201*年急診科年度工作計(jì)劃

201*年急診科年度工作計(jì)劃

201*年是我院非常重要的一年，這一年我院要完成二件大事：（1）迎接并通過(guò)衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院評(píng)審。（2）在老門(mén)診樓所處位置蓋一棟門(mén)診綜合病房大樓。此二件大事將使我院整體醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量提高到一個(gè)新的高度。我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展。現(xiàn)計(jì)劃如下：一、指導(dǎo)思想

在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“通過(guò)衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院評(píng)審”為主題，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

二、主要措施

1．醫(yī)療質(zhì)量

結(jié)合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明

確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到96%以上。2．質(zhì)量管理。

很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、疑難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。3．設(shè)備管理

要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。

4．服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5．培訓(xùn)計(jì)劃

根據(jù)申報(bào)二甲要求，制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開(kāi)展繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。201*年在院黨委的支持下希望能進(jìn)行一年2-3次的急診科外出聽(tīng)課、派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。嚴(yán)控院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使每一位科室人員均能熟悉掌握心肺復(fù)蘇，包括司機(jī)、擔(dān)架工及衛(wèi)生工。同時(shí)，樹(shù)立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。7．重點(diǎn)研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究急診科急診演練、多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。

201*年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著許多困難，如急診人員配備不足，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng)等。但是，我們堅(jiān)信只要我們?nèi)�科職工能夠團(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在院黨委的大力支持下，就一定能夠排除萬(wàn)難，去爭(zhēng)取勝利，更好地促進(jìn)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙贏。

201*-12-10

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201*年急診科護(hù)理工作計(jì)劃

新的一年如期而至，201*年它是不平淡的一年，在這一年里：新大樓搬遷與使用、三甲”復(fù)審”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”等重點(diǎn)工作都將在這一年完成，歷史給了我們機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)。在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，急診科護(hù)理人員將進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*-201*年）》及推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的要求，加強(qiáng)急診護(hù)理工作的管理，提升急診科內(nèi)涵建設(shè)，提高病人滿意度�，F(xiàn)特制定201*年護(hù)理工作計(jì)劃：

一、工作目標(biāo)

1、認(rèn)真落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》

1、做好急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等各項(xiàng)工作3、質(zhì)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（合格90分）合格率100%（2）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)（合格80分）合格率95%（3）急救物品完好率達(dá)100%

（4）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%（5）常規(guī)器械消毒滅菌率達(dá)100%（6）病人對(duì)護(hù)理工作滿意度>90%

4、分層級(jí)進(jìn)行在職教育，做好護(hù)士培養(yǎng)工作

（1）“三基”理論考試（合格標(biāo)準(zhǔn)80分），合格率100%（2）護(hù)理技術(shù)操作（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）合格率100%、（4）護(hù)理人員CPR考核達(dá)標(biāo)率100%

（5）開(kāi)展�？谱o(hù)士培訓(xùn)，特殊區(qū)域?qū)？谱o(hù)士培訓(xùn)率達(dá)100%（6）在省級(jí)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表護(hù)理論文2篇以上二、實(shí)施方法1、加強(qiáng)護(hù)士科學(xué)管理

（1）加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)：強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講；鼓勵(lì)護(hù)士在職繼續(xù)教育，利用自學(xué)或涵授的形式提高自己的學(xué)歷。定期組織護(hù)士參加院外學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

（2）組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)等級(jí)醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)和要求，學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部急診指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為。

（3）優(yōu)化排班模式：實(shí)施APN排班模式，減少交接班次；實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)分區(qū)責(zé)任包干，小組長(zhǎng)分班責(zé)任，護(hù)士按崗位包干。

（4）加大急診科護(hù)理培訓(xùn)力度。制定并實(shí)施急診科護(hù)理人員的在職培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)我科實(shí)際需要開(kāi)展新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、專科培訓(xùn)和管理培訓(xùn)等，不斷創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)及工作標(biāo)準(zhǔn)，全面履行護(hù)理職責(zé)：為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理工作的安全有效

（6）更新護(hù)理觀念，鑄就優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌：臨床護(hù)理服務(wù)充分突出�？铺厣�，責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)并解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高�？谱o(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。（7）樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。對(duì)可能有糾紛的病人要及時(shí)匯報(bào)，記錄要完善。

（8）利用互聯(lián)網(wǎng)通訊交流工具建立急診科Q群，飛信等，暢通信息渠道，提高學(xué)習(xí)、工作效率和職業(yè)幸福感。

2、全面落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》

按院三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審辦公室要求落實(shí)好各項(xiàng)指標(biāo)，轉(zhuǎn)變應(yīng)對(duì)、無(wú)需努力自然過(guò)的想法，克服蒙混會(huì)過(guò)關(guān)的想法，轉(zhuǎn)變忙一陣子對(duì)付一下子的想法；通過(guò)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)完善制度做好執(zhí)行落實(shí)跟蹤，做到持續(xù)改進(jìn)有成效。

（1）人人知曉三甲評(píng)審要求，做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟標(biāo)準(zhǔn)。需要一是結(jié)合急診科工作中存在的問(wèn)題，講解評(píng)審內(nèi)容、方法、技巧和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；二是學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，并逐項(xiàng)逐條進(jìn)行研究；三是組織全科人員學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)內(nèi)容，做到人人知曉，逐條認(rèn)真分析，明確急診科的工作內(nèi)容及存在的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的實(shí)施計(jì)劃，并組織實(shí)施、追蹤。

（2）認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)分工責(zé)任。依據(jù)護(hù)理部、大科“三甲”工作時(shí)間進(jìn)度表，明確并落實(shí)三甲復(fù)審各階段任務(wù)。

（3）急診科護(hù)理人員依照醫(yī)院、護(hù)理部、科室組織的培訓(xùn)，熟知知曉醫(yī)院、護(hù)理部、科室安排的任務(wù)、時(shí)間和要求，明白在“三甲”復(fù)審工作中要做什么、怎么做、達(dá)到什么目標(biāo)、完成時(shí)間等。

（4）按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，在醫(yī)院層面的基礎(chǔ)上，急診科根據(jù)科室特點(diǎn)，完善、制定和培訓(xùn)有關(guān)的規(guī)章制度、預(yù)案、工作職責(zé)和流程、常規(guī)等。（5）醫(yī)院等級(jí)評(píng)審護(hù)理資料是醫(yī)院評(píng)審周期內(nèi)護(hù)理工作的客觀反映之一，科室護(hù)理資料統(tǒng)一進(jìn)行分類管理，促進(jìn)醫(yī)院理順護(hù)理管理、提高護(hù)理管理水平。3、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作

以《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《臨床護(hù)理實(shí)踐指南(201*版)》和《201*年廣西優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》為藍(lán)本，落實(shí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等各項(xiàng)工作，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

（1）繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，制定開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的201*具體方案，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。

（2）根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理。

（3）不斷完善急診科績(jī)效考核制度。護(hù)士的績(jī)效考核與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度等掛鉤，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。

（4）優(yōu)化急診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，為病人提供簡(jiǎn)便通暢的就診

流程，為急診患者開(kāi)辟綠色通道。遇特殊專科急診患者則由護(hù)工、實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)生、跟班護(hù)士、護(hù)士陪同到相關(guān)科室就醫(yī)。

（5）護(hù)士能夠熟練掌握常見(jiàn)危重癥的護(hù)理和監(jiān)護(hù)技術(shù)。（6）急診搶救室的各種搶救物品和藥品完好率100%；搶救儀器性能完好并

處于備用狀態(tài)。

（7）執(zhí)行無(wú)縫隙交接流程。收住院病人科室有交接登記記錄，危重患者與

病房交接有轉(zhuǎn)交接流程及相關(guān)記錄，出（接）診護(hù)士完成患者的全程護(hù)理與治療，做到無(wú)縫隙護(hù)理，保障患者安全。

（8）急診科設(shè)咨詢臺(tái)，對(duì)有需求的患者認(rèn)真解答，幫助解決問(wèn)題；分診、

輸液區(qū)實(shí)行“首問(wèn)責(zé)任制”。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提供便民服務(wù)等

(9)重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的每月報(bào)送工作：認(rèn)真填寫(xiě)《市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作信息表》次月2日前以電子郵件形式報(bào)送我院護(hù)理部。4、開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量管理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

（1）實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制管理，每月組織兩次一級(jí)質(zhì)控檢查，對(duì)存在的護(hù)理安全隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，對(duì)二級(jí)，三級(jí)檢查存在的問(wèn)題，做好分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生.

(2)加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入科護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。（3）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，如病人交接、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

（4）加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。實(shí)行彈性排班制及節(jié)假日備班制，合理搭配老，中，青值班人員。團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同完成好本班工作。

（5）科室要加強(qiáng)護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。（6）完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作如輸液反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、藥物滲漏、突發(fā)停水停電、火災(zāi)等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能

（7）進(jìn)行多種形式的病人問(wèn)卷調(diào)查，了解護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度情況，針對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

5、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

（1）熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)行定期考核。（2）熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。

（3）熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。

（4）熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。

（5）熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時(shí)備用。（6）各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)急救藥品、毒麻藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

（7）各類急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。6、教學(xué)、科研、論文：

（1）做好護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)管理，提升護(hù)士業(yè)務(wù)能力。

（2）鼓勵(lì)護(hù)士在職學(xué)習(xí)，搭建護(hù)士成長(zhǎng)平臺(tái)，提高護(hù)理人員大專以上文憑占有比例90%以上。護(hù)師以上職稱達(dá)到70%以上。

（3）每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和一次護(hù)理查房：晉升主管護(hù)師于ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)3個(gè)月，提高護(hù)理人員重癥護(hù)理技術(shù)和急救護(hù)理技術(shù)水平。

（4）指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師以上資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?01*年的護(hù)理工作

中一定能取得好的成績(jī)！

急診科

201*-1-15

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