河科大老年社會工作考點總結(社工 王亮)

老年社會工作考點總結

社工102王亮

1、人口老齡化

1※含義：人口老齡化是指某個國家、地區(qū)的總人口壽命不斷延長、增齡、變老的過程，并且社會人口結構

呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會；具體指總人口中年輕人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導致的老年人口比列相應增長的動態(tài)過程。通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。2、積極老齡化

◇含義：積極老齡化是指人到老年時，為了提高生活質量，使健康、參與和保障的機會盡可能發(fā)揮最大效益的過程。積極老齡化是以承認老年人的人權和聯(lián)合國關于獨立、參與、尊嚴、照料和自我實現(xiàn)的原則為基礎的。它把一個戰(zhàn)略計劃從“以需要為基礎”轉變?yōu)椤耙詸嗔�為基礎”，承認人們在增齡過程中，在生活的各個方面都享有機會平等的權力�！胺e極”強調的是繼續(xù)參與社會、經濟、文化、精神和公益活動。目的在于使人們認識到自己在一生中能夠發(fā)揮自己在體力、社會、精神等方面的潛能，按自己的權利、需求、愛好、能力參與社會活動，并得到充分的保護、照料和保障。使老年人能夠保持身體健康，提高預期壽命；積極參與社會活動，繼續(xù)為社會作出貢獻；保障生活質量，提高生活水平。

①對于個人來說，積極老齡化是指進入老年的人是指進入老年的人享有充實的生活（包括健康、安全和積極參與經濟、社會、文化和政治生活）；能夠按自己的需要、愿望和能力繼續(xù)學習，參與社會、經濟、文化、精神和公益活動，使其寶貴才能和經驗得到充分運用，繼續(xù)各盡所能，發(fā)揮自己在物質、社會和精神方面的潛力，較長時間保持健康，對社會做出有益的貢獻。

②對于家庭和社會來說，積極老齡化是指為老年人創(chuàng)造參與活動和學習的一切可能的機會和條件，滿足他們的需求，幫助老年人盡可能長時期地不依賴他人，延長其壽命的健康期和自立期。在老年人失去部分或全部自理能力需要幫助時，保證其能獲得各方面的保護和照料，消除各種對老年人的歧視、怠慢、虐待和暴力行為。讓越來越多進入老齡的人能夠享有健康的生命質量和良好的生活質量，建立一個不分年齡、人人共享、代際和諧的社會。

◇積極老齡化的必要性：有利于老年人在身心、生活、行為和人際交往方面不斷完善和提高(即物質保障、安全需要、精神安慰、社會保障和社會福利)。

◇提倡積極老齡化的原因：老年人在生理和心理等發(fā)面的漸行性退化和衰退。3、老年人口經濟密度

☆老年人口經濟密度，是指在一定地區(qū)、一定經濟發(fā)展水平擁有的老年人口數(shù)量，可用老年人口數(shù)量與國民收入之比或與國民生產總值之比來表示。老年人口經濟密度指標越低，表明經濟發(fā)展水平相對越高，支撐養(yǎng)老的經濟實力越強；經濟密度越高，支撐養(yǎng)老的經濟實力越弱。4、老年社會工作的含義

☆老年社會工作，是一種幫助老年人的專業(yè)，是社會工作者運用社會工作專業(yè)方法幫助處于不利地位的老年人或老年群體解決困難，預防老年人問題的發(fā)生，恢復和發(fā)展其功能，讓老年人適應社會，并能正常地生活和進行社會活動的工作。5、當前我國家庭養(yǎng)老中遇到的困惑

①家庭照料資源減少，供養(yǎng)力減弱；②子女收入不穩(wěn)定，對老年人經濟供養(yǎng)構成威脅；③子女養(yǎng)老的約束能力失控，造成依靠子女養(yǎng)老的不確定性；

④傳統(tǒng)敬老文化衰弱，新型養(yǎng)老文化建設遲緩；⑤老年人壽命延長，照料需求增加且時間延長。6、社會重建理論的概念※含義：

業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨。河科大人文社工102班王亮①它是符號互動論的派生理論，意在改變老年人生存的客觀環(huán)境以幫助老年人重建自信心，鼓勵老年人的力，使老年人進入消極和依賴的狀態(tài)，社會重建會使老年人重新找回生活的勇氣和信心）

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自我計劃，自我決定，增強老年人自我解決問題的能力。（對老年人的過分關心會使老年人喪失獨立自主能②針對社會損害理論，該理論認為應通過向老年人提供機會，讓他們生活在一個不受社會總價值觀念影響和結構適當?shù)沫h(huán)境中，以增加其自信心和獨立意識，這可以干預并阻斷由社會損害所形成的消極反饋。7、社會重建理論對社會工作者有什么啟發(fā)意義

※參考該理論的基本模式：第一階段：讓老人了解到社會上現(xiàn)存的對老年人之偏見及錯誤觀念。第二階段：改善老年人的客觀環(huán)境，通過提倡政府資助的服務來解決老年人的住房、醫(yī)療、貧困等問題。第三階段：鼓勵老人的自我計劃、自我決定，增強老人自我解決問題的能力。8、社會交換理論對社會工作者有何啟發(fā)意義

◇概念：該理論以行為心理學和功利主義經濟學為其理論依據(jù)，認為社會互動是一種交換行為，在交換過程中雙方都考慮到自身的利益，企圖根據(jù)他們在某些方面的利益來選擇相互作用，當互動雙方都達不到自我目的時，社會互動就會趨向于停止。

◇啟發(fā)：社會交換理論提出：發(fā)展與老年人有關的政策和社會服務的原則是應當力求最大限度的增加老年人的權力資源，以保持老年人在社會互動中的互惠性，活動性和獨立性。也就是說，應該讓老年人擁有可供交換的資源，讓他們感到自己有用，仍能給下一代提供幫助和支持。而且，應該幫助老年人意識到他們曾經被尊重、被需要以及對社會做出過的巨大貢獻。9、社會損害理論對社會工作者有何啟發(fā)意義

¤含義：是從標志理論中派生出的一種社會理論。它是指已經有心理問題的個人所產生的消極反饋。這種消極反饋的循環(huán)一旦開始，便會強化其無能的個人意識，從而進一步引發(fā)更多問題。如有時老年人有一些正常的情緒反應，就會被他人視為病兆而做出過分的反應；而為了繼續(xù)交往，老年人又會不自覺地屈從于這種反應，從而對老人的自我認知帶來損害。也就是說，接受消極標志的老人隨后進入消極和依賴的地位，進一步喪失原來的獨立自主能力�！鑶�發(fā)意義：

①在現(xiàn)實生活中有許多的案例，都表明對老年人的過分關心會導致老年人認為自己無用的錯誤認知，對老年人的身心健康帶來損害，這一點對老年社會工作者具有深刻的啟示意義；

②有些所謂的老年人問題大多是被標志的結果，也是老年人自己受到消極暗示所產生的連鎖反應，因此在幫助老年人的過程中，不僅要切實地幫助老年人解決實際問題，同時也需要協(xié)助老年人增強信心和提升能力。

10、增能理論

☆增能是指個人在與他人及環(huán)境的積極互動過程中，獲得更大的對生活空間的掌控能力和自信心，以及促進環(huán)境資源和機會的運用，以進一步幫助個人獲得更多能力的過程。

☆增能理論承認老年人是有潛能的，并不像一般人認為的那樣是難以改變的，他們是可以改變的，而且老年人還有除物質需求之外的其他需求。增能理論認為，通過一定的方法可以讓老年人在一定程度上恢復其生理和社會功能，進而進入正常的社會生活，這種增能對老年人的身體機能，心理狀態(tài)，精神狀況和社會參與都是有幫助的。增能理論的基礎是老年人的發(fā)展理念，他關注老年人基本價值的實現(xiàn)。11、我國人口老齡化的特點p10※特點：

①生育率的迅速下降是導致人口老齡化的主要原因，這是與我國限制人口增長的政策密不可分的；②在相當長的一段時期內人口老齡化與人口年齡結構的“黃金期”并存；

③人口老齡化的速度比較快；④基數(shù)大，即老年人口規(guī)模大、增長快；⑤高齡化率高，即高齡老人的數(shù)量與比例，增長速度快；⑥底子薄，即經濟不發(fā)達條件下的老齡化；⑦不平衡性，即各地區(qū)老齡化起步、速度和程度有較大的差別。

業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨。河科大人文社工102班王亮12、老年社會工作的基本方法p46

3☆老年人個案工作方法：是從老年人個人或者其家庭入手，工作者與老年人個人或其家人一對一、面對面

的情境下，以感受到困難、適應不良或有問題的老年人個人及其家庭為工作對象，通過工作者介入，為老年人及其家庭提供物質或情感方面的支持和服務，以改善其生活，提高其生活質量的一種專業(yè)工作方法，其最終目標在于增進老年人適應社會環(huán)境的能力。

☆老年團體工作方法：是老年社會工作者通過利用團體過程，增強老年成員自助的能力，來幫助老年團體成員形成一個認可與接納的互助體系的工作方法。其能影響老年人個人發(fā)生轉變，培養(yǎng)老年人的社會責任心，擔當積極的社會角色，運用集體的力量解決老年人問題，以及幫助老年人學習新知識、新技能，獲得社交與休閑的樂趣等。

☆老年社區(qū)工作方法：是以社區(qū)為載體，以社區(qū)中的老年人及其他社區(qū)成員為對象的一種社會工作的介入方法。它通過組織社區(qū)的老年成員有計劃地參與集體行動，以解決社區(qū)中的老年人問題，從而滿足社區(qū)老年人的需要，并使得老年人在社區(qū)行動中建立起對社區(qū)的歸屬感，培養(yǎng)自主、互助和自決的能力、意識和精神，進而改善老年人的晚年生活質量。13、老年亞文化理論p109

※老年亞文化理論屬于互動派觀點，是由美國學者羅斯在20世紀60年代提出的。其認為，只要同一領域成員之間的交往超出和其他領域成員的交往，就會形成一個亞文化群。老年人在現(xiàn)代社會中聚集在老年人活動中心等場所，通過老年人之間的交往與互動，他們認識到了自己的共同利益，當老年群體與其他年齡群體交往時，他們就會顯示出亞文化的特征。積極方面：老年人形成群體身份與意識，具有采取社會行動的潛能，并捍衛(wèi)老年人的權益及爭取老人福利與社會資源；消極方面：形成年齡歧視、負面的自我概念等。14、老年社會學現(xiàn)代化理論的意義（四個相關變量：生命健康技術、經濟、城市化和教育）p113◇現(xiàn)代化理論描述了現(xiàn)代化與老年人社會地位變化關系，認為現(xiàn)代化社會與老年人的關系具有雙重性：一方面現(xiàn)代化推進了人口老齡化和老年人數(shù)的增加，另一方面又削弱了老年人的社會地位。①生命健康技術的提高延長了老年人的人均預期壽命，使得老年人口得以增加；

②經濟的發(fā)展、工業(yè)技術的提高使得工業(yè)化社會崇尚年輕，并為年輕人創(chuàng)造了更多的工作機會和崗位，老年人由于缺乏再培訓的機會，以及年齡原因而退休；

③城市化的發(fā)展又使得工作與家庭的距離被拉遠，年輕人忙于工作而與老年父母接觸的機會減少，改變了兩代人的關系和聯(lián)系。

④與年輕人向上流動的機會增多相對照的是，老年人的社會地位逐漸下降，在注重教育的現(xiàn)代社會，一般會將更多的教育及其他社會資源向年輕人傾斜，使得年輕人接受高等教育的機會多于其年老的父母而得以進一步發(fā)展，這就加劇了老年人社會地位的下降。

⑤現(xiàn)代化社會中所強調的個人中心主義，也同樣使得老年人的社會地位受到損害。15、老齡化的政治經濟理論意義

◇該理論認為老齡化問題是社會結構帶來的，而不是個人因素的結果。該理論認為個人在社會結構中的位置和社會發(fā)展的政治經濟動力決定了個人的老齡化軌跡、擁有的資源和社會地位。社會不公平地分配權力、收入和資產，會導致社會體制與老年人需求的不協(xié)調。因此，要想改變老年人日常生活的各種問題，只有改變社會結構。

16、個案分析（3個）（運用理論分析老年人面臨的問題及其分析）p100☆社會撤離理論

①該理論認為，人的能力會不可避免地隨著年齡的增長而下降，老年人因活動力的下降和生活角色的喪失，希望擺脫要求他們具有生產能力和競爭能力的社會期待，愿意扮演比較次要的社會角色，自愿地脫離社會。②社會撤離理論看來，老年人降低他們的活動水平，減少與人交往，關注內心的生命體驗，會使老年人過上一種平靜而令人滿意的晚年生活。而且，老年人主動地撤離社會，能使社會權力井然有序地實現(xiàn)交接，

業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨。河科大人文社工102班王亮社會也不會因為老年人的死亡而功能受損。因此，社會撤離理論認為，在老年人從社會主流生活中撤離，

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無論這一過程是老年人自愿還是由社會啟動，都將會對社會和個人產生積極影響。盡管社會撤離理論尤其合理的一面，但其理論前提（假設所有老年人都愿意脫離社會）是不成立的。理由如下：隨著物質生活水平的提高和醫(yī)療條件的普遍改善，老年人預期壽命延長，他們離開工作崗位后還可以生活20到30年；無法證明老年人退出有用的社會角色必定對社會有利；社會撤離理論忽視了個性在一個人適應衰老過程中所起的作用。☆社會活動理論

①活動理論針對的是社會撤離理論所提出的老年人因活動能力下降和在生活中角色的喪失而愿意自動地脫離社會的觀點，其與社會撤離理論的觀點正好相反。

②活動理論主張：（1）活動水平高的老年人比活動水平低的老年人更容易對生活產生滿足感且更能適應社會。(2)活動理論主張老年人應該盡可能長久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的交割取代因喪偶或退休而失去的角色，從而把自身與社會的距離縮小到最低程度。

③優(yōu)勢：對防止老年人大腦退化具有毋庸置疑的作用，滿足那些希望繼續(xù)為社會做貢獻的老年人，減輕子女的壓力。

④局限：活動內容難以界定，忽視老年人個性因素的存在，把活動因素在老年人晚年幸福中看得太重�！钌鐣�連續(xù)性理論

①在連續(xù)性理論看來，總是消極或退縮的人不可能在退休后成為積極分子；同樣，一貫活躍、自信和參與社會的人在老年時也不可能安靜地待在家里。人主要的個性會隨著年齡的增長變得更加突出，主張每個人不用去適應共同的規(guī)范，而應根據(jù)自己的個性來制定標準，這是老年人對生活感到滿意的基礎。連續(xù)又分為內部連續(xù)和外部連續(xù)；

②優(yōu)勢：看到了個性在人們適應衰老時所起的作用；

③局限：忽視了外部社會因素對人們個性改變的作用及對衰老過程的影響，過分強調個性會對老年人產生誤導，減少其自尊。

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二零一三年五月二十七于嘉園

業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨。河科大人文社工102班王亮

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個案工作相關參考知識點

社工102王亮

一、名詞解釋：（4×5分＝20分）1、同理心：p72

※同理心：是指工作者進入并了解案主內心世界，并將這種了解傳達給案主的一種技術與能力。同理心包括情緒同理和角色同理兩個層面的內容，情緒同理即同感，是指工作者如同親身體驗地感受案主的感受，是一種受他人狀況感動的能力。角色同理是指工作者了解案主的情境、參考構架及觀點的能力。角色同理要求工作者盡量放下自己的參考構架和文化背景，站在案主的角度去理解案主的問題及其相關的行為。※同理心作為一種會談技巧，有三個層面的要素組成：①、知覺的能力，包括被動的能力和理解能力。首先，要培養(yǎng)自己對事情的敏感性，提高感受能力；其次就是前面討論過的，要對案主專注的傾聽；②、語言表達能力，包括說話能力和身體語言能力。③、傳達的及時性，同理心的傳達必須是及時的，遲到的表達可能完全失去意義。

2、專業(yè)關系的含義：p97

◎、專業(yè)關系是為了達成特定目標而結成的關系，特定目標是雙方關系的基礎，特定目標一旦達成，專業(yè)關系就告一段落。關系的單一性、功能性，正是專業(yè)關系的特點。專業(yè)關系有明確的目的，個案工作專業(yè)關系的目的，是解決案主生活上的困難，以增進他（她）的生活適應能力。專業(yè)關系不允許工作者在個案工作過程中獲得個人的心里滿足，專業(yè)關系的存在是有時間性的。

3、專業(yè)關系的基本要素：p99

①、尊重，與其相對的是拒絕；②、同感，就是嘗試進入案主的內在心理世界，用案主的眼光來看問題，與其相對的是空泛的建議；③、真誠一致，是指不虛假、不欺騙、不使用策略，真誠地表達自己的感受和想法，與其相對的是不一致；④、工作者的自我坦露，與其相對的是自我封閉；⑤、現(xiàn)實性，與其相對的是逃避；⑥、具體性，與其相對的是抽象性。

4、自我價值的概念：p200與參考p157（自我的概念）

◇薩提亞把有關對自己的感覺和想法，稱為自我價值。個人良好的自我觀念與自我評價是個人及家庭心理健康的基礎。一個人的感覺、情緒與行為最終是由其自我價值決定的。它是指在社會生活和社會活動中，社會和他人對作為人的存在的一種肯定關系。包括人的尊嚴，和保證人的尊嚴的物質精神條件。自我價值的實現(xiàn)必然要以對社會的貢獻為基礎；不依賴自身以外的人、事、物來證明的價值，完全由自我決定的價值，就是自我價值，是一種獨立的人格。

5、ABC理論：p176

☆理性情緒治療模式對求助者心理失調的原因和機制進行深入細致的研究，并將研究的結果概括為ABC理論。A代表引發(fā)事件，是指求助者所遇到的當前事件，事件的形式即可以是具體的事情，也可以是求助者的思想、感受、行為或對以前事件的回憶等，只要能夠導致求助者的變化，都可以稱為引發(fā)事件；B代表求助者的信念系統(tǒng)，是指求助者對引發(fā)事件的認知和評價，它即可以是理性的，也可以是非理性的。C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認知、情緒和行為。

二、簡答題：（3×10分=30分）

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1、移情與反移情：p120

◎、移情：在個案工作中，移情表現(xiàn)為案主不把工作者看作幫助他解決問題的專業(yè)人員，而把早年情感生活經驗中對某特定人（尤其是父母）的特殊感受或反映投射到工作者身上，把其當做案主早年情感生活經驗中的某特定人看待。移情有正向和負向兩種，正向移情表現(xiàn)為案主對個案工作者情緒的依戀和理想化，甚至于把異性的工作者當作戀人；負向的移情如敵意、激動或憤恨，表現(xiàn)在無助的、抗拒的、否認的或追求贊許等行為上。

◎、反移情：在個案工作中，除了案主會發(fā)生移情外，工作者也會發(fā)生發(fā)移情。所謂反移情是指工作者對案主產生一種非現(xiàn)實的感情、態(tài)度與反應。這種感情往往是專業(yè)人員過去與他人關系的經驗之一，如今把它轉移到其所服務的案主身上。反移情也有正向與負向兩種，即工作者對案主的過分認同和認同過少。過分認同使工作者完全站在案主的立場上，只看到案主的長處而看不到案主的問題。認同過少則往往產生于案主的粗暴與敵意。

2、代幣管制法：p170

◎、它是根據(jù)操作性條件學習理論發(fā)展而來的一種治療技術，它假設一種原無強化作用的刺激物與真正的強化物建立聯(lián)系后，就會獲得強化的作用。代幣管制法與直接強化不同，它能在正確行為出現(xiàn)后及時給予強化，消除直接強化滯后現(xiàn)象，使得求助者的正確行為反應直接與強化物建立聯(lián)系。建立一個代幣管制體系需要經歷以下幾個階段，一是確定行為修正計劃；二是選擇強化物；三是建立代幣管制；四是執(zhí)行計劃；五是脫離代幣管制。

3、個案會談的技巧：p70（重點）

（1）、支持性技巧：①、表達專注，是指工作者面向案主、愿意和案主在一起的心理態(tài)度；在生理上的專注行為表現(xiàn)為：面向案主、上身前傾、開放的姿態(tài)和良好的視線接觸。②、主動傾聽：工作者主動積極地運用視聽覺器官去搜集案主信息的活動。完全主動的傾聽包括：傾聽案主的語言信息、觀察案主的身體語言信息、解讀案主其人；③、同理心：會談的三方面技巧；④、鼓勵支持：可以起到讓案主表達、支持案主去面對和超越心理上的掙扎、增強案主自信及創(chuàng)造彼此信任的專業(yè)關系的目的。

（2)、引領技巧：①、澄清：工作者引領案主對模糊不清的陳述作更詳細、清楚的解說，使之成為清楚、具體的信息；②、對焦：將游離的話題、過大的談論范圍，或同時出現(xiàn)的多個話題收窄，找出重心，并順其討論；③、摘要：工作者把案主過長的談話或不同部分所表達的內容進行整理、概括和歸納，并作簡要重點的摘述。

（3）、影響性技巧：通過影響案主使其從新的角度或層面理解問題或采取其他方法解決問題的技巧。①、提供信息；②、自我披露；③、建議；④忠告；⑤、對質。

4、服務計劃實施時工作者的角色：p136

①、使能者：工作者利用自己的知識與技巧使案主發(fā)揮自己的能力，促使案主自身改變。讓案主感覺到自己的價值和能力并進而調動起來，積極面對自己的問題，解決自己的問題；

②、聯(lián)系人：對案主實施有效的幫助，在很多情況下要動用一些資源，一方面工作者需要了解案主的需求，另一方面工作者本身就是一個掌握一些資源的人。

③、教育者：作為榜樣進行人際關系的示范，扮演一些角色甚至講一些道理等等；

④、倡導者：利用自己的權利和身份，積極倡議機構實行一些改革或動員案主一起爭取一些合理的資源和權益；⑤、治療者：很多情況下，案主有很大的心理困擾，工作者運用自己的知識和專業(yè)訓練幫助案主宣泄郁悶的情緒，提高案主對自己認知能力，學習一些新的處事技巧以應對生活中的困難等等。

5、果敢訓練：P171

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◇果敢訓練又稱為決斷訓練或自信訓練等，主要適用于人際關系的調整，其目的是幫助求助者在人際交往中順利地表達自己難于表達的各種正面的或負面的感受，改善求助者的人際關系。

◇果敢訓練一般需要經歷以下幾個步驟：一是確認需要進行果敢訓練的問題；二是提高求助者進行果敢訓練的動機；三是進行果敢行為的訓練，改善求助者的人際關系。

三、案例分析：需要注意的方法與技巧（2×15分=30分）1、接案與結案時的技巧：p127、p140

※接案技巧：(1)、避免將求助者定義為“問題人”。盡量避免問求助者“你有什么問題”，這種提問有認定“求助者有問題”的嫌疑，使之產生心理的不愉悅感受。

(2)、專注的聆聽是工作者在這個時期最重要的技巧。工作者借助表達專注的姿態(tài)、表情及眼神，一方面?zhèn)鬟_對求助者的關切，另一方面對求助者的陳述和動作給予謹慎的注意，關注其隱藏在話語后面的情緒和問題。

(3)、簡明扼要，具體化。讓求助者感受到工作者聽明白了自己所陳述的問題，體會到一種被尊重的感覺。(4)、表達同理心和無條件的接納。

(5)、激發(fā)求助者的希望和平衡不舒服感，以此增強求助者成為案主的動機，這里包括將求助者的問題界定在一個能夠解決的范圍內等。

(6)、工作者提供給求助者的服務也要看自己的能力，不能過早或過多地承諾，以避免求助者產生錯誤的期望。

※結案的技巧：①、工作者和案主都覺得目標已經達到，在這種情況下雙方提出結案的意愿；

②、案主覺得自己離開工作者后有能力解決自己的問題。案主就已覺得自己很清楚自己的問題所在，也找到了解決問題的方法，相信自己能夠解決問題，因此決定提前結案；③、工作者和案主感覺專業(yè)關系并不是很好，希望結案。④、工作者感覺案主出現(xiàn)了一些新的問題需要其他一些機構或者工作者為案主繼續(xù)提供服務；⑤、其他一些原因比如工作者因為一些不可預測的原因要離開等。這種情況通常發(fā)生在工作者或者案主一方因為種種原因要離開原地而不能繼續(xù)，因此其中一方提出結案。

2、心理與社會治療模式的治療思路：（基本假設、方法、技巧以及過程）p146、p147、p151

（1）、基本假設：①、對人性的假設：該模式認為個體的發(fā)展受到生理、心理和社會三個方面因素的影響，而且這三個方面的因素又相互作用、共同影響求助者的成長過程。②、對求助問題的假設：認為導致求助者的人際關系失調和心理困擾的原因主要涉及三個方面：一是求助者早年未被滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中，經常干擾求助者當前的生活，妨礙求助者的人際關系的適應；二是當前的社會環(huán)境的壓力過于強烈，使求助者早年未被解決的問題表現(xiàn)出來，從而導致求助者的行為偏差；三是求助者的問題還與不良的自我功能和不良的超我相關。③、對人際溝通的假設：該模式對人際溝通十分重視，認為它是保證人際互動有效進行的基礎。人際溝通會影響求助者的家庭關系和求助者的社會角色的扮演；④、對求助者價值的假設：該模式認為，每個求助者都是有價值的，他們都具有發(fā)展自己的潛能，只是未被開發(fā)而已。

（2）、治療方法和技巧：①、直接治療技巧：非反映性直接治療的技巧主要包括支持、直接影響和探索、描述、宣泄三種類型；A、核心是通過工作者的了解、接納、同感和信任等削減求助者的焦慮和不安；B、直接影響是工作者通過直接表示自己的態(tài)度和意見促進求助者不良行為的改變和心理困擾的消除；C、探索、描述、宣泄不僅具有具有研究和診斷的功能，同時還具有治療的作用；②、反應性直接治療技巧：現(xiàn)實反應、心理動力反映、人格發(fā)展反映；③、間接治療技巧：其核心是希望通過改善求助者的外部環(huán)境來促進求助者不良行為的改變：根據(jù)不同的情況采取不同的治療技巧、尊重求助者的自決權、選擇合適的角色。

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（3）、治療過程：p151研究、診斷、治療。

3、人本治療模式的基本假設與介入方法：p156、p158

※基本假設：（1）、對人性的基本看法：該模式反對精神分析治療的觀點，它認為精神分析治療模式是以心理障礙者的特點推論人性，把人視為充滿各種本能沖動和矛盾的病態(tài)人。（2）、求助者的主觀經驗世界：羅杰斯認為，只有從求助者的主觀角度著手才能體會各種事件對于求助者的意義，理解求助者的各種內心感受的變化。（3）、自我概念：羅杰斯認為自我概念是求助者對自己的看法，它包括求助者對自己的知覺和評價、對自己與他人關系的知覺和評價以及對環(huán)境的知覺和評價三部分。（4）、心理適應不良和心理適應失調：當求助者內化他人價值條件之后，就會出現(xiàn)求助者的自我和經驗不一致、甚至沖突，求助者為了維護自我概念就會曲解和否認經驗，主要表現(xiàn)：選擇性知覺、曲解、否定。

※治療的方法和技巧：（1）、注重工作者的品格和態(tài)度；（2）、注重個案扶到關系：A、表里如一；B、不評價；C、同感；D、無條件接納；E、無條件的愛；F、保持獨立性。（3）、注重個案輔導過程；（4）、注重非指導性影響技巧。

4、特殊群體需求的相關分析、馬斯洛基本需求理論（五個需求層次：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我實現(xiàn)需求）

（1）、生理需求：這是人類維持自身生存的最基本要求，包括饑、渴、衣、住、性的方面的要求。如果這些需要得不到滿足，人類的生存就成了問題。（2）、安全需求：這是人類要求保障自身安全、擺脫事業(yè)和喪失財產威脅、避免職業(yè)病的侵襲、接觸嚴酷的監(jiān)督等方面的需要。（3）、社交需求：社交需求包括對友誼、愛情以及隸屬關系的需求。當生理需求和安全需求得到滿足后，社交需求就會突出來了。

（4）、尊重需求：人人都希望自己有穩(wěn)定的社會地位，要求個人的能力和成就得到社會的承認。尊重的需要又可分為內部尊重和外部尊重。馬斯洛認為，尊重需要得到滿足，能使人對自己充滿信心，對社會滿腔熱情，體驗到自己活著的用處和價值。（5）、自我實現(xiàn)需求：這是最高層次的需要，它是指實現(xiàn)個人理想、抱負，發(fā)揮個人的能力到最大程度，完成與自己的能力相稱的一切事情的需要。

四、方案設計：需要了解的知識與技巧（結合上課時的案例分析設計）（1×20分＝20分）

1、個案工作的程序：（各個工作階段）P124

①、接案和建立關系；②、資料收集和分析（間接和直接收集、問題判斷、問題確定）；③、診斷和計劃（目標確立：直接目標、中間目標和終極目標；制定工作計劃）；④、治療和服務；⑤、結案和評估（總結、評估）；⑥持續(xù)治療等。

2、結構家庭治療法的特殊的治療流程：p188

※方法技巧：（1）、進入家庭：一定要進入家庭的現(xiàn)實環(huán)境，去觀察他們的言行與交往方式：三種立場：①、貼近的立場；②、中間的立場；③、遠離的立場；（2）、注意事項：①、入鄉(xiāng)隨俗；②、注重了解家庭交往的過程與關系而不是談話內容。

※評估：①、家庭的形態(tài)和結構；②、家庭系統(tǒng)的彈性；③、家庭系統(tǒng)的回饋；④、家庭生命周期；⑤、家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關系。

※介入（家庭治療三大目標）：①、改變家庭的看法；②、改善家庭的結構；③、改變家庭錯誤的世界觀。※案例分析應該注意的提問方式：

第4頁共4頁

（1）、結合案例說明心理與社會治療模式的基本假設；

（2）、針對案主的具體問題，依據(jù)心理與社會治療模式的基本過程，制定實際的服務過程及計劃；（3）、請判斷此案例是否進入結案期？（4）、結案時應做哪些工作？

（5）、請按照個案工作的進程設計一下社會工作在各個階段的工作要點。

第5頁共5頁

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