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燕山大學(xué)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革總結(jié)報(bào)告

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燕山大學(xué)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革總結(jié)報(bào)告

燕山大學(xué)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革總結(jié)報(bào)告

改革的由來(lái),我們的做法,取得的成效,還要解決的問(wèn)題

201*年教育部啟動(dòng)了大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革,并于201*年出臺(tái)了《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》(試行)。201*年教育部指定了180所院校作為全國(guó)的改革試點(diǎn)單位,并正式推出相當(dāng)于新的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)指導(dǎo)大綱的《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》!兑蟆窂(qiáng)調(diào)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革應(yīng)注意三個(gè)要點(diǎn):1《要求》規(guī)定新的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)是:培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力,特別是聽(tīng)說(shuō)能力,使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ骱蜕鐣?huì)交往中能用英語(yǔ)有效地進(jìn)行口頭和書(shū)面的信息交流。這與以往的《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》相比,在教學(xué)目標(biāo)上發(fā)生了很大的變化。2《要求》開(kāi)始大力提倡嘗試依托多媒體網(wǎng)絡(luò)的大學(xué)外語(yǔ)教學(xué)新模式。3《要求》強(qiáng)調(diào)對(duì)來(lái)自不同地域、具有不同英語(yǔ)水平學(xué)生要分類指導(dǎo),因材施教。我校的改革模式正是基于這三點(diǎn)要求和省教育廳的相應(yīng)精神構(gòu)建的。

我們總體思路是以分級(jí)教學(xué)為策略,以多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源和學(xué)生自主學(xué)習(xí)平臺(tái)為輔助,以營(yíng)造交流互動(dòng)的課堂教學(xué)為特色目標(biāo),進(jìn)行擴(kuò)展式大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革一、我們的具體做法

為積極推動(dòng)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革,確保改革工作取得成功,我們于201*年和201*年分別在經(jīng)管學(xué)院、建工學(xué)院、車輛學(xué)院、文法學(xué)院等開(kāi)始了小規(guī)模的先期試點(diǎn)工作。201*年的試點(diǎn)規(guī)模是300多學(xué)生,201*級(jí)約700名學(xué)生,經(jīng)過(guò)試點(diǎn),發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為學(xué)校全面鋪開(kāi)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革做了較充分的教學(xué)及管理方面的準(zhǔn)備工作。

從201*年秋季開(kāi)始,我們?cè)谒?01*級(jí)學(xué)生中全面鋪開(kāi)了大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革工作。學(xué)校為配合教學(xué)改革,新購(gòu)置300臺(tái)電腦,使學(xué)生集中上機(jī)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的微機(jī)臺(tái)數(shù)達(dá)到了1020臺(tái)。又改造了11個(gè)多媒體語(yǔ)音室。硬件環(huán)境保證了我們基于多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的分級(jí)教學(xué)改革的全面鋪開(kāi)。

06級(jí)我們以院(系)為獨(dú)立單元,將學(xué)生按入學(xué)時(shí)的摸底考試成績(jī)分成快A、中B、慢C三類教學(xué)班,同一院(系)的學(xué)生安排同一時(shí)間上英語(yǔ)課。這種分級(jí)體現(xiàn)了《教學(xué)要求》所規(guī)定的分類指導(dǎo)、因材施教的精神。另外,我們重新調(diào)整了改革方案。另建了學(xué)生名單庫(kù)。新方案中,A、B、C教學(xué)班的比為4:3:1,快班學(xué)生占50%,C班學(xué)生最少。這樣安排解決了以往長(zhǎng)期困擾大外教學(xué)的一些矛盾問(wèn)題,有利于避免以往一半學(xué)生第三學(xué)期通過(guò)了四級(jí)考試而另一些學(xué)生未通過(guò)四級(jí)給第四學(xué)期正常教學(xué)帶來(lái)的沖擊。新方案還將寫作和口語(yǔ)教學(xué)落到實(shí)處,給學(xué)生創(chuàng)造了更多

的自主學(xué)習(xí)和小班練口語(yǔ)機(jī)會(huì)。A班學(xué)生第三學(xué)期基本可全部通過(guò)國(guó)家四級(jí)考試,教學(xué)目標(biāo)可達(dá)到大綱所規(guī)定的高要求;B班的教學(xué)目標(biāo)是第四、五學(xué)期75-95%通過(guò)四級(jí);C班五、六學(xué)期70-90%以上通過(guò)四級(jí)。這樣分類教學(xué)有利于避免以往一半學(xué)生第三學(xué)期通過(guò)四級(jí)而另一半學(xué)生未通過(guò)四級(jí)給正常教學(xué)帶來(lái)的沖擊。目前,改革進(jìn)展基本順利,正趨于完善。

教改總學(xué)時(shí)不變,課時(shí)具體安排如下:

教師面授72學(xué)時(shí)讀、寫、譯32學(xué)時(shí)聽(tīng)、說(shuō)、寫28學(xué)時(shí)有教師指導(dǎo)的學(xué)生上機(jī)學(xué)習(xí)15周30學(xué)時(shí);教師指導(dǎo)工作量?jī)H12學(xué)時(shí)前5周每周2學(xué)時(shí)教師隨班指導(dǎo)、后10周每周3名教師和網(wǎng)管員指導(dǎo)計(jì)劃今后學(xué)生免費(fèi)上機(jī)完全自主學(xué)習(xí)(機(jī)房局域網(wǎng)開(kāi)放)機(jī)學(xué)生房晚上或周末向?qū)W生開(kāi)放,機(jī)房值班人員和網(wǎng)管員管理學(xué)生學(xué)習(xí)(多媒體室)(多媒體語(yǔ)音室)14學(xué)時(shí)合班聽(tīng)力、14學(xué)時(shí)結(jié)合寫作的分班或合班口語(yǔ)課周課時(shí)6共16周每周2學(xué)時(shí)這樣安排的好處是將寫作教學(xué)和口語(yǔ)教學(xué)落到實(shí)處,給學(xué)生創(chuàng)造了更多的自主學(xué)習(xí)和小班練口語(yǔ)的機(jī)會(huì);合理的分班比例解決了教學(xué)環(huán)節(jié)上過(guò)去難以解決的問(wèn)題,有利于最后一學(xué)期四級(jí)輔導(dǎo)和正常講課,有利于提高學(xué)生滿意度。二、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)管理

1、A班第一學(xué)期要完成一、二冊(cè)兩本教材,第四學(xué)期講授文化及高級(jí)英語(yǔ)等選修課。C班配備水平高有經(jīng)驗(yàn)的教師。

2、學(xué)期成績(jī)按平時(shí)考核占30%,期末考試占70%計(jì)算。

平時(shí)考核A、B教學(xué)班按各自標(biāo)準(zhǔn),成績(jī)分配:自主學(xué)習(xí)成績(jī)和平時(shí)學(xué)習(xí)表現(xiàn)計(jì)10分、任課教師課上分4次測(cè)試的聽(tīng)力成績(jī)計(jì)10分、平時(shí)3-5次寫作成績(jī)計(jì)10分。

期末考試A、B、C班的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,成績(jī)分配:(聽(tīng)力30分+閱讀40分+漢譯英10分+寫作10分+綜合10分)x60%+口語(yǔ)測(cè)試10分。

3、任課教師每周講授30-60分鐘的寫作課,練習(xí)應(yīng)用文、議論文等;教師每學(xué)期要為每班學(xué)生批改且講解作文。要求教師在指導(dǎo)學(xué)生上機(jī)或自主學(xué)習(xí)時(shí),每次單獨(dú)面授、個(gè)性化指導(dǎo)30名學(xué)生的英文寫作。

口語(yǔ)訓(xùn)練可以和寫作思維培養(yǎng)結(jié)合起來(lái),口語(yǔ)測(cè)試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是滿分10分,其中就內(nèi)容的思想意思表達(dá)深度4分、流利程度2分、用詞和發(fā)音等的準(zhǔn)確程度2分、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)等2分。

4、學(xué)年末和第三學(xué)期末A、B、C班按成績(jī)重新調(diào)整。C班學(xué)生學(xué)期綜合測(cè)試成績(jī)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)教務(wù)處安排轉(zhuǎn)到A班或B班學(xué)習(xí);A班或B班學(xué)生根據(jù)成績(jī)和表現(xiàn)需轉(zhuǎn)班學(xué)習(xí)。學(xué)生轉(zhuǎn)班幅度為A班下調(diào)5%,B班和C班共向A班上浮5%,B和C班也可互調(diào)少數(shù)學(xué)生。

5、各教學(xué)組和各班的教師要負(fù)責(zé)考察并對(duì)本組教學(xué)做動(dòng)態(tài)評(píng)估,以文字形式向系和學(xué)院匯報(bào),學(xué)院向?qū)W校教務(wù)處匯報(bào)、溝通并研究落實(shí)具體教改方案。

三、教學(xué)改革的成效

1、改革后大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)條件大為改觀,抽樣調(diào)查顯示學(xué)生和教師對(duì)多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境非常滿意,絕大多數(shù)學(xué)生說(shuō)這是高中時(shí)期所沒(méi)有的也是上大學(xué)前所未想到的,他們對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣增加了,對(duì)計(jì)算機(jī)的操作也熟練起來(lái)了。教師反映英語(yǔ)課能夠上的更精彩了。

2、增強(qiáng)了教師借助現(xiàn)代技術(shù)提高教學(xué)質(zhì)量的意識(shí)和水平。在全院教師多媒體課件制作和使用水平評(píng)比中,大學(xué)英語(yǔ)三個(gè)系(室)名列榜首。教師基于教學(xué)工作的科研意識(shí)增強(qiáng),不斷出現(xiàn)高質(zhì)量的檢索文章。

3、教師課堂角色明顯轉(zhuǎn)變。教師過(guò)去是傳統(tǒng)的授課方式,是十足的課堂控制者,角色單一,改革后強(qiáng)化了交流與互動(dòng)的教學(xué)方法,口語(yǔ)課、聽(tīng)說(shuō)課、甚至讀寫課上,教師成為學(xué)生課堂活動(dòng)的參與者、促進(jìn)和協(xié)調(diào)者的角色日趨顯著,課堂的管理和活動(dòng)以學(xué)生為中心,強(qiáng)調(diào)交流互動(dòng),學(xué)生說(shuō)英語(yǔ)的機(jī)會(huì)多了,在知識(shí)的獲取上表現(xiàn)出更多的主動(dòng)性和自主性。

4、學(xué)生成績(jī)過(guò)程評(píng)估顯示其英語(yǔ)綜合素質(zhì),英語(yǔ)應(yīng)用能力在穩(wěn)步上升,學(xué)生在聽(tīng)、說(shuō)技能方面進(jìn)步較快,各類口語(yǔ)演講和辯論賽等,踴躍報(bào)名參加,并且表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。如。今年河北省全國(guó)英語(yǔ)大賽上我校學(xué)生拿了3個(gè)特等獎(jiǎng)和5個(gè)一等獎(jiǎng);在河北省世紀(jì)之星英語(yǔ)演講辯論賽上大外師生也拿到了一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)。

教師的英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力和完全使用英語(yǔ)授課水平也普遍提高。公共英語(yǔ)教師在全校教學(xué)觀摩大賽和全省演講辯論賽均取得優(yōu)異成績(jī),這是以往少有的現(xiàn)象。

5、教學(xué)檢查顯示學(xué)生對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的滿意度比過(guò)去普遍提高;在全校學(xué)生網(wǎng)上評(píng)教中,大學(xué)英語(yǔ)教師的排名靠前,在全校29門精品課中,大學(xué)英語(yǔ)課學(xué)生滿意度排隊(duì)名列第六。

四、教改工作遇到的問(wèn)題和解決辦法

技術(shù)人員不夠用。由于201*級(jí)全校學(xué)生參加英語(yǔ)教學(xué)改革,并在東、西兩校區(qū)

上機(jī)學(xué)習(xí),目前技術(shù)人員不夠用,需再增加一個(gè)精通計(jì)算機(jī)技術(shù)的畢業(yè)生擔(dān)任維修語(yǔ)音室和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理工作。

東校區(qū)有90多臺(tái)電腦陳舊,反應(yīng)慢,學(xué)生意見(jiàn)大

目前我校英語(yǔ)教學(xué)改革所用的兩套大學(xué)英語(yǔ)自主學(xué)習(xí)軟件,該英語(yǔ)學(xué)習(xí)平臺(tái)軟

件與特定教材聯(lián)系太緊密,并且資源不足,功能不完善,若500名學(xué)生同時(shí)上機(jī)學(xué)習(xí)會(huì)出現(xiàn)技術(shù)障礙。

要進(jìn)行這方面的科研攻關(guān)或購(gòu)買一套資源更豐富、功能更完善、不受特定教材限制并可以統(tǒng)一使用的、能滿足我校這樣規(guī)模學(xué)生學(xué)習(xí)的軟件。有些教師缺少口語(yǔ)課的經(jīng)驗(yàn),口語(yǔ)教學(xué)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

解決辦法是教務(wù)處和外語(yǔ)學(xué)院安排、組織錄制了典型英語(yǔ)教學(xué)課堂錄像,學(xué)院組織教師集體觀摩口語(yǔ)教學(xué)錄像并組織教師進(jìn)行模擬課堂英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)。

建議學(xué)校多送英語(yǔ)教師出國(guó)進(jìn)行短期口語(yǔ)和教學(xué)科研的培訓(xùn)。

校園網(wǎng)上還沒(méi)有增設(shè)學(xué)生英語(yǔ)自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站。

總之,我們的改革工作正在不斷地完善和走向深入。我們感覺(jué)到多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分級(jí)教學(xué)較適合調(diào)動(dòng)來(lái)自不同地域、具有不同英語(yǔ)水平的各層次學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)積極性,有利于將基礎(chǔ)差的學(xué)生提升上來(lái),同時(shí)為英語(yǔ)水平較高的學(xué)生提供充足的學(xué)習(xí)資源和樹(shù)立一個(gè)更高更寬泛的眼界,使各層子水平的學(xué)生都能有機(jī)會(huì)在自己的發(fā)展區(qū)內(nèi)開(kāi)發(fā)潛力,不斷進(jìn)步。英國(guó)著名的語(yǔ)言學(xué)家(TaroneandYule,1999)說(shuō)過(guò),真正做到以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)應(yīng)該是在最大程度上盡可能地滿足不同的個(gè)體的不同的具體需求。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分級(jí)教學(xué)是教學(xué)個(gè)性化、人性化教育理念的具體實(shí)踐,它的嘗試和成功會(huì)對(duì)現(xiàn)行的大學(xué)教學(xué)體制產(chǎn)生意義深遠(yuǎn)的影響。外國(guó)語(yǔ)學(xué)院王林海201*年11月

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201*-201*年唐都醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科教學(xué)改革總結(jié)報(bào)告

教學(xué)改革和創(chuàng)新的基本思路是強(qiáng)化臨床能力培養(yǎng),引導(dǎo)創(chuàng)新思維;不斷改進(jìn)教學(xué)方法,根據(jù)外科特征,力求教學(xué)活動(dòng)小型化,教學(xué)形式多樣化,教學(xué)手段現(xiàn)代化,教學(xué)效果直觀化;重視將知識(shí)傳授和臨床思維、語(yǔ)言交流、文字表達(dá)、綜合分析、信息選擇、解決新問(wèn)題及動(dòng)手能力混為一體;根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,實(shí)施“以病例為中心”,且開(kāi)展多樣并各具特征的現(xiàn)代教學(xué)方法,教學(xué)內(nèi)容力求趨向前沿,反映現(xiàn)代,綜合交叉,堅(jiān)持課堂教學(xué)和科研實(shí)踐參透融合;以活躍課堂、拓寬專業(yè)口徑和臨床實(shí)踐。堅(jiān)持教育“以人為本”,因材施教,因人而異,教為主導(dǎo),學(xué)為中心,設(shè)計(jì)為先,組織縝密,形式多樣,整體統(tǒng)一;教學(xué)方法和手段更新應(yīng)用要富有時(shí)代創(chuàng)意。教學(xué)內(nèi)容遵循教改的總體思路和要求,以學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大綱為藍(lán)本,結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)院和外科各學(xué)科的發(fā)展實(shí)際,制訂切實(shí)可行的實(shí)施計(jì)劃,對(duì)部分內(nèi)容和學(xué)時(shí)等進(jìn)行了一定的調(diào)整;總的界定原則是以素質(zhì)教育為前提,以知識(shí)傳授及能力練習(xí)為基點(diǎn)。

由于神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜性,神經(jīng)外科學(xué)成為醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn),如何在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度地提高教學(xué)課的學(xué)習(xí)效率,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,是我們面臨的主要問(wèn)題。我科在多年臨床教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)神經(jīng)外科臨床教學(xué)進(jìn)行了有效的探索,現(xiàn)總結(jié)如下。

1針對(duì)不同層次的學(xué)員,采用基本課程與擴(kuò)展課程相結(jié)合的課程標(biāo)準(zhǔn),在授課內(nèi)容上各有偏重,近可能拓展學(xué)員的知識(shí)面

我科承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)有函授班、專升本、五年制本科生、七年制本碩連讀、八年制碩博連讀等不同層次學(xué)員。各層次學(xué)員在教學(xué)大綱上的要求沒(méi)有明顯的差別,如果本不分差別統(tǒng)一施教,必將滿足不了學(xué)員對(duì)于知識(shí)的需求。我們針對(duì)不同層次的學(xué)員,采用基本課程與擴(kuò)展課程相結(jié)合的課程標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于函授班的學(xué)員,由于是在職學(xué)員,多從事臨床工作,學(xué)員對(duì)知識(shí)的需求注重實(shí)用性。我科在授課時(shí),大大增多了臨床病例講解內(nèi)容,將知識(shí)性與實(shí)用性結(jié)為一體。既保證了教學(xué)任務(wù)的完成,又提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于五年制本科生,畢業(yè)去向是基層部隊(duì),課程教授嚴(yán)格以教學(xué)大綱為標(biāo)準(zhǔn),確;局R(shí)的掌握。七年制本碩連讀、八年制碩博連讀以較高層次的學(xué)員,這類學(xué)員有更高的求知欲,除了基本知識(shí)的講授外,另外的重點(diǎn)是神經(jīng)外科最新進(jìn)展

及發(fā)展趨勢(shì)。以此培養(yǎng)學(xué)員的前瞻性研究能力。通過(guò)分層次、有偏重等在課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容的差別,滿足了各類學(xué)員的學(xué)習(xí)需求。2加強(qiáng)神經(jīng)外科教學(xué)改革和創(chuàng)新的組織和管理

由教研室總體協(xié)調(diào),同時(shí)確定了分管實(shí)施組織由教學(xué)組長(zhǎng)、帶教導(dǎo)師和協(xié)理醫(yī)師協(xié)同具體負(fù)責(zé)。強(qiáng)化整體合力,統(tǒng)一籌劃,分工落實(shí),實(shí)施“制度化、規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化”管理,建立質(zhì)量考評(píng)和運(yùn)作體系等,以保證教改的實(shí)施和教學(xué)質(zhì)量的提高。在學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)教改指導(dǎo)思想和目標(biāo)的基礎(chǔ)上,根據(jù)學(xué)校下達(dá)的實(shí)施計(jì)劃和要求,要求做到:授課任務(wù)、計(jì)劃、人員“三落實(shí)”;授課內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)“三知道”;授課前2個(gè)月、2周、2日“三通知”;教研室、科室、臨床教學(xué)中心組“三軌督管”,以保證教學(xué)計(jì)劃的有序?qū)嵤。為保證臨床醫(yī)學(xué)院運(yùn)作的教學(xué)質(zhì)量,教學(xué)管理由教研室+專業(yè)學(xué)科+教學(xué)組+導(dǎo)師制管理的“四位一體”的臨床教學(xué)網(wǎng)絡(luò),確立了由外科教研室全程負(fù)責(zé)教學(xué)的布置、指導(dǎo)和協(xié)調(diào),實(shí)施各?浦魅渭敖虒W(xué)組負(fù)責(zé)制,成立以各?浦鞴芙虒W(xué)的科主任、教學(xué)組長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)臨床教學(xué)的布置、落實(shí)、督管和質(zhì)控;加強(qiáng)教學(xué)指導(dǎo)和管理,建立臨床教學(xué)和醫(yī)療有機(jī)結(jié)合體系,教學(xué)內(nèi)容和各學(xué)科專業(yè)對(duì)口;專業(yè)組教學(xué)人員相對(duì)恒定;臨床查房及病例討論和教學(xué)同步并形成制度化;組織、人員落實(shí),各司其職,帶教導(dǎo)師為高級(jí)職稱或講師人員;同時(shí),充分發(fā)揮各專業(yè)學(xué)科住院總醫(yī)師的協(xié)調(diào)、實(shí)施及管理功能。3結(jié)合臨床實(shí)踐,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

與其它臨床學(xué)科比較,神經(jīng)外科學(xué)有其突出的特點(diǎn):①專科性強(qiáng)、概念抽象,學(xué)生不易理解;②內(nèi)容廣、名詞術(shù)語(yǔ)多、知識(shí)點(diǎn)散在,學(xué)生難以記憶;③涉及的神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理、病理等內(nèi)容廣泛,臨床病例復(fù)雜多變,學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容常感到難懂、難記、難掌握;④神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)教學(xué)、神經(jīng)外科理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)間隔時(shí)間長(zhǎng),學(xué)生知識(shí)遺忘多。這些專科特點(diǎn),使實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科后,學(xué)習(xí)熱情降低,感到神經(jīng)外科內(nèi)容繁多、知識(shí)深?yuàn)W,難以入門,出現(xiàn)畏難情緒和“逃避”思想。有的實(shí)習(xí)生認(rèn)為神經(jīng)外科是小科室,畢業(yè)后執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所占比例小,或者認(rèn)為神經(jīng)外科?菩蕴珡(qiáng),以后工作不會(huì)從事神經(jīng)外科專業(yè)或很少遇到相關(guān)病人,將學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)移到其它學(xué)科上。對(duì)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)提不起興趣或興趣不濃。針對(duì)這些問(wèn)題,帶教教師首先應(yīng)當(dāng)提高學(xué)生對(duì)神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)興趣,使其有學(xué)習(xí)和了解神經(jīng)外科知識(shí)的渴望。

神經(jīng)外科理論性強(qiáng)、名詞術(shù)語(yǔ)多、解剖內(nèi)容復(fù)雜抽象,較其它專業(yè)入門難,帶教教師應(yīng)多采用神經(jīng)解剖標(biāo)本及模型等實(shí)物、圖表和手術(shù)錄像等方法來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,可帶領(lǐng)學(xué)生參觀手術(shù)室,介紹雙極止血電凝、吸引器、各種咬骨鉗、神經(jīng)剝離子、手術(shù)顯微鏡等教材上未做介紹的神經(jīng)外科手術(shù)器械,來(lái)引發(fā)學(xué)生對(duì)于神經(jīng)外科知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。針對(duì)有些學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)外科專業(yè)性強(qiáng),畢業(yè)后不從事神經(jīng)外科工作的想法,帶教教師應(yīng)該告訴他們,當(dāng)今各專業(yè)相互交叉、相互融合,每一位醫(yī)生的專業(yè)都可能與其他學(xué)科交叉,即使今后不從事神經(jīng)外科專業(yè),在臨床工作中也會(huì)經(jīng)常碰到需要神經(jīng)外科學(xué)知識(shí)的時(shí)候。如:肺癌的腦轉(zhuǎn)移,肝癌的腦轉(zhuǎn)移,婦科腫瘤的腦轉(zhuǎn)移,中耳炎引起的腦膿腫,外傷病人合并顱腦外傷等,都將涉及到神經(jīng)外科學(xué)知識(shí)。從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,端正他們的學(xué)習(xí)態(tài)度。

4注重培養(yǎng)臨床思維能力

臨床思維能力是臨床醫(yī)師最重要的基本功,培養(yǎng)正確的臨床思維方法在臨床帶教工作中顯得尤為重要。但是,目前我們的醫(yī)學(xué)教育缺少的恰恰是這一環(huán)節(jié),以至于學(xué)生步入臨床工作后,缺少正確的臨床思維,在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)新的角色。神經(jīng)外科專科性強(qiáng),臨床診治思維程序難于掌握,學(xué)生更難適應(yīng),而有些帶教教師教學(xué)方法單調(diào),難以提高學(xué)生臨床思維能力。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,要求帶教老師在教學(xué)過(guò)程中,要靈活應(yīng)用各種教學(xué)方法,以提高學(xué)生臨床思維能力。病例討論是系統(tǒng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床思維能力的主要方式,因此,科室要堅(jiān)持從病例討論中培養(yǎng)學(xué)生對(duì)病人的診斷與治療的思維。進(jìn)行病例討論時(shí),要綜合運(yùn)用引入典型病例式、聯(lián)系式、啟發(fā)式、歸納式、討論式等多種教學(xué)方法及現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段,調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。例如,在針對(duì)“顱內(nèi)血腫”進(jìn)行教學(xué)時(shí),選擇具有典型“中間清醒期”或“意識(shí)好轉(zhuǎn)期”病例為對(duì)象,引入典型病例能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思維能力,幫助學(xué)生更好地理解和掌握理論知識(shí),促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際,提高分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,采用多媒體手段把傷后硬腦膜外血腫的形成過(guò)程制作成動(dòng)畫,結(jié)合神經(jīng)解剖利用“聯(lián)系式”方法使學(xué)生推斷出急性硬腦膜外血腫為什么會(huì)出現(xiàn)“中間清醒期”或“意識(shí)好轉(zhuǎn)期”,為什么會(huì)出現(xiàn)“一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓”的一側(cè)化體征。引導(dǎo)學(xué)生分析歸納本病例的臨床特點(diǎn),老師啟發(fā)式提出問(wèn)題,誘導(dǎo)學(xué)生一環(huán)緊扣一環(huán)地深入分析討論本病例的診斷和鑒別診斷、治療計(jì)劃。例如在分析討論顱腦外傷病人的診斷時(shí),老師按以下順序一步一步地提出問(wèn)題,讓學(xué)生一步一步地分析、討論、解決老師提出的問(wèn)題:第一步,

有無(wú)頭部外傷史?第二步,有無(wú)腦損傷?第三步,腦損傷是原發(fā)性還是繼發(fā)性?第四步,如有原發(fā)性腦損傷,是哪種類型?第五步,如有繼發(fā)性腦損傷,是哪種類型?第六步,有無(wú)顱骨骨折及哪種類型骨折?第七步,有無(wú)頭皮損傷及哪種類型頭皮損傷?第八步,如何選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查對(duì)以上得到的初步診斷進(jìn)行確定?通過(guò)這樣的訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,并從中體會(huì)到臨床思維的嚴(yán)密性,提高他們的臨床思維能力。

唐都醫(yī)院神經(jīng)外科201*年11月2日

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