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(醫(yī)務(wù)科調(diào)查分析與總結(jié))臨床檢查適宜性定期分析和評(píng)價(jià) (1)

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(醫(yī)務(wù)科調(diào)查分析與總結(jié))臨床檢查適宜性定期分析和評(píng)價(jià) (1)

沭陽(yáng)中山醫(yī)院

201*年9月份臨床檢查適宜性調(diào)查考核

序號(hào)12345678科室神經(jīng)內(nèi)科心內(nèi)科消化內(nèi)科骨科泌胸科普外科婦產(chǎn)科兒科抽查病歷數(shù)臨床檢查適宜性合格率66666666

97%95%91%95%96%94%93%97%

沭陽(yáng)中山醫(yī)院

臨床檢查適宜性定期分析和評(píng)價(jià)

醫(yī)務(wù)科通過(guò)對(duì)201*年九月份全院各臨床科室抽取相應(yīng)數(shù)目的病歷,檢查醫(yī)生開具的檢查適宜性進(jìn)行了分析和評(píng)價(jià)。各臨床科室醫(yī)生在診療活動(dòng)中開具的檢查單,應(yīng)符合相關(guān)檢查適宜性。具體檢查結(jié)果總結(jié)如下:

1、內(nèi)科和外科抽查病歷中出現(xiàn)無(wú)指征的化驗(yàn)項(xiàng)目,合格率90%。其余科室化驗(yàn)檢查項(xiàng)目基本符合臨床工作需要,適宜性合格率96%。

2、外科存在一部分病歷中出現(xiàn)無(wú)指征的影像學(xué)檢查項(xiàng)目,如CT,MRI,彩超等,合格率93%。其余科室影像學(xué)檢查項(xiàng)目基本符合臨床工作需要,適宜性合格率96%。

醫(yī)務(wù)科201*-12-25

備注:各臨床科室應(yīng)根據(jù)患者以下適應(yīng)癥,按照要求開具檢驗(yàn)報(bào)告單:

一、肝功能檢查方面:【檢查項(xiàng)目】

1.門診肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、(A/G)、堿性磷酸酶(ALP)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、間接膽紅素(I-BiL)、白蛋白/球蛋白(A/G)。

2.住院肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)、單胺氧化酶(MAO)、膽堿脂酶(ChE)、脂肪酶(LPS)、GGT/ALT、GGT/AST、AST/ALT、白蛋白/球蛋白(A/G)、總膽汁酸(TBA)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)

3.肝硬化指標(biāo)(免疫室做):包括Ⅳ型膠原、粘蛋白、透明質(zhì)酸4.血氨(NH3)

【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種肝膽疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝臟腫物、用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)肝臟功能、有機(jī)磷中毒以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查二、腎功能檢查【檢查項(xiàng)目】

腎功能:尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、總膽固醇(TCho)、甘油三脂(TG)、肌酐清除率、微球蛋白三、糖尿病監(jiān)測(cè)【檢查項(xiàng)目】

1.血糖(Glu)、膽固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、β-羥丁酸、糖化血清蛋白2.糖耐量試驗(yàn)

【檢查適應(yīng)癥】體檢、肥胖人群、有糖尿病家族史者、Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者療效觀察和用藥監(jiān)測(cè)、心腦血管疾病以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查。四、血脂檢查【檢查項(xiàng)目】

1.血脂分析:甘油三酯(TG)、總膽固醇(TCHO)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)載脂蛋白A(Apo-A)、載脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(Lpa)

2.動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素檢測(cè):甘油三酯(TG)、總膽固醇(TCHO)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A(Apo-A)、載脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(Lpa)、同型半胱氨酸(Hcy)

【檢查適應(yīng)癥】體檢、肥胖人群、心腦血管疾病、有高膽固醇、高甘油三酯家族史者,糖尿病、腎病、肝臟病變以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查。五、心肌損傷相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)【檢查項(xiàng)目】

1.心肌酶譜:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB亞型(CK-MB)、α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)、乳酸脫氫酶(LDH)2.心肌損傷指標(biāo):心肌肌鈣蛋白I(C-TNI)、CK-MB、CK

3.心梗危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè):心肌肌鈣蛋白T(C-TNT)、CK-Mbmass、超敏急性時(shí)相反應(yīng)蛋白(超敏CRP)

【檢查適應(yīng)癥】急性心梗,心肌炎,多發(fā)性皮肌炎,懷疑心肌損傷以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查六、貧血檢測(cè)

【檢查項(xiàng)目】貧血:血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(免疫室做),葉酸、維生素B12

【檢查適應(yīng)癥】幫助診斷貧血原因以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查七、離子檢查(血、尿)【檢查項(xiàng)目】

1.微量元素(血清、頭發(fā)):鈣(Ca)、磷(P)、鎂(Mg)、鋅(Zn)、銅(CU)、鐵(Fe)

2.電解質(zhì)(血清、尿液):鉀(K)、鈉(Na)、氯(Cl)、二氧化碳(CO2)【檢查適應(yīng)癥】懷疑缺鈣、腎臟疾病、糖尿病、高血壓腎病、腎上腺疾病、營(yíng)養(yǎng)不良以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查。八、血、尿淀粉酶(Amy)【檢查適應(yīng)癥】急慢性胰腺炎

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第一季度臨床檢查適宜性調(diào)查考核

序號(hào)1234567891011121314151617

科室神經(jīng)一科神經(jīng)二科神經(jīng)三科神經(jīng)四科介入科康復(fù)科ICU心內(nèi)科內(nèi)科骨科外科婦產(chǎn)科兒科急診室耳鼻喉科口腔科血透科抽查病歷數(shù)臨床檢查適宜性合格率10101010101051010101010105221090%100%100%100%100%100%100%100%90%100%100%100%100%100%100%100%100%

第二季度臨床檢查適宜性調(diào)查考核

序號(hào)1234567891011121314151617

科室神經(jīng)一科神經(jīng)二科神經(jīng)三科神經(jīng)四科介入科康復(fù)科ICU心內(nèi)科內(nèi)科骨科外科婦產(chǎn)科兒科急診室耳鼻喉科口腔科血透科抽查病歷數(shù)臨床檢查適宜性合格率101010101010510101010101052210100%100%90%100%100%100%100%100%100%100%90%100%100%100%100%100%100%

第三季度臨床檢查適宜性調(diào)查考核

序號(hào)1234567891011121314151617

科室神經(jīng)一科神經(jīng)二科神經(jīng)三科神經(jīng)四科介入科康復(fù)科ICU心內(nèi)科內(nèi)科骨科外科婦產(chǎn)科兒科急診室耳鼻喉科口腔科血透科抽查病歷數(shù)臨床檢查適宜性合格率101010101010510101010101052210100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%

臨床檢查適宜性定期分析和評(píng)價(jià)

醫(yī)務(wù)科通過(guò)對(duì)201*年每季度一次全院各臨床科室抽取相應(yīng)數(shù)目的病歷,檢查醫(yī)生開具的檢查適宜性進(jìn)行了分析和評(píng)價(jià)。各臨床科室醫(yī)生在診療活動(dòng)中開具的檢查單,應(yīng)符合相關(guān)檢查適宜性。具體檢查結(jié)果總結(jié)如下:

1、內(nèi)科和外科抽查病歷中出現(xiàn)無(wú)指征的化驗(yàn)項(xiàng)目,合格率90%。其余科室化驗(yàn)檢查項(xiàng)目均符合臨床工作需要,適宜性合格率100%。

2、神經(jīng)一科和神經(jīng)三科抽查病歷中出現(xiàn)無(wú)指征的影像學(xué)檢查項(xiàng)目,如CT,MR,彩超等,合格率90%。其余科室影像學(xué)檢查項(xiàng)目均符合臨床工作需要,適宜性合格率100%。

醫(yī)務(wù)科201*-10-16

備注:各臨床科室應(yīng)根據(jù)患者以下適應(yīng)癥,按照要求開具檢驗(yàn)報(bào)告單:

一、肝功能檢查方面:【檢查項(xiàng)目】

1.門診肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、(A/G)、堿性磷酸酶(ALP)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、間接膽紅素(I-BiL)、白蛋白/球蛋白(A/G)。

2.住院肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)、單胺氧化酶(MAO)、膽堿脂酶(ChE)、脂肪酶(LPS)、GGT/ALT、GGT/AST、AST/ALT、白蛋白/球蛋白(A/G)、總膽汁酸(TBA)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)

3.肝硬化指標(biāo)(免疫室做):包括Ⅳ型膠原、粘蛋白、透明質(zhì)酸4.血氨(NH3)

【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種肝膽疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝臟腫物、用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)肝臟功能、有機(jī)磷中毒以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查二、腎功能檢查【檢查項(xiàng)目】

腎功能:尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、總膽固醇(TCho)、甘油三脂(TG)、肌酐清除率、微球蛋白三、糖尿病監(jiān)測(cè)【檢查項(xiàng)目】

1.血糖(Glu)、膽固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、β-羥丁酸、糖化血清蛋白2.糖耐量試驗(yàn)

【檢查適應(yīng)癥】體檢、肥胖人群、有糖尿病家族史者、Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者療效觀察和用藥監(jiān)測(cè)、心腦血管疾病以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查。四、血脂檢查【檢查項(xiàng)目】

1.血脂分析:甘油三酯(TG)、總膽固醇(TCHO)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)載脂蛋白A(Apo-A)、載脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(Lpa)

2.動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素檢測(cè):甘油三酯(TG)、總膽固醇(TCHO)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A(Apo-A)、載脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(Lpa)、同型半胱氨酸(Hcy)

【檢查適應(yīng)癥】體檢、肥胖人群、心腦血管疾病、有高膽固醇、高甘油三酯家族史者,糖尿病、腎病、肝臟病變以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查。五、心肌損傷相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)【檢查項(xiàng)目】

1.心肌酶譜:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB亞型(CK-MB)、α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)、乳酸脫氫酶(LDH)

2.心肌損傷指標(biāo):心肌肌鈣蛋白I(C-TNI)、CK-MB、CK-MB質(zhì)量、CK3.心梗危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè):心肌肌鈣蛋白T(C-TNT)、CK-Mbmass、超敏急性時(shí)相反應(yīng)蛋白(超敏CRP)

【檢查適應(yīng)癥】急性心梗,心肌炎,多發(fā)性皮肌炎,懷疑心肌損傷以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查六、貧血檢測(cè)

【檢查項(xiàng)目】貧血:血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(免疫室做),葉酸、維生素B12

【檢查適應(yīng)癥】幫助診斷貧血原因以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查七、離子檢查(血、尿)【檢查項(xiàng)目】

1.微量元素(血清、頭發(fā)):鈣(Ca)、磷(P)、鎂(Mg)、鋅(Zn)、銅(CU)、鐵(Fe)

2.電解質(zhì)(血清、尿液):鉀(K)、鈉(Na)、氯(Cl)、二氧化碳(CO2)【檢查適應(yīng)癥】懷疑缺鈣、腎臟疾病、糖尿病、高血壓腎病、腎上腺疾病、營(yíng)養(yǎng)不良以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查。八、血、尿淀粉酶(Amy)

【檢查適應(yīng)癥】急慢性胰腺炎

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