病靠社區(qū)、大病到醫(yī)院”的有序醫(yī)療服務(wù)格局。

充分體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)居民健康的關(guān)心與關(guān)愛，努力實(shí)現(xiàn)以比較低廉的價(jià)格，提供較為優(yōu)質(zhì)的社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，不斷提高人民群眾的健康水平。

三、主要行動(dòng)

（一）構(gòu)筑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)l、建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)組成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)的工作在區(qū)縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，接受衛(wèi)生部門的行業(yè)管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控，接受由社區(qū)居民、相關(guān)組織機(jī)構(gòu)代表等參與的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理委員會(huì)的監(jiān)督和評(píng)議。

2、發(fā)揮綜合衛(wèi)生服務(wù)功能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主要功能，是以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，為社區(qū)全體居民提供“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)全科服務(wù)為主的門診，以護(hù)理為主的病房，并設(shè)置與功能相適應(yīng)的檢驗(yàn)、影像、藥劑、治療等科室，承擔(dān)為全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供輔助技術(shù)

支撐的功能；設(shè)立行政、財(cái)務(wù)、質(zhì)量管理等部門組成的保障管理系統(tǒng)，確�！傲�位一體”和全科服務(wù)的順利開展。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所屬設(shè)置在社區(qū)的非獨(dú)立法人的延伸服務(wù)機(jī)構(gòu)，是全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與社區(qū)居民建立直接聯(lián)系，收集健康信息、提供醫(yī)療衛(wèi)生便民服務(wù)的工作場所。它以開展預(yù)防保健、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康宣教咨詢、建立健康檔案等為主，可適當(dāng)開展一些診斷明確的慢性病維持性治療的便民服務(wù)。郊區(qū)中心村衛(wèi)生室和城郊結(jié)合部的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)可根據(jù)地域特點(diǎn)和居民的需要，提供部分簡易診療服務(wù)。同時(shí)，要采取有效措施，防范誘導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)。

（二）實(shí)行社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)式服務(wù)l、組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)

在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），按一定人口和一定地域劃分為若干責(zé)任區(qū)，先按“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建團(tuán)隊(duì)、社區(qū)居民選擇團(tuán)隊(duì)”的原則，為每個(gè)責(zé)任區(qū)配備兩個(gè)及以上的全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)。全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)是承擔(dān)綜合衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算的基本單位，由全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士組成，組長應(yīng)由高年資全科醫(yī)師或中級(jí)以上全科醫(yī)師擔(dān)任。要積極引入競爭機(jī)制，逐步實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)、居民與全科醫(yī)生的雙向選擇。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)承諾和相關(guān)要求，負(fù)責(zé)對(duì)其服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核，按規(guī)定結(jié)算、支付勞務(wù)費(fèi)用和預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)。

2、落實(shí)健康服務(wù)責(zé)任

全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)以全科醫(yī)學(xué)為基本理念，以建立居民家庭健康檔案為抓手，為責(zé)任區(qū)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

主要任務(wù)包括：完成各項(xiàng)社區(qū)預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，按規(guī)定進(jìn)行兒童計(jì)劃免疫、生長發(fā)育監(jiān)測和育兒指導(dǎo)，為婦女提供婦女保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，在負(fù)責(zé)的區(qū)域內(nèi)開展健康教育和傳染病、慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制等；綜合運(yùn)用門診、咨詢、出診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等多種形式，實(shí)行中心、站點(diǎn)和家庭“三站式”服務(wù)，進(jìn)行疾病篩查以及常見病、多發(fā)病治療。對(duì)不適宜在社區(qū)治療的疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院；對(duì)已診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定的慢性病，繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療等。

3、推進(jìn)全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)

為保證團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的全科服務(wù)能力和不斷提高服務(wù)質(zhì)量與水平，要通過規(guī)范化培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)、專科向全科同級(jí)轉(zhuǎn)型或晉升、與國際專業(yè)機(jī)構(gòu)合作培養(yǎng)等形式，加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。要通過政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)本轄區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院在職及退休5年內(nèi)的中高級(jí)醫(yī)師取得全科醫(yī)師資格，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心流動(dòng)或到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兼職，探索符合條件的社會(huì)開業(yè)醫(yī)師或診所，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)上掛牌全科執(zhí)業(yè)行醫(yī)，以補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生人才尤其是中高級(jí)人才的不足。

（三）建立居民健康信息系統(tǒng)1、建立全市統(tǒng)一的居民健康信息系統(tǒng)

把建立社區(qū)居民健康檔案作為公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要內(nèi)容，從本轄區(qū)公共衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中撥出專門經(jīng)費(fèi)，用于本轄區(qū)居民健康信息數(shù)據(jù)庫及其網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。到201*年底前，為本轄區(qū)60歲以上老人、15歲以下兒童、育齡婦女和預(yù)防保健管理對(duì)象建立個(gè)人健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。到201*年底前，按居住地、以戶為單位，全部建立起“居民健康檔案”，并實(shí)現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng)。

居民可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查詢本人健康變化情況，了解預(yù)后趨勢等信息。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)不得向他人泄露居民的健康信息和個(gè)人隱私。

2、拓展居民健康信息系統(tǒng)的服務(wù)功能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)要充分運(yùn)用健康檔案信息，分析和確定社區(qū)居民的主要健康問題，有針對(duì)性地采取必要的健康干預(yù)措施，對(duì)居民進(jìn)行預(yù)防保健指導(dǎo)和全程性疾病診療跟蹤服務(wù)，防止流于形式，以切實(shí)提高社區(qū)居民健康水平。

（四）積極推行殘疾人社區(qū)康復(fù)和開展貧困人群社區(qū)醫(yī)療救助1、開展殘疾人社區(qū)醫(yī)療康復(fù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極組織社區(qū)康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)和開展社區(qū)康復(fù)工作。以肢體運(yùn)動(dòng)障礙為主，利用社會(huì)、社區(qū)、家庭等多方資源，努力探索社區(qū)康復(fù)措施，逐步實(shí)現(xiàn)“殘疾康復(fù)進(jìn)社區(qū)，重殘人員康復(fù)到家庭”。

2、開展社區(qū)醫(yī)療救助幫困

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極參與社區(qū)助醫(yī)幫困活動(dòng)，并指導(dǎo)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)為社區(qū)困難對(duì)象提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)持有民政部門、市慈善基金會(huì)、市殘聯(lián)、老年基金會(huì)“醫(yī)療幫困卡”的特困對(duì)象以及民政部門實(shí)施醫(yī)療救助的困難對(duì)象，提供助醫(yī)幫困，給予免掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)的優(yōu)惠。

四、配套政策

（一）確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，并由區(qū)縣政府統(tǒng)籌，納入社區(qū)建設(shè)發(fā)展整體規(guī)劃。

（二）推動(dòng)建立約定服務(wù)關(guān)系

醫(yī)保部門委托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與自愿接受在社區(qū)定點(diǎn)就診的醫(yī)保對(duì)象，建立約定服務(wù)關(guān)系。約定服務(wù)首先從享受醫(yī)保部門綜合減負(fù)等政策的醫(yī)保對(duì)象中試行，逐步擴(kuò)大到離退休人員、在職職工等其他醫(yī)保對(duì)象。凡建立約定服務(wù)關(guān)系的醫(yī)保對(duì)象，在試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診時(shí)，可享受免除1元掛號(hào)費(fèi)的優(yōu)惠，由醫(yī)保基金支付。

醫(yī)保管理部門要根據(jù)一般門診醫(yī)療重心下移、住院和大病醫(yī)療重心上移的實(shí)際變動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整醫(yī)�？傤~預(yù)算控制指標(biāo)，以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與優(yōu)化。

五、組織保證（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各區(qū)縣政府承擔(dān)組織實(shí)施居民社區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃的主要責(zé)任。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，保障對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)和社區(qū)預(yù)

防保健經(jīng)費(fèi)的投入，加強(qiáng)社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的人才培養(yǎng)，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革。要把居民社區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)、精神文明建設(shè)、健康城區(qū)建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來，確保行動(dòng)計(jì)劃的落實(shí)。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）要在有關(guān)部門的指導(dǎo)下，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理委員會(huì)，配備專門工作人員，積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各方面力量，幫助解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中遇到的困難，把居民健康社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)落到實(shí)處。

（二）落實(shí)責(zé)任

由市衛(wèi)生局制定包括全科服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健項(xiàng)目、雙向轉(zhuǎn)診等在內(nèi)的一系列制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，依法加強(qiáng)管理和考核，切實(shí)保障社區(qū)居民的合法權(quán)益。

由市發(fā)展改革委會(huì)同有關(guān)部門研究制定建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合理補(bǔ)償機(jī)制的改革方案，并會(huì)同有關(guān)部門建立和完善社區(qū)健康服務(wù)的價(jià)格體系，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及其延伸服務(wù)項(xiàng)目的名稱、內(nèi)容，制訂合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，利用價(jià)格杠桿，逐步將醫(yī)療服務(wù)重心引導(dǎo)下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

由市醫(yī)保局制定有利于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)重心下沉社區(qū)的醫(yī)保政策，進(jìn)一步完善醫(yī)保結(jié)算辦法等，以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)重心的下沉。

六、實(shí)施步驟（一）試點(diǎn)階段

在各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就緒后，正式部署并啟動(dòng)試點(diǎn)工作。（二）全面推開階段

適時(shí)召開試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，形成居民社區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃考核評(píng)價(jià)體系，在本社區(qū)全面推行居民社區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃。

辛寨子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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