壬莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院綜合醫(yī)改工作總結

靖西縣壬莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院綜合醫(yī)改工作總結

自201*年以來，在縣醫(yī)改辦和鄉(xiāng)黨委政府的正確領導下，我院堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想以及黨的十七大精神為指導，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，深入貫徹落實國家和自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加強領導，強化措施，團結協(xié)作，經(jīng)過三年努力奮斗，我鄉(xiāng)醫(yī)改工作取得了較好的成效，現(xiàn)將三年來我院綜合醫(yī)改工作總結如下：

一、基本情況

全鄉(xiāng)下轄12個行政村，95個自然屯，201*年總人口數(shù)有21569人。我院現(xiàn)有醫(yī)護人員23名，其中在編人員有9人（包括借調到縣人民醫(yī)院工作1人），過渡人員的14人；衛(wèi)生技術人員19人，后勤人員4人；中級職稱2人，初級職稱9人；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格2人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格1人，執(zhí)業(yè)護士6人，執(zhí)業(yè)藥師1人�？剖以O置有綜合醫(yī)療部（醫(yī)生組、護理組、藥房組）、防�？啤�婦產(chǎn)科、B超室、檢驗室等。輔助設備有200AX光機一臺、B超機一臺、全自動血生化分析儀一臺、心電圖機一臺等，有救護車一輛。開設床位24張。

二、綜合醫(yī)改工作情況

（一）嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度

我院自201*年2月28日起實施國家基本藥物制度，全

部藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購中標品種并實行零差率銷售，規(guī)范和合理使用基本藥物，并認真開展基本藥物不良反應監(jiān)測，確保用藥安全和減輕廣大患者用藥負擔。為了確保這項工作順利實施，我院于201*年２月２6日晚召開全體干部職工會議，傳達2月24-25日在南寧召開關于第一批實施國家基本藥物制度試點工作培訓會的有關精神，使每位職工認識到實施國家基本藥物制度的重要意義和必要性，并相應成立了相關領導小組，對下一步工作做好部署和安排，為今后開展國家基本藥物制度的順利實施打下了良好基礎。

（二）扎實實施九類公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。

自201*年3月項目啟動以來，在縣衛(wèi)生局直接指導下，我院成立了基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組，制定了項目實施方案，及時組織召開全院干部職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生動員會及業(yè)務培訓會，落實好人員分工，并對照方案和指標要求認真組織實施。抽調足夠人員，深入村屯積極開展全民健康體檢。截止至201*年12月底，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案12097份，并全部實行電腦信息管理，建檔率為56.09%。制作健康教育宣傳欄38版，發(fā)放健康教育資料14種類共21370份，開展健康知識講座21次，開展健康教育咨詢服務13次。定期為65歲以上老年人進行健康體檢，累計健康登記管理人數(shù)1292人，管理率為80.55%。認真開展慢性病和

重性精神疾病患者篩查工作，共查出高血壓患者488人、糖尿病患者8人、重性精神疾病患者7人，并實行規(guī)范化登記管理，定期進行體格檢查和開展隨訪工作。規(guī)范開展兒童保健和孕產(chǎn)婦保健工作，加強傳染病防控管理，各項指標達到項目規(guī)范要求。

（三）深入實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

認真貫徹《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案》，加強農(nóng)合資金管理和便民服務，嚴把審核關，確保農(nóng)合基金安全和參合農(nóng)民切身利益，有效地發(fā)揮了合作醫(yī)療互助共濟的功能，減輕了參合農(nóng)民醫(yī)藥費用的負擔，讓參合農(nóng)民真正得到了實惠，更重要的是加強了老百姓對黨和政府的信任以及對社會的肯定，為構建和諧社會作出了積極貢獻。我鄉(xiāng)農(nóng)民參合率、基金的使用率和參合農(nóng)民的受益率均逐年提高。

（四）精心組織，扎實推進我院人事制度改革。一是成立了醫(yī)改領導小組，由院長擔任組長，副院長擔任副組長，成員由各科室組長組成。領導小組下設辦公室，辦公室主任由組長兼任，辦公室負責醫(yī)改日常工作，明確了成員工作職責，為推動全院醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作提供

了堅強的組織領導。

二是完成了人員編制重新核定和機構崗位設置工作。經(jīng)過衛(wèi)生局和縣編辦對我院人員編制進行摸底調研，并對人員編制認真進行重新審核，我院新定編制總數(shù)為26個，其中

衛(wèi)生技術人員崗位編制數(shù)為23個，后勤崗位控制數(shù)為3個。

三是組織開展競聘資格過渡考試工作。我院14名編外人員中，符合免考條件的有5人，符合參加競聘資格過渡考試考核的有9人，經(jīng)過過渡考試考核，14人全部合格。

四是組織全員競聘上崗和簽訂正式聘用合同。五是實施績效工資改革工作。自201*年10月份開始，我院組織干部職工認真學習《靖西縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資考核分配方案（試行）》文件精神，并討論制定了本單位績效工資考核分配方案，同時成立績效考核領導小組，并報縣衛(wèi)生局審核通過。

（五）村衛(wèi)生室標準化建設穩(wěn)步推進。

截止目前，我鄉(xiāng)12個村衛(wèi)生室標準化建設項目已峻工的有4個，主體完工并正在裝修的有8個。

三、存在的困難和問題

三年來，我院的醫(yī)改工作雖然取得一定的成績，但在實施過程中也存在一些困難與問題，主要有以下幾個方面：

（一）實施基本藥物制度方面：

一是常用藥物品種仍不能滿足實際臨床用藥，不能滿足廣大群眾用藥需求。

二是藥品配送不及時或出現(xiàn)缺藥情況，給臨床用藥造成一定的影響。

（二）公共衛(wèi)生服務方面：由于外出打工人員比較多，

給健康體檢帶來一定的困難。

（三）基礎設施方面：業(yè)務用房嚴重緊缺，影響了部份功能科室建設，如X光機、檢驗室無法開展；生活用房嚴重不足，我院現(xiàn)有職工23人，現(xiàn)有住房6套（已屬危房），其中退休人員占用2套，農(nóng)合辦審核人員占去1套，目前我院職工有11人擠在住院樓，有5人在街上租房住，給日常工作和生活均帶來諸多不便。

（四）人員配備方面：我院現(xiàn)有人員結構不太合理，部份專業(yè)技術人才（如影像學專業(yè)、檢驗學專業(yè)和財會專業(yè)人員）缺乏，同樣也阻礙了X光機、化驗室等功能科室建設。執(zhí)業(yè)資格人員少，存在較多醫(yī)療安全隱患。

（五）績效工資方面：由于人員配備不合理、崗位兼職現(xiàn)象較多，給實施績效考核分配工作帶來一定的難度。

四、下一步工作打算

1、當好上級主管部門的參謀，對本院不能自行解決的問題和困難做好信息反饋，爭取上級的幫助與支持。

2、加大人才培訓力度，加強人員進修，鼓勵職工參加學歷學習和職稱考試，壯大衛(wèi)生隊伍力量。

3、加強基礎設施建設規(guī)劃，做好鄉(xiāng)政府參謀，盡快落實綜合門診樓基建用地和生活住房樓用地，爭取建設項目按時動工、早日峻工和投入使用，進一步改善業(yè)務用房和解決職工住房問題。

4、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全工作及行風建設，提高基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務質量。

5、全力抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管，建立新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，加強對衛(wèi)生院醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，建立健全管理制度，規(guī)范新農(nóng)合管理，確保基金安全。

6、進一步完善績效考核工作，全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

靖西縣壬莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院二O一二年二月一十四日

擴展閱讀：城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構綜合醫(yī)改實施意見

衡水市桃城區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構

綜合醫(yī)改實施意見

為貫徹落實《河北省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》以及《河北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構改革試點方案》，深化社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理體制和運行機制改革，保證其公益性質，提高基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力。為加快我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構人事制度、基本藥物制度、績效考核分配制度等醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革步伐，結合我區(qū)實際，制定本實施意見。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，以保障人民群眾健康、提高居民健康水平和生命質量為宗旨，深入貫徹河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，著力推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構體制、機制創(chuàng)新，堅持政府主導，保證政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公益性質，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。二、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作職能（一）提供公共衛(wèi)生服務

1、負責城市居民健康檔案的建立、動態(tài)管理及服務。2、向城市居民提供健康教育和健康咨詢服務，普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。配合開展愛國衛(wèi)生工作。

3、規(guī)范預防接種服務，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃

4、開展傳染病防治工作，及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告本行政區(qū)域內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫情處理，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

5、開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展健康指導。

6、開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導。

7、開展老年人保健工作，對本行政區(qū)域內65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，開展健康指導。8、開展高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。開展高血壓、糖尿病篩查，對確診的高血壓和糖尿病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導。9、對本行政區(qū)域內重性精神疾病患者進行登記管理，在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。10、協(xié)助處理本行政區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件。11、開展計劃生育技術服務與咨詢指導等。12、政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。（二）提供基本醫(yī)療服務。

1、一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。2、社區(qū)現(xiàn)場應急救護。

3、家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。4、轉診服務。

5、康復服務。殘疾康復、疾病恢復期康復、家庭和社區(qū)康復訓練指導等。

6、政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。（三）其他職能。1、建立雙向轉診制度。

2、履行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點機構職責。3、政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構認真執(zhí)行國家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策，實行藥品零差率銷售。

三推進人事制度改革、實行全員聘任制。

對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站核定人員編制，根據(jù)編制和崗位設置，按照公平競爭、擇優(yōu)選用的原則，實行全員聘用聘任制。

（一）公開選拔聘用社區(qū)衛(wèi)生服務機構（中心）主任、（站）站長

本次公開選拔聘用的主任和站長有2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、5個社區(qū)衛(wèi)生服務站。即：河東辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心；路北辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心；萃景社區(qū)衛(wèi)生服務站；城東社區(qū)衛(wèi)生服務站；電業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務站；衡板社區(qū)衛(wèi)生服務站；育才社區(qū)衛(wèi)生服務站。每個中心按照主任1名、副主任12名；站按照站長1名、副站長1名的原則確定。

（二）選拔聘用范圍、對象、原則

本社區(qū)衛(wèi)生服務機構正式工作人員和原設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療衛(wèi)生單位，符合條件的人員均列入選拔聘用范圍。選拔聘用的對象為政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任、副主任；政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務站站長、副站長。原則上只能在本機構或原設置單位內產(chǎn)生，每人只限競選一個職位。

（三）基本條件

1、政治素質好，認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，及有關法律法規(guī)。

2、熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理工作，具有較強的組織領導和綜合協(xié)調能力，具有履職的政策理論水平和專業(yè)技能。

3、熱愛社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)、有良好的醫(yī)德醫(yī)風，工作中開拓創(chuàng)新，實績突出，有事業(yè)心和責任感。

4、貫徹民主集中制原則，善于團結同志，服務意識強，作風正派，清正廉潔。

5、能較好完成上級衛(wèi)生部門布置的各項工作任務。

6、具有中專以上學歷、醫(yī)師以上職稱且具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，，男性年齡在55周歲以下，女性年齡50周歲以下，身體健康。

（四）選拔的程序和方法

本次公開選拔聘用政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的主任（站長），采取“公開報名、考核評分、擇優(yōu)聘任”的方式進行。

1、公開報名

凡屬于選拔聘用范圍內符合上述條件的人員均可報名參加本次主任或站長的職位競聘，報名采取個人自薦、原設置單位推薦方式。由個人填寫《桃城區(qū)公開選拔聘用社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）主任（站長）報名表》，由原設置單位簽署意見后，報區(qū)衛(wèi)生局人事科，并提供個人的相關證件（學歷證書、資格證書、身份證原件和復印件）

報名時間：201*年12月9日至13日報名地點：區(qū)衛(wèi)生局人事科2、資格審查

由區(qū)衛(wèi)生局對報名人員進行資格審查，報區(qū)人事局備案，經(jīng)審查合格后，取得公開選拔參與資格。資格審查工作在201*年12月15日完成。

3、考核評分

考核評分工作由考核小組負責組織實施(考核小組由區(qū)醫(yī)改辦成員單位及設置單位組成)，主要采取民主推薦、個別座談和考核小組測評相結合的方式進行，考核地點在所競聘職位的社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行。

（1）演講。演講內容一般為：介紹個人基本情況、本人工作實績、競聘后工作打算等。

（2）民主推薦。參加演講會的職工根據(jù)每位參加公開競聘人演

講情況，結合自身所了解競聘人的政治思想表現(xiàn)、工作能力水平等情況進行民主推薦投票。

（3）個別座談�？己私M與社區(qū)衛(wèi)生服務機構在崗工作人員代表進行座談。

（4）考核組對參與競聘人員進行民主測評。4、評定分數(shù)

考核滿數(shù)為100分，其中本單位民主推薦占60分，考核組打分占40分，總分數(shù)70分以上為合格。

（五）確定擬任人選

在201*年12月20日前按以上程序，完成社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）主任（站長）競聘，確定主任（站長）人選。確定人選后進行7個工作日的公示期，無異議的，由原設置單位予以聘任，并與其簽訂聘任合同，聘期為三年，合同書報區(qū)衛(wèi)生局備案。

（六）崗位設置與工作人員競聘上崗

根據(jù)市、區(qū)編委核定的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制數(shù)，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位，科學合理設置崗位。在201*年12月23日前完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構全員崗位競聘工作。

1、競聘范圍和對象

現(xiàn)正式在編人員具有競聘資格，競聘人員原則上以所在社區(qū)衛(wèi)生服務機構為競聘單位，每名競聘人員僅限競聘一個崗位。

2、競聘程序

本次競聘上崗采取單位班子評價、民主推薦和個人考核相結合的方法進行。（競聘程序、評價內容、考核標準可參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關崗位設置與競聘上崗實施辦法執(zhí)行）。

四、改革分配制度，實行績效考核。（一）基本原則

1、堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公益性；

2、堅持公平、公正、公開考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務為考核重點，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面履行職責，不斷提高服務質量和服務水平；

3、實行主管部門對社區(qū)衛(wèi)生服務機構和本機構對其工作人員的兩級考核；

4、堅持定期考核與不定期督查相結合；

5、堅持考核結果與社區(qū)衛(wèi)生機構的財政補助、工作人員收入待遇相結合。

（二）考核內容

1、區(qū)衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的考核

按照《河北省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核實施方案》以及《河北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核標準》，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施考核。

(1)機構管理，包括機構環(huán)境、人力資源管理、財務資產(chǎn)管理、藥品管理、文化建設、信息管理和服務模式等。

（2）公共衛(wèi)生服務，包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種，婦女、兒童和老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，計劃生育技術指導等。

(3)基本醫(yī)療服務，包括醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質量、合理用藥、醫(yī)療費用、康復服務等。

（4）中醫(yī)藥服務，包括中醫(yī)治未病、中醫(yī)醫(yī)療服務。（5）滿意度，包括服務對象和衛(wèi)生技術人員滿意度。2、社區(qū)衛(wèi)生服務機構對職工的考核

對職工的考核主要包括德、能、勤、績、廉等方面：

德：職業(yè)道德、社會公德、遵紀守法，參加機構組織的各項活動，服務態(tài)度，執(zhí)行首診（首問）負責制及在工作實際中的敬業(yè)精神、創(chuàng)新能力和工作業(yè)績。

能：技術職務履職、業(yè)務理論學習、醫(yī)療文書書寫、撰寫學術論文、技術操作、檢查診斷治療水平、衛(wèi)生保健、監(jiān)督執(zhí)法水平，應急處置能力和完成醫(yī)療、護理工作中的任務量和質量等情況。

勤：包括工作狀態(tài)以及履行崗位職責過程中的敬業(yè)精神，遵章守紀、服務態(tài)度、操作技能、工作效率和安全生產(chǎn)等情況。

績：即工作業(yè)績。門診量、搶救病人次數(shù)、建立居民健康檔案、慢病隨訪等公共衛(wèi)生服務完成情況。新技術、新項目引進及工作開展、專項工作達標等情況。

廉：廉潔行醫(yī)。杜絕吃、拿、卡、要，嚴禁收受紅包和回扣等情況。在履行崗位職責過程中的工作作風、工作效率、勤政廉潔和自律情況等。

各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要根據(jù)考核內容，制定考核本單位工作人員的考核標準和細則。

（三）考核評價方法與步驟

1、考核標準。按照《河北省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核標準》進行考核。

2、考核方法。采取日�？己伺c年終考核相結合、定性考核與定量考核相結合、內部考核與外部考核相結合、綜合考核與專業(yè)考核相結合方式，通過現(xiàn)場查看、資料查閱、現(xiàn)場訪談與問卷調查等方法進行考核。

3、考核時間與步驟：區(qū)衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務機于每年10月31日前，完成轄區(qū)內所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效考核工作。社區(qū)衛(wèi)生服務機構對職工考核分月度和年度綜合考核，時間由各社區(qū)衛(wèi)生服務機構確定。

（四）、考核結果應用

1、考核后，要將被考核機構取得的成績和存在的問題進行反饋，提出改進意見，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構改進工作、完善管理。

2、績效考核結果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，850分以上（含850分）為優(yōu)秀，750分以上（含750分）為合格，750分以下為不合格�？己私Y果作為社區(qū)衛(wèi)生服務機構資金撥付和負責人年終評比的重要依據(jù)。

3、對考核成績優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務機構予以表彰或獎勵；對考核成績不合格的要求限期整改，整改后仍不合格的給予警告直至取消機構資格。

（五）保障措施

1、加強組織領導。各部門加強對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核工作的組織領導，建立健全組織機構。由發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、人事局、編辦等有關部門成立考核領導小組和考核工作組，負責考核工作的組織實施。

2、嚴格考核評價。各地要嚴格按照《河北省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核標準》對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行考核評價，要注重實效，防止形式主義，確�？己顺煽兛陀^、真實、有效。對在考核評價工作中弄虛作假的，將根據(jù)情節(jié)輕重，給予批評教育或通報批評。

3、建立考核制度。各地要制訂本地社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核具體實施辦法，完善績效考核機制。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要建立和完善內部績效考核制度，根據(jù)不同崗位職責和要求對工作人員實施分類考核，并將考核結果作為工作人員績效工資及人員聘用的重要依據(jù)。

4、加強輿論監(jiān)督。各地對各社區(qū)衛(wèi)生服務機構的考核評價情況要及時向社會公示，接受社會監(jiān)督，保證考核的公平、公正、公

開。

五、建立基本藥物制度，實行零差率銷售。（一）實施范圍

全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。（二）實施步驟

1、在201*年12月9日前全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，將原庫存盤點，原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價和省采購價。在12月31日前，全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內的藥品，實行網(wǎng)上采購藥品，全部取消藥品加成，實行基本藥物和增補藥品零差率銷售。

2、在201*年12月底前，完成全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務。

（三）實施內容

1、推進藥物制度改革，實行零利率銷售。在12月底以前，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部配備使用《國家基本藥物目錄》內的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補的非基本藥物在省組織實行網(wǎng)上集中招標采購。

2、實行零差率銷售后，由財政、衛(wèi)生等部門依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定社區(qū)衛(wèi)生服務機構的收入和支出情況。

3、全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構要建立完善藥品質量管理制度，加強基本藥物的質量管理，強化基本藥物不良反應監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應數(shù)據(jù)，落實質量責任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質量安全。

（四）保障措施

1、加強組織領導、落實責任主體。區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人事局、財政局等部門，按照職責分工、部門聯(lián)動、形成合力。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構在嚴格界定功能與任務、核定人員編制、收支范圍和標準、轉變運行機制、績效考核的同時，政府負責核定社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，使其正常運轉。確�；�本藥物零差率銷售政策按時落實，

2、加大資金投入、確保改革需求。區(qū)財政加大投入力度，優(yōu)先保證基本藥物制度實施所需資金，確保各項補助經(jīng)費及時、足額到位。

3、加強監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，要將國家基本藥物及省增補品種原來銷售價格、進價、實行零差率銷售后的新價格張榜公布；加強對機構管理運行情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標采購配送情況、政府補助落實情況的監(jiān)督檢查，確保各項工作有序規(guī)范運行。

4、加強業(yè)務培訓，搞好政策學習。組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構培訓，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員了解和掌握基本藥物配備使用要求，落實基本藥物優(yōu)先使用政策。

5、廣泛動員宣傳，營造良好環(huán)境。實施國家基本藥物制度、推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，關系到廣大基層醫(yī)務人員的切身利益，要充分發(fā)揮基層組織作用，認真做好改革動員工作，處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關系。要深入進行改革宣傳，通過多種形式講明實施基本藥物制度的意義，講清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的政策，營造良好的環(huán)境。

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