醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理總結(jié)
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來(lái),我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在201*年,我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%,門診量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級(jí)9家醫(yī)院的最低。一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。201*年,我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書寫實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)近一年的運(yùn)行,我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,總分為全市第二位,前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力,這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi),使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實(shí)效,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施,如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì),部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口,推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,全年評(píng)出星級(jí)護(hù)士56名,護(hù)患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問(wèn)題,住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。(三)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí);在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng),激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來(lái),我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級(jí)管一級(jí),一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)!白ト薄ⅰ按偃龂(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少,提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,今年順利通過(guò)浙江省三級(jí)乙等中醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。原創(chuàng)文章,盡在文秘知音網(wǎng)絡(luò).com網(wǎng)。二、提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用,是醫(yī)院的最根本目標(biāo)提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用,提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長(zhǎng)、患者、社會(huì)人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問(wèn)題,它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。
(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策,實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低總的醫(yī)療費(fèi)用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后,我院減少藥品收入500多萬(wàn)元,實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo),首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,把社會(huì)效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想。“以病人為中心”,以廣大患者利益為前提,切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。
(二)擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)量,提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到53.81萬(wàn)人次,與去年同比增加12.18%。通常來(lái)說(shuō),同一種病且病情差不多的情況下,門診治療往往比住院治療的費(fèi)用要低得多。
擴(kuò)展閱讀:醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)工作總結(jié)
201*年醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)工作總結(jié)
年年初以來(lái),根據(jù)醫(yī)院201*年醫(yī)療質(zhì)量管理委員
201*
會(huì)工作計(jì)劃,擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo),并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改進(jìn)和完善,現(xiàn)將201*年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié)如下:
一、依法執(zhí)業(yè)管理:為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí),保障醫(yī)療安全,醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí),要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí),科室每月學(xué)習(xí)1-2次,全年定期組織全院性考試,學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例〉等,要求每次學(xué)習(xí)有記錄,加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè),違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對(duì)上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動(dòng)。通過(guò)學(xué)習(xí),提高了全院職工依法行醫(yī)的意識(shí),保障了醫(yī)療安全,醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升,至目前為止,今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生32件,無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。二、制度建設(shè):繼續(xù)完善各項(xiàng)制度,狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量
1、定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,他科問(wèn)題邀請(qǐng)相關(guān)會(huì)診情況,三級(jí)醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容,了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理:要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn),制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案18件,下發(fā)24個(gè)病種的臨床路徑。(4)病歷書寫和病案管理:嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查,有效降低了缺陷病歷率。為配合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(201*版)的實(shí)施,及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí),并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí),必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來(lái)檢查,對(duì)住院病歷、病案首頁(yè)、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問(wèn)題如病歷書寫及時(shí)性,上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問(wèn)題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò),提高甲級(jí)病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、在多科室的協(xié)作下,我院首例膝關(guān)節(jié)換術(shù)取得圓滿成功。
3、為配合醫(yī)院第三屆中醫(yī)文化節(jié)的開展,組織開展了一次病歷書寫比賽,參評(píng)病歷合格率達(dá)100%。
4、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實(shí)際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃,從外派人員進(jìn)修,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)行2次考核,定于6月和12月進(jìn)行。
三、質(zhì)量管理初見成效
1、實(shí)績(jī):今年1-12月,門診量155828(上年128071)人次,同比增長(zhǎng)21.67%,急診8479人次,危重病例搶救310人次,平均留觀時(shí)間2.88天;出院病人數(shù)為12782(上年11549)人次、同比增長(zhǎng)10.68%;全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長(zhǎng)30.84%;病床使用率為94.46%,同比增長(zhǎng)12.51%;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)31.25、同比減少8%;平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天;手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例,同比增長(zhǎng)8.03%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查1426人次,病理檢查4142人次,病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次;放射檢查42816人次,其中CT檢查7315人次,陽(yáng)性數(shù)為5689;心電圖檢查11539人次,B超檢查13334人次;臨床檢驗(yàn)1257401人次,生化檢查368865人次;服務(wù)理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。
2、醫(yī)療質(zhì)量近3個(gè)月來(lái),全院總的來(lái)說(shuō),醫(yī)療質(zhì)量較上年略有下降,主要是個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。3、服務(wù)(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來(lái),加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對(duì)每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實(shí)及反饋,隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,以實(shí)際行動(dòng)提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降。
四、本年度主要存在的缺陷1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無(wú)執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí),在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。
2、醫(yī)療質(zhì)量:(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫。
五、持續(xù)改進(jìn)措施
1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。
3、繼續(xù)做好《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(201*年版)的培訓(xùn)工作,提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量4、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系
5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。懷化市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)201*年12月30日
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