外科輪轉(zhuǎn)小結(jié)

在普外科晚上通常都能收幾個(gè)縫合傷口縫針、闌尾炎啥的，我在家里對(duì)著電腦上的手術(shù)視頻，足足練了半天，闌尾不好整，我就拿我的枕巾和床單比劃，我也有我自己的簡(jiǎn)單的手術(shù)器械，練得我覺(jué)得還湊合了，從頭又順了2遍手術(shù)的過(guò)程，感覺(jué)挺爽，精神大振啊，就等著晚上夜班來(lái)幾個(gè)闌尾呢，好讓我實(shí)踐一下啊。

平時(shí)大家對(duì)于腸梗阻很難把握，是否應(yīng)該手術(shù)。除了痛、吐、脹、閉外，我們喜歡通過(guò)腹部站立位片來(lái)判斷，但是是不是看到腹部立位片有液氣平面？就判斷是腸梗阻，沒(méi)看到就不能判斷？錯(cuò)，在腸梗阻發(fā)生6小時(shí)后，才會(huì)在腹部立位片出現(xiàn)液平，所以，6小時(shí)之前，早期診斷，早期治療！借助B超，從管腔大小，結(jié)腸5cm以上，小腸3cm以上，動(dòng)刀；其次，血象高，動(dòng)刀；再次，反復(fù)拍攝腹部立位片。

骨科首先要理解骨折的定義：骨的完整性或連續(xù)性受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病。，同時(shí)了解骨折按照不同的分類(lèi)，根據(jù)骨折損傷的程度分為：?jiǎn)渭児钦邸��?fù)雜骨折、不全骨折、完全骨折；根據(jù)骨折線的形態(tài)分為：1.不完全骨折：裂紋骨折、青枝骨折、骨膜下骨折2.完全骨折：橫斷型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎型骨折、嵌插型骨折、壓縮型骨折、骨骺分離、撕脫骨折等等。按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位，當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，則需在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢嚴(yán)格消毒。

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輪轉(zhuǎn)小結(jié)

我于今年8月入職xx醫(yī)院，在人事科進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院有了初步的了解；在醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)一個(gè)月，在醫(yī)務(wù)科老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教幫助下，學(xué)習(xí)了病歷書(shū)寫(xiě)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，社會(huì)對(duì)我們醫(yī)技人員提出更高、更新的要求，因而需要我們不斷豐富法律知識(shí)，曾強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，在保護(hù)好自己的前提下積極努力的開(kāi)展工作。

我于今年9月進(jìn)入婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。主要做的工作：拉鉤，換藥，寫(xiě)病歷。看似簡(jiǎn)單的工作，我盡力做到最好。拉鉤時(shí)，我努力跟上主刀醫(yī)生的思路，盡力提前為主刀醫(yī)生暴露視野，同時(shí)，觀察主刀醫(yī)生的處置方法，思考主刀醫(yī)生為什么要這么做，這么做是想達(dá)到什么目的；換藥時(shí)，仔細(xì)觀察傷口情況，如有異常，上報(bào)帶教老師，如無(wú)異常，例行換藥。寫(xiě)病歷時(shí)，我先看老師對(duì)各種情況如何處置，在自己的筆記本上都有記錄，然后自己嘗試著模擬接待病人的流程，所要下的醫(yī)囑，所需的治療。在婦產(chǎn)科實(shí)踐的這段時(shí)間里，我有所進(jìn)步，開(kāi)始努力跟病人病程，努力將自己的每一個(gè)病人的重要化驗(yàn)結(jié)果，每天的用藥，輸多少液體，何時(shí)換藥，患者的經(jīng)濟(jì)能力，患者的需求，患者的困難了然于心。

在婦科輪轉(zhuǎn)的這兩個(gè)月里，我得到了老師們的很多幫助，不論老師忙與否，我只要有問(wèn)題，老師就會(huì)為我解答。我非常感謝婦產(chǎn)科的老師們。當(dāng)然，我也反思過(guò)，這樣會(huì)影響老師們的工作，我會(huì)在以后的工作中，遇到問(wèn)題先盡量自己解決，如果解決不了，再去問(wèn)老師。在婦科輪轉(zhuǎn)期間，我還有幸參與了婦科的幾臺(tái)手術(shù)，擴(kuò)展了眼界。跟著主任醫(yī)師出門(mén)診，見(jiàn)到了很多種類(lèi)的婦科病，受益匪淺。

但是，在婦科輪轉(zhuǎn)期間，我發(fā)現(xiàn)了自身的很多不足：1.寫(xiě)字發(fā)筆慢。2.值夜班不夠警惕，應(yīng)激反應(yīng)能力有待提高。3.跟病程時(shí)不夠細(xì)致，總遺忘一些點(diǎn)，而且休息班之后經(jīng)常會(huì)忘記一些病歷中的要點(diǎn)。4.接待，處置病人流程還不夠熟練。5.專(zhuān)業(yè)知識(shí)還不夠多，不夠細(xì)致，不夠條理。針對(duì)上述問(wèn)題，我會(huì)在以后的工作中注意學(xué)習(xí)，注意彌補(bǔ)。努力成為一名合格的住院醫(yī)，并不斷追求超越自己。

回顧三個(gè)多月的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上取得了新的進(jìn)步，也認(rèn)識(shí)到自

己的不足之處，今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，完善自己，成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

XXX

201*年11月4日

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