醫(yī)務部季度工作總結

醫(yī)務部季度工作總結

201*年1季度，醫(yī)務部在醫(yī)院班子的正確領導下，緊跟醫(yī)院總體部署，圍繞“工作綱要”、“1337”工程和“特色創(chuàng)新年”開展工作。同時結合“強基筑魂，給力復興”主題教育活動，做好日常工作，抓好重點和創(chuàng)新工作，創(chuàng)新管理模式。醫(yī)務部的工作重點是如何保障各項醫(yī)療制度在實際工作中的有效落實�，F將醫(yī)務部開展的工作簡要介紹如下：

1、規(guī)范病歷書寫

醫(yī)務部繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，制定《病案管理稽查辦法》，對運行病歷和歸檔病歷的檢查方法進行了明確。定期抽查歸檔病歷，進行全面檢查和評析。本季度醫(yī)務部共抽查歸檔病歷170余份，其中：甲級病歷116份，乙級病歷45份，丙級病歷9份，病歷合格率68%。在病例中出現的典型病案書寫錯誤如：首程辯證治療與病情不符，理法方藥不一致；主治醫(yī)師副主任醫(yī)師查房內容雷同，或無重點內容，無指導意義；病案首頁醫(yī)院填寫漏項，病案首頁及歸檔病案無科主任、主治醫(yī)手簽字；藥物過敏史與首頁不同等項目，醫(yī)務部制成電子課件，組織臨床醫(yī)師進行專項培訓。不定期檢查各科室運行病歷，目前為止已抽檢運行病歷60余份，病例中出現的：未在24小時內完成入院記錄；主訴、現病史前后不符；病程記錄過于簡單化、格式化；無上級醫(yī)師查房病歷分析；病歷中錯別字較多；復制、粘貼痕跡嚴重等典型問題，交班會上重點說明，限期整改。各項檢查結果匯總成“醫(yī)療質量簡報”每月于內網公布。通過系統檢查，我院病歷書寫質量已有明顯提高。

2、優(yōu)化出院流程

醫(yī)務部根據現行患者出院程序中存在的：辦理出院時間過長；病案流通環(huán)節(jié)過多等問題。經系統研究，深入科室調研后簡化出院流程，患者出院病案由科室直接交送院病案室，不再經由住院處轉呈。簡化出院環(huán)節(jié)后，明顯縮短了患者辦理出院所需的時間，同時避免了病案丟失的可能性，得到大家的一致認可。

3、提高醫(yī)療服務水平

醫(yī)療質量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務工作的重中之重，醫(yī)務部根據我院患者投訴情況，有重點的參與病房交班、查房等工作，全面的了解科室三級查房、交接班等核心制度的實際執(zhí)行情況，針對問題提出整改意見。本季度醫(yī)務部針對西醫(yī)外科存在的問題制定相應整改措施:1早交班未請假一次罰款20元;2交班記錄未在交班前完成一次罰款20元；3實習醫(yī)生禁止獨立操作，因此造成患者投訴，投訴到主任處，當事醫(yī)生罰款50元，投訴到醫(yī)院處，當事醫(yī)生罰款100元，主任被投訴一次罰款200元；4發(fā)生技術事故處罰管床醫(yī)生及主任賠款比例5%，責任事故處罰管床醫(yī)生及主任賠款比例10%；5杜絕醫(yī)患吵架現象，發(fā)生一次扣除當事醫(yī)生當月全獎；6醫(yī)生操作錯誤未被投訴罰款200元，被投訴按賠款數額個人承擔10%；7發(fā)現乙級病歷處罰責任醫(yī)生100元，丙級病歷200元；8交班后由值班醫(yī)生、護士利用5-10分鐘給全體醫(yī)護人員講解新理論、新技術、新方法、新經驗、新體會。通過一系列措施的實行，外科整體服務水平明顯提高，病歷合格率達98%，患者投訴事件零。為進一步優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務質量，醫(yī)務部制定了“溫馨查房制度”，并對臨床科室進行不定期檢查，規(guī)范醫(yī)師查房中的行為，舉止，談吐，溝通等環(huán)節(jié)，為廣大病患提供更為便捷、溫馨、優(yōu)質的醫(yī)療服務。溫馨查房制度的實施受到了患者的一致好評。

4、加強醫(yī)療安全管理

1．為確保醫(yī)療安全、防范醫(yī)療事故發(fā)生、提高醫(yī)院管理水平，醫(yī)務部結合我院實際，制定了《不良事件報告制度》。該制度涵蓋醫(yī)療，護理，醫(yī)技，行政后勤等四大部門。要求各科室根據本科情況按排查登記表內容進行排查，建立登記本，發(fā)生醫(yī)療不良事件后詳細填寫報告卡，48小時內報告相關職能科室，制定改進措施。2、為保護患者的合法權益，滿足患者不同層次的要求，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質量，營造和諧友好的醫(yī)患關系，醫(yī)務部牽線聘請2名人民調解員，成立“醫(yī)患溝通辦公室”。負責醫(yī)療投訴、糾紛事件的院級溝通及接待、登記、調查取證、收集資料、遞交討論、協調處理等工作，將防范的關口前延。更能高效、有序、公平地處理醫(yī)患糾紛，并及時將發(fā)現的醫(yī)療安全隱患反饋給臨床科室。同時，聘請李麗娟專家為我院醫(yī)師講解“如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生”，使廣大醫(yī)務工作者的防范意識明顯提高，醫(yī)患溝通辦公室成立以來我院醫(yī)患糾紛事件零發(fā)生。

3、開展手術室四率專項檢查。本季度我院手術室四率檢查，差錯率0:；回訪率100%；正點率外科100%、肛一科98%、肛二科93%、肛三科93%、肛四科99%、骨一科92%、骨二科100%、婦一科70%、婦二科100%；無聲率肛一科97.9%、肛三科98%、肛四科99%，余為100%。極大地減少了安全隱患，體現了對患者的負責。

5、重點�？平ㄔO

我院是三級甲等中醫(yī)院，目前擁有國家級重點�？�2個、省級重點�？�6個專業(yè)、市級重點�？�9個專業(yè)，在院領導的領導下，完善了《石家莊市中醫(yī)院重點專科管理辦法》及其配套制度，制定如《科研申報登記表》、《科研開發(fā)管理制度》、《科研支撐管理制度》、《課題執(zhí)行情況定期檢查制度》、《學術交流表彰獎勵制度》，《科技成果管理制度》等科研課題管理章程。嚴抓重點�？疲▽W科）的科室建設，組織我院腦病專業(yè)，肛腸專業(yè)，護理專業(yè)整理申報“國家中醫(yī)藥管理局重點�？啤�，并已申報成功�，F在正積極跑辦皮膚科申報“衛(wèi)生部重點專科”工作。

醫(yī)務部對重點�？频目蒲羞M行重點推薦、重點申報、重點監(jiān)督，并請相關專家進行重點指導，使課題級別及質量逐漸提高，本季度組織重點�？粕陥笫芯旨壵n題12項；協助臨床科室完成新項目課題8項；科研經費到位30萬元。

雖然醫(yī)務部的工作取得了一點成績，但離上級對我們的要求還有一定差異。今后，我們將以奮發(fā)有為的姿態(tài)，時不待我的精神扎實努力工作，為構建和諧醫(yī)院做出自己的貢獻。

醫(yī)務科201*年4月24日

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201*年第一季度醫(yī)務科工作匯報

201*年1月至今，我院內外科病區(qū)共收治住院病人280人次，門急診人次6688人次，其中內兒科共收治145人次，外科收治85人次，五官科收治31人次，疼痛科收治25人次。從上述數據看出今年前三個月的業(yè)務量較上年度明顯增加，但從三月份的業(yè)務量、特別是近期的業(yè)務量分析，病人明顯減少。

現將存在的問題總結如下：

一、醫(yī)院部分醫(yī)務人員消極怠工、思想萎靡、不求上進；出現醫(yī)療質量和服務質量下滑，嚴重影響醫(yī)院的發(fā)展，并且使我院的醫(yī)療安全隱患進一步加大。

二、經過醫(yī)務科和總護理部對醫(yī)院住院部醫(yī)療缺陷的督查，主要存在以下一些問題：

（一）在院患者病歷：

1、住院證責任醫(yī)師和責任護士不簽字。

2、病歷病程不按時完成，特別是病危、病重患者病歷。3、住院患者知情同意書、手術知情同意書內容不完整，存在患者已簽字而醫(yī)師不簽字情況。

4、病歷病程機打后手簽不及時，二線簽字不及時，主任簽字不及時。

5、病歷病程內容不準確、不祥實，黏貼后內容相似不修改；病程記錄中出現連續(xù)7天患者心率相同的記錄情況，記錄簡單無分析，用詞、用語不專業(yè)。

6、有醫(yī)囑不簽字情況。7、檢查單粘貼不及時。

8、護理記錄單護士不簽字情況嚴重；宣教單無患者、護士簽字；有醫(yī)囑護士已執(zhí)行不簽字現象。

9、不使用床頭卡、輸液卡。（二）、出院病歷：

1、出院病歷不按醫(yī)院規(guī)定時間完成上交，特別是質控日期滯后情況嚴重。

2、出院病歷中將其它患者的病程記錄裝訂在病例中。3、出院病歷中醫(yī)師、護士漏簽現象。4、出院病歷不整潔。

上述問題在我院內可表現嚴重，主要原因為醫(yī)護人員責任心不強，未嚴格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范履行自己的職責。部分人員的我科的督查存在抵觸情緒，少部分工作人員不求上進，對督查出的問題不重視甚至屢教不改。

三、部分科室和工作人員對醫(yī)院的績效分配方案存在不滿情緒，使近期推諉病人現象出現反彈，在社會上給我院造成不良影響。

四、部分醫(yī)務人員認為兩家醫(yī)院快要合并，思想上存在馬上就要合并，干好干壞一個樣。

醫(yī)務科將在接下來的工作中，按照醫(yī)院的要求，嚴格執(zhí)行督查和考核細則，近期結合各科室存在問題近期對各科室存在的問題進行整改。

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