針對(duì)高中生的心理輔導(dǎo)分析報(bào)告及總結(jié)

針對(duì)高中生的心理輔導(dǎo)分析報(bào)告及總結(jié)

摘要：家庭教育對(duì)孩子的影響重大。良好的教育氛圍有助于孩子的身心健康，缺少親情的家庭，導(dǎo)致了孩子出現(xiàn)個(gè)性偏差的現(xiàn)象。對(duì)學(xué)習(xí)失去信心，在課堂上表現(xiàn)反常，不遵守課堂紀(jì)律。通過與學(xué)生的交流溝通、心理輔導(dǎo)，改變了行為方式。

案例部分

一、學(xué)生基本情況：

1、輔導(dǎo)對(duì)象：李磊（化名）2、性別：男3、年齡：17歲4、年級(jí)：高二

5、個(gè)案表現(xiàn)：陳某在校成績較差，愛搗亂課堂紀(jì)律，行為不能自控。

二、問題行為表現(xiàn)：

1、學(xué)習(xí)成績較差。部分學(xué)科成績不合格。

2、違反課堂紀(jì)律。課堂上有教師在時(shí)，陳某時(shí)有分心現(xiàn)象。教師不在時(shí)，違反課堂紀(jì)律。受批評(píng)后，屢教不改。

3、作業(yè)完成欠佳。課堂作業(yè)馬馬虎虎，應(yīng)付老師。家庭作業(yè)則不做或經(jīng)常少做。

4、教育無效，反應(yīng)劇烈。教師對(duì)其多次教育，雖能虛心接受，卻屢教不改，無心學(xué)習(xí)，我行我素。家長教育后，也是不以為然。

三、背景資料調(diào)查：

1、家庭背景：

父母是識(shí)字不多的農(nóng)民，缺乏教育子女的經(jīng)驗(yàn)。通過與家長的溝通，了解到他的父母在他開始上學(xué)時(shí)，未能針對(duì)孩子的實(shí)際，一味地提出高要求，不顧及孩子的感受與需要。對(duì)他的教育方法簡單粗暴，只是單純的打罵，很少有耐心地說理與交談。還有一段時(shí)間家長對(duì)他的教育失去信心，采取了放棄的態(tài)度。這導(dǎo)致他總是在父母的嚴(yán)厲喝斥下生活、學(xué)習(xí)，內(nèi)心非�？鄲�，而且無處訴說，長期這樣必然形成他自卑孤獨(dú)漠然的個(gè)性。這種性格進(jìn)一步阻礙他交往的需求，導(dǎo)致他很少主動(dòng)與人溝通，也導(dǎo)致了他缺乏自信心，缺乏理解，心理負(fù)擔(dān)過重，造成其性格的缺陷，失去了學(xué)習(xí)的興趣。

2．學(xué)校環(huán)境

（1）學(xué)校大環(huán)境普通的縣制高中，學(xué)習(xí)風(fēng)氣較濃。學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)普遍重視，要求較高，學(xué)生間能相互尊重、團(tuán)結(jié)友愛。

（2）班級(jí)環(huán)境

由于他平時(shí)的表現(xiàn)很“顯眼”，學(xué)習(xí)成績差，經(jīng)常違反課堂紀(jì)律，對(duì)同學(xué)的態(tài)度不友好，所以不受同學(xué)們的歡迎，不能被他所向往的群體接納，不能得到正常的伙伴之間的交往。教師在教室上課時(shí)，表現(xiàn)出非常的配合。不在時(shí)，和同學(xué)爭(zhēng)吵，甚至打架。經(jīng)批評(píng)后，淚流滿面。但卻屢教不改。

四、分析與診斷：

1、基本需要滿足的欠缺

（1）親情的需要。由于缺少父母的關(guān)愛，缺少親情，心理上感受不到家庭的溫暖。同時(shí)父母根本沒能力輔導(dǎo)其學(xué)習(xí)，這就讓他感覺“低人一頭，矮人一截”的想法，他們不愿意在別人面前提及自己的家庭，對(duì)自己的家庭羞于啟齒，。

（2）關(guān)注的需要。為引起同學(xué)的注意和老師的重視，其時(shí)常跟同學(xué)鬧意見以及不做家庭作業(yè)以得到老師的批評(píng)而引起老師的注意。

2、對(duì)立與參與的心理矛盾

在上述情況下，陳某產(chǎn)生了與同學(xué)、老師的對(duì)立情緒并伴隨反抗行為。一方面與同學(xué)打架、搗亂課堂紀(jì)律而覺得受同學(xué)注意。另一方面，以不做家庭作業(yè)得到老師的批評(píng)而引起老師的注意。雖有著迫切地參與班級(jí)群體的意向，以從中找到歸宿，獲得承認(rèn)與尊重。但他的表現(xiàn)受班級(jí)群體的拒絕與排斥，使之無法實(shí)現(xiàn)。從而產(chǎn)生劇烈的心理沖突并為之困擾。

3、熱心與冷漠的結(jié)果

基本需要滿足的缺乏與劇烈的心理沖突，使陳某心理嚴(yán)重失衡。由此，帶來了行為的偏差。如：搗亂班級(jí)紀(jì)律、家庭作業(yè)連續(xù)不做同學(xué)與教師的不理解，訓(xùn)斥與希望受到重視的心理互為矛盾，導(dǎo)致對(duì)學(xué)校、班級(jí)生活的熱心與冷漠的表現(xiàn)這樣表里不一的局面出現(xiàn)。

4、診斷

出于對(duì)父母愛的需要，用異常的表現(xiàn)襯出自己的與眾不同，來得到同學(xué)與老師的關(guān)注。據(jù)目前的現(xiàn)狀基本屬于個(gè)性偏差造成的學(xué)校適應(yīng)障礙。

五、輔導(dǎo)的對(duì)策和干預(yù)措施：

1、整體策略

根據(jù)陳某的實(shí)際情況，采取綜合性輔導(dǎo)對(duì)策。從陳某本人來說，首先從穩(wěn)定情緒入手，調(diào)整認(rèn)知，指導(dǎo)行為。最主要是從家庭和學(xué)校兩個(gè)方面入手，其中爭(zhēng)取學(xué)校班級(jí)的支持作為輔導(dǎo)的關(guān)鍵。主要過程：建立關(guān)系調(diào)整認(rèn)知助其行為轉(zhuǎn)變積極體驗(yàn)

2、輔導(dǎo)實(shí)施干預(yù)的策略

（1）與該生建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系。

通過課下的交流，與他建立友善的關(guān)系。

（2）了解該生的有關(guān)情況，幫助其調(diào)整認(rèn)知。通過交流幫助其分析如下：

第一，父母工作忙與愛他并不矛盾，應(yīng)該體諒父母的苦衷，正是父母的辛苦工作才換來了他舒適的生活。

第二，同學(xué)不愿意和你交朋友，令人煩惱。出現(xiàn)此狀的原因是什么？最根本是自己經(jīng)常跟同學(xué)打架鬧意見造成的，也應(yīng)該找找自身的原因。

第三、老師批評(píng)教育你說明老師是很在乎你的。希望你能進(jìn)步，同時(shí)，說明你確實(shí)存有不足，更加應(yīng)該及時(shí)調(diào)整自己的行為。

（3）抓住時(shí)機(jī)，幫助其轉(zhuǎn)變行為。

通過協(xié)商提出以下改變途徑：

第一，利用空閑時(shí)間，多找老師和爸爸媽媽溝通，傾述自己的內(nèi)心，尋求他們的理解與幫助。

第二，嚴(yán)格要求自己，努力學(xué)習(xí)，提高成績。少違反課堂紀(jì)律，改變老師和同學(xué)對(duì)自己的印象。

（4）、改變思維定勢(shì)，體驗(yàn)成功

首先，自己要形成合理的定位。意識(shí)到：“難題做不出是正常的，因?yàn)槲沂瞧胀ǖ娜��！彼枷胝J(rèn)識(shí)到位了，可以獲得成功的體驗(yàn)，有利于樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。

其次，選擇難度合適的題目。當(dāng)解答不出時(shí)，可以尋求同學(xué)的指導(dǎo)和啟發(fā)，不要?dú)怵H，要向同學(xué)真心誠意請(qǐng)教，既可以提高學(xué)科成績又可以改善同學(xué)之間的關(guān)系。

六、輔導(dǎo)結(jié)果與分析：

經(jīng)過一段時(shí)間的心理教育與輔導(dǎo)，他現(xiàn)在有了很大的變化：（1）他對(duì)自己以往的不良行為已有認(rèn)識(shí)，并正努力改正壞習(xí)慣，上課基本能控制自己的行為，不再搗亂，能聽老師講課了，與同學(xué)能和睦相處，不再打架鬧事了。（2）他愿意為班集體和同學(xué)做好事了，勞動(dòng)中不怕臟不怕累，期末還被評(píng)為了“勞動(dòng)積極分子”。（3）學(xué)習(xí)方面也主動(dòng)多了，上課時(shí)也能舉手發(fā)言，復(fù)習(xí)比過去自覺，成績有了很大進(jìn)步。（4）父母也反映他開朗多了。

陳某的表現(xiàn)說明由于他的個(gè)性偏差造成的學(xué)校適應(yīng)障礙問題已經(jīng)得到改善，情緒控制和行為約束能力有了很大的提高；自尊心和進(jìn)取心也有所增強(qiáng)；并能注意擺正自己與集體、同學(xué)、師長的關(guān)系，反叛心理也已經(jīng)基本克服�？傊�，陳某已經(jīng)向良好的社會(huì)適應(yīng)方向邁進(jìn)了一大步，他的自我意識(shí)得到了明顯的發(fā)展，各方面的表現(xiàn)都有了顯著的進(jìn)步。

七、輔導(dǎo)小結(jié)和啟示：

本個(gè)案總的來說輔導(dǎo)干預(yù)的效果是明顯的，但在進(jìn)行心理輔導(dǎo)的過程中，對(duì)他的“反彈”現(xiàn)象，我曾經(jīng)也出現(xiàn)過一些急躁的情緒，缺乏耐心，甚至想放棄對(duì)他的心理輔導(dǎo)，導(dǎo)致輔導(dǎo)工作進(jìn)展得較慢，通過自身的心理調(diào)節(jié)，我意識(shí)到作為一個(gè)心理輔導(dǎo)老師要達(dá)到助人自助的目的必須要以親切、自然、耐心、不厭其煩的態(tài)度接待學(xué)生，多給他們機(jī)會(huì)講話，以促進(jìn)他（她）愿意在你面前敞開心扉，并以此為幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自己，改變自己的突破點(diǎn)，要一步一步地改變受導(dǎo)學(xué)生的問題，盡量給受導(dǎo)學(xué)生提供各種成功的機(jī)會(huì)，使其對(duì)自己的努力有成功感。本個(gè)案的研究結(jié)果也引起了我們深深的思考：

1、家庭教育對(duì)孩子的影響重大。良好的教育氛圍有助于孩子的身心健康，缺少親情的家庭，導(dǎo)致了孩子出現(xiàn)個(gè)性偏差的現(xiàn)象。對(duì)這些孩子，我們更應(yīng)考慮孩子滿足需要的欠缺。應(yīng)做好適當(dāng)?shù)摹疤钛a(bǔ)”作用，對(duì)孩子的愛要如“春風(fēng)”，做到“潤物細(xì)無聲”。

2、學(xué)校教師和同伴群體對(duì)學(xué)生個(gè)體的評(píng)價(jià)影響巨大。特別是對(duì)學(xué)習(xí)和行為表現(xiàn)不良的同學(xué)，不給他們機(jī)會(huì)，不肯定他們，排斥、孤立他們是極為有害的。我們應(yīng)該特別注意尋找這些學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，并加以正面引導(dǎo)，使每個(gè)孩子都能健康成長。

報(bào)告總結(jié)

通過以上個(gè)案的過程，我們可以得出個(gè)案輔導(dǎo)的一般過程：一．咨患關(guān)系和日程設(shè)置

1.合適的熱情態(tài)度，使案主感受到能獲得幫助并產(chǎn)生信任。這些可能包括社工師良好的自我介紹、得體的言行舉止、心靈修養(yǎng)、親和力等。（這之外換包括咨詢室的環(huán)境安排和之前引導(dǎo)服務(wù)等等，我在這里不介紹了）如果上來就和案主商量比約定更高些的咨詢費(fèi)用，隨便批評(píng)案主，輕視、蔑視，很武斷的憑借經(jīng)驗(yàn)，自夸自擂，那真是作為一個(gè)社工師很糟糕的行為。這樣的人是不合適作社工師的。這種情況并不是少見的。

2．日程設(shè)置也就是對(duì)于當(dāng)前會(huì)談的計(jì)劃安排，這有利于咨詢的進(jìn)展而防止沒有方向、沒有章法、浪費(fèi)時(shí)間等情況的發(fā)生。初次會(huì)談，對(duì)于以前有過參加咨詢經(jīng)驗(yàn)，并知道日程設(shè)置的案主，這可以很容易的建立。對(duì)于一些從來沒有參加過心理咨詢的人，可以在第一次不使用日程計(jì)劃，因?yàn)檫@喲可能影響咨患關(guān)系的建立。但社工師自己必須自己把握好日程進(jìn)展，這是重要的。在以后的會(huì)談中日程設(shè)置就是需要引入的方式。

二．診斷問題

1．認(rèn)真聽取案主的主述情況，并有適當(dāng)紀(jì)錄。這時(shí)候社工師的話不應(yīng)該太多或者具有過多控制感。否則將造成案主對(duì)于社工師的感覺不良或案主主述的內(nèi)容社工師很難真正覺察或者了解情況不夠等等。

2．對(duì)于案主主述中沒有講說但有必要知道的情況應(yīng)該清楚的詢問，如什么時(shí)候發(fā)生這一癥狀的，發(fā)生這一情況的前后有什么生活事件的發(fā)生，問題產(chǎn)生前后生活和觀念的變化。身心的感覺。

3．對(duì)于案主的背景、教育、年齡、性別應(yīng)該有所了解。

4．如果覺得必要，可以了解一下案主過去的生活的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)--特別是懷疑可能與癥狀相關(guān)的時(shí)間，但不要沒有方向性的詢問，要有選擇的提問，如過去的父母關(guān)系、戀愛經(jīng)歷、生活經(jīng)歷等。但如果案主因此突然變得敏感起來則應(yīng)該有所放松，暫時(shí)轉(zhuǎn)移話題，因?yàn)檫@可能影響咨詢進(jìn)展。同時(shí)切忌的是，在這個(gè)階段千萬不能隨意對(duì)于案主的癥狀與過去的生活經(jīng)歷做過多的聯(lián)系和解釋，那樣據(jù)許多證據(jù)表明往往會(huì)是輕率的和影響繼續(xù)咨詢的。而且會(huì)過早激發(fā)案主的某些情緒或激發(fā)某些根本不相關(guān)的回憶，而導(dǎo)致社工師判斷的混亂和誤解。中國目前有相當(dāng)部分的心理咨詢者在咨詢剛剛接觸階段就很輕率的激發(fā)案主對(duì)于過去的深刻回憶，并根據(jù)自己一點(diǎn)對(duì)于精神分析書籍的片面閱讀知識(shí)，而隨自己意見作出關(guān)于癥狀與過去事件的邏輯解釋和分析。這非但是無效的，而且是相當(dāng)錯(cuò)誤的行為。因?yàn)檫@個(gè)階段根本不適合作什么解釋，因?yàn)檎嬲�的問題尚沒有搞清楚。其實(shí)精神分析學(xué)派的社工師在前幾次接觸中根本不會(huì)使用這類方式。

5．對(duì)于一些患者感覺需要使用量表，需要有選擇的使用。不能一上來就沒有選擇的和隨便使用量表并判斷癥狀。而且量表只是一個(gè)參考意見。它必須和主述、詢問想結(jié)合才有意義。過于迷信量表是技術(shù)不成熟的表現(xiàn)。只有你在主述和詢問中懷疑某些問題的存在，為了有更多的依據(jù)，可以參考量表進(jìn)行測(cè)試。而且量表的準(zhǔn)確性涉及到跨文化、地區(qū)、時(shí)間等限制，因此應(yīng)該比較謹(jǐn)慎的使用。例如對(duì)于昨天剛一個(gè)失戀的人的使用抑郁量表，你可能發(fā)現(xiàn)量表顯示這個(gè)人具有抑郁癥狀。但這并不是對(duì)案主正確的診斷。

6．有的案主會(huì)是具有心理學(xué)知識(shí)的，他們可能會(huì)很不以為然并檢測(cè)社工師的水準(zhǔn)，甚至可能提出點(diǎn)心理學(xué)專業(yè)問題來難社工師。那時(shí)候不要急躁或慌張，應(yīng)該具有控制感并回到癥狀來討論或者讓案主了解心理學(xué)可能是更廣泛的領(lǐng)域，一個(gè)心理咨詢領(lǐng)域的人士肯定沒有所有方向的知識(shí)，但對(duì)于心理咨詢與治療卻是熟悉的。如果那時(shí)候你在心理咨詢領(lǐng)域甚至都被難住，那你最好坦率承認(rèn)。交流幾句后把問題轉(zhuǎn)移到癥狀討論上來。不過對(duì)于本咨詢專業(yè)、心理學(xué)專業(yè)、文化等問題作為一個(gè)社工師應(yīng)該是有比較廣泛閱讀的。反之容易遇見尷尬事件。因?yàn)檫@個(gè)工作可能接觸許多人。

三．初步確定治療目標(biāo)和方案

1．在經(jīng)過以上大約十幾分鐘或半小時(shí)左右的交流，對(duì)于問題應(yīng)能作出一種初步的判斷。并和患者取得一定的交流。如果需要糾正那應(yīng)該及時(shí)引起注意。一些初步判斷因?yàn)橛行﹩栴}是復(fù)雜的，例如雙相抑郁癥患者，其喜怒變化可能被忽視。這些可以在今后發(fā)現(xiàn)和調(diào)整。將在之后的行文中敘述。

2．一般國際精神癥狀診斷手冊(cè)中例舉五個(gè)軸度的問題是值得參考的，雖然這被一些認(rèn)識(shí)批評(píng)，但到目前為止，這可能是比較科學(xué)的診斷手冊(cè)。

3．應(yīng)建立案主的初步治療目標(biāo)，治療目標(biāo)應(yīng)該是明確的而不是模糊的，如果是難以判斷的情況應(yīng)該考慮當(dāng)前主要問題。例如對(duì)于一些已經(jīng)有生活障礙的案主應(yīng)先解決當(dāng)前問題，然后再針對(duì)核心問題。而對(duì)于需要危機(jī)干預(yù)的案主，則應(yīng)該先建立危機(jī)干預(yù)的程序：確定問題、交流問題、提供幫助或保護(hù)，尋找可能的解決、提供高危者以多種途徑的思考、獲得保證。在危機(jī)減弱后才開始心理咨詢。

4．對(duì)于一些軀體癥狀患者，如果沒有去醫(yī)院的檢查過的案主應(yīng)建議配合醫(yī)療生理的診斷。結(jié)合醫(yī)院的軀體診斷做出判斷。而不要以為社工師可以治療所有問題，因?yàn)橛械膯栴}可能就是器質(zhì)性的疾病。

5．社工師內(nèi)心應(yīng)該針對(duì)治療目標(biāo)，運(yùn)用治療程式過程思考初步治療方案。但不要愚蠢地和案主去討論我們?cè)撛趺粗委�。這將導(dǎo)致案主對(duì)于社工師的徹底懷疑。這類傻事不是不會(huì)發(fā)生，而是真的有人那么作。治療方案的建立如果從折衷主義的觀點(diǎn)來說，應(yīng)選擇相適應(yīng)的療法理論來建構(gòu)，這每個(gè)社工師可能有其自己的習(xí)慣，因此不詳細(xì)解釋。但建構(gòu)應(yīng)該是成熟的和具有穩(wěn)定性的，如果這個(gè)建構(gòu)是不穩(wěn)定和隨意變化的，那整個(gè)治療是會(huì)失敗的。

四．鼓勵(lì)和治療

1．對(duì)于案主在診斷后應(yīng)該給予鼓勵(lì)，如可以介紹許多相同類型的癥狀患者得到康復(fù)。這種技術(shù)社工師也掌握，如你有成功案例可以簡單為患者介紹一下。這會(huì)注入被治療的期望，使案主獲得積極感。

2．對(duì)于癥狀應(yīng)該采用普及性的觀念使案主放松和面對(duì)，如這種癥狀世界上許多人也曾經(jīng)有，不是一個(gè)人的問題，而且許多人都在努力治療而且將被治愈等等。這種介紹可以使案主獲得信心。

3．對(duì)于所采取的療法理論結(jié)構(gòu)和治療過程根據(jù)實(shí)際情況做一個(gè)簡單扼要的介紹，使案主了解過程和治療手段，以獲得配合。例如認(rèn)知療法就要簡要幫助案主識(shí)別自動(dòng)思維以及認(rèn)知思維與情緒間的邏輯關(guān)系，了解負(fù)性情緒和消極的思維有直接關(guān)系。社工師應(yīng)該熟練的介紹并且和案主取得互動(dòng)，而非簡單的說教，并且應(yīng)該控制好解說時(shí)間，不要一講一個(gè)小時(shí)。同時(shí)對(duì)于今后咨詢的一共時(shí)間次數(shù)應(yīng)該有個(gè)可能的介紹，因?yàn)樵S多中國的案主受醫(yī)學(xué)方向的影響，會(huì)誤解一些即使形成癥狀的問題一、二次也就夠了。不介紹這點(diǎn)之后，整個(gè)咨詢會(huì)在一到二次之后就結(jié)束。

4．根據(jù)理論建構(gòu)圍繞首要的某些問題展開一些討論。使案主對(duì)于療法獲得認(rèn)知和初步運(yùn)用。并加深案主對(duì)于療法的認(rèn)知。如果不是一些很簡單問題，例如生活輔導(dǎo)等咨詢，建議不要希望一次就完成咨詢，因?yàn)槟鞘且环N不切實(shí)際的想法。

5．如果覺得有必要布置一些作業(yè)，可以適當(dāng)布置一些，但在開始階段作業(yè)量不宜太大，引起興趣或能保證去作就足夠了。作業(yè)布置應(yīng)該針對(duì)問題，并成為治療方案建構(gòu)的一部分。當(dāng)然如果有的案主開始反感作業(yè)，如果不能很好的互動(dòng)和解釋，那就不一定要布置，不要勉強(qiáng)，而等待將來幾次咨詢會(huì)談中才使用。

6．不要在首次使用許多技術(shù)或者某些高級(jí)技術(shù)，這是困難和幾乎有反作用的。而且可能引起意想不到的新問題。應(yīng)該謹(jǐn)慎的對(duì)待技術(shù)的使用，只有明確技術(shù)運(yùn)用的目的時(shí)，才使用相關(guān)技術(shù)在咨詢會(huì)談中。

7．作為社工師絕對(duì)不應(yīng)該被案主的談話所控制，這是要及時(shí)反省的。但也不可以在沒有互動(dòng)的情況下完全控制會(huì)談，那可能將看不見問題所在。這也是錯(cuò)誤的。在控制和反控制上能合理的處理，并能使整個(gè)會(huì)談在程式的軸線上走，但也保持一定的松弛度是最好的會(huì)談。8.如果你沒有醫(yī)學(xué)處方權(quán)不要盲目建議用藥，這時(shí)候可以聯(lián)系有處方的醫(yī)生。

五．回顧與反饋

1．回顧小結(jié)會(huì)談的幾項(xiàng)重點(diǎn)，包括診斷、目標(biāo)設(shè)置、治療介紹、作業(yè)重申。

2．應(yīng)該以坦率的態(tài)度獲得案主的反饋意見，而及時(shí)注意自己某些疏忽的地方或獲得案主的認(rèn)同。對(duì)于存在反對(duì)意見的反饋應(yīng)該加以注意，并簡單交流探討一下原因。獲得彼此諒解。

3．對(duì)于下次咨詢會(huì)談?lì)A(yù)約好時(shí)間，然后禮貌的告別。不要這個(gè)還沒有告別，已經(jīng)急匆匆和下一個(gè)案主或別的人大招呼。這么是不合適的。

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