醫(yī)務(wù)科總結(jié)201*
什邡市南泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)在201*年度醫(yī)務(wù)科在各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心與幫助下,在醫(yī)院
領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及全體成員的共同努力下,認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)科職責(zé),較好地完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),并進(jìn)一步完善了醫(yī)務(wù)科的自身建設(shè)。現(xiàn)就本年度科室的工作情況總結(jié)如下:
一、及時(shí)完成了醫(yī)院及上級(jí)部門(mén)布置、安排的任務(wù),服從醫(yī)院
的統(tǒng)一安排和部署;二、協(xié)助處理醫(yī)院醫(yī)療糾紛1例;
三、堅(jiān)持每月進(jìn)行住院病歷及處方點(diǎn)評(píng)工作,做到獎(jiǎng)懲分明,
促進(jìn)了我院醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性;
四、協(xié)調(diào)各部門(mén)順利完成我鎮(zhèn)衛(wèi)生站達(dá)標(biāo)工作及中醫(yī)先進(jìn)縣達(dá)
標(biāo)工作;
五、邀請(qǐng)什邡市第二人民醫(yī)院專家到我院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座1次;
醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理,落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,提高我院醫(yī)療水平。
南泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科201*年10月31日
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201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)
工作中堅(jiān)持“以病人為中心”,以“三好一滿意”活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
為指南,以患者安全目標(biāo)管理為重點(diǎn),以加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量為手段,繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理,為迎接衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院復(fù)審檢查奠定良好基礎(chǔ)。
一.加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理,提高依法執(zhí)業(yè)水平
對(duì)各級(jí)醫(yī)師名章和手簽字進(jìn)行了備案管理,對(duì)代簽字等現(xiàn)象進(jìn)行了及時(shí)的反饋和批評(píng)教育,積極與科主任聯(lián)系,找到解決的最佳方法,必要時(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行離崗培訓(xùn)。對(duì)麻醉醫(yī)師手術(shù)范圍進(jìn)行了規(guī)范管理并進(jìn)行了備案和公示;完善了手術(shù)分級(jí)管理、審批、授權(quán)制度,同時(shí)對(duì)手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入進(jìn)行了審批備案;對(duì)各種醫(yī)療文書(shū)(如:病案首頁(yè)、手術(shù)記錄、各種申請(qǐng)單、化驗(yàn)單等)書(shū)寫(xiě)中還存在手簽名不及時(shí)或不簽名現(xiàn)象存在,已及時(shí)令其立即整改;規(guī)范了有創(chuàng)操作前履行告知相關(guān)操作風(fēng)險(xiǎn),偶有操作者未簽字、時(shí)間簽署不清楚的現(xiàn)象,及時(shí)將問(wèn)題反饋科室管理者并進(jìn)行了追蹤檢查,收到了良好的效果;二.按時(shí)完成上級(jí)指令性工作
制定了應(yīng)急突發(fā)事件工作計(jì)劃,定期開(kāi)展應(yīng)急管理人員培訓(xùn),完善應(yīng)急小組成員的基本資料和信息管理,實(shí)行“安全第一、常備不懈、定額儲(chǔ)備、及時(shí)調(diào)度、滿足急需”的工作原則,以“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)”的管理方法,開(kāi)展各項(xiàng)工作,取得了良好的效果;組織應(yīng)急科普宣傳及講座4次;組織應(yīng)急演練2次;完成上級(jí)指令性工作68項(xiàng),記錄及影像資料完備;接待
上級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查4次,取得了滿意的效果;上報(bào)先鋒行動(dòng)總結(jié)2次;組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房,組織培訓(xùn)會(huì)議4次,制作相關(guān)手冊(cè)60余冊(cè)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控,完善醫(yī)療質(zhì)量管理
按三級(jí)醫(yī)院評(píng)審檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真整改,按衛(wèi)生部201*年三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了對(duì)照,完善和補(bǔ)充了相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度24項(xiàng),建立了臨床科室與醫(yī)技科室聯(lián)系會(huì)議制度,對(duì)會(huì)議提出的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)的整改。每月初制定工作重點(diǎn)下發(fā)各科,按工作重點(diǎn)要求進(jìn)行工作檢查,采取醫(yī)務(wù)科抽查和醫(yī)療質(zhì)量管理組聯(lián)查相結(jié)合的方式,及時(shí)反饋存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改,質(zhì)量反饋各科12次;科內(nèi)進(jìn)行了自查各種醫(yī)療記錄本、個(gè)人學(xué)習(xí)筆記、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查4次,醫(yī)務(wù)科根據(jù)科內(nèi)自查情況進(jìn)行了核查,糾正了記錄中和病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量中存在的缺陷,對(duì)存在的問(wèn)題以文字材料形式進(jìn)行了反饋。重新規(guī)范了臨床路徑12專業(yè),26個(gè)病種,提出了新的整改措施,使醫(yī)療質(zhì)量管理向規(guī)范化邁進(jìn)。對(duì)各種申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方進(jìn)行了4次抽查檢查,共計(jì)800余份,使書(shū)寫(xiě)質(zhì)量明顯提高;對(duì)運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行了12次檢查,共抽查病歷1000余份,重點(diǎn)對(duì)輸血病歷、二級(jí)以上手術(shù)病歷、死亡病歷、疑難病歷、抗生素使用病歷;急診留觀病歷和留觀記錄進(jìn)行了4次檢查,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了細(xì)致的分析和及時(shí)反饋,使書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所提高;對(duì)新畢業(yè)生病歷進(jìn)行了2次質(zhì)量檢查,對(duì)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量高,按時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)的醫(yī)師進(jìn)行了全院通報(bào)表?yè)P(yáng),對(duì)不按規(guī)定完成病歷書(shū)寫(xiě)份數(shù)的醫(yī)師進(jìn)行了全院通報(bào)批評(píng)并制定了
下步整改措施,使住院醫(yī)師的培訓(xùn)更加規(guī)范化,6月份對(duì)手術(shù)醫(yī)師分級(jí)管理制度進(jìn)行了檢查,抽查病歷。
四、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù),推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療成立了抗菌藥物與臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu),明確職責(zé),制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案,下發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用處方點(diǎn)評(píng)工作方案》及相關(guān)法律法規(guī)匯編;《藥占比符合國(guó)家規(guī)定的42%以下;對(duì)各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行了《抗生素藥物臨床應(yīng)用管理辦法》使用專項(xiàng)培訓(xùn)并進(jìn)行了考試,下發(fā)了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理規(guī)定,對(duì)抗菌藥物的品種和品規(guī)進(jìn)行了規(guī)范,對(duì)各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行了詳細(xì)規(guī);對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改嚴(yán)格控制大型儀器檢查,使CT檢查陽(yáng)性率大于80%以上;核磁共振檢查陽(yáng)性率大于90%以上;大型X光檢查陽(yáng)性率大于70%以上,符合了國(guó)家要求的大型儀器使用相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療指標(biāo)完成情況如下:醫(yī)療指標(biāo)平均住院日病床使用率入出院診斷符合率手術(shù)前后診斷符合率治愈好轉(zhuǎn)率清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率五、日常工作情況匯總
組織了法律法規(guī)6次培訓(xùn),考試2次;組織全院疑難病歷會(huì)診
3201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47對(duì)比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病歷討論18次;毒麻卡辦理370次;上報(bào)各種報(bào)表和上級(jí)檢查總結(jié)共50余次;保險(xiǎn)公司報(bào)案和上報(bào)相關(guān)材料12次;接待醫(yī)療投訴14起;去雞西醫(yī)學(xué)會(huì)、省醫(yī)學(xué)會(huì)及法院、醫(yī)保局處理糾紛事宜30次;執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名和注冊(cè)27人;下發(fā)各種通知40次,接待司法鑒定咨詢20人次,鑒定4例,新準(zhǔn)入司法鑒定人3人;協(xié)調(diào)電子病歷出現(xiàn)問(wèn)題150余次,參加會(huì)議、培訓(xùn)及申請(qǐng)相關(guān)執(zhí)照、資質(zhì),出差30余次;接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員3人;參加臨床聯(lián)席會(huì)議24人次。
六、工作中的不足
1、由于臨時(shí)性工作較多,對(duì)各級(jí)醫(yī)師專業(yè)培訓(xùn)和考核不到位,病歷質(zhì)控力度不足。
2、由于晉升三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的更改,時(shí)間緊、任務(wù)重,許多要求還未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
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