201*年護(hù)理工作總結(jié)

201*年護(hù)理工作總結(jié)

201*年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下傳上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。同時(shí)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：一、基本情況（一）護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)67，其中正式在編護(hù)士25，合同護(hù)士42，執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士：59人，注冊護(hù)士4人，助理護(hù)士4人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員59人，占全院衛(wèi)技人員46、8%。分布在臨床一線40人，其他護(hù)理崗18人，非護(hù)理崗7人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專26，占38、8%，中專41，目前：大專在讀13人，本科在讀4人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師18人，護(hù)師5人，護(hù)士44人。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

（一）強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)，積極派各科護(hù)士長外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要是更新護(hù)士長的管理理念，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（二）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作：今年由于個(gè)人原因，內(nèi)兒科護(hù)士長辭職，，護(hù)理部積極選拔接班人選，對(duì)新上任護(hù)士長進(jìn)行指導(dǎo)與交流，幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（三）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1、強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，利用三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)，即護(hù)理部護(hù)士長質(zhì)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行護(hù)理安全討論，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。

2、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。今年發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)一起。

3、增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組

織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每月組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，今年7月，按照《廣西壯族自治區(qū)病歷書寫與管理規(guī)范（第三版）》護(hù)理文書書寫要求，取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書，鼓勵(lì)采用表格化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。

（四）針對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年重點(diǎn)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將健康教育工作作為今年護(hù)理質(zhì)控工作的重點(diǎn)貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量檢查中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率99.2%，健康宣教合格率達(dá)99.2%。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃。

（二）加強(qiáng)了“三基”及�？萍寄艿呐嘤�(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示、觀看光碟相結(jié)合，組織訓(xùn)練，在12月下旬進(jìn)行了護(hù)理操作考試一次，全年共組織理論考試3次，平均分91分，合格率100%，并進(jìn)行了全院護(hù)理人員抽項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核，考核合格率達(dá)93.9%。4人考試不合格，經(jīng)加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)后補(bǔ)考均合格。考試不及格人員主要原因是：1、低年資護(hù)士；2、部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，使得初次培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（三）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次，內(nèi)容急救技能操作培訓(xùn)、護(hù)理不良事件、新生兒護(hù)理常規(guī)、常用給藥的特點(diǎn)及護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理工作中醫(yī)療糾紛的防范、護(hù)理文書書寫規(guī)范及要求（第三版）、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》等。護(hù)理技能培訓(xùn)方面，由示教師

進(jìn)行操作培訓(xùn)并演示，內(nèi)容有：胃腸減壓術(shù)、鼻飼法、電動(dòng)吸引器吸痰法、女患者導(dǎo)尿術(shù)、膀胱沖洗術(shù)、簡易呼吸器的使用、心電監(jiān)測暖箱的使用、測量生命體征技術(shù)。

（四）護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。全年外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流40次，進(jìn)修人員2人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。完成年初的培訓(xùn)計(jì)劃。

五、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益

（一）護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、患者出院后回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。

（二）其次開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。為適應(yīng)廣大患者的要求，除人員的配備完善外，今年11月，在門診部實(shí)行了APN彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決、改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（三）今年在全院護(hù)理人員的共同努力下，我院的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理差錯(cuò)明顯下降。投訴為0，病人滿意度達(dá)96.8％。

六、一年內(nèi)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；（平均分為：96.8，合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）2、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率100%；（平均分為：98.3分，合格標(biāo)準(zhǔn)80分）3、“三基”理論考試合格率100%；（平均分為：91分，合格標(biāo)準(zhǔn)80分）4、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%；（平均分為：94分，合格標(biāo)準(zhǔn)90分）5、急救物品完好率100%；(平均分99.7分，合格標(biāo)準(zhǔn)95分)6、護(hù)理文件書寫合格率100%；（平均分98分，合格標(biāo)準(zhǔn)80分）7、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。（平均分100分，合格標(biāo)準(zhǔn)95分）8、一人一針一管一用一滅菌合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)100分）9、護(hù)理事故發(fā)生率0；七、存在的不足

（一）夜間只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。（二）護(hù)士溝通交流能力有待提高。

（三）專科護(hù)士人員的業(yè)務(wù)知識(shí)有待進(jìn)一步提高。

（四）護(hù)士“三基”訓(xùn)練特別是操作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

護(hù)理部201*-1-4

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201*年第一季度護(hù)理工作總結(jié)

本季度結(jié)合季計(jì)劃和全國護(hù)理工作會(huì)議精神要求完成工作如下：

1、護(hù)理安全與質(zhì)量：

1）督促各科護(hù)士長加強(qiáng)過節(jié)期間的安全管理，并落實(shí)責(zé)任，

因準(zhǔn)備充分，管理有效，安全度過各個(gè)節(jié)日。2）按照季計(jì)劃重點(diǎn)監(jiān)督落實(shí)了計(jì)劃內(nèi)涉及的相關(guān)內(nèi)容，本季

度護(hù)理缺陷上報(bào)較少，無中度以上護(hù)理缺陷，說明監(jiān)督有效，落實(shí)到位。

3）本季度加大了對(duì)核心制度等相關(guān)知識(shí)的檢查，2月檢查結(jié)

果不理想，護(hù)理部責(zé)成護(hù)士長組織科內(nèi)護(hù)理人員重新對(duì)核心制度進(jìn)行了學(xué)習(xí)，3月又對(duì)年輕護(hù)理人員進(jìn)行了閉卷、年長護(hù)士采取口答的形式對(duì)核心制度進(jìn)行了，仍有個(gè)別護(hù)理人員成績不太理想，說明核心制度還應(yīng)經(jīng)常考核，最主要是領(lǐng)會(huì)其實(shí)質(zhì)，并能很好地運(yùn)用于臨床各項(xiàng)工作中，才能保證我們各項(xiàng)工作的安全。

4）由于我院臨床用血多使用的上輸紅細(xì)胞和冰凍血漿，相對(duì)

輸注其他血成分不多，護(hù)士在執(zhí)行的過程中遇到時(shí)會(huì)顯得無所失從，為了幫助護(hù)士掌握這方面的知識(shí)，本季度在完成其他業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)了《成分輸血在臨床上的適應(yīng)癥及應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)》的論文，填補(bǔ)了護(hù)理人員的盲區(qū)，保證了護(hù)理安全。5）按照質(zhì)量考核模式，仍運(yùn)用季全面考核和月質(zhì)量考核的形

式，對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)方面都進(jìn)行了檢查，均完成了考核指標(biāo)。

2、護(hù)理服務(wù)：

本季度發(fā)放問卷26分，綜合滿意度為95.28%，較上季度有所下降，主要表現(xiàn)在住院衛(wèi)生與環(huán)境以及健康教育落實(shí)滿意度不是很高，分析原因可能和調(diào)查人員的方式有關(guān)，也與最近院內(nèi)施工有關(guān)，不過也說明了在某些方面很有必要加強(qiáng)。特別是在貫徹衛(wèi)生部護(hù)理會(huì)議精神，所以進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)健康教育必是我們以后努力的方向。

3、護(hù)理教學(xué)工作：

完成了太原衛(wèi)生學(xué)校及山西職工醫(yī)學(xué)院32名實(shí)習(xí)生的相關(guān)考核工作，并多教學(xué)工作進(jìn)行了總結(jié)。通過不斷總結(jié)，我院現(xiàn)已形成良好的教學(xué)模式，同學(xué)們的理論知識(shí)在臨床工作中得到了檢驗(yàn)與運(yùn)用。

4、繼續(xù)配合醫(yī)院積極進(jìn)行“二甲”工作的相關(guān)準(zhǔn)備，并督促下邊執(zhí)行到位。

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