藥品三統(tǒng)一工作總結(jié)

雙泉衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一工作總結(jié)

自201*年10月28日開展藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院堅持以夯實責任為基礎，以制度建設為重點、以關鍵環(huán)節(jié)為監(jiān)督，為藥品“三統(tǒng)一”工作順利開展打下基礎提供保障。目前配送工作已在衛(wèi)生院及個別村衛(wèi)生室鋪開。已取得初步成效，現(xiàn)就該段工作做以下總結(jié)：

一、首先，我們按照縣局文件要求，成立了領導小組，

由院領導擔任組長，成員由從事藥劑專業(yè)15年之余的藥劑師組成，確保領導小組工作人員都具有良好的職業(yè)道德和過硬的專業(yè)技術。

二、先從我院做起，自201*年11月1日起，正式實行藥品三統(tǒng)一，我們購置了藥品三統(tǒng)一公示欄，制作了藥品三統(tǒng)一噴繪告示，將藥品價格公布于眾，讓患者明明白白消費，同時我們藥劑科人員經(jīng)過扎實學習培訓，確保住院、門診、零售的藥品價格一致，自實行藥品三統(tǒng)一工作以來，共為患者讓利達6萬余元，使群眾真真正正得到實惠。

三、按照上級要求，我院多次召開各村衛(wèi)生室主任會議，鼓勵村衛(wèi)生室積極開展藥品三統(tǒng)一工作，并對各村衛(wèi)生室藥劑科負責人進行了專業(yè)培訓，目前我鎮(zhèn)已有11家村衛(wèi)生室與我院簽訂配送合同，且運行良好。

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XX縣藥品“三統(tǒng)一”工作開展情況匯報

實行醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格），是省委、省政府為維護人民健康，保障群眾的基本用藥，有效解決群眾看病難、看病貴問題作出的重要決策部署，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立基本藥物制度的重要內(nèi)容，也是整頓規(guī)范醫(yī)藥市場秩序，預防和糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務不正之風的重要舉措。現(xiàn)將我縣醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作匯報如下:

一、基本情況

XX縣轄7鎮(zhèn)5鄉(xiāng)1個街道辦事處，211個行政村�？�?cè)丝?7.16萬人，其中農(nóng)業(yè)人口14.65萬人。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構16個，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構3個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構13個，另有村衛(wèi)生室211所，其中規(guī)范化村衛(wèi)生室建設達標196所。

二、藥品“三統(tǒng)一”工作開展情況1、領導組織機構

我縣201*年11月13日成立了醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作領導小組，在縣衛(wèi)生局設立辦公室，負責全縣醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作。201*年4月18日成立縣藥品配送服務中心，負責組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理全縣醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一采購配送工作。另外成立了XX縣基本用藥目錄專家組、藥品采購競價評審委員會及專家組等負責藥品目錄及價格的研究審定工作。

2、配送企業(yè)

根據(jù)《XX市藥品“三統(tǒng)一”工作領導小組辦公室關于進一步完善藥品統(tǒng)一配送工作的通知》要求，我縣醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一配送工作由XX醫(yī)藥集團有限公司和XX醫(yī)藥有限責任公司共同承擔。

3、藥品采購目錄

我縣目前基層醫(yī)療機構藥品目錄由《201*年XX省基層醫(yī)

療機構藥品統(tǒng)一采購目錄》和《XX省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行過渡政策的藥品目錄》763個品規(guī)中遴選了456個品規(guī)（我縣稱為未中標目錄）組成。根據(jù)《XX省醫(yī)療機構藥品集中采購“三

統(tǒng)一”工作領導小組辦公室關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三統(tǒng)一”藥品采購目錄管理的通知》（X衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)201*3號）要求，我縣基層醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一采購目錄調(diào)整工作正在有序進行。

縣級醫(yī)療機構藥品采購目錄是由XX縣基本用藥目錄專家組按照“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、統(tǒng)籌兼顧、滿足醫(yī)療機構臨床用藥需求”的原則，結(jié)合《XX省基層醫(yī)療機構基本用藥目錄》，通過對我縣縣級醫(yī)療機構現(xiàn)行用藥目錄分析梳理后確定出來的，共計831個品規(guī)。國家實行特殊管理的麻醉藥品和第一類精神藥品及醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、藥品類易制毒化學品、原料藥、中藥材和中藥飲片等藥品未納入集中采購目錄。藥品價格通過對《縣采購目錄》藥品價格進行市場考察，召開縣藥品競價評審專家組會議，對考察結(jié)果分析，擬出我縣參考進價。組織藥品配送企業(yè)進行藥品議價活動，議價結(jié)果報XX縣藥品采購競價評審委員會審議通過并向社會公布后實行。

4、藥品“三統(tǒng)一”工作覆蓋面及零差率銷售情況目前我縣藥品“三統(tǒng)一”工作已經(jīng)全部覆蓋3所縣級醫(yī)療機構、13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄211所村衛(wèi)生室。

根據(jù)我縣《關于縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構藥品購銷有關問題的通知》（X醫(yī)改辦201*01號）要求，全縣13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201*年12月20日零時起率先實行了藥品零差率銷售，此后全縣村衛(wèi)生室于201*年5月1日起、縣級醫(yī)療機構于201*年12月20日起均實現(xiàn)了藥品零差率銷售。由于村衛(wèi)生室藥品采購量普遍較小，我們將采購方式定為就近在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生適量備貨，并做好統(tǒng)計上報工作。截止目前基層醫(yī)療機構累計采購計劃495份，11079個品規(guī)，實際配送10582個品規(guī)，配送金額359.09萬，配送率為95.51%。縣級醫(yī)療機構報送計劃39份，2088個品規(guī)，實際配送201*的品，配送金額969.24萬，配送率96.36%。

5、采購配送程序

按照規(guī)定時限由縣藥品配送服務中心統(tǒng)一收集、審核、報送藥品采購計劃，并負責配送藥品的審驗、結(jié)算工作。

6、藥款結(jié)算

我縣“三統(tǒng)一”藥品實行以縣為單位統(tǒng)一按月藥款結(jié)算。每月按時、規(guī)范開展藥款結(jié)算工作，做到職責分工明確、規(guī)章制度健全、結(jié)算流程順暢，實現(xiàn)了藥品貨款結(jié)算“一站式”服務。

二、存在問題1、配送企業(yè)方面

配送企業(yè)藥品配送率尚未達到100%，一定程度上影響了臨床診療工作，例如基層醫(yī)療機構配送時臨床常用的胰島素制劑、地西泮等二類精神藥品等頻繁缺貨。

2、基層醫(yī)療機構藥品采購目錄調(diào)整方面

根據(jù)《XX省醫(yī)療機構藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領導小組辦公室關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三統(tǒng)一”藥品采購目錄管理的通知》（X衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)201*3號）要求，我縣及時開展了藥品采購目錄整理調(diào)整工作，在目錄整理工作中出現(xiàn)一些問題，主要有以下幾個方面：

一是本次省三統(tǒng)一辦公室公布的《三統(tǒng)一目錄》共計763個品規(guī)，但其中相當一部分品規(guī)在實際采購過程中無法配送到位，我辦根據(jù)《XX省基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”不能正常供應品規(guī)名單》和我縣配送企業(yè)反饋信息，將本次公布的《三統(tǒng)一目錄》中不能正常配送品規(guī)進行了剔除，整理后《三統(tǒng)一目錄》保留品規(guī)440種，占公布目錄的57.67%�！度�統(tǒng)一目錄》不能正常供貨的323個品規(guī)中，經(jīng)我們分析后有60個品規(guī)為臨床必需。二是本次公布的執(zhí)行過渡政策的藥品目錄（即《省過渡政策目錄》）共計850個品規(guī)，其中重復品規(guī)占到多數(shù)，我們首先將《過渡政策目錄》進行了梳理和精簡，形成了一個273種品規(guī)的基本能夠包括所公布目錄的全部品規(guī)的小目錄后，轉(zhuǎn)發(fā)配送企業(yè)核實實際配送情況，企業(yè)反饋為：由于生產(chǎn)企業(yè)不供貨、價格倒掛等諸多原因，只有其中的91個品規(guī)能夠正常配送，并且不能配送的品規(guī)在省上公布的目錄中也找不到合適的代替品。能夠配送的品規(guī)數(shù)只占到精簡后的33.33%�！哆^渡政策目錄》中不能正常供貨的品規(guī)中也有部分為臨床必需，共計50種。三是由于現(xiàn)行藥品目錄與原基層醫(yī)療機構臨床實際用藥差別較大，對此，基層醫(yī)患雙方反響仍很強烈，時有醫(yī)患關系不和諧事件發(fā)生。我們通過對基層醫(yī)療機構的反饋意見和患者用藥習慣匯總整理，剔除了能夠在省上公布目錄內(nèi)找到合適代替的品規(guī)，仍有118個品規(guī)藥品希望能夠納入采購范圍內(nèi)。四是目錄內(nèi)的二類精神藥品，我縣配送企業(yè)均無法正常配送，又無其他采購渠道，給基層醫(yī)療機構臨床工作開展帶來很大困難和隱患。

為了我縣藥品“三統(tǒng)一”工作順利開展，切實降低患者就醫(yī)成本，上述問題涉及到的藥品品規(guī)，我辦正在積極與相關部門協(xié)調(diào)，以求得到有效解決。

三、今后工作重點

1、加強督辦協(xié)調(diào)工作力度，抓好各項工作的落實。積極向政府做好匯報請示，解決好工作中的難點重點問題。加強對有關部門和單位的督查督辦，以確�！叭�統(tǒng)一”工作全面落實。

2、加強藥品配送企業(yè)監(jiān)督，確保計劃采購藥品100%配送到位。3、加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。繼續(xù)做好“三統(tǒng)一”藥品全覆蓋抽驗工作，確保“三統(tǒng)一”藥品質(zhì)量安全。

4、健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作有序推進。

5、加大宣傳工作的力度。采取多種形式，加強對實施基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作的宣傳力度，自覺接受社會各界監(jiān)督，營造良好的社會輿論氛圍。

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