201*醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)
滄州供電公司
在省公司的直接領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)懷下,在我公司領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和社保辦全體人員的積極配合下,滄州供電公司順利完成了201*年上半年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作。201*年我公司社會(huì)保險(xiǎn)辦公室繼續(xù)以“方便職工就醫(yī),遏制醫(yī)藥浪費(fèi)”為宗旨,認(rèn)真執(zhí)行省公司制定的醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策和規(guī)定,及時(shí)籌集、上繳醫(yī)療保險(xiǎn)基金,做好本公司參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作。
一、提取醫(yī);,劃撥個(gè)人帳戶
我公司全體醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員是我公司直屬各單位和泊頭縣電力局在內(nèi)的全民、集體在職職工及退休職工,共計(jì)3224人。201*年醫(yī)保統(tǒng)籌基金年初提取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金475.7萬元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金410.5萬元;個(gè)人帳戶上年轉(zhuǎn)入522.9萬元,本年計(jì)入488.8萬元。上繳太平人壽河北分公司大病保費(fèi)54.8萬元,留作醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金831.4萬元,此項(xiàng)工作的完成為全年的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷做好了準(zhǔn)備工作。
二、為參保人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)
截止到201*年6月底共為公司參保人員報(bào)銷門診醫(yī)藥費(fèi)4622人次(其中內(nèi)部門診2940人次),住院147人次。今年的工作重點(diǎn)我們還是放在了“方便職工就醫(yī)”方面,圍繞著這個(gè)工作重點(diǎn),全科人員共同努力,繼續(xù)以往的全科人員聯(lián)合辦公、集中辦理報(bào)銷藥費(fèi)的工作方法,每月及時(shí)為職工報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),為職工提供良好的環(huán)境和盡可能的滿意服務(wù),得到了參保人員的一致好評。到201*年6月底,醫(yī)藥費(fèi)支出為315.7萬元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出96.3萬元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出68.7萬元,個(gè)人帳戶支出150.7萬元。根據(jù)目前掌握的情況預(yù)測到年底,參保人員的本年醫(yī)藥費(fèi)基本能夠支付。根據(jù)半年來我公司醫(yī)藥費(fèi)的支出情況,今年的醫(yī)藥費(fèi)較去年同期相比略有增長,主要原因是大病人員增多,總體來說實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度還是體現(xiàn)了“扼制醫(yī)藥浪費(fèi),方便職工就醫(yī)”的作用。
三、增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
為了更好的方便參保人員看病就醫(yī),今年根據(jù)職工的反映,提出增加定點(diǎn)零售藥店的要求,我們對符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件的定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查,并對其打印藥品明細(xì)程序進(jìn)行驗(yàn)收后報(bào)省公司審批,經(jīng)上級批準(zhǔn)后,增加北京同仁堂等三家零售藥店為我公司醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。
四、大病醫(yī)療保險(xiǎn)理賠工作
根據(jù)省公司關(guān)于201*年度大病醫(yī)療保險(xiǎn)理賠工作的通知文件精神,對我公司需要進(jìn)行大病理賠工作的參保人員及時(shí)進(jìn)行資料的收集,了解病情,并盡快將大病理賠所需資料及理賠手續(xù)寄至保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠,此外還要及時(shí)和保險(xiǎn)公司溝通,掌握賠付情況。今年上半年共有4名參保人員進(jìn)入大病理賠范圍內(nèi),發(fā)票金額達(dá)到了9萬元。
五、工傷保險(xiǎn)工作的開展
為了正確地貫徹執(zhí)行國家和河北省有關(guān)工傷保險(xiǎn)的方針、政策,進(jìn)一步做好工傷保險(xiǎn)工作,省公司自《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施以來國家和河北省有關(guān)工傷保險(xiǎn)的政策規(guī)定進(jìn)行了歸納,制作出了《工傷工作規(guī)程》,同時(shí),分別制作了各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程圖,根據(jù)流程圖,各單位要按規(guī)定進(jìn)行工傷保險(xiǎn)登記、工傷保險(xiǎn)的上繳、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇支付。我公司全體工傷保險(xiǎn)參保人員是我公司直屬各單位的全民、集體在職職工及臨時(shí)工,共計(jì)201*人。其中全民工1564人,
集體工210人,內(nèi)部臨時(shí)工237人,泊頭躉售職工585人和臨時(shí)工25人未參加工傷保險(xiǎn)。根據(jù)文件精神,將《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前工傷人員進(jìn)
行資格確認(rèn),我公司共有62名老工傷人員進(jìn)行了工傷資格確認(rèn),納入工傷保險(xiǎn)管理。此外還為《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后發(fā)生的新工傷人員申請待遇。201*年全面應(yīng)用工傷保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng),每月及時(shí)核對、匯總繳費(fèi)單位繳費(fèi)和人員變動(dòng)信息,按時(shí)上報(bào)省局。今年是工傷保險(xiǎn)的正式實(shí)施運(yùn)轉(zhuǎn)的第二年,還有問題的存在,工傷保險(xiǎn)工作的開展,保障了參保人員的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。
六、其他工作
1.繼續(xù)完善醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)工作,健全醫(yī)療保險(xiǎn)的資料。2.了解參保人員變動(dòng)信息,及時(shí)為新增人員、在職轉(zhuǎn)退休人員、工作調(diào)動(dòng)人員及減出人員建立、調(diào)整、轉(zhuǎn)移或結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。
3.對醫(yī)保帳戶進(jìn)行日常管理,為丟失醫(yī)?ǖ膮⒈H藛T進(jìn)行帳戶處理、補(bǔ)辦新卡后為其恢復(fù)個(gè)人帳戶。
4.建立住院備案制度,及時(shí)將住院備案表錄入計(jì)算機(jī)。七、存在的問題
工傷保險(xiǎn)的參保人員包括在職的全民、集體和臨時(shí)工,泊頭農(nóng)
電人員因資金問題未參保。醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員包括在職和退休的全民、集體工,還包括泊頭農(nóng)電人員,臨時(shí)工未參加醫(yī)療保險(xiǎn)。此項(xiàng)問題的解決保證了工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全面覆蓋的實(shí)施。
201*年06月28日
擴(kuò)展閱讀:醫(yī)療保險(xiǎn)科201*年工作總結(jié)
寶市勞社字[201*]22號
寶雞市勞動(dòng)和社會(huì)保障局201*年度醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作總結(jié)
省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳:
現(xiàn)將我局醫(yī)療生育保險(xiǎn)工作總結(jié)上報(bào),請審示。
二00八年一月十日
主題詞:醫(yī)療生育工作總結(jié)抄送:檔(二)寶雞市勞動(dòng)和社會(huì)保障局201*年度醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作總結(jié)
201*年,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳的精心指導(dǎo)下,我局以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十七大精神,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,高度關(guān)注民生,積極探索,真抓實(shí)干,不斷完善醫(yī)保體系,擴(kuò)大醫(yī)保范圍,提高醫(yī)保水平,圓滿完成了目標(biāo)任務(wù),F(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下:
一、健全醫(yī)療保險(xiǎn)政策,擴(kuò)大醫(yī)療覆蓋面。
1、縣區(qū)屬困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)。為了解決困難企業(yè)退休人員病有所醫(yī),市政府于201*年7月研究出臺(tái)了《寶雞市縣區(qū)屬困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(寶政辦發(fā)[201*]51號)。我局及時(shí)制定了縣區(qū)屬困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)審批認(rèn)定程序,規(guī)范操作,認(rèn)真審定,及時(shí)辦理,目前已有10個(gè)縣區(qū)335戶困難企業(yè)10453名退休人員參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。市、縣財(cái)政補(bǔ)助分別達(dá)538萬元/年、156萬元/年,有效地解決了這部分困難群體的看病就醫(yī)問題。
2、農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在積極鼓勵(lì)與用人單位簽訂勞動(dòng)合同的農(nóng)民工隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),靈活就業(yè)的農(nóng)民工參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下,針對流動(dòng)性較大和相對比較集中使用農(nóng)民工的行業(yè)的特殊性,我局會(huì)同市財(cái)政局制定了《寶雞市農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(寶市勞社發(fā)[201*]220號),妥善解決農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工期間的醫(yī)療保
障問題。目前我市農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)已達(dá)14000多人,圓滿完成了省廳下達(dá)的農(nóng)民工參保任務(wù)。
二、啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),完善醫(yī)保體系。
201*年初,按照市委、市政府部署,在我局會(huì)同相關(guān)部門認(rèn)真調(diào)研、測算、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,市政府出臺(tái)了《寶雞市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》和《寶雞市城鎮(zhèn)少年兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》;7月,根據(jù)國務(wù)院、陜西省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見,相繼出臺(tái)了《寶雞市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》及《寶雞市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理辦法》、《寶雞市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法》、《寶雞市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)管理辦法》和《寶雞市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)零售藥店管理問題的通知》等一系列配套文件,并于201*年7月1日起正式運(yùn)行。
在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展中,采取市級統(tǒng)籌,縣區(qū)經(jīng)辦、社區(qū)登記、家庭參保、銀行繳費(fèi)、社區(qū)首診的方式,聘用社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員,利用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系,建立社區(qū)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),方便居民參保登記、費(fèi)用結(jié)算。
由于市級領(lǐng)導(dǎo)高度重視,勞動(dòng)保障部門強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)精心組織,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)所(站)全力以赴、扎實(shí)工作,相關(guān)部門大力支持、密切配合;宣傳深入到位;政策設(shè)計(jì)科學(xué)合理,籌資標(biāo)準(zhǔn)適中,試點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)。201*年,全市參保城鎮(zhèn)居民170124人,參保率46%,其中居
民96000人,青少年78524人,分別占參保人數(shù)的56.4%和43.6%,困難人員36506人,占參保人數(shù)的21.5%;基金收入1557萬元,其中個(gè)人繳費(fèi)1013萬元,市縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助544萬元,中央、省級財(cái)政補(bǔ)助資金尚未到位;基金支出203.3萬元,基金結(jié)余1373.7萬元,全市已有3000余名參保居民享受了基本醫(yī)療待遇,人均報(bào)銷888.7元。
201*年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作從10月20日起已迅速展開,截止12月18日,全市參保居民157285人,參保率43.3%,其中新參保14638人,續(xù)保142647人。
三、做好特殊群體醫(yī)療保險(xiǎn)工作,提高醫(yī)療保障水平1、困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。(1)按照《寶雞市困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(寶政辦發(fā)[201*]80號)、《寶雞市關(guān)閉解體企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》文件精神,繼續(xù)做好困難群體參保工作。今年為困難企業(yè)寶雞市造紙廠120名職工,市化纖廠等3戶關(guān)閉解體企業(yè)218名退休人員辦理參保手續(xù),目前市本級困難企業(yè)已參保35戶,參保職工21164人,其中在職人員10285人,退休人員10879人;關(guān)閉解體企業(yè)4戶307名退休人員參保。(2)按照《關(guān)于解決省屬國有關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見的通知》(陜政發(fā)[201*]13號)文件精神,為太白林業(yè)局等五戶省屬困難企業(yè),14610名職工,其中在職職工7191人,退休人員7419人及時(shí)辦理參保手續(xù)。
2、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)!秾氹u市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人
員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》通過近幾年的運(yùn)行及進(jìn)一步宣傳,靈活就業(yè)人員自我保障意識不斷增強(qiáng),特別是《寶雞市靈活就業(yè)人員和創(chuàng)業(yè)就業(yè)大中專院校畢業(yè)生社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼辦法》政策的出臺(tái),城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保積極性高漲,目前參保人數(shù)已達(dá)1.48萬人,比去年增加了9400人,增長率為188%。
3、離休人員醫(yī)療保障工作。在搞好已參保離休干部醫(yī)療保障管理工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)做好市屬困難企業(yè)離休干部醫(yī)保財(cái)政墊支審批及部省屬企業(yè)離休人員的參保工作。201*年,新增6戶企業(yè)216名離休人員參保,目前已有263戶企業(yè),2020名離休人員參保,分別占應(yīng)參保單位278戶2296人的94.6%和88%。市財(cái)政為195戶市屬困難企業(yè)1371名離休人員共墊支資金715萬元,省財(cái)政為省屬6戶困難企業(yè)277人墊支231萬元。離休干部年人均醫(yī)療費(fèi)支出10120元。
4、對寶雞市有突出貢獻(xiàn)專家和黨政人才醫(yī)療保健服務(wù)實(shí)行綠色通道。為提高我市有突出貢獻(xiàn)專家和黨政人才的醫(yī)療保障水平,201*年7月,會(huì)同市財(cái)政局、衛(wèi)生局制定了《寶雞市有突出貢獻(xiàn)專家和黨政人才醫(yī)療保健服務(wù)綠色通道試行辦法》,對參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、享受國務(wù)院津貼的專家、國家和部、省級有突出貢獻(xiàn)專家,省市“三五”人才、市級“拔尖人才”和市縣區(qū)黨政機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體副縣級以上領(lǐng)導(dǎo)干部醫(yī)療保健實(shí)行綠色通道。為此專門向7家醫(yī)院提供了31個(gè)公益性崗位,方便保健人員咨詢、就醫(yī)、檢查、購藥。并由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院簽訂保健人員綠色通道就醫(yī)服務(wù)協(xié)議,實(shí)行協(xié)議管理。目前已
為全市512人辦理了保健證,享受綠色通道服務(wù)。
5、醫(yī)療救助工作。會(huì)同市財(cái)政局、民政局對我市醫(yī)療救助具體操作規(guī)程進(jìn)行了修改完善,目前參加城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員中,已享受醫(yī)療救助53人,支付救助資金623637元,人均享受救助11767元。
四、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的監(jiān)督管理。
1、對市縣區(qū)183個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中市本級67個(gè)、縣區(qū)116個(gè))和72個(gè)藥店(其中市本級27個(gè)、縣區(qū)45個(gè))201*年度的定點(diǎn)資格進(jìn)行了年審。
2、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、檢查,嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為。進(jìn)一步修改完善了考核兌現(xiàn)辦法,細(xì)化了考核項(xiàng)目,規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保行為和IC卡管理使用。對違規(guī)騙取醫(yī);鸬臒襞輳S職工醫(yī)院取消了其醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格,追回違規(guī)所得,并處以罰款。
3、對申請定點(diǎn)醫(yī)院和藥店嚴(yán)格審批。全市新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9個(gè)(其中市本級6個(gè)、縣區(qū)3個(gè)),定點(diǎn)藥店11個(gè)(其中市本級7個(gè)、縣區(qū)4個(gè))。
4、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理,完善制度,嚴(yán)格控制參保患者個(gè)人自付比例,不斷提高服務(wù)水平。為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度,統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市境內(nèi)醫(yī)院首次住院起付線標(biāo)準(zhǔn),今年12月,將城鎮(zhèn)職工市境內(nèi)首次住院起付線標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院調(diào)整為600元,二級醫(yī)院480元,一級醫(yī)院300元(調(diào)整前為360元),社區(qū)服務(wù)中心(站)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院150
元。
五、加強(qiáng)基金管理,確保安全運(yùn)行。
醫(yī)保基金的征繳管理是醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的首要環(huán)節(jié),是確;鹌椒(wěn)運(yùn)行的前提條件。我們在醫(yī);鹫骼U中,嚴(yán)格繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕欠費(fèi)、漏費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生,盡力做到應(yīng)收盡收。在基金的支出方面,嚴(yán)格對醫(yī)院和藥店管理,杜絕不合理費(fèi)用發(fā)生,不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律,全市醫(yī);疬\(yùn)行平穩(wěn)。今年全市醫(yī);鹫魇漳繕(biāo)任務(wù)2.85億元,實(shí)際征收3.96億元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金1.85億元,個(gè)人帳戶1.73億元,大病統(tǒng)籌基金0.38億元,完成基金征繳任務(wù)的138.6%,當(dāng)期基金支出3.02億元,當(dāng)期基金結(jié)余9354萬元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金3783萬元,大病基金1318萬元,個(gè)人帳戶4253萬元。市本級當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余1877萬元,大病基金結(jié)余367萬元,個(gè)人帳戶結(jié)余3064萬元。
六、全市醫(yī)保擴(kuò)面工作進(jìn)展順利
年初,省上給我市下達(dá)參保人數(shù)42.2萬人,比去年增加3.2萬人。目前,全市參保職工已達(dá)42.5萬人,圓滿完成了全年的目標(biāo)任務(wù)。其中市本級參保人數(shù)25.3萬人。
七、生育保險(xiǎn)
目前市本級及金臺(tái)區(qū)、渭濱區(qū)、眉縣、隴縣、麟游縣、太白縣、千陽縣7個(gè)縣區(qū)已啟動(dòng)生育保險(xiǎn),陳倉區(qū)、鳳翔縣、岐山縣、扶風(fēng)縣、鳳縣五個(gè)縣區(qū)尚未啟動(dòng)。市本級和金臺(tái)區(qū)、渭濱區(qū)、太白縣、千陽縣、眉縣繳費(fèi)比例為1%,麟游縣為0.6%,
隴縣為0.5%。除太白縣實(shí)報(bào)實(shí)銷外,市本級及其余縣區(qū)均采用定額補(bǔ)貼的辦法支付。
201*年,生育保險(xiǎn)參保8.09萬人,基金征收787.06萬元。分別占省廳下達(dá)我市生育保險(xiǎn)參保職工8.09萬人,基金征收510萬元的100%和154%
五、、201*年工打算1、職工醫(yī)療保險(xiǎn)
⑴全市201*年參保職工44萬人,基金征繳3.5億元;⑵進(jìn)一步修改完善醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍及醫(yī)療待遇支付標(biāo)準(zhǔn),不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;
⑶修改完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理辦法;⑷完善城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,逐步解決靈活就業(yè)人員繳費(fèi)門檻偏高,臨近退休參保難問題;
⑸做好農(nóng)民工的參保工作,指導(dǎo)有條件的企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);
⑹搞好離休干部、二乙以上傷殘軍人、退出現(xiàn)役一至六級殘疾軍人及退役軍人的醫(yī)療保障工作,做好財(cái)政墊支企業(yè)的認(rèn)定、審批工作;
⑺做好縣、區(qū)屬困難企業(yè)退休人員及關(guān)閉解體企業(yè)退休職工參保認(rèn)定工作;
⑻完善困難企業(yè)參保辦法,爭取財(cái)政支持,更好地解決市屬困難企業(yè)參保問題;
⑼加強(qiáng)對“雙定點(diǎn)”單位的管理,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用支出,
確;鸢踩,根據(jù)基金運(yùn)行情況,進(jìn)一步降低個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用自付比例;
⑽加強(qiáng)對縣區(qū)醫(yī)保工作的指導(dǎo),盡量使縣區(qū)的醫(yī)保政策向市級靠攏,為市級統(tǒng)籌做好準(zhǔn)備.
2、居民醫(yī)療保險(xiǎn)
⑴全市201*年參保25.4萬人,參保率達(dá)到70%;⑵根據(jù)試點(diǎn)運(yùn)行情況逐步提高基金支付比例;
⑶配合財(cái)政部門做好中、省補(bǔ)助資金的申請撥付工作。3、生育保險(xiǎn)
⑴全市201*年生育保險(xiǎn)參保職工9萬人,基金征收500萬元;
⑵督促縣區(qū)全面啟動(dòng)生育保險(xiǎn),已啟動(dòng)的縣區(qū)進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)政策;
⑶完善生育保險(xiǎn)政策,主要是降低繳費(fèi)比例,提高基金支付比例,擴(kuò)大享受范圍等以解決生育保險(xiǎn)覆蓋范圍較窄、收入大于支出的問題。
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