我院實施處方點評工作以來總結(jié)的經(jīng)驗

我院實施處方點評工作以來的經(jīng)驗

為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，我院按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【201*】28號）的要求，對我院的處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）每月進行評價�，F(xiàn)就我院執(zhí)行處方點評工作以來的心得體會與經(jīng)驗總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機構(gòu)健全：

1、我院成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的處方點評小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由藥劑科科長擔任。制定了處方點評制度、處方點評規(guī)范及處方點評實施細則。

2、組織全院醫(yī)療、藥劑人員學習《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，使每位醫(yī)療、藥劑人員掌握什么是不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方。

二、具體工作如下：

1、門診藥房每日嚴把處方質(zhì)量關(guān)，對不合理處方及時打回，立即整改。

2、每月對各科室的門診處方進行抽查，將開具不規(guī)范及不適宜處方的匯總信息上報質(zhì)控科進行干預(yù)控制，并下發(fā)科室。3、不定期對不合格處方進行公示。

4、對連續(xù)開具不合格處方超過5次的醫(yī)師進行相應(yīng)的處罰。

三、存在的問題：

1、對于門診處方，一般診斷書寫都比較簡單，而且不能有效獲取患者詳細的病情資料，因此在分析診斷與用藥是否相符方面存在一定的困難，只能局限于點評分析用藥是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重復(fù)用藥等比較直觀的方面，難以再進行深入準確的點評。

2、對于患有多種疾病的患者，醫(yī)生往往會出現(xiàn)漏寫、少寫診斷的情況，由于臨床檢查結(jié)果都沒有直接體現(xiàn)在處方上，因此在對選用藥物是否合理方面進行點評時就不能作出準確的判斷和正確的點評。

3、由于藥師在臨床醫(yī)學知識方面的局限性，導(dǎo)致在點評過程中出現(xiàn)藥師觀點與醫(yī)師觀點不一致的現(xiàn)象。

四、今后的工作目標：

1、藥師應(yīng)及時向臨床醫(yī)師提供相關(guān)信息，共同促進合理使用藥物，保障患者的生命安全。

2、藥師嚴格落實“四查十對”制度，進行合理用藥質(zhì)量控制，對于不合理處方及時發(fā)現(xiàn)、及時溝通、及時糾正。

3、參與處方點評的藥師繼續(xù)加強醫(yī)學和藥物治療學方面的知識學習，努力提高藥師自身的業(yè)務(wù)知識及技能水平，通過辦好“藥訊”等措施，加強醫(yī)務(wù)人員的藥學繼續(xù)教育與合理用藥，積極開展藥學服務(wù)，發(fā)揮專業(yè)職能促進合理用藥。

醫(yī)院名稱201*年3月14日

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醫(yī)院處方點評工作總結(jié)

201*年衛(wèi)生部《處方管理辦法》第四十四條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預(yù)。201*年，衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》。根據(jù)上述規(guī)定，我院從201*年起堅持每月進行一次處方點評�，F(xiàn)將相關(guān)工作匯報如下：

1、處方點評的工作情況

我院處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實施。根據(jù)我院具體實際，每月隨機抽取門診各科處方300張，住院病歷50份，以《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國藥典臨床用藥須知》、《新編藥物學》及藥品說明書為依據(jù)，組織臨床、藥學和行政管理的專家對門診處方實行定期檢查評價，填寫處方評價表，并對各項內(nèi)容進行統(tǒng)計分析。處方點評的內(nèi)容包括處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性，包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預(yù)和改進措施，促進臨床藥物合理應(yīng)用。點評的指標包括每次就診平均用藥的品種數(shù)，就診應(yīng)用抗菌藥物量，就診應(yīng)用注射劑量，應(yīng)用通用名比例，基本藥物占處方用藥的比例，是否存在不合理用藥。重點對點評中發(fā)現(xiàn)的用藥不適宜處方和超常處方提出來進行分析，并將點評結(jié)果在全院通報。

2、合理用藥的宣傳教育

我院進行了大量宣傳教育工作，具體內(nèi)容包括：①召開抗菌藥物專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組專題工作會議和抗菌藥物臨床使用專項整治活動全員動員大會。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與科室主任簽訂“抗菌藥物臨床合理使用責任狀”。②利用藥訊和醫(yī)院顯示屏進行抗菌藥物專項整治和合理用藥的宣傳。③針對我院在抗菌藥物、中藥注射劑、質(zhì)子泵抑制劑和維生素藥品使用中存在的問題，聘請上級醫(yī)院臨床和藥學的相關(guān)專家教授來院授課，解決用藥中的疑難問題。④藥師利用藥物咨詢窗口向患者及家屬宣傳抗菌藥物使用的基本知識和濫用抗菌藥物的危害。

3、制定相關(guān)制度，并注重落實

在進行宣傳教育的同時，我院還做了如下工作：①制定了《抗菌藥物專項整治活動方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，采取以教育為主，責任追究和經(jīng)濟處罰并重的原則，針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行集中治理。②控制抗菌藥物品種不超過35個，并嚴格執(zhí)行“一品兩規(guī)”的規(guī)定。③制定了控制藥占比的相關(guān)制度，規(guī)定醫(yī)院藥事管理和藥物治療學委員會負責全院合理用藥監(jiān)督管理工作，成立合理用藥專家督導(dǎo)組負責全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。各臨床科室主任為科室合理用藥第一責任人，具體負責對本科合理用藥、大處方進行督導(dǎo)管理，及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。④統(tǒng)計使用金額前3位的藥品，暫停使用1月。⑤實施藥占比公示制度和處方點評公示制度，對科室藥占比、每月藥占比排名前10位的醫(yī)生在院內(nèi)通報、對存在用藥不合理的醫(yī)生進行誡勉談話，情節(jié)嚴重者予以經(jīng)濟處罰、暫停處方資格等處理；對藥占比超標的科室和個人予以經(jīng)濟處罰。根據(jù)處方點評結(jié)果，我院對用藥中存在不合理的多位醫(yī)師進行了誡勉談話、暫停處方1月等處理。

通過處方點評工作的實施，我院臨床用藥趨于合理，不規(guī)范用藥和書寫不規(guī)范處方明顯減少；抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標已基本達到上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，藥占比由處方點評前的47%下降到40%以下。相信隨著醫(yī)院信息化建設(shè)水平低不但提高，合理用藥管理軟件的應(yīng)用，將為處方點評工作打來極大的便利，我院將更加重視和扎實的開展下去。

普愛醫(yī)院201*年3月15日

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