XX縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

XX縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為關(guān)系到全縣衛(wèi)生工作者利益福祉、基層衛(wèi)生院工作效能的提高、維護(hù)人民團(tuán)結(jié)、社會(huì)穩(wěn)定的大事，我們嚴(yán)格按照省統(tǒng)一部署要求，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門的指導(dǎo)下，及時(shí)行動(dòng)、精心組織、規(guī)范操作，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)、進(jìn)展順利、成效明顯。全縣共有10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，原有基層醫(yī)務(wù)人員人（其中在編人員人、臨聘人員人），經(jīng)過改革，競(jìng)聘上崗人，分流安人。已基本實(shí)現(xiàn)了省、市要求目標(biāo)�，F(xiàn)將我縣改革工作情況總結(jié)如下：一、理清工作思路，做好基礎(chǔ)工作

根據(jù)省政府實(shí)施意見精神，結(jié)合我縣具體情況，提出了“五先五后”的改革基本原則，即“先定編定崗、后競(jìng)爭(zhēng)上崗；先解決自愿離崗人員、后解決競(jìng)爭(zhēng)上崗人員；先解決編內(nèi)人員、后解決編外人員；先解決有資格人員、后解決沒有資格人員；先解決上崗問題、后解決分流問題”的原則。依據(jù)這一原則，制定了《XX縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開競(jìng)聘工作方案》、《XX縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院定崗競(jìng)聘實(shí)施辦法》、《XX縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安辦法》等有關(guān)人事制度改革的文件，并深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研，掌握實(shí)情，扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作。

1、摸清人員信息，嚴(yán)格資格審查。組織對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行排查摸底，建立了人員信息數(shù)據(jù)庫(kù)。由縣紀(jì)委、人社局、衛(wèi)生局聯(lián)合成立了競(jìng)聘上崗人員資格和學(xué)歷審查工作組，對(duì)資格、學(xué)歷有疑問的，分別到省教育廳和六安、巢湖等地進(jìn)行驗(yàn)證與核查，共查出虛假畢業(yè)證份并不予承認(rèn)。

2、核定編制數(shù)量，合理設(shè)崗位。按農(nóng)業(yè)戶籍人口‰的比例，全縣共核定編制個(gè)，實(shí)行總量控制，合理調(diào)配，核編到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心。在崗位設(shè)工作中，以核定的編制數(shù)量為依據(jù)，堅(jiān)持因事設(shè)崗、定崗不定人的原則，首先由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行崗位設(shè)，報(bào)由衛(wèi)生局審核，最后交由人社局核定，各衛(wèi)生院按核定的執(zhí)行。全縣共設(shè)管理崗位33個(gè)、專業(yè)技術(shù)崗位個(gè)、工勤崗位個(gè)，其中專業(yè)技術(shù)比例達(dá)到%。

3、嚴(yán)格規(guī)章制度，實(shí)行規(guī)范操作。縣人社局、衛(wèi)生局、紀(jì)委聯(lián)合成立縣醫(yī)改工作組，出臺(tái)相關(guān)規(guī)定并嚴(yán)格落實(shí)，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)糾正，有效預(yù)防了違規(guī)違紀(jì)事件的發(fā)生。

二、堅(jiān)持陽光操作，組織競(jìng)聘上崗

我們堅(jiān)持公平、公開、公正的原則，通過考核、考試，組織人員競(jìng)聘上崗，并實(shí)行專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度。主要做好了以下兩個(gè)環(huán)節(jié)：

1、組織好院長(zhǎng)公開競(jìng)聘。通過公開報(bào)名、公推公選、入圍演說考評(píng)等方式，公開選聘了11名鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）院長(zhǎng)（主任），確保了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在改革期間班子穩(wěn)定，工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、組織好人員競(jìng)聘上崗。我們依據(jù)省政府文件精神，學(xué)習(xí)兄弟縣市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與做法，制定了《XX縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院定崗競(jìng)聘實(shí)施辦法》，分為以下兩個(gè)步驟進(jìn)行:一是組織原在職人員的考核。由縣人社局、衛(wèi)生局與紀(jì)委成立考核工作組，對(duì)原在職人員進(jìn)行民主測(cè)評(píng)與個(gè)人考核，民主測(cè)評(píng)由衛(wèi)生院其他職工對(duì)被測(cè)評(píng)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分體現(xiàn)了民主與公正，個(gè)人考核側(cè)重與對(duì)被考核人員的思想品德、業(yè)務(wù)能力與工作實(shí)績(jī)的考核，實(shí)際體現(xiàn)了被考核人員的業(yè)務(wù)能力與工作水平。考核后，在本單位和縣衛(wèi)生局進(jìn)行公示，公示無異議的方可定崗。二是精心組織人員上崗考試。為了確�？荚嚨墓�平，我們特地聯(lián)系了外地

的人事考試中心，精心準(zhǔn)備了考試的試卷。對(duì)全縣名原在職人員和名具有執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷的原臨聘人員，通過資格審查后，統(tǒng)一組織進(jìn)行了競(jìng)聘上崗考試，其中人通過考試，經(jīng)公示，予以定崗�？荚囉煽h人社局、衛(wèi)生局與紀(jì)委三方全過程聯(lián)合監(jiān)督，確保了考試的公平與公正。

三、堅(jiān)持以人為本，實(shí)施人員分流

能否穩(wěn)妥做好分流人員的安工作，直接關(guān)系到衛(wèi)生體制改革的成敗。我們堅(jiān)持以人為本，嚴(yán)格執(zhí)行安分流政策，切實(shí)維護(hù)好分流人員的利益。全縣共分流安人員人，其中正常退休5人、提前退休人、三年過渡安人、學(xué)習(xí)深造人、自謀職業(yè)人。對(duì)于不具有競(jìng)崗條件的人全部給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償并辦理相應(yīng)保險(xiǎn)予以一次性分流。雖然任務(wù)繁重，矛盾較多，但由于工作深入，措施得力，整個(gè)工作平穩(wěn)推進(jìn)。我們主要采取以下措施：

1、做好提前退休人員的審批工作。對(duì)一部分年齡較大、身體較差、知識(shí)老化的人員，通過深入細(xì)致的思想工作，使他們理解政策，支持改革，提前離開崗位。對(duì)申請(qǐng)?zhí)崆巴诵萑藛T，嚴(yán)格按照政策和本人檔案進(jìn)行審核，為符合條件的人辦理了提前退休手續(xù)。

2、做好三年過渡安人員的思想工作。在思想政治引導(dǎo)和本人自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)衛(wèi)生、人社部門審核后，為人辦理了三年過渡安的相關(guān)手續(xù)，使他們愉快的離開工作崗位。

3、穩(wěn)妥做好臨聘人員的分流安工作。臨聘人員作為分流安人員的主體，我們嚴(yán)格按照省政府文件精神，重點(diǎn)做好說服教育與啟發(fā)引導(dǎo)工作。對(duì)其中符合競(jìng)聘條件的，鼓勵(lì)其參加競(jìng)聘；對(duì)不符合競(jìng)聘條件的，反復(fù)做政策解釋工作，鼓勵(lì)他們繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，或到村衛(wèi)生室工作；對(duì)201*年12月31日進(jìn)入衛(wèi)生院的按照政策給予補(bǔ)償后予以清退。

四、嚴(yán)格執(zhí)行政策，維護(hù)和諧穩(wěn)定

在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策規(guī)定，按照規(guī)定的程序進(jìn)行操作，嚴(yán)明組織人事紀(jì)律，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，深入細(xì)致地做好分流人員的思想政治工作，切實(shí)維護(hù)全縣和諧穩(wěn)定的局面。

1、分流安工作嚴(yán)格按照省政府實(shí)施意見執(zhí)行，堅(jiān)持公正、透明的原則，通過媒體等平臺(tái)公開政策文件及工作程序，公示競(jìng)聘和分流人員名單，接受群眾的監(jiān)督。

2、全時(shí)關(guān)注監(jiān)督政策執(zhí)行情況，注意收集職工意見和建議，并及時(shí)向縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)工作小組反饋，確保上情下達(dá)、信息通暢。在政策規(guī)定的范圍內(nèi)，充分尊重分流人員個(gè)人意愿，加強(qiáng)思想疏導(dǎo)，確保分流安穩(wěn)妥進(jìn)行。

3、切實(shí)兌現(xiàn)安政策，根據(jù)省政府實(shí)施意見，制定《XX縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安辦法》，會(huì)同相關(guān)部門，做好財(cái)政預(yù)算，確保養(yǎng)老保險(xiǎn)政策措施和各項(xiàng)安政策能夠有效實(shí)施。由于措施得力，整個(gè)改革工作平穩(wěn)有序的推進(jìn)。

五、改革所取得的成績(jī)

1、改革后，競(jìng)聘上崗的人中，管理人員人，占總?cè)藬?shù)的%；專業(yè)技術(shù)人員人，占總?cè)藬?shù)的%；工勤人員人，占總?cè)藬?shù)的%。專業(yè)技術(shù)崗位是主體崗位，比例比改革前提高個(gè)百分點(diǎn)，充實(shí)了醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)了崗位結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，提高了衛(wèi)生院醫(yī)療總體水平。

2、改革后，競(jìng)聘上崗的人員中，具有職業(yè)或助理醫(yī)師資格的人員比例比改革前提高%，初級(jí)職稱以上人員比例提高了%，大專及大專以上人員比例提高到%，45歲以下人員比例達(dá)到%，基本實(shí)現(xiàn)了人員結(jié)構(gòu)的學(xué)歷化、年輕化與資格化，通過裁冗淘劣，加快人員新老交替，一大批年輕的、掌握最新醫(yī)療技能的人員競(jìng)爭(zhēng)上崗，基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)顯著提高。

3、通過此次基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我們獲得了崗位設(shè)工作方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)與一些可行性做法，諸如在資格審查方面，實(shí)行“過三關(guān)”，即被審查人員要經(jīng)過直屬單位、主管部門與人社部門的層層把關(guān)，基本可以將不具備上崗資格的人員清理剔除；在宣傳方面，通過政府網(wǎng)站、媒體等平臺(tái)及時(shí)公布政策、執(zhí)行程序、改革進(jìn)展、發(fā)布公示等，使廣大群眾能夠明了政策、及時(shí)掌握改革動(dòng)態(tài)。我們開通熱線電話，安排專人接聽，并實(shí)時(shí)關(guān)注政府論壇，對(duì)網(wǎng)民提出的問題予以及時(shí)解答。此次醫(yī)改為我縣正逐步開展的事業(yè)單位單位崗位設(shè)工作創(chuàng)造了一個(gè)良好的開端。

六、存在的問題和建議

在此次醫(yī)改中，雖然我們?nèi)〉昧丝上驳某煽?jī)，但與此同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要如下：

1、省政府文件中關(guān)于三年過渡安的規(guī)定“從第三年起，按當(dāng)?shù)卣�府�?guī)定的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給，不計(jì)算連續(xù)工齡，直至達(dá)到法定退休年齡，按規(guī)定辦理退休手續(xù)”解釋不夠清楚，第三年及以后的最低生活保障由誰發(fā)給？作為在職分流人員，是否該買養(yǎng)老保險(xiǎn)等相關(guān)保險(xiǎn)？若買，由誰來買？以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)去購(gòu)買？不計(jì)算連續(xù)工齡，直至達(dá)到退休年齡，將會(huì)造成有些人員達(dá)到退休年齡時(shí)，工作年限卻不夠，屆時(shí)無法辦理退休手續(xù)，該如何處理？

2、據(jù)省政府文件精神，人員競(jìng)爭(zhēng)上崗后，應(yīng)從事所聘崗位工作。但在實(shí)際操作中，我們發(fā)現(xiàn)，有一小部分人員私自調(diào)崗，譬如所聘崗位是藥劑，但實(shí)際上卻在護(hù)理崗位工作；聘在公衛(wèi)，卻仍從事上崗前的工勤工作。這對(duì)于崗位結(jié)構(gòu)優(yōu)化、衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的全面展開有一定的影響，對(duì)于此類問題，我們?cè)撊绾谓�立一個(gè)長(zhǎng)效的監(jiān)督機(jī)制？

3、上崗人員三年合同到期后，考核合格、本人自愿的予以續(xù)聘，考核不合格或自愿離職人員不予續(xù)聘。對(duì)于不續(xù)聘的人員，其養(yǎng)老保險(xiǎn)是否續(xù)買？若續(xù)買，將以何種標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)買？合同中斷后，工齡又該如何計(jì)算？

今后，我們?nèi)詫⒗^續(xù)緊緊圍繞醫(yī)改目標(biāo)，不斷深化醫(yī)改工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心充實(shí)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，加強(qiáng)人才隊(duì)伍素質(zhì)和能力建設(shè)，完善績(jī)效考核分配機(jī)制，兌現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平。

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和縣基層醫(yī)改人事制度改革工作總結(jié)

（201*年12月20日）

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾身體健康，關(guān)系千家萬戶的根本利益，搞好基層醫(yī)改中的人事制度改革既是建設(shè)和諧社會(huì)的需要，也是各級(jí)政府義不容辭的職責(zé)。自201*年8月全面啟動(dòng)以來，嚴(yán)格按照省、市統(tǒng)一部署和要求，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門的指導(dǎo)、關(guān)心和支持下，規(guī)范操作，認(rèn)真組織實(shí)施，我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展順利，操作平穩(wěn)，成效明顯�，F(xiàn)將我縣基層醫(yī)改人事制度改革工作總結(jié)如下：

一、基本情況

全縣轄10個(gè)鎮(zhèn)，總?cè)丝?5萬�，F(xiàn)有衛(wèi)生院22個(gè)，共有人員883人，其中在編人員557人，非編人員326人。根據(jù)醫(yī)改要求整合后設(shè)置10個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，省核定編制共計(jì)580名。經(jīng)過改革，競(jìng)聘上崗510人（其中：純管理崗位13人，占2.55%；專業(yè)技術(shù)崗位474人，占92.94%，公衛(wèi)人員118人，占專業(yè)技術(shù)崗位的24.9%；工勤崗位23人，占4.5%），清理清退和分流安置373人。

二、主要做法

1、理清思路抓實(shí)基礎(chǔ)。根據(jù)省政府實(shí)施意見精神，結(jié)合我縣具體情況，制定了《XX縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開競(jìng)聘工作方案》、《XX縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院定崗競(jìng)聘實(shí)施辦法》、《XX縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》等有關(guān)人事制度改革的文件，并深入各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研，掌握實(shí)情，扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作。

一是摸清人員信息，嚴(yán)格資格審查。組織對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人

員進(jìn)行排查摸底，建立了人員信息數(shù)據(jù)庫(kù)。由縣紀(jì)委、人社局、衛(wèi)生局聯(lián)合成立了競(jìng)聘上崗人員資格和學(xué)歷審查工作組，對(duì)資格、學(xué)歷有疑問的，分別到省教育廳和XX、XX等地進(jìn)行驗(yàn)證與核查，并對(duì)201*年12月31日后的81名臨聘人員進(jìn)行了清退。

二是根據(jù)編制數(shù)量，合理設(shè)置崗位。在崗位設(shè)置工作中，以核定的編制數(shù)量為依據(jù)，堅(jiān)持因事設(shè)崗、定崗不定人的原則，首先由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）申報(bào)崗位設(shè)置情況，由衛(wèi)生局審核、縣人社局審批并報(bào)市人社局備案后由各衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）執(zhí)行。全縣共設(shè)置管理崗位33個(gè)、專業(yè)技術(shù)崗位510個(gè)、工勤崗位37個(gè)，其中專業(yè)技術(shù)崗位比例達(dá)到87.93%。專業(yè)技術(shù)崗位中公共衛(wèi)生崗位127個(gè)，占專業(yè)技術(shù)崗位的24.9%。

三是嚴(yán)格規(guī)章制度，實(shí)行規(guī)范操作�？h人社局、衛(wèi)生局、紀(jì)委聯(lián)合成立縣醫(yī)改工作組，出臺(tái)相關(guān)規(guī)定并嚴(yán)格落實(shí)，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)糾正，有效預(yù)防了違規(guī)違紀(jì)事件的發(fā)生。

2、陽光操作組織競(jìng)聘。我們堅(jiān)持公平、公開、公正的原則，通過考核、考試，組織人員競(jìng)聘上崗，主要抓好了以下兩個(gè)環(huán)節(jié)：

一是組織好了院長(zhǎng)公開競(jìng)聘。通過公開報(bào)名、公推公選、差額入圍演說競(jìng)聘方式，公開選聘了11名鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社縣衛(wèi)生服務(wù)中心）院長(zhǎng)（主任），確保了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在改革期間班子穩(wěn)定，工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二是組織好了人員競(jìng)聘上崗。我們依據(jù)省政府文件精神，學(xué)習(xí)兄弟縣市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與做法，制定了《和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院定崗競(jìng)聘實(shí)施辦法》，分為民主測(cè)評(píng)量化考核和競(jìng)爭(zhēng)上崗考試兩個(gè)步驟:民主測(cè)評(píng)量化考核由縣人社局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局成立聯(lián)合考核工作組進(jìn)行，民主

測(cè)評(píng)由衛(wèi)生院全體職工對(duì)被測(cè)評(píng)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，以充分體現(xiàn)民主與公正，量化考核主要是對(duì)學(xué)歷、職稱、執(zhí)（從）業(yè)資格、工作年限、獎(jiǎng)懲情況等進(jìn)行量化打分�？己撕�，在本單位和縣衛(wèi)生局網(wǎng)站進(jìn)行公示。競(jìng)爭(zhēng)上崗考試，我們特地聯(lián)系了外地的人事考試中心，精心準(zhǔn)備了考試試卷。全縣報(bào)名參加競(jìng)爭(zhēng)上崗的525名符合競(jìng)聘條件的人員統(tǒng)一參加了競(jìng)聘上崗考試。經(jīng)成績(jī)合成，最終確定510名同志上崗。

3、以人為本分流人員。能否穩(wěn)妥做好分流人員的安置工作，直接關(guān)系到衛(wèi)生體制改革的成敗。我們堅(jiān)持以人為本，嚴(yán)格執(zhí)行安置分流政策，切實(shí)維護(hù)好分流人員的利益。全縣共分流安置人員287人，其中提前退休107人、三年過渡安置40人、學(xué)習(xí)深造6人、自謀職業(yè)1人、201*年12月31日前臨聘不具備競(jìng)爭(zhēng)上崗條件和競(jìng)爭(zhēng)未上崗的133人。雖然任務(wù)繁重，矛盾較多，但由于工作深入，措施得力，整個(gè)工作平穩(wěn)推進(jìn)。我們主要采取以下措施：

一是制定優(yōu)惠政策。凡達(dá)到提前退休條件的專業(yè)技術(shù)人員，申請(qǐng)?zhí)崆巴诵莺蠛炗喎灯竻f(xié)議的（協(xié)議最長(zhǎng)至法定退休年齡），工資按在職同類型人員實(shí)行補(bǔ)差，補(bǔ)差額由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)，人員作為退休人員統(tǒng)計(jì)。在改革期間不簽訂返聘協(xié)議的專業(yè)技術(shù)人員可按實(shí)際提前年限增加1-2個(gè)薪級(jí)工資作為退休費(fèi)基數(shù)。

二是及時(shí)做好提前退休人員的審批工作。對(duì)申請(qǐng)?zhí)崆巴诵萑藛T，嚴(yán)格按照政策和本人檔案進(jìn)行審核，及時(shí)為符合條件的107人辦理了提前退休手續(xù)。簽訂返聘協(xié)議25人，增加1-2個(gè)薪級(jí)的63人。

三是做好三年過渡安置人員的思想工作。在思想政治引導(dǎo)和本人自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)衛(wèi)生、人社部門審核后，為40人辦理了三年過渡安置的相關(guān)手續(xù)，使他們愉快地離開工作崗位。

四是穩(wěn)妥做好臨聘人員的分流安置工作。臨聘人員作為分流安置人員的主體，我們嚴(yán)格按照省政府文件精神，重點(diǎn)做好說服教育與啟發(fā)引導(dǎo)工作。鼓勵(lì)他們繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，或到村衛(wèi)生室工作，并按照政策給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、辦理相關(guān)保險(xiǎn)。

三、存在的問題和建議

1、人員管理問題。本次醫(yī)改部分人員選擇了三年過渡安置，這部分人員是由衛(wèi)生行政部門管理還是交由社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理？第三年及以后的最低生活保障由誰發(fā)給？作為在職分流人員，是否該買養(yǎng)老保險(xiǎn)等相關(guān)保險(xiǎn)？若買，由誰來買？以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)去購(gòu)買？

2、人員混崗現(xiàn)象。人員競(jìng)爭(zhēng)上崗后，應(yīng)從事所競(jìng)爭(zhēng)崗位工作。但我們發(fā)現(xiàn)，有部分衛(wèi)生院人員調(diào)崗，不按崗工作。這對(duì)于崗位結(jié)構(gòu)優(yōu)化、衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的全面展開有一定的影響，對(duì)于此類問題，我們?cè)撊绾谓�立一個(gè)長(zhǎng)效的監(jiān)督機(jī)制？

3、人員續(xù)聘問題。上崗人員三年合同到期后，考核合格、本人自愿的予以續(xù)聘，考核不合格或自愿離職人員不予續(xù)聘。對(duì)于不續(xù)聘的人員，應(yīng)如何辦理保險(xiǎn)等相關(guān)手續(xù)？

以上問題，建議上級(jí)有關(guān)部門予以研究并明確，以利于不斷深化醫(yī)改工作。

四、幾點(diǎn)體會(huì)

1、領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好醫(yī)改工作的前提。為順利穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我局在改革啟動(dòng)階段就成立了以XXX同志為組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)XXX、XXX為副組長(zhǎng)，事業(yè)單位管理辦公室、工資股、社會(huì)保險(xiǎn)股、養(yǎng)老保險(xiǎn)局、公共就業(yè)（人才）服務(wù)中心、醫(yī)保中心等部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，并隨時(shí)召開領(lǐng)導(dǎo)組會(huì)議，研究改革中出現(xiàn)的

問題，做到任務(wù)分解到位，部門職責(zé)明確，工作協(xié)調(diào)推進(jìn)。及時(shí)擬定了我縣《鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》，作為《XX縣人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》配套文件下發(fā)，擬定《XX縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開競(jìng)聘工作方案》、《XX縣基層衛(wèi)生院績(jī)效工資實(shí)施方案》、《XX縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院定崗競(jìng)聘實(shí)施辦法》，及時(shí)完善后正式發(fā)布。

二、政策公開是搞好醫(yī)改工作的保證。一是省、縣醫(yī)改方案公開，特別是縣醫(yī)改方案全文印發(fā)基層衛(wèi)生院，衛(wèi)生院張榜公布；二是人員信息公開，衛(wèi)生院張貼、縣衛(wèi)生局網(wǎng)站公示；三是競(jìng)聘過程公開，全員參與、透明操作。這些陽光、透明、規(guī)范的做法，深得廣大職工的理解和支持，確保了醫(yī)改工作的社會(huì)穩(wěn)定。

三、群眾參與是搞好醫(yī)改工作的關(guān)鍵。實(shí)際操作中，我們?cè)跀M定崗位設(shè)置方案時(shí)，按照三類崗位的結(jié)構(gòu)比例，要求先由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究草案，再提交全體職工討論后，方可按程序上報(bào)，同時(shí)還規(guī)定在崗位競(jìng)聘中必須走民主測(cè)評(píng)程序。由于群眾的廣泛參與，使我們的崗位設(shè)置方案既結(jié)合了我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，又突出了服務(wù)功能的發(fā)揮；既滿足了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的需求，又滿足了從事公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)技人員的比例要求，得到了廣大醫(yī)護(hù)人員的擁護(hù)。

我縣的基層醫(yī)改工作雖做出了一些成績(jī)，但與省市要求一定還有差距，我們將繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)和能力建設(shè)，完善績(jī)效考核分配機(jī)制和績(jī)效工資分配辦法，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平。

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