新型農村合作醫(yī)療年度工作總結

車河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

201*年上半年新型農村合作醫(yī)療

工作總結

201*年在上級部門的指導下，經我院領導班子的正確領導，精心部署和安排，新農合服務站工作人員的認真貫徹落實下，201*年我鎮(zhèn)參合農民人數為9128人，參合比例達到了100.5%，把黨和國家的政策落到了實處，確實的緩解了廣大農民群眾看病難等問題，解除了群眾生產、生活的后顧之憂，取得了廣大農民群眾的信任與好評。為了確保廣大農民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：一、提高宣傳力度，讓農民群眾深入了解新農合政策。二、落實實施，完成201*年度新農合基金征繳任務。三、加強對新農合工作的監(jiān)管。四、實施門診統籌，合理調整補償方案。五、做好新農合與農村公共衛(wèi)生服務項目的銜接。六、加強新農合管理經辦能力建設。

根據上級文件規(guī)定，201*年新型農村合作醫(yī)療籌資標準仍按201*籌資標準實施，由每人每年150元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助60元，農民個人繳費30元，再從中提取30元作為門診統籌資金。

現將具體情況匯報如下：

一、201*年參合籌資情況

201*年，我鎮(zhèn)新農合以村為單位覆蓋率達到100%，我鎮(zhèn)農業(yè)人口數為9083人，參合農業(yè)人口總數達9128人，參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元，其中個人繳費237915元，民政資助51285元，省、本級財政補助547680元，中央補助547680元。二、基金的監(jiān)管情況

為切實保障廣大參合農民的利益，確保參合農民真正得到實惠，農村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查，對已補償參合農民住院費用進行電話回訪。三、基金的補償情況。

201*年0106月共補償683人次，醫(yī)療費用總金額：1162412.50元，補償金額：403261.27元。

其中：門診統籌355人，費用總金額352021.17，補償金額23136.20；

本院住院236人，費用總金額151235.63，補償金額115381.15；域外住院92人，費用總金額659155.78，補償金額264743.92。

四、運行中存在的問題

新型農村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新

型農村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：

1、下鄉(xiāng)人員少數不告知農民群眾轉院轉診程序，導致農民報銷麻煩。

2、群眾反應市級以上報銷比例仍偏低，群眾得不到真正的實惠。

3、個別醫(yī)務人員服務態(tài)度差，責任心不強，不能夠耐心告知群眾新農合政策。

車河鎮(zhèn)合管辦

201*年07月05日

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201*年度新型農村合作醫(yī)療

工作總結

201*年是我鄉(xiāng)全面實施新型農村合作醫(yī)療工作的第七年，

在這七年里，鄉(xiāng)黨委政府認真貫徹相關政策，新農合辦公室從強化服務意識、加強監(jiān)督管理入手，不斷探索、規(guī)范和完善新農合運行機制，深入細致開展各項新農合工作，并適時調整新農合制度實施方案，進一步加大惠民力度，極大緩解了廣大農民群眾“因病致貧，因病返貧”的問題。合作醫(yī)療是黨

中央國務院對農民的一項優(yōu)惠政策，是一項親民工程。我鄉(xiāng)自開展新型農村合作醫(yī)療以來，在鄉(xiāng)黨委政府強有力的領導下，在上級業(yè)務主管部門的指導下，我鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療工作認真貫徹落實了縣“三會”精神，在全鄉(xiāng)擴大了新農合受益面，在這七年時間里已取得了較好的成績。同時也受到了廣大農民群眾的擁護和支持。今年，全鄉(xiāng)上下齊心協力，齊抓共管合作醫(yī)療這一項工作，新農合管理體系已經全部建立，并完善了各項制度。鄉(xiāng)黨委政府始終將新型農村合作醫(yī)療，作為一項為民辦實事的工作來抓。黨委多次召開全鄉(xiāng)、村、社三級干部會議，宣傳新型農村合作醫(yī)療對農民的實際意義，鄉(xiāng)政府領導多次深入農村召開黨員、村民代表大會，向農民面對面宣傳新型農村合作醫(yī)療的有關方針、政策，講清開展新型農村合作醫(yī)療保障制度的意義和目的，發(fā)動和鼓勵農民參加合作醫(yī)療，安排專人給農民講解舊農合和新農合的本質區(qū)別。在鄉(xiāng)黨委政府共同努力下，我鄉(xiāng)201*年度新型農村合作醫(yī)療取得了較好的效果，我鄉(xiāng)農業(yè)總人口有16530人，201*年參合人數已達到15242人，參合率達到92%，實現了大多數農民參加新型農村合作醫(yī)療的目標。今年我鄉(xiāng)已全面開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理體系，年內門診統籌報賬到目前為止已經報了20

萬多元，報費10000多人次。住院報費全鄉(xiāng)到現在為止已接近

1826617.9元了，已有976人次享受了新農合政策，報費金額已比上一年增加了40多萬元。我鄉(xiāng)今年報費最高的一戶，合作醫(yī)療給予了他33419.90元的補償。他已經接近了今年合作醫(yī)療報帳的最高封頂線，像這樣的事例還很多很多，就不一一列舉了。從以上的事例中就可以看出新型農村合作醫(yī)療已經得到了群眾的認可和贊同，從中體現了惠民政策的真正落實，切實解決了農民看病難、看病貴的問題。自從開展合作醫(yī)療以來，我鄉(xiāng)被縣政府表彰為新型農村合作醫(yī)療先進單位。到目前為止我鄉(xiāng)已全面完成了201*年新型農村合作醫(yī)療的籌資工作，截止今日為止已收繳基金287450.00元，參合人數已達到了6559人次，力爭201*年參合率達到94%以上，進一步完善新型農村合作醫(yī)療相關政策及制度。

回顧一年的工作，我們著力在如下八個方面狠抓突破：

一是強化政策宣傳，深化百姓認識。新型農村合作醫(yī)療是黨中央國務院落實山區(qū)農民看病難的一項惠農政策。然而，由于百姓社會層次、理解水平參差不齊，長期受小農經濟自私自利思想的影響，對落實黨在農村的惠民政策，百姓總是存在顧慮、擔心。因此，鄉(xiāng)黨委政府對這些情況積極采取有力措施，通過召開黨委會、干部會、村民代表會、院戶會、辦板報、流動宣傳車、政策咨詢、印發(fā)宣傳資料等多種形式強化政策宣傳，深化老百姓認識，提高政策的執(zhí)行力。

二是強化誠信服務，嚴格兌現標準。認真組織鄉(xiāng)村干部和鄉(xiāng)衛(wèi)生院和農村合作醫(yī)療站人員上門服務，落實兌現報費政策，把惠民政策落實到實處，把錢送到老百姓手中。在201*年全年時間里共計接待群眾1000多人次，對來辦事和咨詢的農民給予熱情的接待和耐心的解釋，真正做到了對老百姓的服務。

三是開展貧困家庭醫(yī)療救助制度。我鄉(xiāng)在開展農村合作醫(yī)療的同時并建立了農村貧困家庭醫(yī)療救助制度。我鄉(xiāng)由鄉(xiāng)黨委政

府牽頭、民政、財政等有關部門積極配合，對全鄉(xiāng)農村貧困群眾作深入調查，掌握貧困農民狀況，并建立農村貧困家庭醫(yī)療救助制度，落實配套資金，爭取上級資金扶持，切實解決貧困群眾看病難問題。

四是建立了新型農村合作醫(yī)療商業(yè)理賠保險制度。自從有了新農合補充醫(yī)療保險制度以來，我鄉(xiāng)干部就對參合農民宣傳此項政策的好處，此項制度是新農合創(chuàng)新運行機制的有益探索，也是吸納利用商業(yè)保險資源參與社會保障服務的大但嘗試。使農民真正從中受益，我鄉(xiāng)已有大多數參合農民得到了實惠，去年就有20多人次享受了此政策得到了20多萬元的理賠費用，自從有了新型農村合作醫(yī)療制度和理賠制度這兩項制度的產生從而真正解決了農民看病難，看病貴的實際問題。

五是建立了慢性病門診制度。201*年是我鄉(xiāng)建立新型農村合作醫(yī)療慢性病門診定額補助制度的第三年，就是對連續(xù)四年參加新型農村合作醫(yī)療的農民可享受慢性病門診定額補助，使慢性病患者當年每人可享受500元的補助，201*年全鄉(xiāng)已有188人次審報了慢性病，其中已有4人次享受了此項政策，共計報費201*.00元，從而真正解決了患慢性病患者的痛苦。

六是強化鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設，積極改變醫(yī)療條件。鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦事無地點、查病無器械、住院無條件的實際情況，積極向上爭取項目，共投資約102萬元，新建一所高標準的鄉(xiāng)衛(wèi)生院，加強了鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的建設。今年我鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經把給參合農民報費的這一項工作開展起了，住院報費全鄉(xiāng)到目前為止共計70多人次，補償金額二萬二千多元。門診報費共計800多人次，門診補償金額一萬五千多元。醫(yī)務人員以精湛的醫(yī)術、和藹的態(tài)度對待病人，得到了全鄉(xiāng)人民的一致好評。

七是強化制度建設，嚴格資金管理。建立健全鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村合作醫(yī)療站、鄉(xiāng)農村新型合作醫(yī)療辦公室，崗位責任制、鄉(xiāng)財政管理、考核追究等各項管理制度，嚴格了�？顚Ｓ茫�杜絕了坐支、截留、挪用的現象發(fā)生。真正做到了合作醫(yī)療基金的安全使用，使參合農民的利益得到保障。八是定點醫(yī)療機構的管理工作。加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，提供優(yōu)質醫(yī)療服務是新型農村合作醫(yī)療制度順利推行的關鍵。對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管嚴格與否，定點醫(yī)療機構在服務中是否真正把社會效益放在首位，直接關系到政府的扶助資金能不能發(fā)揮預期實效、能不能幫群眾救急解難。為此，我鄉(xiāng)新農合辦公室建立了管理精細、操作性強、懲處嚴格的制度體系；建立健全了咨詢、投訴和舉報制度，開辟了群眾參與監(jiān)督的各種渠道，從而完善了合作醫(yī)療管理制度。

新農合制度在我鄉(xiāng)的健康發(fā)展，切實解決了廣大農民群眾“看病難、看病貴”的問題，為我鄉(xiāng)的農村醫(yī)療保障體系的建立奠定了基石，為促進農村穩(wěn)定、和諧，全面建設小康社會做出了應有貢獻。立足現在，展望未來，我們確信明年的新農合工作會更加平穩(wěn)、有序、健康地發(fā)展，為我鄉(xiāng)深入貫徹落實黨的科學發(fā)展觀樹立一面新的旗幟。

二0一一年十二月二十七日

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