老年社工實習(xí)總結(jié)
老年社會工作實習(xí)總結(jié)
老年社會工作理論課程結(jié)束后,便開始了我們的實習(xí)。我們到處去找老年人聚集的地方,終于在公路大橋附近找到了一個老年人非常集中的地方。經(jīng)過與他們的溝通,我們便運用我們的專業(yè)知識開展了我們的老年社會工作專業(yè)課實習(xí)。
這附近的老年人都是憑自己的興趣愛好集中到一起,有喜歡游泳的,有喜歡釣魚的,有喜歡跳舞的,有喜歡下棋的,甚至幾個在一片開闊的地方玩曲棍球。他們的規(guī)模都不是很大,都是三五的個人聚在一起,最多的也就十人左右。他們都是自發(fā)的聚集到一起,也沒有統(tǒng)一的組織和領(lǐng)導(dǎo),形式很分散。
就以那些喜歡游泳的老人們談一下我發(fā)現(xiàn)的一些問題以及一些想法。
如果沒有什么事情,天氣允許的話,他們都是都會在江邊一呆就是一天。他們大多都住的離江邊挺遠(yuǎn)的,甚至有住在香坊的。每天上午九點鐘左右,他們或乘公交或騎自行車來到江邊,會在江邊自己找個位置,然后用床單給自己鋪個趟位。他們都把那片游泳的聚集區(qū)域戲稱為“老頭灣”。他們與自己的“游伴”(且這么稱呼吧)一起聊天,一起曬太陽,興致來了再一起下水去游泳。他們大多都是六十多歲,年紀(jì)最大的居然有八十幾歲。中午的時候他們會把各自從家?guī)淼囊恍╋埐四贸鰜,一起聚餐,還有一些會帶點酒,再喝幾杯。下午水涼了他們便會再收拾東西回家。
他們都是自發(fā)的聚集在一起,沒有統(tǒng)一的組織,這就必然會存在一些安全隱患,而且他們都年紀(jì)較大,很容易發(fā)生事故。在附近也沒有能夠為他們提供安全保障的服務(wù)與設(shè)施,甚至政府都沒有在江邊設(shè)置管理機構(gòu)去規(guī)范管理這一片水域。這樣無組織規(guī)范,無政府管理,又缺乏必要的安全設(shè)施,老年人在這里的活動很讓人擔(dān)憂。在水邊有個水溫觀測站,有個電子屏?xí)@示當(dāng)前的水溫和流速,老人們告訴我們,他們都是參考那個去游泳的。當(dāng)問到萬一發(fā)生事故怎么辦時,他們都不知道該去向哪里求助。
我覺的這個問題應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸嘘P(guān)部門的關(guān)注。他們可以協(xié)助老年人去成立一個組織去規(guī)范老年人的這些活動,讓老年人的行動有個統(tǒng)一的組織與領(lǐng)導(dǎo),這樣可以杜絕一些不必要的事故發(fā)生。政府也應(yīng)該提供必要的資金支持,在江邊設(shè)置一些安全救助設(shè)施,以備不時之需,這不光能為這些老年人服務(wù),還可以其他的人提供一些服務(wù)。還有就是有關(guān)部門應(yīng)該測量一下江里的水文情況,劃定出一片安全水域。還應(yīng)該制定一些安全救助計劃,并向周圍的人群宣傳,讓他們知道萬一發(fā)生事故應(yīng)該怎么辦。
以上就是我在這次實習(xí)活動中的一些感想。
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昆明市社會福利院實習(xí)總結(jié)
一、實習(xí)簡介
中國不僅是世界上人口數(shù)量最多的國家,也是老年人口數(shù)量最多的國家。1998年底,中國的總?cè)丝谝呀?jīng)達到12.48億,60歲及以上的老年人口已經(jīng)占總?cè)丝诘?.7%左右。與其他已經(jīng)成為老年型國家的人口老化歷程相比,中國的人口老化具有兩個突出的特點:一是人口老化速度和老年人口的絕對數(shù)增長快;20世紀(jì)后期,為控制人口的急劇增長,國家推行計劃生育政策,使得人口出生率迅速下降,加快了我國人口老齡化的進程。由于21世紀(jì)前半葉人口壓力仍然沉重,還要繼續(xù)堅持計劃生育的國策,其結(jié)果將不可避免地使我國提早達到人口老齡化高峰。二是人口老化超前于經(jīng)濟發(fā)展水平而提前出現(xiàn)。從我國70年代后期開始實行計劃生育,之后人口增長幅度開始下降,到目前,這30余年的時間內(nèi)就完成了人口老齡化過程,人口年齡結(jié)構(gòu)從“成年型”向“老年型”急劇轉(zhuǎn)變,使得人口老齡化超前于經(jīng)濟發(fā)展。同時,“空巢”老人(即獨居老人和僅與配偶居住在一起的老年人)迅速增加。201*年8月24日至201*年11月13日,我作為云南大學(xué)社會工作專業(yè)實習(xí)生,在昆明市社會福利院參加畢業(yè)實習(xí),一起實習(xí)的還有同學(xué)汪建棟和張俊,實習(xí)督導(dǎo)老師為李艷華老師,機構(gòu)督導(dǎo)為趙欽和劉敏老師。
二、實習(xí)機構(gòu)簡介
昆明市社會福利院成立于1950年,地處五華區(qū)黃土坡海屯路42號,是昆明市民政局直屬的社會福利事業(yè)單位。經(jīng)過60年的建設(shè),已發(fā)展成科室齊全,設(shè)備先進,集醫(yī)療、護理、康復(fù)、娛樂、心理咨詢、臨終關(guān)懷為一體的綜合型養(yǎng)老機構(gòu)。多年來,社會福利院認(rèn)真貫徹“上為黨和國家分憂,下為人民群眾解愁”的工作宗旨,全力營造“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)”的養(yǎng)老環(huán)境,贏得了長者、家屬和社會各界的好評,并獲“云南省二級福利院”等榮譽稱號,201*年被中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會評為“全國模范養(yǎng)老機構(gòu)”。
社會福利院現(xiàn)有床位1200張,正式職工106人,其中:副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師6人,主管護士2人。下設(shè):福利院、福利醫(yī)院、老年人公寓三個機構(gòu)。愛心護理院和福利醫(yī)院主要是為智障人員、殘疾人員、病重老人服務(wù)的,同時他們也接收昆明市救助管理站送來的有困難的“三無”人員,為他們提供食宿和治療服務(wù)。老年人公寓為老人提供公寓式的住房、全面的日常生活照料和護理,為老人提供的服務(wù)包括為老人洗澡、打飯、洗碗、打熱水、量血壓、發(fā)藥、發(fā)水果等事情,另外,有專門為老人居住的室內(nèi)外衛(wèi)生,包括室內(nèi)外的地板,室內(nèi)桌椅和衛(wèi)生間等的清潔。平時值班室每天都會有一人二十四小時值班,值班人員在夜間還要查房,以便在夜間出現(xiàn)緊急情況時能夠及時處理,部分患有嚴(yán)重疾病的老人還配有呼叫器,有緊急情況時可按呼叫器,值班人員就可以及時趕到,對緊急情況做出處理。另外,還有專門的清潔人員為老人清洗衣物,并把洗干凈晾干的衣物送到每個老人的房間。老年人公寓還為老人提供一日三餐和活動場所,老年人公寓提供給老人的活動場所包括閱覽室、多功能廳、健身房、康復(fù)理療室等,老人可以在此跳舞、打麻將、下象棋、看電視等。
老年人公寓現(xiàn)在有老人86位,這些老人多半是云南人,也有部分是外地人,如山東,東北等地的人,他們大都是解放前夕來到昆明定居,在昆明生活了長達半個多世紀(jì)的歲月,他們大都事業(yè)有成,是退休前的老領(lǐng)導(dǎo)、老干部,在公寓的費用大都來至他們的退休金,這些老人大部分能夠生活自理,另外有少部分需要工作人員給予特別關(guān)注和特殊照顧,其中包括癡呆老人,患有多種疾病的老人和智力低下的老人等。
昆明市福利院位于昆明市普吉社區(qū),福利院秉承“幫天下兒女盡孝,給世上父母解難,為黨和政府分憂”的愛心護理宗旨,全力打造愛心護理和社工為老服務(wù)兩大特色和亮點,以“您在我心里,我在您身邊”的親情式服務(wù),給長者以溫暖,用真誠的關(guān)愛讓長者感受真情,感受尊嚴(yán),健康快樂地安度晚年。
昆明市福利院以“助人自助,長者自決,尊重長者”為服務(wù)理念,以提高長者生活質(zhì)量,維護長者殘存功能,開發(fā)長者自助潛能為服務(wù)目標(biāo),為老人提供超一流的服務(wù),工作人員不辭辛苦,任勞任怨,奉獻了自己的青春,揮灑了年輕的汗水,為老人,為我國的老年人福利事業(yè)做出了巨大貢獻。
三、實習(xí)內(nèi)容
在201*年8月24日至201*年11月13日實習(xí)期間,主要從事社會工作方面相關(guān)工作,包括日常衛(wèi)生清理,老年人個案服務(wù),開設(shè)老年人溝通小組,老年人緬懷小組,機構(gòu)工作人員情緒管理小組,老年人機構(gòu)適應(yīng)小組等,社區(qū)工作包括機構(gòu)志愿者隊伍建設(shè)和機構(gòu)社會工作者績效考核等,期間,有幸代表昆明市福利院參加云南省昆明市衛(wèi)生系統(tǒng)慶祝國慶60周年文藝匯演,參加云南省敬老節(jié)等活動。此外,在實習(xí)期間進一步協(xié)助機構(gòu)工作人員做好老年人護理工作,參加機構(gòu)組織的豐富老年人生活等活動。
在工作方法上,我們實現(xiàn)了個案、小組、社區(qū)三大工作方法的靈活運用與結(jié)合。在此次實習(xí)中,我們并沒有像從前的實習(xí)那樣,呆板、孤立的做了幾個個案、幾個小組,而是將這幾種方法結(jié)合,以小組工作為核心,以個案工作為前提和基礎(chǔ),同時運用社區(qū)工作方法,積極調(diào)動機構(gòu)內(nèi)資源,使工作得以順利開展,并取得了相當(dāng)良好的效果。
在小組工作開展前,我們在院方的幫助下,運用了長達一周的時間,利用個案工作方法,與老人進行聊天與溝通,了解了一部分老人的家庭背景,心理、生理特征,性格特點及存在問題。為我們工作的進一步開展積累了豐富的資料,奠定了良好的基礎(chǔ),并與老人們有了先期的情感交流。
小組工作的開展,我們主要征詢了院方的意見,院方希望能開展一個持續(xù)性的小組,他們表示,此前他們開展了一系列諸如剪紙、書法小組,但都未能持續(xù)進行。我們首先向院方介紹了社工的專業(yè)理念,指明我們的小組是運用專業(yè)社工方法,以發(fā)展或治療為目的,并不等同于一般意義上的興趣小組。而后,我們依據(jù)實際情況,提出了自己的想法,對“持續(xù)”的意義進行了新的闡述,所謂持續(xù),不只是時間上的延續(xù),也可以是指某種模式的延續(xù),我們可以探索一種新的專題小組工作模式,并將其不斷完善并最終固定下來,為各方面提供借鑒。
小組工作中另一個重點和難點就是活動策劃,即活動方案的設(shè)計與選擇。針對老年人的活動還是第一次接觸,算是創(chuàng)新吧,而且,老年人是一個很特殊的群體,其對外界刺激的反應(yīng)的敏銳度下降,感知時間延長,各感覺系統(tǒng)如視覺、聽覺、味覺、皮膚感覺退化;記憶力與智力普遍衰退;并會表現(xiàn)出某些消極的情感或情緒。針對這些問題,我們盡可能地設(shè)計了一些適用于老年人的活動,并在設(shè)計后親身進行試驗及征詢院方工作人員的意見,我個人認(rèn)為,有很多活動設(shè)計的還是相當(dāng)成功的,在實際操作中也取得了良好的效果,可以為今后類似的小組工作的開展提供參考。
此外,我們還靈活運用社區(qū)工作方法,積極調(diào)動與利用機構(gòu)內(nèi)資源,這主要包括人力與物力兩個方面。在物力方面,院方向我們提供了活動經(jīng)費,并提供了音響、攝像等設(shè)備,增強了活動的效果,也為我們保存第一手資料提供了便利條件。在人力方面,機構(gòu)配發(fā)相關(guān)志愿者協(xié)助我們開展小組工作。
四、理論與實務(wù)
(一)、工作理論
當(dāng)然,工作方法的運用是以理論的掌握為基礎(chǔ)的。此次實習(xí)遇到的一個特殊情況就是“甲流”疫情的爆發(fā),這在一定程度上對我們的實習(xí)工作形成了阻礙,但同時也為我們積累理論提供了相對充裕的時間。在“甲流”爆發(fā)前,我們曾與院方進行了初步的溝通,談了我們的一些想法與計劃,但這些都還不夠成熟;利用“甲流”這段時間,我們有查閱了許多相關(guān)書籍與網(wǎng)站,制定了實習(xí)計劃書,積累了許多關(guān)于老年社會工作、老年個案工作、老年小組工作的理論、技巧與方法。
老年社會工作就是因老年問題產(chǎn)生而產(chǎn)生的一種專業(yè)服務(wù)活動。它是指受專業(yè)訓(xùn)練的社會工作者在專業(yè)的價值理念的指導(dǎo)下,充分運用社會工作的理論和方法,為在生活中遭受各種困難而暫時喪失社會功能的老人解決問題、擺脫困境并同時推動更多的老人晚年獲得進一步發(fā)展的專業(yè)服務(wù)活動。
老年社會工作的理論主要包括:社會撤離理論、符號互動理論、社會交換理論、連續(xù)性理論和活動理論等。在老年個案工作中需要堅持的原則包括:從價值觀上尊敬并接受老人、建立相互信賴的關(guān)系、有耐心、多鼓勵、讓老年案主自我選擇、自我決定以及個別化的原則等。技巧主要有懷舊與生命回顧。懷舊是老人回顧他們過去生活中最重要、最難忘的事件或時刻,從回顧中讓老人重新體驗快樂、成就、尊嚴(yán)等多種有利身心健康的情緒,幫助老人找回自尊和榮耀。而生命回顧是指通過生動緬懷過去一生成功和失敗的經(jīng)歷,讓老人重建完整的自我。鼓勵老人將整個人生的經(jīng)歷盡可能詳盡的傾訴出來,以達到內(nèi)省的目的。與懷舊不同的是,它是對整個人生的回顧。因此,它更系統(tǒng)詳細(xì),也更能讓老人面對自己的人生境遇,體味人生的價值和意義。
團體工作是我們此次工作的重點,因此也相對積累了更多的資料。團體工作有不少方法和技巧,一般而言,較為適用于老人的,是“直接式團體方法”。它強調(diào)工作員通過團體活動程序,先把團體氣氛搞好,待成員較為熟習(xí)后,才進一步探索他們對團體程序及日后活動的興趣。所以,在團體活動開始時,尤其在第一次聚會,工作員應(yīng)該先與成員玩一至兩個熱身游戲,促進成員之間的認(rèn)識及帶給他們歡樂,這樣才能把團體氣氛搞好。游戲的選擇以簡單、易玩、好笑為主,但不可太幼稚或捉弄人。此外,老年團體工作還有下列主要的技巧:有充分的準(zhǔn)備;組織簡單易學(xué)的活動;及時贊賞有能力的成員;關(guān)心老人對活動的感受;及時調(diào)整團體活動;賞罰分明;要有圓滿的結(jié)局。這些都為我們活動的順利開展奠定了基礎(chǔ)。(二)、工作技巧
溝通:這主要包括兩個方面的內(nèi)容,一方面是與老人的溝通,另一方面是與院方(主要是參與活動的護理人員)的溝通。與老人的溝通主要分為兩個階段,一是小組開展前的個案階段,與老人談心,進行傾聽,建立情感;二是活動進行中,不斷征得老人們的回應(yīng),并在每次活動結(jié)束后,詢問他們的意見,以便及時調(diào)整與完善活動。與院方的溝通則貫穿實習(xí)的始終,不斷聽取他們的意見與建議,使活動趨于完善。除此之外,還要促進小組成員間的溝通,即老人與老人和工作人員與工作人員的溝通。
同理:在每次活動方案設(shè)計后,我們都會親身將所設(shè)計的活動體驗一下,以觀察其效果,體會老人們在活動中可能出現(xiàn)的感受,這也是同理心的一種表現(xiàn)形式。除了自身體驗老人的感受外,我們也力求讓護理人員能有所體驗。
觀察:工作人員要能夠靈敏、細(xì)致的觀察和判斷每個人所面臨的環(huán)境和需要解決的問題,以便得以確定適合的小組目標(biāo)和解決問題的方案。由于老年群體的特殊性,觀察在小組工作中顯得尤為重要,包括觀察老人的身體適應(yīng)狀況、對活動的參與情況、老人的情緒狀態(tài)等各方面。因此,在每次活動中,除了一個工作人員進行主持外,每組都會安排一名工作人員進行觀察,并與組內(nèi)的志愿者相配合,協(xié)助活動的開展。
其他:實習(xí)過程中還運用到很多技巧,如建立關(guān)系的技巧,組織和介入的技巧、運用社會資源的技巧、評估技巧等等。
五、體會與收獲
為期50天的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,在本次實習(xí)中,在福利院已有的服務(wù)與活動基礎(chǔ)上,我們發(fā)揮專業(yè)特長及理念,進一步拓展深入,力求有所創(chuàng)新,真正達到“老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的目的,使更多的老年人愉快地歡度晚年,延年益壽,充分發(fā)揮他們的余熱,體現(xiàn)他們的人生價值。并力求與機構(gòu)建立長期良好的合作關(guān)系,為低年級同學(xué)實習(xí)創(chuàng)造更好的條件。通過實習(xí),我將課堂所學(xué)理論知識和技巧與實踐進一步整合,促進了專業(yè)自我的成長。(一)、個人成長
整體上,和工作人員建立了良好的關(guān)系,為大學(xué)生樹立了一個真實的良好的形象,并得到了劉主任的信任和支持,獲得了服務(wù)人員的贊賞。最幸運的是院領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的自由空間,這讓我對院里的政策、資源、運作等有了一定的認(rèn)識,并初步嘗試了不同類別的實習(xí)內(nèi)容,增加了和同學(xué)們的認(rèn)同感。同時,還與老人建立了完美的平等真誠的友誼,熟悉了觀察、收集、評估信息的實踐操作步驟,增加了對老年人易患的各種疾病和老人心理的了解,加強了健康意識和專業(yè)助人理念,發(fā)現(xiàn)了政策實施過程中的諸多問題。面對各種不同的不幸,更懂得了從多個視角看問題,建立了更為積極的人生觀。充分展現(xiàn)了我的責(zé)任意識和三心“愛心、耐心、恒心”,加強了從事老年社會工作的信念,并和社會工作的同學(xué)們建立了更深厚的感情。習(xí)有所獲,習(xí)有所樂!(二)、專業(yè)知識
實習(xí)期間,查閱和了解了相關(guān)老年社會工作知識,是自己對老年社會工作的理論有了更加深刻地認(rèn)識。例如:社會損害理論和社會重建理論。
社會損害理論著重討論的是,有時老年人一些正常的情緒反應(yīng)會被他人視為病兆而做出過分的反應(yīng),從而對老人的自我認(rèn)知帶來損害。例如,因患老年病而健康受損的老人,詢問子女自己是否應(yīng)該搬過去與其同住。這種詢問就很可能被子女視為老人無能力再做出任何決定的表現(xiàn),從此凡事處處為老人作決定。這種關(guān)心久而久之就會對老人產(chǎn)生一種消極暗示,讓老人覺得自己的確缺乏能力而把一切決定權(quán)都交給子女。也就是說,接受消極標(biāo)志的老人隨后會進入消極和依賴的地位,喪失原先的獨立自主能力。現(xiàn)實生活中有太多的案例表明,對老年人的過分關(guān)心導(dǎo)致老年人認(rèn)為自己無用的錯誤認(rèn)知,從而對老年人的身心帶來損害。這一理論對老年社會工作者具有深刻的啟示意義,它至少告訴我們,有些所謂的老人問題大多是被標(biāo)定的結(jié)果,也是老年人自己受消極暗示所產(chǎn)生的連鎖反應(yīng),因此,在幫助老年人的過程中,不僅要切實地幫助老人解決實際問題,同時也需要協(xié)助老人增強信心和提升能力。
社會重建理論就是意在改變老年人生存的客觀環(huán)境以幫助老年人重建自信心。社會重建理論的基本模式是:第一階段:讓老人了解到社會上現(xiàn)存的對老年人之偏見及錯誤觀念。第二階段:改善老年人的客觀環(huán)境,通過提倡政府資助的服務(wù)來解決老年人的住房、醫(yī)療、貧困等問題。第三階段:鼓勵老人的自我計劃、自我決定,增強老人自我解決問題的能力。(三)、不足和教訓(xùn)
首先是存在于活動設(shè)計中的問題,盡管我們已經(jīng)征詢了護理員的意見,并將活動設(shè)計到最大限度符合老年人的特征,但由于是第一次設(shè)計關(guān)于老年小組的活動方案,對老年人的實際能力還不能很好的把握,以致某些活動過低的估計了老人們的能力,如記憶力游戲,老人們的記憶能力超出了我們的設(shè)想,活動設(shè)計得過于簡單;但與此同時,一些游戲又設(shè)計得過難,使游戲的效果不能很好的發(fā)揮。其次是具體實踐工作遠(yuǎn)多于專業(yè)反思。在實習(xí)期間,從事的大量工作就是清理衛(wèi)生,和工作人員,和老人建立良好的關(guān)系,開小組時,也把大量精力花在如何營造良好的小組氣氛,工作中缺少必要的專業(yè)反思。
再者是個案工作做得不夠完善。在和個案建立良好的專業(yè)關(guān)系方面,充分發(fā)揮了專業(yè)的溝通技巧,但是在實際個案開展過程中,存在工作過急,回饋反應(yīng)不夠及時等問題,個案效果不是特別理想。
最后就是紙上學(xué)來終絕淺,在實踐實務(wù)過程中遇到一系列實際問題需要解決,如小組氣氛不足,小組沖突等等。
六、督導(dǎo)支持
在實習(xí)期間,不論是督導(dǎo)李老師還是機構(gòu)督導(dǎo)趙老師都給了我們很大的支持,無論在精神上還是在物質(zhì)上,都給了我們極大的幫助。每周一次,李老師都會抽時間給我們督導(dǎo),總結(jié)一周來的活動,為接下來的活動做出安排,以便更好地開展工作,在機構(gòu)督導(dǎo)趙老師方面,每天都會留出半小時時間,總結(jié)我們一天的活動,在小組活動過后,還會指導(dǎo)我們?nèi)绾胃玫剡\用書本知識。在物質(zhì)方面,機構(gòu)給了我們極大的支持,開小組所需的活動費用都由機構(gòu)承擔(dān)。每當(dāng)我們小組遇到挫折時,趙老師也會給我們極大的精神上的支持。
七、老年社會工作展望
目前國內(nèi)老年福利工作存在行政性管理的特點,其原因緣于缺乏專業(yè)的老年社會工作者,而國內(nèi)老年工作更多著眼于老年人的物質(zhì)需要,其原因緣于目前大多數(shù)老年工作者尚缺乏社會工作的價值理念,因此可以從以下方面推進我國老年事業(yè)的發(fā)展:
(1)壯大專業(yè)的老年社會工作隊伍,扶持各種類型的專業(yè)的為老服務(wù)的非政府組織,讓這些組織和現(xiàn)有的行政性單位結(jié)合起來,互相補充,最終推動行政性機構(gòu)的轉(zhuǎn)變和為老人提供更加適切的專業(yè)服務(wù)。
(2)提高老年人工作者的專業(yè)素養(yǎng),對現(xiàn)有的老齡工作者進行社會工作或相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn),包括社會工作的價值觀、社會工作的理論、社會工作的方法和技巧等,以提高老齡工作者為老服務(wù)的專業(yè)素質(zhì)。
實習(xí)時間短暫,耐人尋味,學(xué)到的很多,付出總有回報,我得到就是老人們那微笑的臉龐和工作人員舒緩的面容,助人自助,深感所學(xué)匱乏,不急跬步無以至千里,需要更加努力地學(xué)習(xí)專業(yè)知識,期待社會工作蓬勃發(fā)展的明天。
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