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處方點(diǎn)評(píng)工作總結(jié)

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處方點(diǎn)評(píng)工作總結(jié)

處方點(diǎn)評(píng)工作小結(jié)

為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度》等相關(guān)制度,我院處方點(diǎn)評(píng)工作小組對(duì)201*年全年處方隨機(jī)抽取進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。旨在規(guī)范處方管理,規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用,提高我院臨床藥物治療水平。

點(diǎn)評(píng)方式:每月5日之前隨機(jī)抽查上個(gè)月7天的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng),全年抽查處方4846張,平均每月抽查403.8張?zhí)幏健?01*年抽查結(jié)果:合理處方為77.6%,不合理的處方主要是不規(guī)范處方;平均每張?zhí)幏接?.56個(gè)藥物、用藥金額47.8元,基本藥物使用率為57.4%、通用名稱(chēng)的使用率為98.7%、注射劑的使用率為22.9%、抗菌藥物的使用率為27.8%。

不規(guī)范處方分析:不規(guī)范處方包括費(fèi)別、科別、住址、診斷等處方前記內(nèi)容不完整,修改處方、超療程用藥沒(méi)有醫(yī)師簽名或注明理由,大額處方無(wú)患者簽名同意,單位、住址等遺漏,還存在個(gè)別處方中抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)象。

不合理用藥分析:不合理用藥處方有重復(fù)用藥現(xiàn)象,有診斷與開(kāi)具藥物不對(duì)癥的情況,個(gè)別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯(cuò)誤,偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象。

抗菌藥物應(yīng)用:總體上,抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例在下降,且抗菌藥物分級(jí)使用日漸規(guī)范,但仍有未根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)和病原菌種類(lèi)選擇抗菌藥物的情況存在,需進(jìn)一步改進(jìn)。

針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn):1、希望各科醫(yī)生與藥房加強(qiáng)合作,使臨床科室提高對(duì)處方正確書(shū)寫(xiě)的重視程度,加強(qiáng)對(duì)處方不規(guī)范書(shū)寫(xiě)的監(jiān)管,并按我院處方點(diǎn)評(píng)制度對(duì)不合格處采取相應(yīng)措施;2、建議信息科設(shè)置程序使填寫(xiě)不完整的處方無(wú)法通過(guò),從系統(tǒng)上消除項(xiàng)目填寫(xiě)不完全的錯(cuò)誤,如年齡、用法用量等項(xiàng)目;3、望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實(shí)施,提高我院處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,減少不合格處方的出現(xiàn)。

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處方點(diǎn)評(píng)工作小結(jié)

為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,制定本制度。我院藥劑科最近在201*年1.1-1.10十日的處方內(nèi)隨機(jī)抽取100份門(mén)診處方按照《華佗中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行實(shí)施點(diǎn)評(píng)。旨在規(guī)范處方管理,促進(jìn)合理用藥,提高我院臨床藥物治療水平。

具體數(shù)據(jù)如下:

不合理處方抽查結(jié)果匯總

不合理處方數(shù)使用抗菌藥物處方數(shù)5353%不合理處方按類(lèi)別統(tǒng)計(jì)結(jié)果

張數(shù)23651710111818%抽查處方總數(shù)100占處方比例不合格處方類(lèi)別占不合格處方比例43.4%11.3%9.4%32.1%18.9%20.8%處方前記內(nèi)容不全或難以辨認(rèn)未使用藥品通用名稱(chēng)用法用量不寫(xiě)或含糊診斷未寫(xiě)或不全單張門(mén)急診藥品超過(guò)5種無(wú)特殊情況,門(mén)診超過(guò)7日,急診超過(guò)3日用量的不合格處方分析:

由于實(shí)施之初,檢查合格率較低,但都是十分容易糾正的錯(cuò)誤,主要體現(xiàn)在前記不完全,尤其是年齡不寫(xiě);診斷未寫(xiě)或不全;藥量超過(guò)限制;藥品種類(lèi)超過(guò)5種;最后是藥品通用名的使用問(wèn)題和用法用量不清的問(wèn)題。針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題提出建議:

1.希望醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)合作,使臨床科室提高對(duì)處方正確書(shū)寫(xiě)的重視程度,加強(qiáng)對(duì)處方不規(guī)范書(shū)寫(xiě)的監(jiān)管,并按我院處方點(diǎn)評(píng)制度對(duì)不合格處采取相應(yīng)措施。2.建議信息科設(shè)置程序使填寫(xiě)不完整的處方無(wú)法通過(guò),從系統(tǒng)上消除項(xiàng)目填寫(xiě)不完全的錯(cuò)誤,如年齡,用法用量等項(xiàng)目。

3.望各臨床科室積極配合醫(yī)院制度實(shí)施,提高我院處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全。減少不合格處方的出現(xiàn)。

藥械科

201*-5-21

附:

1.不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。2.有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方:

(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;(3)藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

(4)新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡的;(5)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的;(6)未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具處方的;

(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的;(8)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;(9)處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;

(10)開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的;(11)單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品的;

(12)無(wú)特殊情況下,門(mén)診處方超過(guò)7日用量,急診處方超過(guò)3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的;(13)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的;

(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的;(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

4.有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方:(1)適應(yīng)證不適宜的;(2)遴選的藥品不適宜的;(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;(4)無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的;(5)用法、用量不適宜的;(6)聯(lián)合用藥不適宜的;(7)重復(fù)給藥的;

(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(9)其它用藥不適宜情況的。

5.有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為超常處方:(1)無(wú)適應(yīng)證用藥;

(2)無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的;(3)無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的;

(4)無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。

友情提示:本文中關(guān)于《處方點(diǎn)評(píng)工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,處方點(diǎn)評(píng)工作總結(jié):該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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