201*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

201*年衛(wèi)生院工作總結(jié)

一年以來，在鄉(xiāng)黨委政府和縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院職工全面貫徹落實黨的十七大精神，以“三個代表”為指導(dǎo)，堅持以農(nóng)村防疫保健工作為重點，積極探索和逐步解決農(nóng)民看病難的問題，積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，強化疾病預(yù)防控制體系及醫(yī)療救治體系建設(shè)，深化衛(wèi)生改革，全面加強內(nèi)部管理和人才培養(yǎng)，促進隆重工作全面發(fā)展�；�本情況

全鄉(xiāng)共有人口13266人，14行政村，共有村醫(yī)14人，防疫15人，保健14人（大部分是防疫保健一肩挑）。衛(wèi)生院有職工13人，其中專業(yè)技術(shù)人員12人，（主治醫(yī)師1人、醫(yī)師5人、護士4人、其他2人）均為中專以上學(xué)歷，其中大專6人。院內(nèi)各項工作情況行政管理

1、實行院長負(fù)責(zé)制，

2、重大決策由院務(wù)會和職工大會討論決定執(zhí)行。

3、每周組織職工集中學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容包括政治、業(yè)行風(fēng)等，重要文件精神及時組織學(xué)習(xí)。加強行風(fēng)建設(shè)，成立專門學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，提高職工隊伍素質(zhì)。

4、進一步加強各科室建設(shè)，從提高醫(yī)護質(zhì)量抓起。

5、建設(shè)健全各項管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行“德、能、勤、績”為標(biāo)準(zhǔn)的考核制度。實行績效工資與工作質(zhì)量、工作風(fēng)險程度及成績掛鉤，當(dāng)月核算兌現(xiàn)獎懲。繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，鄉(xiāng)藥品采購一直按全省統(tǒng)一集中采購規(guī)定執(zhí)行，做到鄉(xiāng)村藥價統(tǒng)一。6、嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度、財經(jīng)紀(jì)律、堅持原則，按上級分配辦法要求，搞好核算，收費標(biāo)準(zhǔn)公開，并嚴(yán)格按物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。業(yè)務(wù)情況

一年來，中、西門診共11698人次，平均日門診35.4人，開放病床使用率20張，住院228人（其中住院分娩73人），共1480天，實院病床使用率24.6%；開展下腹部手術(shù)30例；B超檢查702人次；化驗檢查393人次；放射檢查138人次；心電圖檢查24人次；處方、病歷的收寫符號規(guī)范書寫率100%。財務(wù)收支情況

醫(yī)療收入64.7萬元，藥品收入36.8萬元，其它收入27.9萬元�？傊С�60.1萬元，其中醫(yī)療支出25.4萬元，藥品支出34.7萬元。收支結(jié)余4.6萬元。藥政工作

有藥事委員會，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)，對毒、麻及精神藥品實行五專管理，其它藥品加強質(zhì)量管理，禁止使用過期、失效及假劣藥品。購進藥品經(jīng)藥事委員會通過后計劃調(diào)藥，并認(rèn)真填寫購進紀(jì)律，藥房、庫房由專人管理。

年內(nèi)進修學(xué)習(xí)人員3人：李孝明在甘肅省中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)三月；周鵬科全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)習(xí)一年；包鵬里在甘肅省中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)三月。全院職工網(wǎng)絡(luò)教育已全部結(jié)束，防疫工作1、計劃免疫工作

（1）全鄉(xiāng)07歲兒童1159人，今年出生203人，實建卡203人，建卡率100%，乙肝及時接種137人，及時接種率77.7%。（2）全年冷鏈運轉(zhuǎn)12次，已按計劃完成

（3）014歲兒童麻疹強化免疫一次，應(yīng)種2892人，實種2831人，接種率達97.9%。

（4）十三苗單項接種率95%以上，強化免疫率94.10%。

2、一年內(nèi)全鄉(xiāng)法定傳染病的結(jié)核、乙肝為主，與去年相比發(fā)病率有所下降。

3、一年來無傳染病流行病爆發(fā)病例。

4、經(jīng)常開展健康宣教活動，出黑板報12期，發(fā)宣傳單、宣傳畫3000余張（利用街天、村醫(yī)培訓(xùn)時間、看病時間、進村如戶），宣傳內(nèi)容有結(jié)核病、艾滋病、乙肝、乙腦、腸道傳染病等預(yù)防知識。廣大老百姓已基本清楚什么是艾滋�。堪�滋病如何預(yù)防？得結(jié)核病后該到什么地方去看？會得到什么樣的免費治療。如何預(yù)防各類傳染病等？

（七）婦幼保健工作

1、婦女活產(chǎn)數(shù)203人，孕產(chǎn)婦202人，產(chǎn)檢180人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率89.10%系統(tǒng)管理147人，系統(tǒng)管理率81.9%，高危孕產(chǎn)婦52人，篩查率為35.49%高危孕產(chǎn)婦管理率100%，住院分娩107人，住院分娩率53%。新法接生196人，新法接生率97%。2、兒童保健

7歲以下兒童年1159人，5歲以下842人，3歲以下530人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理342人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率64.5%，無新生兒破傷風(fēng)死亡。（八）衛(wèi)生綜合執(zhí)法工作

協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督檢查指導(dǎo)街道餐飲、副食品店的食品衛(wèi)生，配合監(jiān)督所檢查轄區(qū)學(xué)校周邊及學(xué)校食堂3次，平時經(jīng)常性檢查、指導(dǎo)，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象。協(xié)助衛(wèi)生行政部門，嚴(yán)厲打擊和取締無證行醫(yī)和異地行醫(yī)活動。村級管理

1、全鄉(xiāng)14個村衛(wèi)生室均實行村醫(yī)生管理條例，年初簽訂防疫、保健任務(wù)責(zé)任書，并通過日常督導(dǎo)落實，防疫、保健各下村督導(dǎo)126天。2、全鄉(xiāng)14各村都已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并嚴(yán)格執(zhí)行物價、處分制度。努力開展鄉(xiāng)村一體化管理，嚴(yán)格藥品集中采購、收費制度的統(tǒng)一。

3、年內(nèi)對全鄉(xiāng)醫(yī)生進行集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)13次，內(nèi)容包括有合作醫(yī)療報銷政策，處方開寫規(guī)范，收據(jù)的開寫等知識，防疫、保健知識，艾滋病、結(jié)核病，瘧疾項目有關(guān)政策任務(wù)、獻血法等。

4、對全鄉(xiāng)村醫(yī)實行進修學(xué)習(xí)，年內(nèi)完成全部村醫(yī)均到衛(wèi)生院實習(xí)培訓(xùn)1月/人，及對部分村醫(yī)進行中專學(xué)歷上網(wǎng)培訓(xùn)正在進行。四、全方位服務(wù)，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來，隨著實施方案的不斷完善、改進，老百姓認(rèn)識提高，參合率逐上升。我院逐步規(guī)范化開處方、醫(yī)囑，建立完整門診日志登記，方便群眾就診報銷，今年來，還開展門診病例書寫對老百姓病情跟蹤起到很好作用，為群眾免費查體。自今年4月份起實行現(xiàn)場減免以來，到我鄉(xiāng)門診住院享受減免7064人次，金額153877.00元。老百姓的就醫(yī)意識，同時優(yōu)惠的政策給老百姓減免經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，參合群眾切實享受到了合作醫(yī)療帶來的好處，為下年新一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施打下了良好的基礎(chǔ)。

總的來說，一年來，帶當(dāng)?shù)攸h委、政府及上級業(yè)務(wù)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下，工作取得了一定的成績。我們應(yīng)該清醒地看到自己的不足，特別是與強勢醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。

2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在例行工作檢查中，發(fā)現(xiàn)有處方、病歷書寫不規(guī)范等情況。

3、醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，責(zé)任意識不強，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些學(xué)科甚至在倒退。4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫(yī)、名科帶動效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。

5、少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，不少人仍然存在等、靠、要的思想，仍有一部分同志抱著“做一天和尚撞天鐘”，的意識。

6、個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責(zé)上不盡人意。

7、今年雖然沒有發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

8、醫(yī)院的硬件建設(shè)、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫(yī)院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

在下一年的工作中，我們會繼續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠精湛的醫(yī)術(shù)和熱情的服務(wù)，讓醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

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201*年柏新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終工作總結(jié)

201*年，我院在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下,我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標(biāo)任務(wù)，全面推進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，使我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展，現(xiàn)將我院上半年工作開展情況匯報如下：

一、醫(yī)改工作開展情況

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

上級主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，積極推進醫(yī)改工作自201*年4月26日以來，八步區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于201*年4月27日在賀街鎮(zhèn)人民政府召開了“柏新鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年醫(yī)改工作動員大會”，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，更是“�；�本、強基層、建機制”的重點。通過學(xué)習(xí)各項醫(yī)改政策和文件精神，我們感受到了自治區(qū)政府實施基層“醫(yī)改”的決心與信心，醫(yī)改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實現(xiàn)，我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件，領(lǐng)會并把握“醫(yī)改”方向，認(rèn)清并緊跟“醫(yī)改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準(zhǔn)備。

（二）成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳培訓(xùn)

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學(xué)習(xí)文件，了解“醫(yī)改”政策。

3、201*年4月27日召開全院職工會議，組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件，同時，結(jié)合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策.201*年5月5日由八步區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開醫(yī)改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準(zhǔn)自己位，積極參與到醫(yī)改工作中來。（三）核對藥品價格、執(zhí)行零差率銷售1、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并制定用藥制度，引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來的用藥習(xí)慣。

2、于201*年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在201*年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統(tǒng)信息化的管理，核對藥品進貨發(fā)票價格，輸入微機管理系統(tǒng)，201*年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導(dǎo)價和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購價。（四）、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況

做好競聘前的準(zhǔn)備工作，是確保競聘順利的基礎(chǔ)。對201*年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格、學(xué)歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現(xiàn)有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業(yè)技術(shù)人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。（五）、設(shè)擬定崗位、組織競聘上崗

依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設(shè)方案，做好競聘上崗的各項準(zhǔn)備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究，及時掌握工作動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報告，使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。

（六）、醫(yī)改下一步工作計劃：

嚴(yán)格按照八步區(qū)第三批醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關(guān)工作，繼續(xù)圍繞“�；�本、強基層、建機制”這一中心任務(wù)，以實施基本藥物制度為重點，穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務(wù)水平，啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展

柏新鄉(xiāng)共有24個行政自然村，3個社區(qū)，總?cè)丝?8542人，其中農(nóng)業(yè)人口63124人，201*年參合人數(shù)58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區(qū)民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元，全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年（截止201*年5月20日）止新農(nóng)合住院補償情況如下：1、普通住院補償

鄉(xiāng)級住院517人次，總醫(yī)藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元；市級住院702人次，總醫(yī)藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。2、大病補償情況

大病補償34人次，總醫(yī)藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。3、普通住院分娩順產(chǎn)補償情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次，總醫(yī)藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元；市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。

全鎮(zhèn)累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農(nóng)民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。

三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查

1、建立院、科兩級質(zhì)控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據(jù)實際及時調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評分。

2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強調(diào)對12項核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報告制度。

一是加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識及個人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，舉辦了多種形式的培訓(xùn)班，開展了一系列的專業(yè)知識及服務(wù)禮儀競賽活動，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全責(zé)任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案，制訂了相關(guān)的管理措施，不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識，確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質(zhì)量意識，提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評活動，不斷地培養(yǎng)、引進高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，較好地開展了各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設(shè)施齊備，各專業(yè)值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理，監(jiān)測資料較齊全，統(tǒng)計指標(biāo)達到標(biāo)準(zhǔn)要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實行集中招標(biāo)采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學(xué)管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規(guī)范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項目收費，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進和簡化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

四、公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況

主要通過實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目，把醫(yī)改的重點任務(wù)落到實處。（一）為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案1、建立居民健康檔案

截止201*年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內(nèi)容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產(chǎn)婦203份，重性精神病25份。2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導(dǎo)，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。（二）健康教育

結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發(fā)放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設(shè)了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內(nèi)容，每月定期更換一次板報內(nèi)容。截止201*年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內(nèi)容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發(fā)放由八步區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計201*份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓(xùn)

我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力，以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。

6.健康教育督導(dǎo)對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認(rèn)真整改。

五、行風(fēng)建設(shè)

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實維護好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務(wù)意識和法制觀念，自覺抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開展廉政文化建設(shè)，圍繞“為民、務(wù)實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德）教育結(jié)合起來，加強院風(fēng)建設(shè)；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。

（二）加強制度建設(shè)，從源頭上預(yù)防腐敗和不正之風(fēng)的發(fā)生

加強行風(fēng)建設(shè)，制度是保證。結(jié)合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規(guī)范行為。當(dāng)前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進一步完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’（重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用）事項必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見，實現(xiàn)決策議事的科學(xué)化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的各項工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行中央和自治區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關(guān)管理監(jiān)督制度，規(guī)范權(quán)力行使程序，規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風(fēng)建設(shè)各項制度，全面落實糾風(fēng)工作責(zé)任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

3．建立健全規(guī)范管理制度。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，結(jié)合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。

4．加強制度執(zhí)行力的建設(shè)。要建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督制度及責(zé)任追究制度，保證各項制度的有效執(zhí)行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。5．全面實行院務(wù)公開制度。院務(wù)公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實做好向社會和向院內(nèi)“兩公開’’工作。向社會公開的內(nèi)容包括：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項法定證照；②醫(yī)務(wù)人員、工作人員姓名、職務(wù)、職稱等基本情況；③醫(yī)務(wù)人員、工作人員的崗位職責(zé)；④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目的價格和收費標(biāo)準(zhǔn)；⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費和報銷標(biāo)準(zhǔn)、報帳手續(xù)，定期公布報帳情況；⑥其他需要向社會公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括：①院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的重大工作事項；②衛(wèi)生院財務(wù)收支情況（含上級撥款、專項資金、業(yè)務(wù)收入、社會捐贈等資金）；③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗試劑、制劑等采購情況；④獎懲、勞務(wù)分配情況；⑤基本建設(shè)項目的實施情況；⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。

6．大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員要向社會公開承諾。具體內(nèi)容為：①嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定，依法行醫(yī)、規(guī)范管理；②嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣；④對患者診療認(rèn)真負(fù)責(zé)，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴(yán)格按規(guī)定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標(biāo)準(zhǔn)收費；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項。

（三）進一步加強新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴(yán)禁通過各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強對新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促有關(guān)部門及時整改，問題嚴(yán)重的，要追究相關(guān)人員的責(zé)任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度，嚴(yán)肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開展警示教育，總結(jié)教訓(xùn)，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。

五、優(yōu)質(zhì)護理

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫(yī)院的工作，關(guān)系到每位職工的切身利益，要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，以創(chuàng)優(yōu)工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力推動醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。

我院制定了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”活動總體方案、組織結(jié)構(gòu)及活動計劃。爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范衛(wèi)生院”、爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點工作，統(tǒng)一部署，將每項內(nèi)容、每項責(zé)任逐一落實。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，做到人人知曉活動目標(biāo)，活動內(nèi)容，人人領(lǐng)悟活動內(nèi)涵重點。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動計劃。

基礎(chǔ)護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護理服務(wù)，在一定意義上，基礎(chǔ)護理是衡量護理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，因此，抓好基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量是護理管理者的管理目標(biāo)。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高，而醫(yī)護人員也產(chǎn)生了或多或少的實惠心理，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)護理質(zhì)量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機遇，努力提高護理人員主動服務(wù)意識，加強基礎(chǔ)護理工作，落實分級管理，加強內(nèi)部學(xué)習(xí)，保障醫(yī)療安全，切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，把基礎(chǔ)護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務(wù)，做到變被動服務(wù)為主動服務(wù)，從主動服務(wù)到感動服務(wù)，推出特色服務(wù)，使護理工作走上更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細化的發(fā)展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現(xiàn)護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認(rèn)識到基礎(chǔ)護理工作的重要性，樹立基礎(chǔ)護理與�？浦委熗�等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想；其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎(chǔ)護理促進病人康復(fù)的典型案例，激發(fā)護士對基礎(chǔ)護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業(yè)執(zhí)著，對工作負(fù)責(zé)、熱忱，樹立良好的形象感染護士；四是通過定期舉辦基礎(chǔ)護理知識講座，

使護士認(rèn)識到基礎(chǔ)護理具有豐富的科學(xué)的內(nèi)涵，激發(fā)護士科研創(chuàng)新的熱情。

2、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)計劃，考核評價標(biāo)準(zhǔn)。通過培訓(xùn)、考試、操作演練，不斷提高護士基礎(chǔ)護理技能、業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)；建立專科護理技能培養(yǎng)計劃和管理制度；有計劃選派護士長、資深護士到上級醫(yī)院進修、學(xué)習(xí)，提高護士素質(zhì)和專業(yè)技能。實現(xiàn)病房管理、護理服務(wù)規(guī)范化。

七、食品安全八、創(chuàng)建無煙醫(yī)院

根據(jù)上級部署及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，樹立目標(biāo)，并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范，為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設(shè)明顯的禁煙標(biāo)志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標(biāo)志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控?zé)熜麄�。三是醫(yī)院設(shè)立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內(nèi)禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務(wù)會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙，整項工作取得良好效果。

九、計劃生育

一、健全組織，加強領(lǐng)導(dǎo)

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴(yán)志森、楊李潔、李朝霞等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。小組成員分工明確，責(zé)任到人，做到分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，科室負(fù)責(zé)人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關(guān)工作落到實處。

二、認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，廣泛開展宣傳

醫(yī)院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛(wèi)生咨詢服務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳《人口與計劃生育法》及有關(guān)人口與計劃生育政策，充分認(rèn)識人口與計劃生育是關(guān)系到我國社會與經(jīng)濟發(fā)展的重要性，提高全民計劃生育意識，統(tǒng)一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學(xué)法執(zhí)法、遵紀(jì)守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

醫(yī)院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫(yī)院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫(yī)院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫(yī)院與院內(nèi)各個科室簽定了《計劃生育工作目標(biāo)責(zé)任書》，定期檢查考核，年終評比總結(jié)。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協(xié)議書》。對院內(nèi)育齡婦女進行造冊登記，凡發(fā)現(xiàn)生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫(yī)院及時上報計劃生育部門，積極配合有關(guān)部門采取相應(yīng)的措施予以處理。醫(yī)院婦產(chǎn)科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發(fā)生。同時嚴(yán)格杜絕了計劃生育假手術(shù)、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。

十、強化安全，創(chuàng)平安醫(yī)院

一是落實安全責(zé)任制，明確各級安全責(zé)任體系。二是完善醫(yī)院各項應(yīng)急預(yù)案，做到分工明確、責(zé)任到人，流程合理、便捷高效。三是重點加強提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機制，前期處理機制，妥善處理醫(yī)患糾紛，不發(fā)生集體上訪事件。四是重點落實重點部位的防范措施。重點檢查配電房、垃圾焚燒爐、藥庫藥房等安全措施落實情況、管理到位情況，門衛(wèi)、值班、宿舍、重點科室防盜報警設(shè)備安裝率達100%，確保消防設(shè)施完備有效。

柏新鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年12月10日

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