靈武市醫(yī)院二00九年醫(yī)保和質(zhì)控工作總結(jié)

二00九年醫(yī)保、農(nóng)合、質(zhì)控工作總結(jié)

一、醫(yī)保、農(nóng)合方面

一年來，我們以服務于廣大參保和參合患者，努力降低醫(yī)療費用，使廣大參

保、參合患者得到最大的實惠和享受優(yōu)質(zhì)方便的就醫(yī)環(huán)境為宗旨，認真的做好各項工作，現(xiàn)就上半年的工作做如下總結(jié)：

1、大力宣傳醫(yī)保和農(nóng)合政策，進行崗位練兵，不斷提高醫(yī)護人員的總體水平；加強職業(yè)道德建設，提高了醫(yī)護人員的服務意識和服務態(tài)度，使廣大參保、參合人員在我院的就診質(zhì)量得到了明顯提高，使廣大患者真正得到了實惠。2、認真貫徹執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材“三統(tǒng)一”政策，嚴格按照“三統(tǒng)一”規(guī)定的藥品目錄進行采購，從而降低了藥品價格，也降低了醫(yī)保支付費用。3、從今年開始農(nóng)合患者實行費用報銷直通車制度，參合農(nóng)民在我院住院費用出院時直接可在我院報銷，使參合農(nóng)民簡化手續(xù)、少跑路，真真為廣大農(nóng)民朋友服務，真真的把黨和政府對農(nóng)民的關(guān)懷落到實處，得到了廣大的參合農(nóng)民的歡迎。

4、年初和各科室簽訂了《201*年度醫(yī)保、工傷保險、新農(nóng)合目標管理責任

書》。規(guī)定了住院患者次均費用、藥占比、平均住院天數(shù)、甲類藥藥占比、自費藥品費用等多項控制指標，并制訂了獎懲制度，從而使藥占比和次均費用的上升得到了遏制，出院者平均住院天數(shù)比去年下降了8.5%。

5、加大對藥品使用的管理，為此，醫(yī)院先后召開了多次科主任和全院職工大會，并給各科室下達了降低藥品總費用占醫(yī)療總費用的硬指標，以規(guī)范臨床醫(yī)師的用藥行為，使我院的藥品總費用占醫(yī)療總費用的比例明顯下降。加強抗菌藥品使用的管理，嚴格執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》精神和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅決遵循抗菌藥物的

使用原則和規(guī)定，堅決杜絕無指征使用抗菌藥物，努力做到選用品種及給藥方案正確合理，對違反規(guī)定的醫(yī)師按規(guī)定給予相應的處罰。

6、嚴把入院關(guān)，使很多能在門診診治的疾病盡量不住院治療，使我院住院率明顯下降。嚴把特殊檢查、特殊用藥、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及血液制品的審批，使特殊檢查、特殊用藥、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及血液制品的使用即合理又不浪費，在為廣大參保、參合患者提供了方便的同時也節(jié)約了統(tǒng)籌基金。

7、靈武市城鎮(zhèn)居民門診大病診療工作在我院啟動，進一步健全了多層次醫(yī)療保障制度，減輕了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用負擔，方便了他們的就醫(yī)，得到了城居參保患者的歡迎。

8、從201*年7月起，“參保居民符合計劃生育規(guī)定的住院生育醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，統(tǒng)籌基金最高支付1500元”和“無第三方責任的意外傷害住院醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，統(tǒng)籌基金最高支付3000元”，為此，我院高度重視，加大宣傳和落實工作，是廣大參保居民得到最大的實惠。

二、醫(yī)院質(zhì)量控制方面

一年來，我們以提高醫(yī)療水平和服務質(zhì)量為主線，明確崗位職責，落實目標責任，使醫(yī)院管理工作邁上了新的臺階，主要做了以下幾方面工作：

1、進一步完善質(zhì)控管理組織，建立健全三級質(zhì)控網(wǎng)絡，規(guī)范管理制度。各科室堅持每周一次的晨會制度，每月召開一次質(zhì)量安全會議，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫(yī)療差錯，保障了醫(yī)療安全。

2、加強病案質(zhì)量管理。嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》，專職病案質(zhì)控人員與科室質(zhì)控小組對入檔病歷每天進行檢查、評分，及時通報存在問題。

3、加強處方質(zhì)量管理。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》，藥劑科質(zhì)控人員按照《處方管理辦法（試行）》和《靈武市醫(yī)院處方點評細則及評分標準》每

天對每張?zhí)幏竭M行檢查、評分，及時通報存在問題。

4、加強質(zhì)控檢查和處罰力度，各科室質(zhì)控小組隨時對科室質(zhì)控工作進行檢查監(jiān)督。院質(zhì)控領導小組每月對全院各科室的指控工作進行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時通報批評并督促及時改正，對違反規(guī)定的科室和人員進行處罰。

5、加強全面質(zhì)量控制。各科室能夠認真執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量控制。通過全面質(zhì)量控制，減少了醫(yī)療不良事件，提高了治愈率，降低了醫(yī)療費用，保證了患者就診和治療效果。

6、按照《靈武市醫(yī)院綜合目標考核細則》每季度對各臨床、醫(yī)技和后勤科室質(zhì)量工作進行考核打分，并將考核的結(jié)果和科室的獎金分配、科室年終評先評優(yōu)相結(jié)合，使我院醫(yī)療水平和服務質(zhì)量穩(wěn)步提高。

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保健院二00九年工作總結(jié)

按照縣委縣政府衛(wèi)生工作會議精神和衛(wèi)生局年初工作的部署，結(jié)合單位實際工作，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，大力加強作風建設，不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象，扎扎實實地推進醫(yī)院的各項工作進程，取得了實實在在的效果�，F(xiàn)就全年工作情況做如下總結(jié)：一、貫徹精神，加強領導

我院首先是以深入學習實踐科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以學習上級部門有關(guān)文件政策精神作為我院總體工作的指導方針，以建設和諧醫(yī)院為目標，以廣大人民群眾滿意為宗旨，堅持一切以病人為中心，把開展平安醫(yī)院建設和醫(yī)院管理作為我院工作的重點，遵照上級的文件精神和各項工作的部署及要求，我院迅速啟動，納入工作日程；其次是實行一把手工程，完善組織建設，落實責任制，制定工作計劃、方案、措施及制定院內(nèi)管理規(guī)章制度105條，成立各項建設領導組織，一把手任組長，班子成員任成員，并層層簽定工作目標責任狀，從而為抓好各項工作的落實提供了必要的組織保障。二、加強措施，優(yōu)質(zhì)服務

（一）、在行風建設方面：按照上級文件精神和深入貫徹科學發(fā)展觀活動，結(jié)合本單位行風建設的實際，并堅持“標本兼治，懲防并舉”的方針，以切實糾正損害群眾利益和影響改進經(jīng)濟發(fā)展問題為重點，通過扎實開展科學發(fā)展觀活動使群眾反映強烈的不正之風問題，進一步得到好轉(zhuǎn)。如：看病難、服務差、濫檢查、亂收費，和在工作中存在著向患者吃、拿、卡、要、生、冷、硬、頂?shù)柔t(yī)療服務中的不正之風現(xiàn)象得到了進一步遏制和杜絕。通過實踐科學發(fā)展觀活動的開展，使全院的干部職工的政治覺悟、思想覺悟、道德素質(zhì)都得到了普遍的提高。

（二）、在藥品采購方面：我們成立了由5人組成的藥品設備采購領導小組，采取集中招標采購，貨比三家，證照不全的藥品不準采購，近期過期藥品及耗材不得采購，購回質(zhì)量最好、價格最低的招標藥品，使全院職工放心，廣大患者及家屬放心，很好的杜絕了商業(yè)賄賂的發(fā)生。我院為了方便社會各界監(jiān)督，實行價格政務公開，在設備及備品采購工作中，我們召開班子會議，研究論證通過后方可購置，在購置方面也成立了3人以上采購小組，在市場上比價格，比質(zhì)量，一切過程高度民主，高度透明，無受賄現(xiàn)象發(fā)生。

（三）、在便民服務措施方面：我院以提高醫(yī)療服務質(zhì)量，提高工作效率為目的，全面加強了廉潔、高效的工作作風建設，社會上對我院的行風狀況的滿意度明顯改善。我們把患者的需求放在第一位，工作人員上崗著裝整潔，掛牌服務，文明待患，單位設立了急救電話6473333，24小時派專人守侯，2臺救護車免費接送孕產(chǎn)婦及住院患者，隨叫隨到。同時，我院開展了下鄉(xiāng)和下社區(qū)服務活動，我院保健科人員下鄉(xiāng)走訪了15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，198個自然屯，為1485名孕產(chǎn)婦免費進行了檢查。兒�？迫藛T為城內(nèi)38所托幼機構(gòu)兒童免費體檢1278人次。院內(nèi)設置了行風監(jiān)督舉報電話，舉報信箱，聘請了行風監(jiān)督員，對行風工作進行監(jiān)督。每周一、三、五下午院長帶領相關(guān)人員就行風及醫(yī)院服務等工作進行檢查，廣泛征求患者及家屬對我院的意見和建議，發(fā)現(xiàn)哪一工作環(huán)節(jié)存在問題做到及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

三、科學管理，推進各項工作開展

（一）、臨床業(yè)務方面：今年自年初以來由于就醫(yī)環(huán)境改善，醫(yī)護人員服務意識提升，患者就診量猛增，工作量增加，但人員沒有增加，在院領導和科主任護士長的正確領導下，全院業(yè)務人員共同努力，很快適應了工作上質(zhì)與量的巨變，圓滿的安全地完成了醫(yī)療護理工作。同時，我院為了提高業(yè)務人員技術(shù)水平制定了規(guī)劃，制定了教案，定為每周五下午為醫(yī)院業(yè)務學習日，由醫(yī)務科來組織實施，由主管業(yè)務的院長和業(yè)務科室主任及主治醫(yī)師來授課，通過長年的授課學習，極大的提高了業(yè)務人員的技術(shù)水平和工作能力。我院強調(diào)首診醫(yī)生負責制，無推委、無向外院介紹病人提成等情況，各臨床值班科室人員監(jiān)守崗位，無一例脫崗，交班嚴密，醫(yī)療文件書寫均達到標準，全院業(yè)務按國家二級產(chǎn)院標準管理。我院為了提高醫(yī)務人員的個人素質(zhì)和業(yè)務能力，我們采取了以老帶新、互相學習、取長補短的方式，為今后業(yè)務梯隊建設打下良好的基礎。

（二）、婦幼保健及出生證管理工作：今年我院又進一步加強和完善婦幼保健網(wǎng)絡建設，完善婦幼保健功能，從而推動婦幼保健事業(yè)更好、更快向前發(fā)展。我院為了更好的做到降低孕產(chǎn)婦死亡、消除新生兒破傷風，于201*年積極對上爭取“降消”項目，在省衛(wèi)生廳批準我縣為“降消”項目縣后積極開展工作。按照衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳“降消”項目的實施方案及工作計劃，認真組織和落實“降消”項目的各項工作，并建立健全各項組織，制定方案，廣泛宣傳，完善網(wǎng)底，加強建設，取得了一定的成效。據(jù)統(tǒng)計，今年住院分娩率達到98%，比上年增長20%，兩年來無一例孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風病例發(fā)生。同時，為了開展好此項工作，我們向社會發(fā)送《致全縣婦女姐妹的一封信》1萬封，《婚前醫(yī)學檢查傳單》1萬張。在為新農(nóng)合患者報銷醫(yī)療費用方面，我院設有新農(nóng)合辦公室，為了使來院的患者能及時的按規(guī)定核銷醫(yī)療費，我院增設了微機、復印機等設備，使核銷工作達到準確、方便、快捷，讓來院患者及家屬高興而來，滿意而歸。到目前為止，不論是醫(yī)療管理、醫(yī)療服務，還是生活服務尚無一例行業(yè)不正之風案例發(fā)生。

今年出生證發(fā)放工作進展順利，工作人員認真負責，嚴格把關(guān)，全年無一例差錯現(xiàn)象。

（三）、婚前醫(yī)學檢查工作：我院按照黑龍江省婚前保健實施細則要求，建立了各種婚前體檢，各種操作常規(guī)及宣傳教育手冊，制定了各項婚檢醫(yī)師職責、疑難病例討論制度、業(yè)務學習制度、質(zhì)量檢查制度，制定了通俗易懂的婚前保健程序圖，讓服務對象一目了然，使婚前保健工作暢通無阻。

（四）、迎檢工作：今年我院在全市婦幼工作專項檢查工作中，我院全面工作取得較優(yōu)異的成績，同時在全市醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)場會上來我院檢查時，受到市領導及專家好評。同時，綏化市語委辦來我縣檢查三類城市語言文字工作評估驗收（講普通話，寫規(guī)范字）我院被縣政府指定為受檢單位，并代表全衛(wèi)生系統(tǒng)窗口單位受檢語言文字工作驗收，通過檢查各項文字檔案，達到了三類城市語言文字標準，省市領導給予了高度的評價。

（五）、財務管理和車輛管理方面：我院認真貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務監(jiān)督。嚴格要求財會人員以身作則，做到科目準確，數(shù)字真實，對財務收支一把手做到胸中有數(shù)，對每天的收支情況和月收入了如指掌，做到開源節(jié)流，一年來在財經(jīng)方面沒出現(xiàn)任何差錯。在車輛管理上我院對車輛維修、換件、加油、保養(yǎng)等都在指定地點并成立維修領導小組統(tǒng)一管理，到目前為止，沒出現(xiàn)任何漏洞，通過科學的管理使車輛維修及油耗支出有所下降。

四、文明建設，落到實處

我院領導班子始終把文明單位建設工作納入重要工作日程：（一）、以黨支部為中心負責文明單位建設工作的部署、規(guī)劃、指導、協(xié)調(diào)、檢查和監(jiān)督，并成立各項領導組織，制定工作方案、措施、制度及考核細則，并公布于眾。同時聘請社會行風監(jiān)督員，通過走向社會調(diào)查等形式向社會及就診患者征求意見和建議，讓社會來監(jiān)督我院的文明建設和醫(yī)院的管理工作。

（二）、從提高廣大職工干部對文明建設意識入手，并經(jīng)常對廣大職工干部進行文明知識教育，并能積極主動地投入到文明建設活動中來。

（三）、此項工作常抓不懈，所以形成了層層有人抓，事事有人管，項項有指標，工作有落實的文明單位建設網(wǎng)絡。

（四）、以工會共青團為骨干，開展群眾性教育及獻愛心活動的組織和實施，今年在開展獻愛心活動中，領導帶頭，青年團員積極參與踴躍捐款總計金額：4220元。

（五）、加強環(huán)境建設，今年為了加強我院的基礎建設，營造溫馨的住院環(huán)境，4月份，重新把各診室、病房進行粉刷，室內(nèi)外物品擺放規(guī)范、整潔、干凈，利用墻面制作了宣傳廣告板，樓內(nèi)科室、病房的衛(wèi)生整潔明亮，衛(wèi)生無死角，各科室有醒目的門牌標志。5月份重新規(guī)劃了院庭綠化長遠目標，栽植近201*平方米的花草，院庭有綠地、鮮花、樹木，醫(yī)院的環(huán)境達到了綠化、美化、香化、凈化、生態(tài)化，使來院的患者置身在舒適的環(huán)境之中。

五、強化安全，落實到位

按照衛(wèi)生局年初治安工作方案要求，在治安防范安全方面，我單位管理規(guī)范，建立組織，完善值班值宿和領導帶班制度，落實值班值宿工作責任制，杜絕了空崗情況的發(fā)生。同時，強化安全防范意識，定期進行自查，排除隱患，每逢節(jié)日前夕，對全院職工干部進行安全消防知識教育，杜絕了安全事故的發(fā)生。

六、提高效益，取得實效

我院為了調(diào)動全院職工干部的工作積極性，更好的創(chuàng)收、增收，我院實行了目標管理責任制，把各項指標分配到每個科室，通過一年來的工作，提高了我院的經(jīng)濟效益和社會效益。同時，完善科室建設，裝備了愛滋病房初篩室、供應室，新建二個車庫，購置一臺救護車，總投入資金20多萬元。到目前為止，門診接待患者人數(shù)為：4775人，住院患者人數(shù)為：1312人，患前醫(yī)學檢查人數(shù)為：1500對，出生證明發(fā)放人數(shù)為：4742人，為1076名農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者墊付現(xiàn)金353，916，82萬元。到目前為止，我院總收入金額為311萬元，比上你年增收31萬元。以上的工作達到了我院年初工作計劃和指標。同時也取得了社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。

總之，一年來我院在各項工作中大大的前進一步，全院干部職工人人工作奮發(fā)向上，展現(xiàn)了嶄新的局面，因此社會效益和經(jīng)濟效益有了顯著的提高。雖然取得了一些成績，但也存在著不足，我們將在新的一年里，彌補不足，更加努力的工作，首先要加強業(yè)務人員的業(yè)務技術(shù)水平的提高，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，強化職業(yè)紀律，提高個人素質(zhì)，確保各項工作順利進行，達到醫(yī)院科學管理上水平。

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