西陵區(qū)衛(wèi)生局201*年度人才工作總結

西陵區(qū)衛(wèi)生局201*年度人才工作總結

201*年，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導和關懷下，我區(qū)衛(wèi)生人才工作緊緊圍繞“宜昌走前列、西陵要率先”的奮斗目標，以科學發(fā)展觀為指導，根據(jù)新形勢、新任務和西陵區(qū)衛(wèi)生發(fā)展需要大力實施“人才興衛(wèi)”戰(zhàn)略，積極開展人才引進、人才培養(yǎng)工作，構建人才發(fā)揮平臺，不斷優(yōu)化人才環(huán)境，開創(chuàng)了人才工作新局面。現(xiàn)將主要工作總結如下：

一、創(chuàng)新工作機制，深化人事制度改革

一是按照服務人口合理核定編制。我區(qū)早在201*年就組織編辦和人事部門深入調查摸底，精確測算，為醫(yī)療衛(wèi)生單位核定編制149名。二是將外聘人員132人，按照實施績效工資人均總額確定人頭經費，并全部納入財政預算。三是深化衛(wèi)生單位人事分配制度改革。在醫(yī)療衛(wèi)生機構推行院長招聘、全員聘用和績效考核制度。對所有競聘上崗人員實行聘任制和崗位責任制管理，推行以績效考核為核心的分配制度改革，形成了能者上，平者讓，庸者下的用人機制，提高了醫(yī)務人員服務效率和水平。

二、深化培訓方式，加強繼續(xù)教育工作

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關規(guī)定，按照市醫(yī)學會有關推進繼續(xù)醫(yī)學教育聽課卡制度的相關要求，結合我區(qū)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員實際情況，我區(qū)繼續(xù)教育工作全部納入市醫(yī)學會聽課管理，201*年，積極做好繼續(xù)醫(yī)學教育相關工作，共為146家醫(yī)療機構建立醫(yī)務人員繼續(xù)醫(yī)學教育管理賬號，辦理聽課卡300多張、考勤卡400多張，并及時告知相關培訓信息，進一步推進了醫(yī)務人員繼續(xù)醫(yī)學教育工作。

三、改善用人環(huán)境，完善人才培養(yǎng)和激勵機制

根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)人才發(fā)展需要，逐步建立起重引進、重培養(yǎng)，雙管齊下的人才工作機制。加大人才經費投入力度，為吸引人才、留住人才、用好人才提供物資保障。為引進的人才創(chuàng)作良好的工作、生活環(huán)境，千方百計為他們提供便利，安排周轉住房等，免除其后顧之憂，使他們盡快適應新的崗位，全心投入工作。繼續(xù)推進區(qū)級醫(yī)院收入分配制度改革。通過分配制度改革，逐步建立起公平、合理，符合衛(wèi)生事業(yè)單位特點的激勵機制，在吸引優(yōu)秀人才，加強對專業(yè)人才的管理等方面取得了初步成效。兩院基本建立了向臨床一線醫(yī)務人員、優(yōu)秀骨干傾斜的分配制度，充分調動了優(yōu)秀人才的工作積極性。積極表彰各類優(yōu)秀人才，營造尊重人才的良好氛圍。區(qū)衛(wèi)生局每年都列支部分經費，在“七一”、“5.12”及年終工作總結當中對優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀工作者、優(yōu)秀人才進行表彰。

四、更新服務觀念，強化人才服務意識

區(qū)衛(wèi)生局為進一步轉變觀念，積極做好人才服務工作，每年都要召開一次衛(wèi)生優(yōu)秀人才座談會，在座談會上積極征求對衛(wèi)生局人才工作的意見和建議。其次是在全區(qū)進行了衛(wèi)生人才摸底工作，對全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員進行了登記冊，以便更好的為人才服務。最后是建立信息暢通渠道，建立局領導班子定點聯(lián)系制度，不定期到兩院就人才工作主動征求意見和解決力所能及的困難。

五、201*年人才工作計劃

（一）加大優(yōu)秀人才引進力度。特別是高學歷、高層次人才的引進，為其制定優(yōu)惠政策，優(yōu)化單位人才結構。201*年擬面向社會公開招聘引進20名左右專業(yè)技術人才。

（二）積極開展衛(wèi)生人才培訓。一是加強繼續(xù)醫(yī)學教育。規(guī)范管理，嚴格要求，鼓勵衛(wèi)生人才不斷學習新知識、新技術，鼓勵和支持衛(wèi)生技術人員參加學歷教育，逐步提高他們的學歷水平和醫(yī)療技術水平。二是強化崗位培訓制度。對從事基本衛(wèi)生服務的人員，采取脫產或半脫產的方式進行崗位培訓，經考核合格者發(fā)放崗位培訓合格證書，提高基本衛(wèi)生人才的技能和服務水平。三是加強衛(wèi)生技術人員培訓。突出重點，加強對骨干醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。201*年計劃培訓全科醫(yī)師骨干5名，全科醫(yī)師崗位培訓20名，社區(qū)護士崗位培訓20名。

（三）探索建立局管人才庫。為進一步加強衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍建設，培養(yǎng)造就一支高素質、高層次的中青年技術骨干隊伍，增強衛(wèi)生科技綜合實力和競爭力，促進衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，201*年衛(wèi)生局擬在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)推薦選拔部分優(yōu)秀專業(yè)技術人才建立人才庫，對于入選的優(yōu)秀人才將給予適當獎勵。

（四）加強衛(wèi)生人才激勵和科學管理。建立符合衛(wèi)生單位特點的用人制度，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行競聘上崗，鼓勵人才脫穎而出。完善激勵考核機制，建立科學的績效考核制度，切實將考核與獎金、職務晉升等各項福利待遇掛鉤，調動職工的積極性。建立科學規(guī)范的人事管理制度，制訂科學的崗位設置和崗位管理辦法，形成完備的招聘人員和聘用人員管理辦法，健全各項配套措施，完善聘后管理。

西陵區(qū)衛(wèi)生局二○一一年十二月二十日

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201*年度醫(yī)改工作總結

一、201*年醫(yī)改工作總結

（一）201*年醫(yī)改工作組織落實情況

我局認真貫徹落實昆明市人民政府關于印發(fā)昆明市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實施方案（201*-201*年）的通知（昆政發(fā)201*88號）文件，結合昆明市西山區(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)西山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革201*年主要任務和工作目標的通知（西政辦通201*155號）精神，成立了以局長為組長、分管副局長為副組長，相關單位領導為成員的醫(yī)改領導小組，對照目標任務，醫(yī)改的各項工作順利完成。其中，在完善服務水平方面，進一步鞏固縣級醫(yī)院作為縣域內醫(yī)療衛(wèi)生中心地位，我局與團結街道辦事處協(xié)商，于201*年11月30日，正式在團結街道辦事處試點推行由西山區(qū)人民醫(yī)院受托管理團結谷律衛(wèi)生院和推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設工作，托管時限為20年，隨著托管試點工作的推進，托管醫(yī)院的發(fā)展后勁不斷增強，被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合能力顯著提升，當?shù)厝罕娤硎艿礁�高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務。在繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化方面，我區(qū)居民健康檔案建立工作取得新進展，以系統(tǒng)、規(guī)范、準確掌握全民健康狀況，做好健康保健、對各種健康問題及時作出干預和處置為目標，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人、貧困等人群為重點建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。截止201*年2月3日，累計建立居民健康檔案529210人（城市395553人，農村133657人），建檔率80.77%，農村居民健康檔案實現(xiàn)從無到有的新跨越。

（二）五項重點改革工作進展情況（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

3．提高基本醫(yī)療保障經辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結算。

（9）目標任務：加快城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合異地持卡就醫(yī)聯(lián)網結算。繼續(xù)推廣就醫(yī)“一本通”等辦法，加強異地就醫(yī)結算能力建設。

進展情況：西山區(qū)已實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療信息化管理，新農合已實現(xiàn)區(qū)、街道兩級定點醫(yī)療機構即時減免。繼續(xù)推廣就醫(yī)“一本通”服務，在此基礎上積極探索異地就醫(yī)結算，方便廣大參保人員接續(xù)基本醫(yī)療保險關系和享受待遇。

（11）目標任務：發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務供需雙方的引導和對醫(yī)藥費用的制約作用。

進展情況：繼續(xù)探索建立醫(yī)療保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和藥品費用的制約作用。

（13）目標任務：加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)管。加強定點醫(yī)療機構和定點零售藥店動態(tài)管理，完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構分級管理，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構和定點藥店的服務行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。

進展情況：穩(wěn)步推進，創(chuàng)新引入了社會辦醫(yī)療機構（診所、門診部）分級管理制度，該制度將機構分為：A、B、C、

D四個級別登記。按照分級管理后，由衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局將按照分級進行日常監(jiān)督管理。具體實施上對個體診所從執(zhí)業(yè)許可、診療科目、醫(yī)師和護士資質到衛(wèi)生管理制度、消毒管理、醫(yī)療廢物處理及受到處罰等內容進行科學標化、量化，結合不良計分管理，制作成方便可行的個體診所量化檢查表進行現(xiàn)場打分。A級機構作為我區(qū)社會辦醫(yī)典型機構，每月或每季度例行現(xiàn)場監(jiān)督檢查一次，年度校驗將校驗資料上報后通過。B級機構每月或季度例行監(jiān)督檢查并提出監(jiān)督意見，年度校驗實施現(xiàn)場看點后上報校驗手續(xù)。C級機構每月1次監(jiān)督檢查，并提出監(jiān)督意見書并要求本年度內達到B級管理標準后下年度校驗。D級機構每月不少2次現(xiàn)場監(jiān)督檢查，并提出監(jiān)督意見書，6月內整改達到C級標準管理，不按時限整改將停業(yè)整頓，年度校驗現(xiàn)場勘驗，如不能達到C級標準將機構注銷。截止目前，該項管理制度已在7月中旬正式實施。

（二）初步建立國家基本藥物制度

4．擴大國家基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全覆蓋。（17）目標任務：在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室）全面實施國家基本藥物制度，落實目標任務�；�本藥物實行零差率銷售，并同步開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。

進展情況：今年，我局以基層醫(yī)療機構醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，組織區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健中心和政府舉辦的基層衛(wèi)生服務機構（衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、國有企事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構）認真貫徹落實國家基本藥物制度。并

在社會舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展基本藥物制度試點工作。全年實施國家基本藥物制度的基層衛(wèi)生服務機構有政府舉辦的6個衛(wèi)生院，54個衛(wèi)生室（其中轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務站15個），23個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構（其中社會舉辦試點1個）。截止目前，政府舉辦基層衛(wèi)生服務機構上網采購藥品2039.6萬元，其中采購基本藥物450萬元，基本藥物采購率100%。

（18）目標任務：繼續(xù)落實國家基本藥物醫(yī)保支付政策，確保將國家基本藥物目錄藥品和省補充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。

進展情況：201*年7月21日，我局下屬新農合管理辦公室人、財、物已全部移交區(qū)人力資源與社會保障局，我局將努力做好移交協(xié)調工作，確保將國家基本藥物目錄藥品和省補充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合報銷范圍。

5．建立規(guī)范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應保障體系。

（19）目標任務：進一步貫徹落實基本藥物集中采購配送制度。制定完善基本藥物制度實施方案和相關配套政策措施，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物，實行全省統(tǒng)一價和零差率銷售，確�；�本藥物安全有效、品質良好、價格合理、供應及時。

進展情況：不斷增強醫(yī)療質量和醫(yī)療服務水平，制定下發(fā)了西山區(qū)基本藥物制度實施方案、基本公共衛(wèi)生項目

考核辦法、民營醫(yī)院考評制度、社會辦醫(yī)療機構量化分級管理辦法等地方規(guī)章制度，在這些制度的正確指導下，真正實現(xiàn)了長效競爭機制和多渠道辦醫(yī)格局。讓老百姓就便、就進就醫(yī)，看得起病，看得好病。

（20）目標任務：醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)用藥需求，確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質量要求，明確采購數(shù)量，編制基本藥物采購計劃；醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物必須通過省采購平臺網上報采購計劃，并按要求及時支付藥品貨款。

進展情況：認真做好省級新藥品集中采購與配送方式前期準備工作。計劃與我局簽訂協(xié)議范圍的政府舉辦基層衛(wèi)生服務機構共有73家，現(xiàn)已和我局簽訂協(xié)議的有64家。同時，為保證基本藥物集中采購制度啟動初期基層衛(wèi)生機構藥品采購、配送及時，資金有序、準確流轉。我局按201*年參合人數(shù)每人10元提取新農合資金用于基層衛(wèi)生服務機構藥品采購預付款，此筆資金已于10月份歸還新農合辦公室。

（21）目標任務：建立完善基本藥物價格監(jiān)督機制。對基本藥物零售指導價進行分類管理。密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價格和供應變化情況，并加強對執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查。

進展情況：我局專門成立了專項檢查指導小組，實施開展相關培訓，并定期不定期的監(jiān)督檢查，從201*年11月15日起，使用新平臺進行采購，為認真做好省級新一輪藥品集中采購與配送，我局設專人負責。

（22）目標任務：落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用的有關政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使

用基本藥物。

進展情況：繼續(xù)認真貫徹落實中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，按照云南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室關于印發(fā)云南省201*年國家基本藥物和省補充藥品集中采購實施方案的通知（云醫(yī)改辦201*39號）文件要求，組織區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健中心和政府舉辦基層衛(wèi)生服務機構（衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、國有企事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構）實施基本藥物制度。

（23）目標任務：保障基本藥物生產供應。

進展情況：優(yōu)先發(fā)展基本藥物由中標企業(yè)委托經營企業(yè)配送或直接配送，同時鼓勵發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動藥品生產流通企業(yè)優(yōu)化結構，實現(xiàn)規(guī)模經營。

（24）目標任務：按照國家基本藥物質量標準，健全質量監(jiān)管體系。

進展情況：加強基本藥物監(jiān)管，建立完善監(jiān)管檔案；加快信息化體系建設，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產到流通全過程追溯的能力。建立健全區(qū)藥品不良反應報告評價體系，確�；�本藥物質量安全。

6．全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，建立新的運行機制。

（26）目標任務：按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合報銷范圍。

進展情況：已經研究并轉發(fā)昆發(fā)改收費201*754號文件，并積極落實國家相關價格和支付政策，現(xiàn)階段，基層醫(yī)療機構“一般診療費”收費標準為9元/次，新農合支付標準為6.3元/次。

（27）目標任務：建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助，在有條件的地區(qū)探索實施“收支兩條線”。

進展情況：已落實。對實施基本藥物制度取消藥品加成的基層醫(yī)療機構、從業(yè)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行合理補償、落實扶持政策。確保補償資金及時足額到位，保證其正常運轉。

（29）目標任務：深化人事制度改革。

進展情況：全區(qū)全面建立人員聘用制度和崗位分級設置管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，完善績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。截至目前，計劃招聘11人已全部到崗就職。

（30）目標任務：健全績效考核機制。

進展情況：根據(jù)昆明市衛(wèi)生局轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和云南省衛(wèi)生廳辦公室關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施績效考核工作意見的通知（昆衛(wèi)基衛(wèi)201*9號）文件精神，為維護衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的公益性質，有效調動農村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，提高服務質量和服務效率，我局成立了基本公共衛(wèi)生服務考核領導小組，由區(qū)衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科、區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健中心和醫(yī)院對口專業(yè)的專家組成。本著公開、公平、公正、嚴謹?shù)目己朔绞�，每半年�?0個街

道主社區(qū)中心進行數(shù)量與質量的考核。同時，委托政府舉辦的主社區(qū)中心之間組成街道級考核小組，以交叉方式考核各街道其他社區(qū)中心、站、衛(wèi)生室，區(qū)級考核小組按20%比例進行現(xiàn)場抽查復核，最終我局將所有基層醫(yī)療機構考核情況報市級考核小組復核后進行兌現(xiàn)。這種考核方式，杜絕了互相包庇、徇私舞弊的機會，創(chuàng)造了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構互相學習與借鑒工作經驗、共同進步，促進全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務整體發(fā)展的平臺，保證了基本公共衛(wèi)生服務經費的安全有效使用。

（32）目標任務：落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務等任務的補助政策，落實補助經費，保障村醫(yī)的合理收入。鼓勵有條件的地區(qū)探索將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。

進展情況：為切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務補償機制，我局實行對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行防疫、保健服務工作補貼。執(zhí)行標準為：城市300元/人/月，農村500元/人/月。同時還給予村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物補助2400元/人/年。對納入基本藥物制度范圍的政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，考核合格后，依據(jù)各機構通過“云南省藥品集中采購平臺”采購配送基本藥物金額的15%給予補助。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

7．繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，提升基層服務能力。

（35）目標任務：制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理調整醫(yī)療衛(wèi)生機構布局和結構。按國家要求，全面完成農村三級衛(wèi)

生服務網絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設任務。

進展情況：截至201*年12月底，初級衛(wèi)生保健覆蓋率已達到100%。201*年，我區(qū)農村初級衛(wèi)生保健工作通過復核驗收合格，我區(qū)繼續(xù)鞏固初級衛(wèi)生保健工作成果，進一步落實初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，加強了農村公共衛(wèi)生服務工作。

（36）目標任務：加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設。進展情況：在整合資源的基礎上推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務水平。全年共為基層衛(wèi)生機構配備信息化設備三批，采購范圍包括筆記本電腦、復印機、打印機、投影儀、電視機、DVD等，采購費用合計56萬元，用于完善鄉(xiāng)村一體化管理制度。

8．加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，大力培養(yǎng)適宜人才。

（37）目標任務：繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生制度，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策，努力從體制機制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。按昆明市城市社區(qū)衛(wèi)生和農村衛(wèi)生人員培訓醒目實施方案完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員在崗培訓。

進展情況：截至目前，共選派社區(qū)衛(wèi)生服務機構51名醫(yī)療衛(wèi)生技術人員參加以全科醫(yī)師、護士為重點的轉崗培訓。

（38）目標任務：繼續(xù)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓

工作。按昆明市城市社區(qū)衛(wèi)生和農村衛(wèi)生人員培訓項目實施方案完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員培訓。

進展情況：截至目前，組織衛(wèi)生院（室）管理人員和衛(wèi)生技術人員80人次參加市級舉辦的衛(wèi)生院管理人員培訓和以婦幼、超聲、藥劑為重點的專業(yè)知識培訓。

9．轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，提高服務質量和效率。

（39）目標任務：切實轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制和服務模式。推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動服務、上門服務方式，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，方便群眾就醫(yī)。鼓勵建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源利用效率，使病人流向趨于合理，基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”的目標。

進展情況：鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展主動服務、上門服務和巡回醫(yī)療，我區(qū)人民醫(yī)院從201*年開始就免費接送患者入院就醫(yī)，方便了患者就醫(yī)；鼓勵建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務。結合“中醫(yī)中藥行”活動，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構大力推廣中醫(yī)藥等適宜技術。

（40）目標任務：大力推行院長（主任）負責制。進展情況：結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，推行規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面開展醫(yī)務人員“四個排隊”（將醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自

費藥使用量、青霉素占抗生素比例進行排隊）和醫(yī)療機構“八個排隊”（將醫(yī)療機構中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總人次比例、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種（單次檢查）費用、平均住院自費比例、大型設備檢查陽性率、患者滿意率進行排隊），控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。

（41）目標任務：明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構門診總量的比例。

進展情況：201*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構門診總量的比例較去年有所提高。

（42）目標任務：進一步完善遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)。進展情況：結合我區(qū)實際，充分利用遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，開展遠程醫(yī)療會診服務和遠程教育，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平。

（四）繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化10．全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務，提高居民健康素質。

（43）目標任務：拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務內容，擴大服務人群，增加服務內容，提高服務質量，人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準提高到25元，其中，中央財政20元、地方財政5元。

進展情況：已完成。

（44）目標任務：完善并嚴格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務水平。

①規(guī)范建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范

化電子建檔率達到50%左右。

進展情況：已完成，截止201*年12月，累計建立居民健康檔案528920人（城市395263人，農村133657人），建檔率80.51%，位居昆明市第一名。特別是農村居民健康檔案實現(xiàn)從無到有的新跨越。

②實施免疫規(guī)劃。按照國家要求對27592人0-6歲兒童進行預防接種，接種率達95％。

進展情況：已完成，卡介苗接種率98.67%，脊髓灰質炎全程接種率95.33%，百白破全程接種率96%，乙肝疫苗全程接種率99.33%，乙腦疫苗接種率95.33%，A群流腦疫苗接種率96.67%；含麻疹組份疫苗接種率96.67%，甲肝疫苗接種率95.33%，乙腦疫苗接種率95.33%，A+C群流腦疫苗接種率96.67%，白破疫苗接種率96%，脊髓灰質炎疫苗接種率98%，基礎疫苗接種率均達到95%。

③進一步提高兒童保健系統(tǒng)管理。為轄區(qū)內0-36個月齡的兒童建立嬰幼兒保健手冊，按照服務規(guī)范進行隨訪，管理率達到92％；對每名新生兒家庭訪視1次，訪視率達到95％。

進展情況：已完成，0-36個月齡的兒童管理率達到97.55％，訪視率達到99.91％。

④繼續(xù)實施孕產婦保健系統(tǒng)管理。為轄區(qū)內孕產婦建立孕產婦保健手冊，對孕產婦的孕期保健不少于5次，產后訪視不少于1次，管理率達到95％。

進展情況：已完成，孕產婦系統(tǒng)管理率99.30％。⑤做好農民工基本公共衛(wèi)生服務。

進展情況：一是加強農民工疾病預防控制，提高農民工衛(wèi)生保健知識水平，促進健康行為方式，歷年來，我區(qū)健康教育所都將建筑企業(yè)農民工艾滋病防治知識宣傳教育納入艾滋病重點人群教育培訓內容，并積極同住建局部門和建筑業(yè)企業(yè)開展有針對性的預防艾滋病宣傳教育活動。為切實提高建筑業(yè)企業(yè)農民工預防艾滋病知識知曉率，積極營造關注、支持和參與農民工預防艾滋病宣傳教育工作的良好氛圍。201*年11月17日，區(qū)住建局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心和區(qū)健康教育所至位于環(huán)城南路的昆鋼科技大廈項目建筑工地，發(fā)放艾滋病預防須知宣傳知識手冊等宣傳材料近300份、發(fā)放安全套1200只，通過開展多形式、多層次的宣傳教育活動，增強了農民工兄弟對艾滋病防治知識的了解，提高群眾的自我防護意識；健全以社區(qū)為基礎的農民工疾病預防控制，促進和完善預防接種門診規(guī)范化管理，加強計劃免疫工作。二是加大職業(yè)病防治工作，全年督促從業(yè)人員體檢辦證6879人，健康證持證率99.85%。

⑥為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查，按照服務規(guī)范進行健康管理，管理率達到50％。

進展情況：已完成，截止目前，我區(qū)65歲及以上老年人管理率達50.11%。

⑦為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供防治和健康服務指導，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到25000人、9000人以上。

進展情況：已完成，截至目前，我區(qū)高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別為35080人、9703人。

⑧將上報的460人重性精神疾病患者目標人群全部納入管理范圍。

進展情況：已完成，截至目前，我區(qū)管理重性精神疾病患者910人。

⑨增強傳染病防控能力。繼續(xù)實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃，登記并報告行政區(qū)域內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，為患者提供健康指導及治療管理服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人和疑似病人及時進行報告，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站負責可疑傳染病的監(jiān)測和報告。完成艾滋病咨詢檢測1400例，娛樂場所高危人群干預覆蓋率達85%。

進展情況：已完成，區(qū)疾控中心、云光醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健中心VCT點均正常開展工作，共開展自愿咨詢檢測1552人,對轄區(qū)內26家高危場所開展了的性工作者行為干預，組織5名同伴教育者共開展外展同伴教育工作218次，累計接受教育的目標人群750人(2109人次)，發(fā)放宣傳材料2109份，發(fā)放安全套21090只，場所干預覆蓋率100%，目標人群干預覆蓋率87.83%。

（45）目標任務：普及健康知識、提高健康素養(yǎng)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應為居民免費提供健康教育宣傳材料，針對主要健康問題和健康主題開展健康宣傳活動，利用電視臺和其他媒體加大對健康知識的公益性宣傳，普及健康知識，提高全民健康素養(yǎng)。開設網絡健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識。進一步完善基層健康宣傳網絡。積極倡導健康的生活方式，提高全民健康素質。

進展情況：目前，已建成7個街道辦事處健康教育網絡覆蓋57個社區(qū)居委會，網絡覆蓋率為100%，122家公共戶單位中已有112家單位納入健康教育網絡管理體系，網絡覆蓋率為91.80%，截止目前，共印刷資料203654份，制作音像資料54份，制作健康教育宣傳欄551期，每季度進行更換健康教育宣傳欄內容，組織公眾健康咨詢活動42930次，舉辦健康知識講座（培訓）237次。

11．完成重大公共衛(wèi)生服務項目，落實預防為主方針。（46）目標任務：繼續(xù)對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，再補種10102人，全面完成補種任務。全程接種率達到90％以上。

進展情況：已完成。截至目前，我區(qū)繼續(xù)對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，共計23870人次，其中首針人數(shù)2220人，全程接種率達到99.33％。

（47）目標任務：為適齡婦女免費進行乳腺癌早期檢查，繼續(xù)實施農村孕產婦住院分娩補助項目，農村孕產婦住院分娩率95%。繼續(xù)開展農村生育婦女免費補服葉酸項目，預防神經管缺陷，完成1300人葉酸補服任務。

進展情況：截至目前，我區(qū)農村孕產婦住院分娩率達100%，繼續(xù)開展農村生育婦女免費補服葉酸項目我區(qū)農村婦女增補葉酸2026人。

（48）目標任務：按照國家計劃為350例具備手術適應癥的貧困白內障患者免費開展復明手術。

進展情況：截至目前，我區(qū)共有229名貧困白內障患者在普瑞眼科醫(yī)院接受復明手術，完成任務的65.43%。

（49）目標任務：繼續(xù)推進農村環(huán)境衛(wèi)生建設工程，完成500戶無害化衛(wèi)生廁所建設任務。改善農村環(huán)境衛(wèi)生，開展農村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測。

進展情況：我局于201*年8月26日召開農村改廁工作安排動員會，動員區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健院及區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局四家直屬單位共同參與，并與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動與黨支部建設和黨員干部隊伍建設有機結合起來，截至10月底，500戶無害化衛(wèi)生廁所已全部建成，并通過市級驗收。

（50）目標任務：繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目，孕產婦HIV抗體檢測10000人。

進展情況：已完成，截至目前，完成孕產婦HIV抗體檢測12568人。

（51）目標任務：健全完善公共衛(wèi)生服務項目考核辦法，對基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行考核評估，嚴格考核制度，提高服務效率和效益。

進展情況：按照昆明市基本公共衛(wèi)生服務工作規(guī)范和考核要求，組織區(qū)、街道兩級基本公共衛(wèi)生服務考核小組完成了201*年全年100家履行基本公共衛(wèi)生服務基層衛(wèi)生服務機構考核工作，上半年兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務補助資金441萬余元，下半年兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務補助資金963萬余元，現(xiàn)資金已經撥付到各社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

12．加強專業(yè)公共衛(wèi)生服務能力建設，提高服務可及性。（52）目標任務：啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設和發(fā)展規(guī)劃，完成國家下達的計劃任務，確保地方資金及時足額到位，按

時竣工投入使用。

進展情況：通過倒排完成時間表、跟蹤推進西山區(qū)人民醫(yī)院新建及前衛(wèi)衛(wèi)生院建項目建設。截至目前，區(qū)人民醫(yī)院已經完成區(qū)醫(yī)院主體工程建設，并根據(jù)西山區(qū)政府第113期關于西山區(qū)人民醫(yī)院建設資金專題研究會會議紀要精神，及“定向建設，政府回購”的原則，我局與云南正林實業(yè)集團有限公司簽訂了西山區(qū)人民醫(yī)院新建項目建設、內部裝修和專業(yè)設施安裝委托管理及墊資協(xié)議。前衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心正在進行電力施工、室內二次裝修，手術室工程、室外圍墻及道路附屬工程的建設，現(xiàn)已完成投資2372萬元。

（54）目標任務：完善防治重大疫病和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對策措施。

進展情況：區(qū)衛(wèi)生局建立反應迅速、運轉暢通的區(qū)級衛(wèi)生應急指揮辦公室，實現(xiàn)對全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動態(tài)監(jiān)測與預警分析，提高應急處置能力，有效應對各類突發(fā)事件。（55）目標任務：依托縣級醫(yī)院建立縣域內院前急救體系，按照國家下達的投資計劃，為項目縣配置必要的救護車和指揮系統(tǒng)，確保地方資金及時足額到位，按時完成項目任務。同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制。

進展情況：西山區(qū)人民醫(yī)院制定并下發(fā)了縣域內院前急救制度，為項目縣配置必要的救護車和指揮系統(tǒng)，確保地方資金及時足額到位，按時完成項目任務。

（56）目標任務：落實傳染病醫(yī)院、鼠防機構、血防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。

進展情況：根據(jù)關于轉發(fā)人事部、財政部、衛(wèi)生部關于調整衛(wèi)生防疫津貼的通知云人通201*1號的通知要求，結合我區(qū)防疫工作實際，區(qū)屬疾病預防控制中心嚴格執(zhí)行防疫津貼四級標準。

（五）積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革試點

13．不斷深化體制機制改革試點，形成公立醫(yī)院綜合改革經驗。

（57）目標任務：加大公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）改革試點力度。

進展情況：在醫(yī)藥分開上大膽探索，結合國家基本藥物制度的實施，我區(qū)人民醫(yī)院與東駿大藥房及久泰醫(yī)藥公司結盟，以打造“平價醫(yī)院”為目的，實行“院店結合”，使藥價大幅度下降，降得最多的達4成，同時也杜絕了一些購銷過程中的不正之風。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，堅持和完善以職工代表大會為基本形式的民主管理制度，完善以服務質量和效率為核心、能充分調動醫(yī)務人員積極性的績效考核和分配激勵機制。

14．深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，提高醫(yī)療體系整體效率。

（58）目標任務：著力提高縣級醫(yī)院服務能力，使縣級醫(yī)院成為縣域內醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。積極推進縣級醫(yī)院綜合改革，形成維護公益性、調動積極性的高效運行機制。

進展情況：為進一步適應新醫(yī)改政策要求，加快建立健

全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，努力推進城鄉(xiāng)公共服務一體化建設，讓城市優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務向農村延伸，經區(qū)衛(wèi)生局與團結街道辦事處協(xié)商。于201*年11月30日，正式在團結街道辦事處試點推行由西山區(qū)人民醫(yī)院受托管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設工作。托管時限為20年。

（59）目標任務：進一步鞏固和完善三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關系，提高縣級醫(yī)療機構服務能力和水平。

進展情況：繼續(xù)鞏固和完善三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關系，先后11家社區(qū)衛(wèi)生服務中心與鄰近三級醫(yī)院結成支援對子。并根據(jù)昆明市衛(wèi)生局關于下?lián)?01*年“醫(yī)療專家進社區(qū)”工作經費的通知（昆衛(wèi)基衛(wèi)201*26號）和昆明地區(qū)“醫(yī)療專家進社區(qū)”工作方案要求，結合昆明市地區(qū)“醫(yī)療專家進社區(qū)”工作協(xié)議書和201*年工作開展情況，現(xiàn)將55000元工作經費撥付到轄區(qū)內各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院。

（60）目標任務：采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與縣級及其以上醫(yī)療機構合作的激勵機制，引導有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的服務模式。

進展情況：我區(qū)積極爭取省市級醫(yī)院專家定期到區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診，讓群眾在社區(qū)就能看到專家門診。昆明醫(yī)學院附一院、云南省第一人民醫(yī)院、43醫(yī)院等省市級醫(yī)院的相關專家與我區(qū)白馬、棕樹營（北）等13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心接成專家進社區(qū)的對子，建立起有效

地雙向轉診制度。截至目前我區(qū)共辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)241人,占全市辦理總數(shù)的24.8%，位于全市前列。

15．以病人為中心完善公立醫(yī)院內部運行機制，方便群眾就醫(yī)。

（61）目標任務：完善預約診療制度，所有三級醫(yī)院實行預約診療服務。

進展情況：一是在鞏固和深化原有五大服務亮點的基礎上，通過開展定期健康教育講座、提供限時服務承諾及住院病人檢查申請單統(tǒng)一記賬服務、免費提供藥物咨詢、病人高峰時段掛號與收費分開服務、加強導醫(yī)臺一站式服務、新的優(yōu)質服務承諾公示上墻措施，打造十大服務亮點工程,塑造醫(yī)院新形象。二是通過優(yōu)化調整科室排班、預約檢查、限定報告出具時限、定點專門婦產科門診B超檢查措施，以緩解B超、動態(tài)心電圖及血壓檢查出現(xiàn)排隊時間過長的情況，達到分流病人，縮短候診時間，減少排隊、降低婦產科診療費用的目的。

（62）目標任務：貫徹落實控制醫(yī)藥費用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算。落實醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材的政府采購相關政策。加大對開“大處方”行為的查處力度。加強處方點評和超常預警，嚴格控制抗菌藥物不合理使用。對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)療機構負責人、衛(wèi)生行政部

門負責人進行誡勉談話。按照醫(yī)療技術服務相關價格政策，開展按病種等收費方式改革試點。對新進入醫(yī)保目錄藥品，按照物價部門核定的價格執(zhí)行，作為醫(yī)療保險的報銷計費依據(jù)，超過部分由個人支付。

進展情況：通過合理控制人力成本、加強督察水電監(jiān)管、實行低質易耗品預算制、修理組規(guī)范計件服務價格、簽字程序四項成本控制新措施有效減少了醫(yī)院支出，降低了成本，在全院樹立起成本效益觀念，實現(xiàn)醫(yī)院利潤最大化。

（63）目標任務：組織二級以上醫(yī)療機構開展臨床路徑管理試點工作。三級醫(yī)院開展80個病種、二級醫(yī)院開展20個病種的臨床路徑管理工作。組織電子病歷試點工作，利用信息化手段加強醫(yī)療行為管理。

進展情況：為逐步規(guī)范醫(yī)院的診療行為，推廣常見疾病臨床路徑，我區(qū)人民醫(yī)院結合醫(yī)院實際情況，從臨床各科室選定了幾個病種，制定了15個臨床路徑，如急性單純性闌尾炎臨床路徑、腎結石臨床路徑、急性左心功能衰竭臨床路徑、腦出血臨床路徑等，并下發(fā)到相關科室，為醫(yī)院開展臨床路徑管理工作打下基礎。

（64）目標任務：加強對醫(yī)療服務行為和質量的監(jiān)管。加強行業(yè)作風建設，建立多方參與的公立醫(yī)院質量監(jiān)管和評價制度，完善管理評價體系，逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理質量制度化、規(guī)范化。

進展情況：加強行業(yè)作風建設，堅持醫(yī)德考評制度。健全多方參與的社會監(jiān)督機制，加強信息公開，各項審批事項、時限等情況均在政府網站進行公開，并接受社會各界的監(jiān)

督，確�！八捻椫贫取比�面實施。

16．加強衛(wèi)生人才隊伍建設，調動醫(yī)務人員積極性。（65）目標任務：按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的制度框架和政策體系，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，完善培訓模式。支持臨床重點專科建設，對公立和非公立醫(yī)院一視同仁。

進展情況：在區(qū)屬醫(yī)療機構大力推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模式，力爭通過開展規(guī)范化培訓，并首先在區(qū)人民醫(yī)院試行醫(yī)院崗前培訓，培訓后的新職工的素質、技能、道德風貌等方面更加符合醫(yī)院工作人員的標準，因而能保障醫(yī)療的安全性，醫(yī)療服務的質量和醫(yī)療技術的創(chuàng)新和不斷向前發(fā)展，以此推進醫(yī)療改革，努力從體制機制上解決醫(yī)療衛(wèi)生人才不足問題，解決看病難問題起到關鍵性作用。

（66）目標任務：落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)配套政策措施，放寬執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點條件，增加執(zhí)業(yè)地點數(shù)量，推廣注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)，鼓勵衛(wèi)生技術人才在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動。

進展情況：至目前我區(qū)共辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)241人,占全市辦理總數(shù)的24.8%。

（67）目標任務：保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長效機制。

進展情況：在遵循公益性質和社會效益的原則下，在政府辦基層醫(yī)療機構全面實施績效工資改革，基層醫(yī)療機構人均職工工資水平由原來的30000元/年增至38400元/年。

17.鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，加快形成多元辦醫(yī)格局。

（68）目標任務：根據(jù)國家強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導意見和我市衛(wèi)生資源配置標準，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃工作，明確行政區(qū)域內公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。

進展情況:積極落實國家相關政策，合理配置大型醫(yī)療設備，提高衛(wèi)生資源利用率，控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，新增或調整醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農村和薄弱環(huán)節(jié)傾斜，在符合準入標準的條件下優(yōu)先考慮社會資本，探索公立醫(yī)院改制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改制。

（69）目標任務：落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策，促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構，公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10％。

進展情況：截至目前，轄區(qū)醫(yī)療機構總資產9.82億元，其中民營醫(yī)院資產3.7億元，公立及其它醫(yī)療機構資產6.12億元。我區(qū)民營醫(yī)院資產比重達到轄區(qū)內醫(yī)療機構（不含省級醫(yī)療機構和部隊醫(yī)療機構）資產比重37.68%。大力推進民營醫(yī)院發(fā)展，鼓勵和引導社會資本興辦民營醫(yī)療機構，增加醫(yī)療資源總量。

（三）存在困難、問題及相關建議

1、國家307種和省級補充166種基本藥物仍不能滿足基層衛(wèi)生服務機構醫(yī)療需求和患者需求，較為突出的是城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構。慢病、兒科、婦科用藥欠缺。

2、基層衛(wèi)生服務機構對新的采購方式與付款方式認為程序、環(huán)節(jié)復雜，擔心藥品配送不及時，影響業(yè)務開展。

3、區(qū)衛(wèi)生局目前人力較緊張，面對量大而廣泛的基層衛(wèi)生服務機構，沒有相對固定的工作人員做基本藥物采購與零差率銷售監(jiān)管工作。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物制度的財政補償標準過低。對衛(wèi)生室上級財政按每名鄉(xiāng)村醫(yī)生2400元/年標準給予補助的標準過低，難以長期、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

5、完善預約診療制度，在所轄醫(yī)院實行預約診療服務。二、201*年醫(yī)改主要任務和工作目標（一）總體思路

201*年是近期醫(yī)改五項重點的攻堅之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開局之年，“十二五”時期，是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機遇期，在三年醫(yī)改積累的成功經驗下，認清形勢，抓住機遇，知難而進，迎接新挑戰(zhàn)，繼續(xù)圍繞“�；�本、強基層、建機制”的要求，突出國家基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點等重點、難點，在增強管理與服務能力上抓落實，在提高人民群眾健康水平上下功夫，在體制機制創(chuàng)新上求突破，在緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題上見實效，做好與2020年醫(yī)改長遠目標的有效銜接，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務奠定堅實基礎。

（二）主要任務

1、全面取消以藥補醫(yī)，理順補償機制。主動爭取政府領導，努力創(chuàng)造條件，落實取消以藥補醫(yī)相關政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補償作用，穩(wěn)步推進價格改革，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補醫(yī)弊端。

2、鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。繼續(xù)堅持“�；�本、強基層、建機制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果。201*年，要對基層綜合改革開展一次“回頭看”，對各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務和目標任務的完成情況進行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來幾年進一步完善基層醫(yī)療機構運行新機制的重點任務和政策措施。切實鞏固基本藥物制度的實施效果，抓住落實投入政策、規(guī)范采購供應、嚴格零差率銷售等關鍵環(huán)節(jié)，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)常態(tài)化健康有效運行。按照國務院有關文件要求，繼續(xù)推進村衛(wèi)生室標準化建設，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項政策。

3、全面建立信息公開制度，促進醫(yī)療機構良性競爭。建立醫(yī)療服務信息公開發(fā)布制度，將轄區(qū)內醫(yī)療機構的服務安全、質量、費用等信息進行排序，定期向社會發(fā)布，貫徹落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，新增醫(yī)療服務資源優(yōu)先考慮社會資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構。

4、創(chuàng)新工作方式，全面落實基本公共衛(wèi)生服務均等化。創(chuàng)新組織領導方式，以開展健康城市社區(qū)創(chuàng)建活動作為制度平臺和工作抓手，將國民健康政策融入各項社會政策，形成政府牽頭、部門合作、社會參與的工作機制和全社會齊抓共管的系統(tǒng)工程。創(chuàng)新工作方式，整合管理、服務、技術、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調高效的服務團隊。創(chuàng)新服務內容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，擴大群眾受益范圍。充分發(fā)揮中醫(yī)藥

在預防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預防適宜技術。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農民工等流動人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務問題。要嚴格目標管理，進一步完善規(guī)范化、精細化的工作標準、技術規(guī)范、服務流程，強化績效考核，把考核結果與經費投入和個人獎懲掛鉤。通過扎實有效的工作，為實現(xiàn)“健康中國2020”打下堅實基礎。5、全面推進藥品集中采購�？偨Y過去藥品集中招標采購經驗的基礎上，完善制度、全面推進。要統(tǒng)一藥品采購平臺、統(tǒng)一采購辦法，實行質量優(yōu)先、招采合一、量價掛鉤。要逐步將耗材、設備采購納入集中招標采購范圍。

6、創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機制。繼續(xù)探索、取得更大突破，進一步完善醫(yī)學教育體制，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生，建立和實施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度，要創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機制，建立特崗醫(yī)生制度，擴大訂單定向免費培養(yǎng)規(guī)模，適應衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。要創(chuàng)新醫(yī)務人員分配激勵機制，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務勞動價值的收入分配機制，提高醫(yī)務人員總體收入水平，擴大崗位績效工資實施范圍。推行崗位管理，實現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出的比例。醫(yī)院收支結余著重用于改善醫(yī)務人員待遇。

7、進一步深化公立醫(yī)院改革試點。加大對公立醫(yī)院改革試點工作的指導力度，完成制度和框架的設計并啟動實施，

積極穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院改革，根據(jù)市局統(tǒng)一安排，做好相關工作，鼓勵有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的服務模式，制定并落實醫(yī)藥費用過快增長的政策措施。鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術，加強和完善監(jiān)督機制。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度，積極發(fā)展非公立醫(yī)療機構。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構，支持社會資本舉辦發(fā)展高端醫(yī)療機構，控制公立醫(yī)院特需服務比例。構建以公立醫(yī)院為主、社會資本舉辦的醫(yī)療機構為輔的醫(yī)療服務體系。

（三）保障措施

1、加強組織領導、落實目標責任

為進一步落實責任，確保各項工作如期完成，局醫(yī)改辦主任為醫(yī)改工作第一責任人，對本單位完成醫(yī)改任務負總責，建立目標責任制，層層分解、層層落實，醫(yī)改領導小組成員按照職責職能，對照目標任務積極組織好實施工作，并對目標任務和指標逐條進行細化、量化分解，盡快下達工作任務計劃，按一人一院（中心）的要求建立責任制，派出干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。

2、加強督導考評、健全考核機制

按照國務院醫(yī)改辦要求和省、市、區(qū)級醫(yī)改督導措施，制定具體實施方案，建立完善檢查、監(jiān)督、考核和評估制度，進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，嚴格執(zhí)行按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制，確保改革按照既定的進度和目標推進。

3、正確引導輿論、接受各界監(jiān)督

堅持正確的輿論導向，有計劃、有重點地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，加強政策解讀，重點宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到的實惠，積極推廣好經驗、好做法、好典型，及時公布醫(yī)改進展，客觀反映改革的長期性、艱巨性和復雜性，合理引導社會預期，爭取社會各界的理解、支持和參與，接受各界監(jiān)督，為改革營造良好的氛圍。

二一二年二月六日

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