重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院201*年醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院201*年醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)部完成了全年各項目標任務(wù)，并圍繞醫(yī)院管理年活動，大力推進醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平的提高，為全院醫(yī)護人員創(chuàng)建了一個有序、規(guī)范的工作環(huán)境，為病人提供了一個更加溫馨、舒適的診療環(huán)境。為醫(yī)院兩個效益做出了貢獻。

將全年的工作成績總結(jié)如下：（一）醫(yī)院管理方面：

1、嚴格執(zhí)行法律法規(guī)，加強依法辦院和科學(xué)辦院。圍繞“精益求精，誠信服務(wù)”的醫(yī)院管理理念，按照衛(wèi)生部等八部門聯(lián)合制定的《打擊非法行醫(yī)專項行動方案》及重慶市衛(wèi)生局就開展此項工作的文件要求，對我院的依法行醫(yī)工作進行了認真清理，并將201*年開始合作的眼科中心納入了醫(yī)院的規(guī)范化管理。在依法執(zhí)業(yè)方面，對全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格進行了重新審核、登記，全院專業(yè)技術(shù)人員均有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。全院嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，無任何一個科室超范圍執(zhí)業(yè)。同時順利通過了衛(wèi)生局組織的執(zhí)業(yè)檢查。2、為了健全規(guī)章制度，醫(yī)務(wù)部將1996年醫(yī)院的工作制度中涉及醫(yī)療活動的制度和職責(zé)進行完善、修改，該工作已經(jīng)完成大部分，有待于最后審定。

3、組織全院職工進行法律、法規(guī)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)方式以自學(xué)與集體學(xué)習(xí)相結(jié)合，主要學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理》、《醫(yī)療事故處理條例》《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》《護士管理辦法》、《藥品管理辦法》《中華人民共和國獻血法》《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》等。并隨機卷試抽考了部分職工。4、根據(jù)醫(yī)院人事變動，及時調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織，定期開展各委員會活動，加強相應(yīng)工作監(jiān)督、指導(dǎo)、評價；

5、院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院的信息化建設(shè)，在經(jīng)費非常緊張的情況下，仍然投資建設(shè)HIS系統(tǒng)，該系統(tǒng)十月份已在部分科室試運行。醫(yī)務(wù)部對該系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)進行了大量的協(xié)調(diào)工作。6、醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)療活動管理部門，強化為臨床服務(wù)的理念，加強了宣傳和溝通。醫(yī)務(wù)部與宣教科合作在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上建立了醫(yī)院管理年、醫(yī)務(wù)之窗專欄，將醫(yī)院管理年活動有關(guān)內(nèi)容向全院職工通報，同時公布醫(yī)務(wù)部的工作職責(zé)、近期工作內(nèi)容，接受群眾監(jiān)督。醫(yī)務(wù)部新組建的工作團隊，加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，不斷提高醫(yī)療管理水平，并以醫(yī)院管理活動為契機，加大了對醫(yī)療活動全程質(zhì)量的控制。

7、由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)部牽頭，對醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范進行修訂，該項工作在進行中。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)性改進方面：

1、開展醫(yī)院管理年活動以來，我院創(chuàng)新了管理理念，經(jīng)過探討醫(yī)療質(zhì)量形成的特點、規(guī)律以及影響質(zhì)量的制約因素，我們結(jié)合醫(yī)院的實際，對原有的質(zhì)量管理組織重新進行了調(diào)整充實，建立了一個由院長負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、職能科室參與全面監(jiān)控，科主任、護士長實施管理，全員個個參與的三級質(zhì)量監(jiān)控體系。為使這一監(jiān)控體系發(fā)揮有效的作用，醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的成員，充實了業(yè)務(wù)骨干和管理專家；成立了醫(yī)療質(zhì)量督查組，配備了專、兼職人員，定期或不定期地深入科室(包括行政后勤部門)進行現(xiàn)場督查。為了把醫(yī)院管理年活動與創(chuàng)建“三級甲等醫(yī)院”結(jié)合起來，我們按照三級甲等醫(yī)院的有關(guān)標準，結(jié)合質(zhì)量考核方案，對受檢科室的工作質(zhì)量標準有針對性、有重點地進行檢查。如臨床科室重點查住院病歷、門診病歷、處方、技術(shù)操作規(guī)程、各項規(guī)章制度的落實等；醫(yī)技科室重點檢查技術(shù)工作質(zhì)量，與臨床診斷符合率等，并將檢查結(jié)果及時反饋給科室。每月進行一次質(zhì)量考評，考評結(jié)果每月匯報一次，把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎懲掛鉤。這樣，有了完善的質(zhì)量管理體系對醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。

2、醫(yī)務(wù)部經(jīng)常深入到臨床，直接參與查房、病例討論、會診、手術(shù)、搶救等各項臨床工作，加強了對臨床醫(yī)療護理工作的監(jiān)督，不再單純拘泥于各種匯報和查看各種報表，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

3、在職工中深入開展了醫(yī)療制度的宣傳和學(xué)習(xí)，增強醫(yī)務(wù)工作者的法律意識和責(zé)任感，教育和引導(dǎo)職工“以病人為中心”，牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”的思想。認真學(xué)習(xí)首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診、搶救制度等行之有效的醫(yī)療制度；

4、加強了核心醫(yī)療制度的貫徹落實，推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理。

①病歷書寫制度方面：加強了病歷書寫規(guī)范要求。醫(yī)務(wù)部在堅持重慶市衛(wèi)生局201*年下發(fā)的病歷書寫規(guī)范同時，根據(jù)醫(yī)院實際情況，對病歷書寫規(guī)范進行了補充，如規(guī)范了主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任查房記錄記錄格式；規(guī)范了搶救記錄格式；加強了對住院病歷質(zhì)量的檢查和監(jiān)控，做到科室自查，科主任、質(zhì)控員對每一個醫(yī)生每月抽查兩份出院病歷；職能科室抽查，醫(yī)務(wù)科、護理部等業(yè)務(wù)部門利用每次查房的機會抽查病歷；醫(yī)院檢查，每月組織醫(yī)療質(zhì)量督查專家以交叉檢查的形式到病案室或病區(qū)抽查病歷1～2次，所有檢查結(jié)果均在每月一次的醫(yī)療質(zhì)量通報會上進行講評。對不合格的病歷扣發(fā)科室和當事人獎金。②三級醫(yī)師查房制度方面：根據(jù)各科室人員結(jié)構(gòu)的差異，對三級醫(yī)師查房制度進行了細化，保障任何一個科室均能夠滿足三級醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量逐級監(jiān)控；

③在值班、交接班制度的執(zhí)行上，采取多次、多時段突擊查崗，對違反值班制度的工作人員嚴格處罰，糾正了部分人散漫、不負責(zé)的工作作風(fēng)。我院進修醫(yī)生多來至基層，為確保醫(yī)療安全，采用進修醫(yī)生值班審批制，由醫(yī)務(wù)部、科教科共同審查進修醫(yī)生值班資格，對批準參加值班的進修醫(yī)生權(quán)限進行了限制；

④完善了手術(shù)審批制度、手術(shù)分級管理制度，首先在手術(shù)權(quán)限上，確定了職稱準入手術(shù)范圍，同時狠抓手術(shù)質(zhì)量監(jiān)控，嚴格執(zhí)行大型手術(shù)術(shù)前討論制度，加強麻醉安全管理，對一些存在問題和薄弱環(huán)節(jié)采取針對性的措施予以治理。

⑤在會診制度方面，對會診時間、會診必備診療工具進行了規(guī)定。采取院內(nèi)會診費用管理由財務(wù)科統(tǒng)一劃撥的方式，既避免了不負責(zé)任的隨意會診，又體現(xiàn)了被邀請科室的勞動價值，避免了相互推諉。

⑥組織全體醫(yī)生集中學(xué)習(xí)了處方管理制度、處方規(guī)范化書寫，將一些典型的不合格處方進行了全院曝光。加強了處方質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)院不定期抽查處方，對用藥結(jié)構(gòu)不合理或不規(guī)范的處方分門別類登記，并責(zé)任到人，督促定期整改。⑦為了保障疑難、死亡病例討論等制度的落實，不定期對各科室的各種記錄本與病歷對應(yīng)進行核查，發(fā)現(xiàn)問題與獎懲制度掛鉤。

⑧對醫(yī)患溝通進行制度化，并且對醫(yī)患溝通內(nèi)容加以延伸。對醫(yī)患溝通的具體時間、溝通內(nèi)容、溝通技巧進行了統(tǒng)一要求，并計劃逐步實施醫(yī)患雙相溝通，避免醫(yī)療活動過程中由于相互不理解而造成的醫(yī)療爭議。

⑨加強臨床用血管理，嚴格輸血指針，用血審批制度化。邀請專家進行合理用血講座，指導(dǎo)臨床合理科學(xué)用血。

5、堅持并加大了醫(yī)療質(zhì)量督查力度。醫(yī)務(wù)部組織專家每周進行不定時的醫(yī)療質(zhì)量考核，力爭每階段解決一個突出問題。院領(lǐng)導(dǎo)也多次組織突擊檢查，對檢查中的違規(guī)人員嚴懲。將醫(yī)療核心制度、手術(shù)質(zhì)量、合理用藥作為檢查重點，通過督查與自查相結(jié)合的方式，在全院職工中形成了工作中自律、自制的良好風(fēng)氣。

6、加強了醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)和考核。圍繞三個中心，開展提高三基水平，提高業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)。針對過去醫(yī)生忽視三基訓(xùn)練的狀況，重點加強了以住院醫(yī)生為中心的三基培訓(xùn)和考核，開展了低年資醫(yī)生病歷書寫、基本操作培訓(xùn)和考核；在查房質(zhì)量上以主治醫(yī)生為中心，開展全院主治醫(yī)師示范查房、查房質(zhì)量考核；在新技術(shù)、新項目開展方面以高級職稱人員為中心，努力提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。

（三）醫(yī)療安全方面：為了防范醫(yī)療風(fēng)險，強化醫(yī)療安全

1、在全院各科室實行醫(yī)患溝通實施辦法，推行嚴格醫(yī)患溝通制度，對醫(yī)患溝通的時間、內(nèi)容要求進行了規(guī)范；

2、推行拒絕醫(yī)療同意書、自動轉(zhuǎn)院（出院）同意書、有創(chuàng)性診斷（治療、操作）知情同意書、醫(yī)療費用知情同意書、特殊用藥（檢查）知情同意書等。

3、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科、后勤部加大了醫(yī)療安全監(jiān)督，不斷強化職工醫(yī)療安全意識。4、在目前我院無醫(yī)技樓的情況下，為方便病人，在門診和住院部增加了幾十塊醒目、清晰的標識。

5、為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，醫(yī)務(wù)部推出了醫(yī)療費用告知制度、康復(fù)理療會診制度。6、為了保障麻醉、精神藥品的管理，醫(yī)務(wù)部組織全院醫(yī)師及護士長進行了麻醉、精神藥品使用與管理的培訓(xùn)工作，并組織了考試。

（四）醫(yī)院服務(wù)方面：

1、改善服務(wù)流程：強化以病人為中心，以臨床為中心的服務(wù)理念，努力改善服務(wù)流程。（1）醫(yī)務(wù)部完善和改進了門診病歷，加大了門診信息傳遞，為病人就診提供方便，同時減輕了醫(yī)生重復(fù)勞動的負擔(dān)，提高了工作效率。（2）加強了門診導(dǎo)診、分診能力，改進了病房、手術(shù)室與輔助檢查科室之間標本和檢查結(jié)果的傳遞途徑。指定專人傳送標本和檢查結(jié)果，在目前HIS系統(tǒng)尚未完全開通的情況下，由輔助檢查科室將報告結(jié)果及時放在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上，以方便臨床及時查閱檢查結(jié)果。（3）簡化了出院病歷收集程序。每日由病案室工作人員到各病區(qū)統(tǒng)一收集病歷，并實行雙簽名。該措施減輕了臨床交送病歷的負擔(dān)，同時提高了病歷按時歸檔率，也加快了各種報表的統(tǒng)計。（4）為方便病人辦理出院，縮短出院結(jié)帳等待時間，經(jīng)過財務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、網(wǎng)絡(luò)中心共同協(xié)商，在病區(qū)采用出院預(yù)處理辦法。（5）護理部門開展了“溫馨服務(wù)月”活動。

五、積極開展衛(wèi)生支援工作

1、開展了衛(wèi)生支農(nóng)工作。按照重慶市衛(wèi)生局百萬醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的要求，派出了5名專業(yè)技術(shù)人員到秀山支援農(nóng)村醫(yī)療。同時醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)療隊到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，如雙橋區(qū)、雙竹鎮(zhèn)、大足龍水鎮(zhèn)、朱沱鎮(zhèn)等開展醫(yī)療義診活動，義診群眾達到3000多人次，發(fā)放健康宣傳資料5000余份。

2、對周邊醫(yī)院開展技術(shù)服務(wù)，在技術(shù)骨干培養(yǎng)、重點專業(yè)建設(shè)等方面給予大力支持。根據(jù)對方醫(yī)院要求，不定期派專業(yè)骨干講學(xué)、查房，切實將幫扶工作落到實處。

擴展閱讀：201*年醫(yī)院工作總結(jié)

深化管理改革，構(gòu)建和諧醫(yī)院－－XXX醫(yī)院201*年工作總結(jié)表彰大會上的報告

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好！

今天，我們在這里隆重召開XXX醫(yī)院201*年工作總結(jié)表彰大會。首先，請允許我代表院黨委、院行政，向在百忙之中蒞臨大會的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎!向一年來立足本職崗位，任勞任怨、辛勤工作的全院職工表示衷心的感謝和誠摯的問候!

201*年是醫(yī)院工作格外繁忙的一年。從承擔(dān)的工作任務(wù)看，保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動、醫(yī)院管理年活動、創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院活動等成為醫(yī)院201*年工作的重中之重。面臨著這樣繁重的工作任務(wù)，全院干部職工在院黨委、院行政領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，戮力同心、團結(jié)拼搏、真抓實干、開拓創(chuàng)新，不僅較好地完成了各項工作任務(wù)，而且推動醫(yī)院各項事業(yè)取得了令人鼓舞的成就。

保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動獲得圓滿成功。順利完成了學(xué)校黨委布的各項工作任務(wù)，提高了黨員隊伍素質(zhì)、加強了基層黨組織建設(shè)、解決了很多群眾關(guān)心的熱點難點問題，讓群眾實實在在感受到先進性教育活動帶來的變化和進步，群眾滿意度達到100％，先進性教育活動基本上達到了成為群眾滿意工程的目標。

醫(yī)院管理年活動不斷深入開展。我們按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動方案，以衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》為標準，不斷改進和加強醫(yī)院管理，對存在的問題認真面對，厲行整改，有效地提高了醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平，不斷推動醫(yī)院管理年活動深入開展。

創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院活動取得初步成效。我們結(jié)合醫(yī)院管理年和黨員先進性教育活動，重點開展了三項工作，即醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)的專項治理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、行業(yè)文明建設(shè)。通過深入持久的創(chuàng)建活動，不斷轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)、提高職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，使得醫(yī)院精神風(fēng)貌煥然一新，贏得了社會和輿論的好評。

醫(yī)院管理體制改革取得一定進展。機關(guān)效能建設(shè)取得顯著成績，機關(guān)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變，服務(wù)能力明顯提升，辦公成本明顯降低；醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研管理制度不斷健全；以全醫(yī)療成本核算為主體的財務(wù)管理改革不斷深化，醫(yī)院資本運營和管理水平不斷提高；后勤管理體制改革取得突破，部分服務(wù)項目已實現(xiàn)社會化管理；以網(wǎng)絡(luò)為核心的醫(yī)院管理技術(shù)支持體系不斷改進，

推動了醫(yī)院各項管理體制改革的發(fā)展。

醫(yī)院整體規(guī)模不斷擴大。我院以醫(yī)院管理年為契機，大力推進醫(yī)院各項管理工作，不斷擴大醫(yī)院實體規(guī)模和經(jīng)營規(guī)模。通過改建、改造、新建、購買等方式，不斷增加業(yè)務(wù)用房面積，全年增加床位147張，完成醫(yī)院集團化經(jīng)營項目4個，新建乳腺外科等5個科室。截至201*年年底，醫(yī)院實有病床數(shù)達到1606張。

綜合實力顯著提升。我院通過推行開放式發(fā)展戰(zhàn)略、技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略和人才興院戰(zhàn)略，不斷促進醫(yī)療、科研、教學(xué)綜合實力的提高。201*年，我院全年共完成門診工作量135萬人次，出院病人3.87萬人次，完成手術(shù)22，994臺次。開展了更大規(guī)模的臟器移植、角膜移植等尖端醫(yī)學(xué)項目，進一步提高了綜合診療水平；科研工作取得新突破，科研經(jīng)費和科研項目、成果均創(chuàng)歷史新高，科研經(jīng)費總量位居全校第一；以優(yōu)異成績通過了教育部本科教學(xué)評估。201*年，我院醫(yī)教研等各項工作齊頭并進，醫(yī)院綜合實力顯著提升。

以下分精神文明建設(shè)、業(yè)務(wù)建設(shè)和行政后勤建設(shè)三部分，將201*年的工作總結(jié)如下：

一、精神文明建設(shè)

（一）結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育、醫(yī)院管理年和創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院活動，大力加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

制定并執(zhí)行《XXX醫(yī)院病人滿意度調(diào)查工作管理規(guī)定》、《XXX醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)檢查考核實施辦法》、《XXX醫(yī)院關(guān)于進一步做好糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)工作的實施意見》等文件，規(guī)范了醫(yī)護員工的職業(yè)行為、改進了服務(wù)態(tài)度，做到了有獎有罰、獎懲結(jié)合，堅決制止收受紅包、回扣、開單提成、亂收費等行為，端正了行業(yè)作風(fēng)，贏得了社會和患者的信任。

（二）堅持對職工進行精神文明和職業(yè)道德教育，不斷提高職工職業(yè)素質(zhì)和道德水平

結(jié)合國家重大事件、醫(yī)院重要事件，在全院職工中深入開展精神文明和職業(yè)道德教育。黨的十六屆五中全會召開后，院黨委及時組織廣大黨員干部學(xué)習(xí)《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年計劃的建議》等相關(guān)文件，組織了一系列的學(xué)習(xí)會和研討會，結(jié)合醫(yī)院改革與發(fā)展的實際，深入領(lǐng)會會議精神；開展了《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》等黨內(nèi)規(guī)章制度、反腐倡廉相關(guān)制度的學(xué)習(xí)活動；組織職工觀看《公民道德建設(shè)實施綱要》和衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示片，利用正反兩

個方面的典型事例對職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和廉潔行醫(yī)的教育，通過這些形式的教育和學(xué)習(xí)，有效地提高了職工的職業(yè)素質(zhì)和道德水平。

（三）堅持公益性辦院方向，積極承擔(dān)社會責(zé)任，開展多種形式的社會服務(wù)活動

醫(yī)院始終堅持公共事業(yè)為公眾服務(wù)的原則，在做好醫(yī)院各項工作的同時，響應(yīng)各級黨委和政府的號召，積極主動地開展各類社會服務(wù)活動。在“國際愛眼日”、“5.12”護士節(jié)等醫(yī)學(xué)主題活動日組織開展義診活動；派出醫(yī)療隊和專家組，赴寧夏固原、山東聊城、蒼山、沂南、沂水等地支援貧困地區(qū)建設(shè)；12月份，我院將醫(yī)院管理年活動與黨員先進性教育活動相結(jié)合，組織了“情系沂蒙百名黨員醫(yī)師下鄉(xiāng)義診活動”，為沂蒙老區(qū)人民免費送醫(yī)送藥，取得了良好的社會影響。通過這些公益性活動，展示了百年老院應(yīng)有的人道主義精神和勇于承擔(dān)社會責(zé)任的良好形象，贏得了社會各界的贊譽。

（四）進一步加強宣傳工作，不斷提高醫(yī)院知名度和社會影響力

全年共出版院報23期，從176期開始從4版擴為8版，增加了新聞容量，更新了報紙版面，充分體現(xiàn)了“三貼近”精神；加大了對外宣傳力度，全年在健康報、大眾日報、中央電視臺、山東電視臺等眾多媒體發(fā)表各類外宣稿件580余篇；進一步完善了醫(yī)院網(wǎng)站，使之更加有利于醫(yī)院的對外宣傳，促進醫(yī)患交流。目前網(wǎng)站注冊會員已達2180位，點擊量92，335人次。

（五）積極開展青年文明號和青年崗位能手的創(chuàng)建活動

發(fā)動全院各科室比服務(wù)、比態(tài)度、比技術(shù)，積極參與全國和山東省兩級的“號手”推評工作。201*年，我院4個省級青年文明號全部通過復(fù)審，尤為可喜的是，產(chǎn)科病房榮獲“全國青年文明號”稱號，使得我院成為山東省衛(wèi)生系統(tǒng)唯一同時擁有兩個“全國青年文明號”的單位。

二、業(yè)務(wù)建設(shè)

（一）醫(yī)療工作

1.門診工作取得新突破。圍繞醫(yī)院管理年活動，不斷加強門診工作，制訂了《XXX醫(yī)院管理制度匯編門診分冊》；規(guī)范了門診處方、依法執(zhí)業(yè)、急診工作的管理；改進門急診工作流程，制定門診便民服務(wù)10項措施，切實為就診群眾解決實際問題；努力做好公費醫(yī)療、查體等工作，拓展門診工作外延，更好地為患者服務(wù)。全年完成門診掛號工作量135萬余人次，較201*年增長26.9％；急診接診56,837人次，住院2，887人次，搶救15，000人次，搶救成功率為93%；完成健康查體2.2萬人次；完成公費醫(yī)療門診228，759人次，住院1682人次。

2.圓滿完成病房各項工作。出院人數(shù)達3.87萬多人次,比去年增加了22.08%,手術(shù)臺次達22，994臺,比去年增加了11.92％，均超過了年初制定的增長10％的目標。床位使用率、周轉(zhuǎn)率均較去年增加，平均住院日下降，各項指標均達到或超過衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院標準。

3.全力做好干部保健工作。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自參加干部保健重大搶救、會診、巡診等；為方便老同志就醫(yī)，新開設(shè)了心內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)科等7個門診，在全省率先將未享受干部保健待遇的離休老同志納入就診范圍；努力做好重點保健服務(wù)工作、老年病知識普及和家庭病房巡診工作，引進先進設(shè)備，不斷提高診療水平，全心全意為保健對象服務(wù)。今年亞洲第一家GPRS無線網(wǎng)絡(luò)援外心臟監(jiān)護系統(tǒng)在我院正式投入運行，取得良好的效益，目前監(jiān)護中心可管理5萬名用戶，已成功搶救20余名突發(fā)心血管疾病患者。201*年，我院干部保健門診量達91，261人次，門診治療觀察達9327人次，出院病人1338人次，病床使用率達97.2％。4.進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理。制訂了《XXX醫(yī)院管理制度匯編醫(yī)療分冊》，督促指導(dǎo)各業(yè)務(wù)科室制定完善的醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，完善了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系；組織了醫(yī)療制度及衛(wèi)生部評價指南學(xué)習(xí)周、醫(yī)院管理制度科主任培訓(xùn)班、全院醫(yī)療制度、醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)考核競賽等培訓(xùn)活動；多次組織大規(guī)模的醫(yī)療管理檢查和專項檢查，檢查結(jié)果均通過《醫(yī)療質(zhì)量簡報》對全院進行點名通報，促進了各項整改措施的落實。

5．嚴格依法執(zhí)業(yè)，不斷促進醫(yī)療安全。嚴格按照衛(wèi)生部要求和有關(guān)法律法規(guī)依法執(zhí)業(yè)。規(guī)定凡不具備執(zhí)業(yè)資格和未經(jīng)注冊者，一律不得獨立進行醫(yī)療活動，急診科及門診、病房值班人員必須為本院注冊醫(yī)師。通過前一階段的整改，在全院職工的共同努力下，我院已做到了依法執(zhí)業(yè)、合法行醫(yī)。6.加強三基三嚴訓(xùn)練，促進醫(yī)療水平和質(zhì)量的提高。為提高我院各級醫(yī)師的理論知識和技能，根據(jù)衛(wèi)生部督查中發(fā)現(xiàn)的問題，加強了全院醫(yī)、技人員的“三基三嚴”全員培訓(xùn)。建立了院、科兩級“三基三嚴”培訓(xùn)體系，組織開展了多次專題講座和考核。

7.組織、鼓勵開展新技術(shù)，促進醫(yī)療創(chuàng)新。進行了新技術(shù)及疑難危重病例搶救的評選，在評選過程中強調(diào)了項目的創(chuàng)新性、先進性；通過各種措施，鼓勵并組織協(xié)調(diào)全院新技術(shù)的開展。我院全年進行了21例肝臟移植，58例腎臟移植等,均比去年有所增加。

8.加強醫(yī)療風(fēng)險防范，努力減少醫(yī)療糾紛。成立了法規(guī)事務(wù)處，全面負責(zé)醫(yī)患糾紛的處理工作；開展了各類糾紛防范和處理工作制度，建立了院科兩級醫(yī)患糾紛處理體系；進行了法律法規(guī)學(xué)習(xí)周等專題教育和培訓(xùn)，不斷提高職工安全行醫(yī)和依法行醫(yī)意識，提高醫(yī)患糾紛處理水平。維護了醫(yī)患雙方

的合法權(quán)益，減少了醫(yī)院的損失。

9.加強醫(yī)院感染管理工作，促進院內(nèi)感染的防控。在全院范圍內(nèi)進行院內(nèi)感染教育和培訓(xùn)的同時，對重點科室的護士長、消毒員進行了專門培訓(xùn)；監(jiān)督指導(dǎo)重點科室制定崗位責(zé)任制，修訂了器械消毒規(guī)范與流程；各重點科室更新或增加設(shè)備,改善消毒條件，達到了衛(wèi)生部的相關(guān)要求。

10.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療保險工作。進一步強化內(nèi)部管理，落實崗位責(zé)任制，完善醫(yī)療保險工作流程，不斷解決工作中出現(xiàn)的新矛盾、新問題。全年醫(yī)保總門診量達49，232人次，住院1682人次，醫(yī)療費用合計7152.6萬元。

（二）護理工作

1.進一步完善護理規(guī)章制度。結(jié)合醫(yī)院管理年活動，對各類護理管理制度進行了重新修訂和補充，制訂了《XXX醫(yī)院管理制度匯編護理分冊》，作為醫(yī)院護理管理的標準和指南。

2.轉(zhuǎn)變管理觀念，加強護理隊伍的整體素質(zhì)培養(yǎng)。采取多種形式，如學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、義診、護士形象展示等，加強護理人員服務(wù)意識的培養(yǎng)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平；強化護理人員培訓(xùn)管理和臨床業(yè)務(wù)考核。舉行了院內(nèi)靜脈留針比賽并參加全省比賽，獲得第一名的佳績；進行了全院范圍的心肺復(fù)蘇考核，組織基礎(chǔ)理論考試多次，參加人員達1110人次，舉辦護理業(yè)務(wù)講座10次，有效提高了全院護理隊伍的專業(yè)素質(zhì)。

3.進一步完善護理質(zhì)量持續(xù)改進機制。健全完善三級護理質(zhì)控網(wǎng)，加大對護理工作的檢查和督導(dǎo)力度，重點對程序落實、差錯缺陷、服務(wù)態(tài)度、記錄質(zhì)量等進行評價和考核。各類檢查結(jié)果均以實名制在護理質(zhì)量簡報上進行通報，保證護理質(zhì)量的持續(xù)性改進。

4.繼續(xù)加強護理教學(xué)、科研、進修等工作管理。加強教學(xué)管理體系建設(shè)，提高教學(xué)管理水平，高質(zhì)量地完成了238名學(xué)生、109名進修生的帶教任務(wù)，完成本科和大專授課84學(xué)時；繼續(xù)加強護理科研工作，鼓勵護理人員結(jié)合本職工作，進行創(chuàng)新性研究。全年涌現(xiàn)出護理新技術(shù)9項，發(fā)表各類論文200余篇。

（三）教學(xué)工作

1.加強本科教學(xué)。積極開展“教學(xué)質(zhì)量年”活動，以優(yōu)異成績通過教育部本科教學(xué)評估；圓滿完成本年度大學(xué)各學(xué)院的理論授課和見習(xí)帶教、實習(xí)教學(xué)工作任務(wù)，其中理論授課7230學(xué)時，見習(xí)帶教892學(xué)時，實習(xí)教學(xué)7293學(xué)時。進一步推進整體化臨床教學(xué)改革工作，不斷完善本科生導(dǎo)師制，加大

教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控力度，不斷提高本科教學(xué)水平。診斷學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)分別被評為國家級、省級精品課程。

2.加強了臨床教學(xué)條件建設(shè)。制訂并實施《臨床教學(xué)管理手冊》、《臨床教學(xué)操作規(guī)范手冊》等規(guī)章制度，對各級臨床教學(xué)人員的崗位職責(zé)、教學(xué)經(jīng)費分配、儀器設(shè)備使用、臨床技能操作規(guī)范等做出明確規(guī)定；建成了臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心、全院手術(shù)教學(xué)實時轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，擴大了臨床教學(xué)用房面積，加強了教學(xué)網(wǎng)站的建設(shè)，使我院臨床教學(xué)條件達到省內(nèi)領(lǐng)先水平。

3.繼續(xù)加強研究生工作。通過了臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科博士點復(fù)審；較好地完成了研究生招生的復(fù)試和錄取工作，全年招收碩士184人，博士85人；組織研究生論文答辯347人次；實現(xiàn)了全國百篇優(yōu)秀博士論文零的突破。4.深入開展繼續(xù)教育工作。全年組織醫(yī)學(xué)教育講座52次，發(fā)放學(xué)分3456人次；按時完成了201*年的學(xué)分驗證工作，其中1726人合格，合格率達99.7%；組織全院醫(yī)護人員參加全省公共課程考試，協(xié)助舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目12項，省級15項。

（四）科研工作

1.科研項目申報工作取得累累碩果。201*年，我院以國家自然科學(xué)基金、國家科技重大專項為申報重點，組織院內(nèi)相關(guān)人員通報立項背景，確定申報策略，組建申報團隊，創(chuàng)新申報機制，動員全院力量開展申報工作。全年申報各類項目450項，中標157項，中標率達34.9%。其中國家自然科學(xué)基金11項，科技部重點國際合作項目1項，其它國際合作項目2項，參與國家“863”和“973”項目2項。201*年到位縱向科研經(jīng)費848.6萬元，比去年增加了24%，達到我院歷史最高水平。

2.科研成果數(shù)量明顯增長，質(zhì)量明顯提高。全年共獲省部級獎勵18項，廳局級獎勵29項。其中心內(nèi)科“三位超聲成像的方法學(xué)和臨床應(yīng)用研究”獲國家科技進步二等獎，成為山東省衛(wèi)生行業(yè)歷史上獲得的最高科研獎項；全年共有33項成果通過廳局級以上鑒定，達到國際先進水平的20項，其中2項達到國際領(lǐng)先水平；全年共發(fā)表論文725篇，論文數(shù)在全國醫(yī)院中排名第20位。

3.科研基地建設(shè)進一步加強。不斷加大對心血管內(nèi)科實驗室等臨床和基礎(chǔ)科研基地的投入，多次迎接國家科技部、教育部專家的考察、評估和檢查，為今后國家級重點實驗室的申報工作奠定了基礎(chǔ)；順利地完成衛(wèi)生部耳鼻喉重點實驗室與我院臨床學(xué)科的整合工作。

4.藥理基地運營水平進一步提升。全年共接收臨床試驗任務(wù)80余項，全年實到臨床試驗研究經(jīng)費943.2萬元。經(jīng)過幾年的運轉(zhuǎn)，我院臨床藥理試驗

能力和水平有了很大提高，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)下了良好的聲譽。

（五）醫(yī)師培訓(xùn)工作

1.進一步加強各類住院醫(yī)師的培訓(xùn)管理�？茖W(xué)修訂并完善了住院醫(yī)師培訓(xùn)出科考核、住院醫(yī)師工作職責(zé)等培訓(xùn)管理制度，增加了帶教與督導(dǎo)的可操作性，加強了培訓(xùn)的過程管理；科學(xué)安排住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)工作，根據(jù)工作要求調(diào)整培訓(xùn)計劃，全面提高其思想政治素質(zhì)、基本理論、基本技能水平和臨床綜合能力。

2.組織實施各類考核。組織61名臨床醫(yī)師參加了試用期期中和期滿轉(zhuǎn)正考核，通過率達100%；組織63名完成一、二階段輪轉(zhuǎn)任務(wù)的住院醫(yī)師參加全省階段統(tǒng)考，最終有61名住院醫(yī)師通過考核并獲得了衛(wèi)生部和山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書；組織60余名住院醫(yī)師參加了全省住院醫(yī)師傳染病防治知識及醫(yī)院感染知識考試，合格率達100％。

3.業(yè)務(wù)范圍進一步擴大。開展了衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點基地的申報工作。通過各方面共同努力，申報取得成功，使我院順利成為國家首批臨床藥師培訓(xùn)試點基地，極大地提升了我院臨床醫(yī)師培訓(xùn)工作的整體水平和影響力。

4.加強全省住院醫(yī)師培訓(xùn)工作管理，促進管理水平的不斷提高。進一步強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)宏觀管理，統(tǒng)一培訓(xùn)標準，規(guī)范培訓(xùn)要求；加大社會化招考住院醫(yī)師培訓(xùn)宣傳力度，嚴把招考質(zhì)量關(guān)，為品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)員提供住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)習(xí)的平臺；完成了全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)管理軟件的研制和初試；圓滿完成了本年度全省1965名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段統(tǒng)考及合格證的注冊與核發(fā)工作。

（六）藥事管理工作

1.理順藥事管理體制，理清管理歸屬,明確崗位責(zé)任。明確規(guī)定了藥物應(yīng)用問題歸院藥事委員會統(tǒng)一管理,藥劑科、藥品采購中心、藥品管理辦公室等各負其責(zé)，相互協(xié)作，形成了一個有效的工作體系。

2.加強藥事質(zhì)量管理，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。加強對《抗菌素臨床使用原則》及處方管理辦法的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，認真落實抗生素三級管理體制和實施細則，實現(xiàn)抗生素的科學(xué)、合理應(yīng)用。醫(yī)院對藥物的使用實施宏觀調(diào)控,對于用量異常的品種給予停藥處理；每月對用量前10名的品種進行評估,實行首位淘汰。

3.根據(jù)醫(yī)院管理年要求，開展“我的崗位無差錯，我的服務(wù)您滿意”活動。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，增設(shè)門診藥房的發(fā)藥窗口，設(shè)立了急診藥房，不斷為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的藥學(xué)服務(wù)。

4.采取各種措施，切實降低藥品收入占醫(yī)院總收入的比例，解決群眾“看病貴”問題。醫(yī)院制定了各科室藥費目標比例，將今年最后3月的全院藥費比例降低到42%,并規(guī)定門診處方一次不得超過300元，以保證全年的藥費比例達標；進一步加強靜脈配中心建設(shè)，擴大開通病房范圍，推行“全院調(diào)劑”、“同種藥品集中配”等先進方法，最大程度地實現(xiàn)了靜脈藥品資源共享。通過以上措施，我院藥品收入占總收入的比例從201*年的52.02％下降到今年的50.53％；我院全年藥品銷售總額為4.04億元，共計向患者讓利近7000萬元，切實減輕了患者就醫(yī)負擔(dān)。

三、行政后勤建設(shè)

（一）綜合行政管理工作

1.不斷加強機關(guān)效能建設(shè)，轉(zhuǎn)變機關(guān)工作作風(fēng)。結(jié)合黨員先進性教育活動和醫(yī)院管理年整改工作，專門召開加強機關(guān)效能建設(shè)工作會議，認真落實首接負責(zé)制、崗位責(zé)任制等制度；積極轉(zhuǎn)變機關(guān)工作作風(fēng)，推動行政后勤職工提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，為臨床一線和患者提供了周到、貼心的服務(wù)。

2.控制行政成本，節(jié)約管理費用。提出了建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院的口號，對行政、后勤機關(guān)辦公費用實行年度定量控制。

3.制定醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃。著眼實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標，在總結(jié)醫(yī)院五年來工作和《XXX醫(yī)院“十五”計劃及201*年遠景目標》實施情況的基礎(chǔ)上，發(fā)動相關(guān)職能科室，制定了醫(yī)院“十一五”事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

（二）人事工作

1.建立健全規(guī)章制度。制定了《選拔留用畢業(yè)生暫行辦法》、《聘用專業(yè)技術(shù)人員暫行規(guī)定》、《關(guān)于引進高層次人才的暫行規(guī)定》等7個規(guī)范性文件，形成了適應(yīng)當前形勢需要的完整的人事管理規(guī)章制度。

2.實施“人才興院”戰(zhàn)略，不斷加強人才隊伍建設(shè)。完成了人才隊伍建設(shè)方案的編制，明確了今后一個時期人才培養(yǎng)、引進的重點；細化專業(yè)分工，促進業(yè)務(wù)人員的專業(yè)化水平；加大人才培養(yǎng)力度，送出14名青年醫(yī)師到院外做博士后研究；完成了院內(nèi)職稱晉升及各類聘任工作，組織了第二批著名專家、校聘關(guān)鍵崗位、山東省有突出貢獻中青年專家、國務(wù)院特貼專家、泰山學(xué)者崗位等的申報、評審、考核等工作，耳鼻喉科成為“泰山學(xué)者”崗位；積極引進在國際國內(nèi)有相當影響力的學(xué)科帶頭人和中青年技術(shù)骨干，聘任兼職教授和客座教授各2名。目前醫(yī)院共有在職職工1727人，其中中國工程院院士1名，正高職稱者131人，副高職稱者307人，中級職稱者787人；現(xiàn)有

省部級突貢專家11名，享受政府特貼專家74人；博士生導(dǎo)師74人，碩士生導(dǎo)師195人。201*年新增職工31人，其中博士后1人，博士13人，碩士17人。

3.積極推進人事制度改革。對工作急需的院外高級專業(yè)技術(shù)人員采用聘用制，對大中專畢業(yè)生采用合同制，逐步擴大實行人事代理制的范圍；201*年評聘了26名院內(nèi)高級技術(shù)職務(wù)人員；制定了合同制職工管理暫行規(guī)定，提高了合同制職工待遇，規(guī)范了管理程序；進行科學(xué)定編定崗，堅持按需設(shè)崗，嚴格控制職工數(shù)量，建立了新型用人機制。

（三）總務(wù)工作

1.加強院區(qū)綜合治理，努力轉(zhuǎn)變院區(qū)面貌。全年完成20多項大規(guī)模改造、裝修、新建工程，包括急診室新建改造、實驗樓改造、產(chǎn)科病房改造、病房大樓改造等，在有限空間內(nèi)擴大了業(yè)務(wù)用房面積，提高了土地和空間的使用價值，緩解了業(yè)務(wù)用房不足問題；加強愛國衛(wèi)生、綠化、院內(nèi)秩序整頓工作，努力轉(zhuǎn)變院區(qū)面貌。201*年，醫(yī)院獲得了“省級花園式庭院”稱號。

2.狠抓后勤效能建設(shè)。繼續(xù)推行后勤服務(wù)社會化；加強各班組的工作紀律管理，努力轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提倡節(jié)約和成本控制，確保為臨床一線和職工生活提供堅實可靠的后勤保障。

3.加大拆遷工作力度，搞好職工住房管理工作。門診保健綜合樓二期拆遷工程已完成360戶，安本院拆遷戶19戶；完成了醫(yī)院舊房驗收工作，積極為下一步解決無房職工住房問題做準備。

（四）設(shè)備采購供應(yīng)與國有資產(chǎn)管理工作

1.嚴格遵守醫(yī)院招投標制度，積極開展設(shè)備采購工作。全年采購儀器設(shè)備1925臺（件），采購金額4709萬元，通過辦理免稅節(jié)約經(jīng)費477.1萬元；全年采購低值易耗品9424.7萬元。截至年底，全院設(shè)備達7388臺（件），設(shè)備資產(chǎn)達3.63億元，比201*年增加了11.1%，設(shè)備裝備水平繼續(xù)保持國內(nèi)領(lǐng)先地位。

2.進一步完善國有資產(chǎn)管理體系和資產(chǎn)管理運行機制。狠抓論證投入和管理使用兩個環(huán)節(jié)建設(shè)，加強制度管理，合理配資源，切實做好計量監(jiān)測和放射防護，有效盤活了資產(chǎn)，減少了浪費，提高了各類資產(chǎn)的使用水平。

3.進一步規(guī)范招標工作，確保公開、公正、公平。全年共進行大型招標49次，其中設(shè)備招標42項，基建項目招標2項，國際招標5項。

（五）、財務(wù)審計工作

1.進一步改進財務(wù)管理。按照衛(wèi)生部要求，加強了財務(wù)部門管理職能、規(guī)范了經(jīng)濟核算與分配管理，完善了醫(yī)院財務(wù)管理制度和財會人員崗位責(zé)任制。重點加強了醫(yī)院財務(wù)收支預(yù)決算、醫(yī)療收費結(jié)算、科室醫(yī)療成本核算、醫(yī)療收費項目及標準的管理工作。

2.醫(yī)院全年財務(wù)收入81，894.33萬元（其中業(yè)務(wù)收入78，715.77萬元，衛(wèi)生部財政撥款2，315.62萬元），比上年增長了19.85%；財務(wù)支出78，715.77萬元（其中業(yè)務(wù)支出78，649.77萬元），比上年增長了19.56%。財務(wù)收支結(jié)余3178.55萬元。每門診人次平均收費水平比上年有所降低，每住院床日平均收費比上年略有增加。

3.醫(yī)院年底資產(chǎn)總額為14.4億元，比上年底增加1.64億元，增長了

12.84%；凈資產(chǎn)總額為11.03億元，比上年底增加1.21億元，增長了12.31%。

4.全年審計工程項目140項，報審金額1952萬元，審減金額253萬元，審減率達12.96％。

（六）基本建設(shè)工作

1.南新街專家公寓工程。順利完成了南新街專家公寓的土地使用、拆遷手續(xù)辦理和施工圖設(shè)計，拆遷工作接近尾聲，目前已局部開工。

2.門診保健綜合樓工程�；�本完成了方案設(shè)計，拆遷工作正在全面鋪開。其中廣智院易地重建方案的順利實施為保障門診保健綜合樓工程奠定了基礎(chǔ)。

3.科研教學(xué)樓工程。經(jīng)大學(xué)同意，由我院投資，在西校區(qū)西北角興建科研教學(xué)樓，目前項目論證工作已完成，前期準備工作正有條不紊地展開。

（七）安全保衛(wèi)工作

1.加強政治保衛(wèi)工作。根據(jù)上級部門和醫(yī)院要求，認真做好安全控制工作，在召開各種重要會議及國內(nèi)外發(fā)生重大事件期間，深入科室班組，及時發(fā)現(xiàn)、控制不安定因素，確保醫(yī)院穩(wěn)定。

2.加強內(nèi)涵建設(shè)，確保院內(nèi)安全。結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀，重新修訂了醫(yī)院各項安全保衛(wèi)制度、各類責(zé)任書和應(yīng)急預(yù)案等；不斷加強“三防”建設(shè)，實施全院24小時不間斷巡查；積極參與醫(yī)患糾紛的處理，維護了醫(yī)院正常工作秩序。

3.嚴厲打擊現(xiàn)行犯罪活動。配合公安機關(guān)開展了反扒竊、反詐騙行動，全年共抓獲醫(yī)托、扒竊、詐騙等各類違法犯罪嫌疑人16名，破獲恐嚇詐騙案一起，確保了醫(yī)院工作安全、平穩(wěn)進行。

同志們，盡管醫(yī)院在201*年的工作中取得了一定的成績。但是，我們要清醒地看到，在醫(yī)院工作中還存在著很多不足，主要表現(xiàn)在：思想觀念和管

理水平還不能夠完全適應(yīng)建設(shè)國內(nèi)一流、國際知名的高水平綜合性醫(yī)院的需要；機關(guān)作風(fēng)有待進一步改進，工作效率有待進一步提高；醫(yī)療質(zhì)量管理體系仍有待進一步健全，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待進一步加強；尖端和特色學(xué)科偏少，杰出人才和高端學(xué)術(shù)團隊數(shù)量不足；基本建設(shè)進度不大，成為制約醫(yī)院發(fā)展的主要瓶頸。

同志們，充滿了機遇與挑戰(zhàn)的201*年已經(jīng)過去，同樣充滿了機遇與挑戰(zhàn)的201*年呼喚著我們勇往直前、續(xù)寫輝煌。201*年是國家國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃實施的開局之年，也是醫(yī)院“十一五”計劃的起步之年。今年醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想和總體要求是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，堅持公共事業(yè)為公眾服務(wù)的辦院原則和“以病人為中心，以質(zhì)量管理效益為重點”的辦院方針，繼續(xù)推進開放式發(fā)展戰(zhàn)略、技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略、人才興院戰(zhàn)略“三大戰(zhàn)略”，深化醫(yī)院管理改革，提升綜合服務(wù)水平，積極構(gòu)建和諧型、節(jié)約型、文化型醫(yī)院,為實現(xiàn)國內(nèi)一流、國際知名的高水平綜合性醫(yī)院的發(fā)展目標而努力奮斗！

201*年醫(yī)院將著重完成以下五個方面的工作：

一、深化“醫(yī)院管理年”活動，全面提高醫(yī)院管理水平

（一）全面完成“醫(yī)院管理年”各項工作任務(wù)

嚴格按照衛(wèi)生部要求組織開展“醫(yī)院管理年”活動。切實做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、服務(wù)流程與服務(wù)環(huán)境改進、誠信服務(wù)與醫(yī)患關(guān)系建設(shè)、控制醫(yī)療成本、降低診療費用、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各項工作。確保“醫(yī)院管理年”工作取得顯著成效，達到衛(wèi)生部要求，形成促進醫(yī)院管理水平持續(xù)提升的長效機制。

（二）加強管理隊伍建設(shè)，提高管理人員素質(zhì)

結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動，全面加強管理隊伍建設(shè)。建立健全會議制度，規(guī)范會議管理；建立管理干部定期學(xué)習(xí)制度，不斷提高其領(lǐng)導(dǎo)能力、管理素質(zhì)和決策水平；推行行政職能處室處長（主任）和臨床業(yè)務(wù)科室科主任目標責(zé)任制，定期對處長（主任）、科主任進行考核，考核結(jié)果與任期掛鉤。

（三）加強醫(yī)療護理管理，提高醫(yī)療護理水平

全面推進從傳統(tǒng)的醫(yī)療護理質(zhì)量管理模式向現(xiàn)代醫(yī)療護理質(zhì)量管理模式的轉(zhuǎn)變。建立“零缺陷管理”體制和醫(yī)療安全預(yù)警制度，加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，完善醫(yī)療護理質(zhì)量管理體系；以醫(yī)院管理制度匯編為依據(jù)，認真落實各類業(yè)務(wù)管理制度，積極摸索和完善新制度；不斷加強醫(yī)療質(zhì)量檢查和督查，實現(xiàn)對醫(yī)護基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的全程控制；加強門診病房管理，

進一步改進和整合臨床工作流程，實現(xiàn)門診劃價、收費、出入院的“一體化”和“一站式”服務(wù)；抓好醫(yī)患溝通工作，實現(xiàn)醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。

（四）建立健全行政后勤管理制度，提高行政后勤管理水平

繼續(xù)堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，認真執(zhí)行民主集中制，堅持集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工負責(zé)相結(jié)合，形成整體合力；進一步健全行政議事規(guī)則和決策程序,改革和完善決策機制，推進決策的科學(xué)化、民主化；建立定期向職代會匯報工作制度，積極推行“院務(wù)公開”制度，重大事項定期進行公示公開，及時向全院通報有關(guān)情況，主動接受黨員干部職工的監(jiān)督；狠抓行政后勤機關(guān)效能建設(shè)，提高機關(guān)工作效率。

（五）加強藥品管理工作，切實降低藥品收入比例

在全院范圍內(nèi)開展崗位技能練兵，提高藥品工作人員素質(zhì)；加強藥劑科與醫(yī)師的聯(lián)系與溝通，建立相互制約機制，不斷提高處方合格率和合理用藥水平；進一步改造門診、急診藥房，優(yōu)化藥品服務(wù)流程；堅決將藥品收入占醫(yī)院總收入的比例控制在45％以下，切實解決患者“看病貴”問題。

二、深入開展“創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動，狠抓精神文明建設(shè)，建設(shè)有XXX百年名院特色的醫(yī)院文化

（一）確立文化理念，深化內(nèi)涵挖掘，建設(shè)富有XXX百年名院特色的醫(yī)院文化

努力弘揚XXX醫(yī)院精神，強化職工主人翁意識，引導(dǎo)和影響全院職工致力于醫(yī)院各項工作，提高向心力，增強凝聚力。

（二）進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)文明建設(shè)

以創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院活動為契機，在全院范圍內(nèi)重點開展三項工作，即醫(yī)藥活動中不正之風(fēng)的專項治理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)文明建設(shè)。不斷提高職工的職業(yè)素養(yǎng)，推動服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平的持續(xù)提升。

（三）確立建設(shè)和諧型醫(yī)院的目標，積極承擔(dān)公有醫(yī)院的社會責(zé)任

要堅持公共事業(yè)為公眾服務(wù)的原則，根據(jù)國家有關(guān)政策，做好公費醫(yī)療、醫(yī)療保險工作；積極組織義診、下鄉(xiāng)、援外、對口幫扶等社會公益性活動，不斷提高服務(wù)社會、服務(wù)群眾的能力，為構(gòu)建和諧社會作出應(yīng)有貢獻。

（四）加大對外宣傳工作力度，提高醫(yī)院社會影響力

要充分利用網(wǎng)站、院報、省內(nèi)外宣傳媒體，全面報道醫(yī)院工作取得的成就、開展的重大活動和科室、個人的先進事跡，進一步提高我院的社會知名度、美譽度和影響力。

三、全面加強學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)，推進醫(yī)療、教學(xué)、科研水平的穩(wěn)步提升

（一）加強臨床科室體系、基礎(chǔ)研究體系和輔助科室體系建設(shè)

要以醫(yī)療為重點，兼顧教學(xué)和科研工作，不斷根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢和社會的需求，調(diào)整和擴大科室設(shè)，不斷加大人財物力投入，確保我院整體業(yè)務(wù)科室體系在省內(nèi)的領(lǐng)先水平。

（二）加強學(xué)科建設(shè)，培育優(yōu)勢特色學(xué)科結(jié)合制定醫(yī)院“十一五”規(guī)劃，根據(jù)XXX學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，進一步整合醫(yī)療、教學(xué)、科研資源，鼓勵進行技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，著重推進重點學(xué)科建設(shè)，進一步凝練學(xué)科方向，扶植培育新興學(xué)科，形成在國內(nèi)醫(yī)療界具備相當影響力的整體學(xué)科優(yōu)勢。

（三）努力貫徹“人才興院”戰(zhàn)略，狠抓人才隊伍建設(shè)

要堅持不懈地做好高層次人才的培養(yǎng)和引進工作，解決這一制約我院快速發(fā)展的瓶頸；狠抓中青年業(yè)務(wù)技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和青年醫(yī)師臨床基礎(chǔ)技能和素質(zhì)的培養(yǎng)，加強學(xué)科梯隊的規(guī)劃和建設(shè)；進一步加強對人才隊伍的管理，建立適應(yīng)形勢需要的業(yè)績評價標準和學(xué)術(shù)評價標準，提升人才隊伍整體水平。

（四）不斷加強臨床教學(xué)管理，突出教學(xué)醫(yī)院特色

倚靠XXX平臺，積極開展教學(xué)工作。要進一步加大教學(xué)投入，改善教學(xué)條件；加強教學(xué)管理，完善教學(xué)評估體系，做好教學(xué)過程監(jiān)控，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量；深化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革，推進雙語教學(xué)，鼓勵教學(xué)創(chuàng)新，完成醫(yī)院整體化臨床教學(xué)改革方案；加強臨床師資隊伍建設(shè)，完善教師激勵約束機制，調(diào)動臨床教學(xué)積極性。

四、大力加強醫(yī)院綜合支持體系建設(shè)，為業(yè)務(wù)工作提供優(yōu)質(zhì)高效的動力和保障

（一）搞好醫(yī)院基本建設(shè)，全力推進重點工程

統(tǒng)一思想，集中力量，力爭年內(nèi)完成門診保健綜合樓、南新街專家公寓的拆遷工作并啟動工程建設(shè)；根據(jù)院區(qū)總體規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院管理年整改工作，完成一批改建、擴建工程。

（二）完善醫(yī)院管理技術(shù)支持體系

重點加強網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，繼續(xù)強化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源的安全利用和管理，擴大互聯(lián)網(wǎng)資源的接入數(shù)量，更換醫(yī)院HIS系統(tǒng)，完成PACS系統(tǒng)的考察和引進

工作，進一步提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平，確保網(wǎng)絡(luò)平臺上的各項業(yè)務(wù)工作安全、高效運行。提高行政后勤辦公自動化程度，為實現(xiàn)高效、節(jié)約、快速、準確的機關(guān)效能提供技術(shù)支持和保障。

（三）加強醫(yī)院資產(chǎn)采購和國有資產(chǎn)管理工作

要根據(jù)科室發(fā)展和學(xué)科建設(shè)需要，不斷引進先進設(shè)備，更新陳舊設(shè)備，保持我院設(shè)備裝備的國內(nèi)領(lǐng)先水平。做好國有資產(chǎn)的挖潛增效，建立資源使用效益評價體系，提高國有資產(chǎn)的使用水平。

（四）深化后勤改革，做好后勤保障

不斷深化后勤社會化改革，實現(xiàn)大物業(yè)管理；推進節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)，整合院內(nèi)后勤資源，提高資源利用效率；加強院區(qū)綜合治理，解決部分區(qū)域存在的“臟亂差”問題，確保院內(nèi)治安環(huán)境有一個明顯的轉(zhuǎn)變。

（五）加強財務(wù)審計工作

繼續(xù)深化以成本核算為核心的財務(wù)管理改革，提高全院財務(wù)管理水平；堅持依法理財，增強預(yù)算的科學(xué)性并嚴格執(zhí)行；加強各類項目經(jīng)費管理，提倡增收節(jié)支，控制經(jīng)營成本。審計工作要進一步制度化、規(guī)范化，重點加強對基本建設(shè)項目工程造價全過程的跟蹤審計、對XXX醫(yī)療投資公司的年度審計和對院內(nèi)各專項經(jīng)費支出情況的審計。

五、努力貫徹開放式發(fā)展戰(zhàn)略，全面加強國際國內(nèi)合作（一）繼續(xù)推動國內(nèi)院際、院研合作

積極與國內(nèi)兄弟醫(yī)院、學(xué)校、科研機構(gòu)建立合作關(guān)系，推動各學(xué)科與合作院校對口學(xué)科的交流合作，進一步拓展合作領(lǐng)域和內(nèi)容。要在高層次專家資源共享、聯(lián)合培養(yǎng)研究生、醫(yī)師進修、科研、教育等方面開展積極、高效的合作，力爭國內(nèi)院際、院研合作有一個明顯的突破。

（二）進一步加強國際交流與合作

要把國際交流與合作作為醫(yī)院工作的重點，加大人財物力投入，進一步加大國際交流的力度和規(guī)模，全面提升我院的國際化水平；要增加高層次國際合作醫(yī)院和研究機構(gòu)的數(shù)量；要大力支持舉辦高層次國際學(xué)術(shù)會議；加強與友好醫(yī)院的合作與交流，擴大雙方人員的互訪規(guī)模并在更加寬廣的領(lǐng)域開展合作；努力爭取海外科研教育資源，資助更多的醫(yī)師出國學(xué)習(xí)訪問。

（三）加強對XXX醫(yī)療投資管理有限公司的管理，進一步擴大醫(yī)院集團化經(jīng)營規(guī)模

要加強對公司運營狀況的監(jiān)督和控制，盡快建立公司向醫(yī)院黨委會的定期報告制度，有關(guān)公司運營的重大工作和財務(wù)情況要及時向院黨委會進行報告，并向全院職工通報。繼續(xù)堅持醫(yī)院集團化經(jīng)營方向，力爭年內(nèi)完成2－3

個合作或并購項目，進一步提高醫(yī)院在省內(nèi)醫(yī)療市場的占有份額，擴大醫(yī)院的社會影響力和綜合競爭力。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，201*年是我院發(fā)展承前啟后的一年，“十一五”第一步能不能邁好，關(guān)系重大、影響深遠。讓我們在XXX領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，抓住機遇、深化改革、開拓創(chuàng)新、努力工作，為實現(xiàn)建設(shè)國內(nèi)一流、國際知名的高水平綜合性醫(yī)院的宏偉目標而努力奮斗！

謝謝大家！

友情提示：本文中關(guān)于《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院201*年醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院201*年醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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