201*年合作醫(yī)療年終總結(jié)

南北鎮(zhèn)衛(wèi)生院

201*年合作醫(yī)療年終總結(jié)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來，我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在縣合管辦及鎮(zhèn)合管站的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在主管部門的監(jiān)督指導(dǎo)和全院職工的共同努力，取得了一定的成績。

我院自定為“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來，對這項關(guān)乎民生的工程，近年來，為方便參合農(nóng)民，想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便，增建設(shè)施，極大地提高了工作效率，下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下：

一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度：按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，成立了合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了專門辦公室和兌付窗口，明確了職責(zé)，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。建全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，實行了診療服務(wù)項目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法及相關(guān)規(guī)定。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況：我院為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民兌付工作，在醫(yī)療用房和資金十分緊張的情況下，我院在門診處騰出房屋兩間，進(jìn)行修繕改造，用于“新農(nóng)合”辦公。工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，將門診、住院登記、錄入、結(jié)算、兌付實行一站式服務(wù)，只要是手續(xù)齊全，符合兌付條件，合管經(jīng)辦人在15分鐘內(nèi)完成。同時為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新農(nóng)合”優(yōu)惠政策，我院多次召開會議，把降低次均費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、提高兌付率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標(biāo)，完善制度，強(qiáng)化責(zé)任，與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，從而使我院一直保持了目錄外費(fèi)用最低，兌付率最高，兌付最及時。201*年1至10月，全鎮(zhèn)共補(bǔ)償xxx人次（其中住院補(bǔ)償xxx人次，門診補(bǔ)償xxx人次，慢病補(bǔ)償xx人次），補(bǔ)償金額共計xxx元。次均費(fèi)用xxx元，人均補(bǔ)助xxx元，補(bǔ)助率為xx%。

三、加強(qiáng)參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：少數(shù)農(nóng)民由于觀念和認(rèn)識問題沒有參合，當(dāng)有病需要住院時，就出現(xiàn)用他人的合作醫(yī)療證冒名住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時地落實到參合人員手中而不被頂替套取，核實住院人員身份是至關(guān)重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費(fèi)用時，經(jīng)辦人首先要求其提供《合作醫(yī)療證》、《身份證》或《戶口薄》及村相關(guān)證明，經(jīng)核實無誤后，方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核兌費(fèi)用；對有疑患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。

四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理，杜絕不規(guī)范用藥及診療范圍：今年新的《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，我院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)。

五、嚴(yán)格執(zhí)行價格政策，最大限度降低診療費(fèi)用：在價格執(zhí)行過程中，決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。在力爭降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時，我們還設(shè)立了扶貧病房，限制部分診療項目，以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。

六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)：隨著農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn)，參合農(nóng)民的自我保健意識和疾病風(fēng)險意識進(jìn)一步增強(qiáng)，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動，為參合人員提供物有所值的服務(wù)，對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項惠民工程的的確確做好，讓廣大群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。二、下一步工作要點：

（一）加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃��?wù)管理，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。

（二）全力以赴，積極配合，做好201*年籌資工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。

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201*年衛(wèi)生室合作醫(yī)療工作總結(jié)

201*年，我鎮(zhèn)衛(wèi)生室共計補(bǔ)償30633人次，費(fèi)用總額：1377358.35元，補(bǔ)償總額：470933.33元，次均費(fèi)用為44.96（市合管辦規(guī)定不超過25，超出標(biāo)準(zhǔn)44%），補(bǔ)償比為：34.19%，各村補(bǔ)償數(shù)據(jù)見表：

201*年我鎮(zhèn)衛(wèi)生室合作醫(yī)療工作與上級要求還相差甚遠(yuǎn)，各項指標(biāo)均不達(dá)標(biāo)。各項工作完成的不是很好，老百姓的意見很大，經(jīng)常能接到老百姓的投訴。不足之處具體為以下幾點：1、未能認(rèn)真按照上級文件要求，做到合理用藥、合理診療、合理收費(fèi)，工作不仔細(xì)、不到位，隨意性很大，無組織無紀(jì)律。不能遵守合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定。2、對合作醫(yī)療工作的認(rèn)識不到位，不能充分認(rèn)識到合作醫(yī)療工作的重要性。認(rèn)為合作醫(yī)療工作無所謂，思想麻痹，想給病人報銷就報，不想報銷就不報，對收入進(jìn)行瞞報、不報，滯留病人就診卡，套取合作醫(yī)療資金。3、主管單位監(jiān)督不到位，不能經(jīng)常下對督促、檢查，發(fā)現(xiàn)問題不能及時處理。4、工作人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，操作不規(guī)范，補(bǔ)償不讓病人或家屬簽字，代簽、不簽現(xiàn)象嚴(yán)重。病人有疑問也不給解釋，拖拉推諉。造成老百姓的不滿意。

201*年工作要求：1、

認(rèn)真遵守合作醫(yī)療的各項規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行上級文件的各項工作要求，合理用藥、合理診療、合理收費(fèi)，將各項工作指標(biāo)落到實處。不得違反合作醫(yī)療的各項基本原則，對于不認(rèn)真遵守的將要給予一定的處罰、處分，觸犯法律的提交法律部門處理。

2、

提高認(rèn)識，加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，各種賬目及時結(jié)報。病人看病要及時給予報銷，操作過程要規(guī)范，對老百姓不明白的問題要耐心給予講解，不得拖拉推諉。

3、

不得滯留病人醫(yī)療卡，嚴(yán)格按照合作醫(yī)療的各項規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償，不得借證套證，不得不給參合病人補(bǔ)償。

4、

嚴(yán)禁匯總輸入，零藥必須給病人報銷，不得積攢一起報銷，套取合作醫(yī)療資金。

5、

愛護(hù)補(bǔ)償設(shè)備，不得在工作電腦上玩游戲，看電影等與工作無關(guān)的事情，設(shè)備故障及時報修，保證設(shè)備正常及時運(yùn)轉(zhuǎn)，讓老百姓及時報銷。

201*年希望大家都能有一個新的工作精神，認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實實做好好做醫(yī)療的每一項工作，做到讓群眾滿意、讓政府放心。

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