201*年上半年海淀區(qū)HIV初篩網(wǎng)絡實驗室督導總結201*0721

201*年上半年海淀區(qū)HIV初篩網(wǎng)絡實驗室督導總結

北京市海淀區(qū)疾病預防控制中心于201*年4月至6月分別對海淀區(qū)內(nèi)24家初篩網(wǎng)絡實驗室進行了督導，現(xiàn)將督導結果匯總如下：其中，北京市海淀區(qū)疾病預防控制中心、北京鐵路疾病預防控制中心、北京市海淀區(qū)婦幼保健院、北京市紅十字血液中心、北京市海淀醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、航天中心醫(yī)院、北京市中西醫(yī)結合醫(yī)院、北京水利醫(yī)院、北京市化工職業(yè)病防治院、北京大學醫(yī)院、北京天宜乳腺醫(yī)院這12家初篩實驗室暫時沒有發(fā)現(xiàn)問題。其他醫(yī)院存在以下問題：北京大學第三醫(yī)院、清華大學醫(yī)院、北京市道培醫(yī)院3家醫(yī)院實驗室緩沖區(qū)都只有一個水池；北京上地醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院2家醫(yī)院存在復檢化驗單一項填寫不完整現(xiàn)象；北京市中關村醫(yī)院缺少質(zhì)量監(jiān)督記錄；北京市羊坊店醫(yī)院、國家人口計生委科學技術研究所實驗室緩沖區(qū)都只有一個水池，且現(xiàn)無生物安全柜；北京市社會福利醫(yī)院實驗室緩沖區(qū)只有一個水池，且雖購置但未安裝洗眼器；北京大學口腔醫(yī)院、北京世紀壇醫(yī)院復檢化驗單兩項填寫不完整；北京老年醫(yī)院現(xiàn)無生物安全柜，且復檢化驗單一項填寫不完整，詳見附表。

針對督導中發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)院，北京市海淀區(qū)疾病預防控制中心當即與其進行溝通，讓他們按要求配備生物安全柜，合理規(guī)劃保證實驗檢測設施的齊全，并告知其一定要保證復檢化驗單上信息的完整。

微生物檢驗科

附件：

單位名稱北京市海淀區(qū)疾病預防控制中心北京鐵路疾病預防控制中心北京大學醫(yī)院北京天宜乳腺醫(yī)院北京市海淀區(qū)婦幼保健院北京腫瘤醫(yī)院航天中心醫(yī)院北京市中西醫(yī)結合醫(yī)院北京水利醫(yī)院北京市化工職業(yè)病防治院北京市紅十字血液中心北京市海淀醫(yī)院北京大學第三醫(yī)院督導得分10010010010010010010010010010010010099存在問題實驗室緩沖區(qū)只有一個水池實驗室緩沖區(qū)只有一個水池實驗室緩沖區(qū)只有一個水池復檢化驗單1個不完整復檢化驗單1個不完整缺少質(zhì)量監(jiān)督記錄實驗室緩沖區(qū)只有一個水池清華大學醫(yī)院99北京市道培醫(yī)院北京上地醫(yī)院中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院北京市中關村醫(yī)院北京市羊坊店醫(yī)院9998989897無生物安全柜已購置未北京市社會福利醫(yī)院97實驗室緩沖區(qū)只有一個水池安裝洗眼器無生物安全柜國家人口計生委科學技術研究所北京大學口腔醫(yī)院北京世紀壇醫(yī)院97實驗室緩沖區(qū)只有一個水池9696復檢化驗單2個不完整復檢化驗單2個不完整北京老年醫(yī)院96無生物安全柜復檢化驗單1個不完整1.復檢化驗單實名制送檢！2.督導準備3.開展自查

擴展閱讀：艾滋病初篩實驗室總結

無錫建國醫(yī)院艾滋�。℉IV）抗體初篩工作總結匯報

各位領導、各位專家、各位老師大家上午好：

無錫建國醫(yī)院自201*年建院以來，在泌尿外科、不孕不育、皮膚性病等專業(yè)匯集了無錫、上海領軍人物和全國各地優(yōu)秀專業(yè)技術人才，創(chuàng)出了的了患者滿意和社會認可的“建國男科”品牌。我院醫(yī)務科資料統(tǒng)計顯示，“男同”、高危性行為、輸血史、一夜情等感染HIV的危險因素逐年增多，我們感到了HIV抗體初篩的緊迫性和必要性。因此我們向新區(qū)和市疾控中心提出了創(chuàng)建初篩實驗室的申請，驗收合格后我們做一些微不足道的工作，現(xiàn)報告如下：

一．民營醫(yī)療機構做社會公益事業(yè)義不容辭

1.領導重視

HIV抗體初篩工作是一件費力不討好的事情，但本著對社會負責、對患者負責的思想，我院作為一家以泌尿外科為主的民營醫(yī)療機構有責任有義務承擔社會公益事業(yè)。院領導高度重視，在人力、物力、財力上大力支持，多次開專題會議進行安排部署和現(xiàn)場協(xié)調(diào)，201*年初正式提出“創(chuàng)建HIV抗體初篩實驗室的申請”。

2.設備先進

在我院辦公條件十分擁擠的情況下按要求完成了“污染區(qū)、半污染區(qū)、潔凈區(qū)”房屋改建，試酶標儀、洗板與甩板機、生物安全柜、離心機、水浴箱、普通冰箱、-20℃冰箱、定時鐘、移液器、干濕溫度計、恒溫設備、高壓

滅菌器、防護用品等幾十萬元的相關儀器設備很快采購安裝到位。依據(jù)《我國艾滋病檢測技術規(guī)范》及無錫市疾控中心HIV抗體初篩實驗室質(zhì)量標準和規(guī)章制度用不到一個月的時間全部準備完畢。

3技術支持

我院有幸聘請到了原南昌大學附屬醫(yī)院的檢驗科資深主任檢驗師程獻老

師任化驗室主任。程老師在三甲醫(yī)院工作三十多年，對艾滋病流行趨勢、國家政策、初篩甚至確診流程經(jīng)驗豐富，我院提出創(chuàng)建初篩實驗室申請后，程主任親力親為，在環(huán)境布、設備安裝調(diào)試、完善臺賬資料、工作制度流程的制定、全員培訓傾注了大量的時間和精力。并配備主管檢驗室1名檢驗師2名協(xié)助程主任工作。

4.資質(zhì)驗收

201*.11.21一次性通過無錫市疾控中心專家小組的驗收通過，得到了專家驗收組的高度認可和一致好評，成為新區(qū)第一家、無錫市第54家“HIV抗體初篩實驗室”，也是無錫市率先取得HIV初篩資質(zhì)的民營醫(yī)療機構。

二．開展初篩工作以來的工作匯報

1.認真學習HIV篩查實驗室各種制度,嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度.2.接受新區(qū)疾控中心的監(jiān)督和指導

新區(qū)疾控中心每季度對我院的傳染病網(wǎng)絡直報、HIV抗體初篩工作給予現(xiàn)場督導，對工作流程中存在的不足、遇到的具體困難進行指導，使我們的初篩工作不斷完善，在留取患者信息、保護患者隱私、往市疾控中心送標本、全員培訓和宣教、臺賬資料管理等方面都有了長足的進步，得到了新區(qū)疾控中心專家老師的認可。

3．半年工作匯總

201*年1-6月份HIV抗體檢測;術前檢測401次，性病門診829人

次，VCT187次，合計1417次。我院占新區(qū)初篩量的半數(shù)以上，與我院的

�？铺厣�和男科品牌有一定關系。上半年經(jīng)我院初篩待復檢送市疾控中心

確診HIV抗體陽性共4例，經(jīng)初篩待復檢約數(shù)例由于本人拒絕留信息流失。

4.開展實驗室全面質(zhì)量控制確保檢驗質(zhì)量

通過室內(nèi)質(zhì)量控制保證檢驗工作質(zhì)量，加強了儀器校準和加樣器校

準，由于陽性檢出率高有資源有能力自制HIV臨界質(zhì)控血清，室間質(zhì)控是檢驗實驗室對未知樣品獲得正確結果的能力，是在統(tǒng)一盲樣、實驗試劑、實驗方法的條件下客觀公正的比較實驗室之間測定結果的差異，201*年我實驗室參加的無錫市疾控中心艾滋病實驗室6個HIV抗體和4個丙肝共10批次能力驗證質(zhì)控考核，我實驗室的檢測結果準確，成績優(yōu)秀。

此外2人參加市疾控中心HIV初篩實驗室培訓學習，全體5人參

加市疾控中心HIV抗體初篩實驗室網(wǎng)絡培訓學習與考試，一人參加江蘇省疾控中心CCD培訓，取得省艾滋病初篩實驗室上崗證證書。

5.協(xié)助公安機關做好掃黃打非工作

我院和新區(qū)南站等四家派出所簽訂了合作協(xié)議，共同做好轄區(qū)內(nèi)的掃黃打非工作，配備了高年資專業(yè)技術人員、車輛、設備，第一時間到掃黃現(xiàn)場做好性病、艾滋病的篩查工作，兩年來共做了幾十例，得到了新區(qū)公安機關的高度評價和認可。

三存在的不足

1.部分醫(yī)務人員認識不足

還有相當一部分醫(yī)務人員認識不足，認為艾滋病與自己無關，其

實艾滋病就在我們身邊，不僅要建議有適應癥的患者做初篩試驗，還要注意好職業(yè)暴露和防護，這是醫(yī)務人員乃至全社會義不容辭的責任2.服務方面還有欠缺

做初篩實驗的患者大都有高度的戒備心理、自卑心理、厭世心理、恐懼心理，對服務環(huán)境、服務語言有著更高的要求，我們對患者心靈服務方面做得還很不夠3．溝通能力有待提高

在醫(yī)患關系尤為緊張的今天，很多患者不相信醫(yī)院和醫(yī)務人員

，為了保護個人隱私留下的信息不真實，跟醫(yī)務人員的溝通能力不無系，HIV陽性患者流入社會留下了很大的隱患。所以提高醫(yī)務人員的溝通水平十分必要。4．檢測水平

在提高檢測水平，減少化驗誤差，改善硬件環(huán)境條件等流程持續(xù)改進方面我們還有很長的路要走。

四展望未來

1.創(chuàng)建二級專科醫(yī)院

今后一個階段我院要堅定不移的創(chuàng)建二級�？漆t(yī)院，改善醫(yī)療環(huán)境，更新醫(yī)療設備，引進優(yōu)秀技術人才，開展新技術、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.走出去，請進來，提高HIV抗體初篩檢測水平

走出去參觀學習，向HIV初篩工作取得先進經(jīng)驗的單位虛心學習，

選送員工到上級醫(yī)院專業(yè)機構進修學習。請權威專家教授來院講座，傳授新知識、新進展，把我院的“HIV初篩工作”推向一個新的高度。

3.加強繼續(xù)教育

我院已經(jīng)與無錫市醫(yī)學會取得了聯(lián)系，已經(jīng)辦理了二類醫(yī)學繼續(xù)

教育學分認證手續(xù)，我院舉行的業(yè)務學習可以即時刷IC卡獲得二類學分。醫(yī)務科在艾滋病職業(yè)暴露和防護、HIV抗體初篩和確診流程等課題的選擇上給予重點安排，做到全員培訓全員知曉。4．一如既往的做好公益事業(yè)

無錫建國醫(yī)院自建院以來一直熱衷于社會公益事業(yè)，尤其對弱勢群體、低收入人群、進城務工人員等給予照顧、減免等具體優(yōu)惠措施，先后給出租車司機、社區(qū)孤寡老人、先進工作者等做全身免費體檢，今后我院繼續(xù)做好公益事業(yè)，按衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求，把建國醫(yī)院打造成“百姓滿意、政府放心”的民營醫(yī)療機構。謝謝大家�。�

無錫建國醫(yī)院

201*-7-31

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