201*年急診科護(hù)理不良事件總結(jié)
201*年急診科護(hù)理不良事件總結(jié)
一、201*年護(hù)理不良事件匯總:
項(xiàng)目醫(yī)囑執(zhí)行漏簽字多收費(fèi)漏費(fèi)執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑宣教不到位護(hù)理文書書寫不規(guī)范患者投訴違紀(jì)處罰未及時(shí)更換消毒液給藥錯(cuò)誤漏測(cè)血壓比率護(hù)師例數(shù)012303010008.3%護(hù)士例數(shù)28994751411691.7%合計(jì)29111247815116130例
二、事件類型圖表分析:
807060504030201*0護(hù)師護(hù)士費(fèi)字費(fèi)囑位漏簽收醫(yī)到漏多誤不宣教行錯(cuò)囑執(zhí)執(zhí)行醫(yī)急診科護(hù)理不良事件圖表1
護(hù)理文書不規(guī)范
急診科201*年不良事件圖表2
201*年急診科共上報(bào)護(hù)理不良事件11項(xiàng),合計(jì)130例,從上述圖表中可以看出,發(fā)生例數(shù)最多的是護(hù)理文書書寫不規(guī)范,其次是執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑,護(hù)士發(fā)生率較高,護(hù)師發(fā)生率明顯低于護(hù)士;其他不良事件包括多收、少收等。三、原因分析
1、護(hù)士不認(rèn)真,責(zé)任心不強(qiáng)。
2、漢語水平較低、理解能力差,對(duì)護(hù)理文書書寫規(guī)范雖然進(jìn)行
了學(xué)習(xí),但仍不能準(zhǔn)確掌握。
3、查對(duì)制度流于形式、查對(duì)不仔細(xì),錯(cuò)誤的遺囑不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。4、對(duì)護(hù)士工作站系統(tǒng)操作不熟練,不了解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)囑錄入
后未核對(duì),造成少收費(fèi)或多收費(fèi)。
5、在護(hù)理過程中,違反操作規(guī)程、工作中沒有認(rèn)真落實(shí)病人交
接班制度、健康教育宣教不到位、觀察病情不仔細(xì)6、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)不力,對(duì)一些經(jīng)常犯的錯(cuò)誤重視程度不夠四、整改措施:
1、認(rèn)真組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度,確保醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確無誤。
2、科室定期組織培訓(xùn)學(xué)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程,不定時(shí)抽查護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握;核心制度做到人人掌握,嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度和患者身份識(shí)別制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,密切觀察患者病情變化,針對(duì)危重病人懸掛安全警示卡,防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
4、各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位,健康教育達(dá)到預(yù)期效果,病人對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)能基本掌握,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度:定期召開護(hù)理不良事件分析會(huì),對(duì)階段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的不良事件進(jìn)行分析討論,達(dá)到安全警示作用。
6、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理,提高護(hù)理人員對(duì)急救藥品、器械管理重要性的認(rèn)識(shí),急救物品做到專人管理,定期檢查維修、保養(yǎng),搶救物品、藥品處于備用狀態(tài)。
急診科201*-12-
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201*年護(hù)理不良事件總結(jié)
201*年全年共發(fā)生護(hù)理不良事件10例,液體外滲1例,漏執(zhí)行醫(yī)囑2例,發(fā)錯(cuò)藥1例,用藥宣教不到位1例,護(hù)理書寫不規(guī)范5例。
一、原因分析:
1、病例書寫不規(guī)范,不完整。2、巡視病房不到位,觀察不認(rèn)真。3、查對(duì)制度落實(shí)不到位,查看醫(yī)囑不仔細(xì)。
4、責(zé)任心不強(qiáng),專業(yè)知識(shí)欠缺,常用藥物基本藥理不知,未很好的與病人溝通。
5、上班期間會(huì)客,沒有巡視病房,造成液體外滲。二、整改措施:
1、嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫病例,組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。2、加強(qiáng)巡視病房,認(rèn)真觀察患者病情變化及各管路是否通暢,觀察到位,確;颊甙踩。
3、認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度,醫(yī)囑查對(duì)做到班班查對(duì),下班查對(duì)上班醫(yī)囑,護(hù)士長(zhǎng)每周參加大查對(duì)。
4、加強(qiáng)護(hù)士理論、技能知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平,做好患者的用藥、宣教工作。
5上班期間嚴(yán)謹(jǐn)會(huì)客,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。
急診科201*-12-28
6543210液體外滲漏執(zhí)行發(fā)錯(cuò)藥宣教不詳文書不規(guī)范111115護(hù)士護(hù)師
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