201*年結(jié)核病工作總結(jié)

201*年肺結(jié)核病防治工作總結(jié)

201*年，在市衛(wèi)生局和上級業(yè)務(wù)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞著結(jié)核病防治工作計劃，經(jīng)過結(jié)防戰(zhàn)線工作人員的團結(jié)一致、共同努力，始終堅持以“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針政策，以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強結(jié)核病的歸口管理，強化了肺結(jié)核的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、管理，結(jié)核病防治工作取得了顯著的成效。現(xiàn)將201*年結(jié)核病防治工作情況報告如下：一、防治工作取得的成效

（一）政府重視，不斷完善結(jié)防工作機制，保障結(jié)核病控制工作順利進行�，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略第一要素就是政府對國家控制結(jié)核病規(guī)劃的政治承諾。完善的工作機制是政府承諾的主要表現(xiàn)，同時也是規(guī)劃實施的保證。我市各級政府認(rèn)真履行落實承諾，建立了政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門協(xié)作，全社會共同參與的持續(xù)有效的結(jié)核病控制工作新機制。召開了全市重大傳染病防治工作會議，進一步明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門職責(zé)。

（二）大力宣傳，廣泛動員，為防治工作營造輿論氛圍。我們不斷加大宣傳力度，積極采取多種形式，廣泛、深入地對國家的結(jié)核病防治工作政策和策略進行宣傳，普及結(jié)核病防治知識，有效地提高了人民群眾結(jié)核病防治知識知曉率，增強了防病治病的意識，為防治工作營造輿論氛圍。一是利用3.24結(jié)核病防治日開展宣傳活動。今年3月24日，我們制作了結(jié)核病防治知識的宣傳展版10塊，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別設(shè)咨詢點，共咨詢?nèi)藬?shù)600人，發(fā)放宣傳單1000份、宣傳折頁

500份。二是利用新聞媒體進行宣傳。與電視臺積極溝通，定期在電視臺播放防治結(jié)核病滾動廣告。三是將結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)生健康教育內(nèi)容，使更多人了解結(jié)核病知識，提高了全民結(jié)核病防治知識知曉率。四是重點開展農(nóng)村人口的結(jié)核病健康宣傳工作。

（三）實施培訓(xùn)，提高素質(zhì)，為防治工作搞好技術(shù)保證。一年來，我市結(jié)防機構(gòu)采取了多種形式進行技術(shù)培訓(xùn)，不斷加強結(jié)核病防治專業(yè)隊伍建設(shè)，打造了一支業(yè)務(wù)精、能力強、留得住的專業(yè)隊伍，使全市結(jié)核病防治能力明顯提高。

（四）抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實措施，確保結(jié)核病五率達標(biāo)。201*年，我們緊緊抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，注重落實，采取有效措施，提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率。截止目前(12月2日)，共登記疑似肺結(jié)核病人504例，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人190例，其中涂陽112例、涂陰78例，其中初治涂陽82例，復(fù)治涂陽30例。具體措施是：一是抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生關(guān)，完善結(jié)核病三級防治網(wǎng)絡(luò)。結(jié)核病防治工作的性質(zhì)和特點決定了工作的重點在農(nóng)村，結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和管理要依靠基層鄉(xiāng)村醫(yī)生來完成。因此，我們把建立和完善結(jié)核病三級防治網(wǎng)絡(luò)作為重點工作來抓，201*年縣鄉(xiāng)兩級共培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生200余人次。通過強化培訓(xùn)，進一步明確了他們在結(jié)核病防治工作中宣傳、發(fā)現(xiàn)和管理三大職責(zé)，增強了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作能力。堅持以結(jié)防機構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村所（室）為基礎(chǔ)，上下聯(lián)動，充分發(fā)揮了三級網(wǎng)絡(luò)的作用。二是抓好綜合醫(yī)院結(jié)核病人歸口管理關(guān)，提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率。明確各相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員職責(zé)任務(wù)，建立院內(nèi)結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、登記和報

告制度和工作流程，規(guī)范非結(jié)核病定點診治醫(yī)院制度，定期組織檢查結(jié)核病漏報、漏轉(zhuǎn)情況，醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人報告率、轉(zhuǎn)診率達100%。通過獎勵制度進一步提高綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的轉(zhuǎn)診意識，將每轉(zhuǎn)診一例疑似TB的轉(zhuǎn)診費從10元提高到30元，另外，每發(fā)現(xiàn)一例涂陽病人追加獎勵痰檢人員20元等一系列措施。市人民醫(yī)院的轉(zhuǎn)診數(shù)、涂陽數(shù)比去年有明顯大幅提高，為結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)任務(wù)指標(biāo)的完成做了較大貢獻。三是抓好網(wǎng)絡(luò)直報關(guān)，做好病人的追訪工作，追蹤率達95%以上，轉(zhuǎn)診和追蹤總體到位率達85%以上。我們緊緊抓住實行結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)直報的機遇，逐步建立了網(wǎng)絡(luò)直報病人追訪機制，對未到位的可疑或確診的肺結(jié)核病人利用結(jié)核病三級防癆網(wǎng)絡(luò)進行層層追訪。

（五）加強督導(dǎo)管理，不斷提高結(jié)防工作質(zhì)量，病人治管率達95%以上。我市在抓好病人發(fā)現(xiàn)的同時，特別注重以項目病人的督導(dǎo)為重點，全面提升工作質(zhì)量，努力規(guī)范各級結(jié)核病防治工作督導(dǎo)管理的運作程序和內(nèi)容，充分利用三級防治網(wǎng)絡(luò)，切實落實DOTS策略，確保病人不僅能得到免費的治療，而且能夠享受到我們免費的管理和服務(wù)。今年共督導(dǎo)24次，訪視病人320人次。各級督導(dǎo)員充分利用深入病人家庭的機會，熱心、耐心、細(xì)心地關(guān)心病人的治療，宣傳結(jié)核病防治知識和國家的優(yōu)惠政策，在周圍人群當(dāng)中起到了極好的宣傳效果，同時規(guī)范的管理也得到了各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾的肯定和認(rèn)可，有效的提高了結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率。同時，為強化合作，市疾控中心分別在上半年、下半年進行2次全市非結(jié)核

病定點診治醫(yī)院肺結(jié)核病人結(jié)核病漏報、漏轉(zhuǎn)和追蹤情況專項調(diào)查，并將檢查結(jié)果進行了通報。此外，市疾控中心采取現(xiàn)場督導(dǎo)和電話督導(dǎo)訪視相結(jié)合的方式，除了常規(guī)現(xiàn)場督導(dǎo)外，市疾控中心定期電話訪視病人，了解市、鎮(zhèn)、村督導(dǎo)情況。

（六）做好第七輪全球基金耐多藥結(jié)核病項目。全年共發(fā)現(xiàn)耐多藥結(jié)核病可疑者33例，送檢痰標(biāo)本99份，確診3例耐多藥結(jié)核病人，3例病人接受規(guī)則治療，治療效果良好。全年超額完成耐多藥結(jié)核病可疑者的任務(wù)和指標(biāo)。二、存在的主要問題

一份耕耘，一份收獲。一年來，我們在結(jié)核病防治工作方面做了大量工作，取得了一定成效，部分工作走在了全市的前列。但是，我們也清醒地認(rèn)識到，我市結(jié)防工作面臨的形勢仍然十分嚴(yán)峻，與上級的要求和人民群眾的愿望還有一定差距，與兄弟縣市相比還有距離，主要表現(xiàn)在：

（一）少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生工作在落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會中的基礎(chǔ)地位認(rèn)識不足，對政府的公共衛(wèi)生管理職能定位不準(zhǔn)，整體把握不夠，把疾病預(yù)防控制工作尤其是結(jié)核病防治防治工作單純地看成是衛(wèi)生行政部門、疾控中心的事。

（二）政府和相關(guān)部門項目配套經(jīng)費較少，影響結(jié)防工作正常開展。

（三）軟件資料尚欠缺。檔案及各種報表材料不及時裝訂等。督

導(dǎo)管理病人尚存在督導(dǎo)頻率低，基礎(chǔ)資料不完善等現(xiàn)象。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點的工作不能完全按要求落實。查痰點工作雖在開展，但普遍存在病人登記過少，痰陽檢出率底。三、下一步工作意見

（一）要切實加強對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。各單位要切實將結(jié)核病防治工作納入重要議事日程，院長要定期檢查、過問結(jié)核病防治工作的進展情況，研究解決工作中的實際問題和困難，研究制定改進措施，把各項工作任務(wù)量化分解下達到人頭上，定期考核，獎罰分明。

（二）廣泛開展宣傳。加大宣傳力度，特別是結(jié)核病防治知識的宣傳，提高全民健康素質(zhì)。

（三）加強督導(dǎo)檢查。進一步加大督導(dǎo)力度，提高DOTS質(zhì)量，規(guī)范病人服藥，減少耐藥結(jié)核病的產(chǎn)生。

（四）加強文書資料的管理。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要搞好各種結(jié)核病防治資料的規(guī)范性整理歸檔。

市疾控中心結(jié)防科201*年12月3日

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201*年結(jié)核病防治工作總結(jié)

201*，在縣衛(wèi)生局和中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則，全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強結(jié)核病歸口管理，強化了結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、管理，結(jié)核病防治工作取得了顯著成效�，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

一、結(jié)核病發(fā)現(xiàn)及時有效

扎實有序開展因癥就診、轉(zhuǎn)診、因癥推薦、集中推薦以及涂陽肺結(jié)核密切接觸者進行統(tǒng)一篩查排除，積極實施全球基金一輪三期結(jié)核病控制項目，對前來就診的X先胸片檢查陽性而痰涂片檢查陰性的肺結(jié)核可疑癥狀者提供抗生素診斷性試驗。病人系統(tǒng)管理率達90%以上。截止11月底共接診可疑就診者1303例，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核179例，接受免費治療179例，涂陽114例，其中初治涂陽96例，全年任務(wù)完成率達95%，復(fù)治涂陽18例，完成全年任務(wù)100%；重癥涂陰17例，初治涂陰43例，結(jié)核性胸膜炎3例，排查涂陽病人密切接觸者274例，其中1例PDD強陽性、胸片異常，為在治患者。

截止11月30日新結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報系統(tǒng)共上報180例可疑患者，其中因癥就診100例，轉(zhuǎn)診80例，轉(zhuǎn)診到位47例，轉(zhuǎn)診到位率59%，追蹤33例，追蹤到位20例，追蹤到位率61%。

二、痰檢處置有效規(guī)范

全年共接診1169例，查痰1161例，痰標(biāo)本共計3483個，隨訪病人177例，痰標(biāo)本354個，共發(fā)現(xiàn)涂陽病人133例，其中涂陽標(biāo)本179個。

第五輪全球基金結(jié)核病項目耐藥監(jiān)測項目開展以來，按照工作要求，扎實開展了符合項目要求的涂陽病人病例納入、信息采集以及痰培養(yǎng)工作。目前，共納入病例44例，培養(yǎng)結(jié)果陽性病例40例，其中復(fù)治10例，初治30例，陰性病例4例。

三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)常抓不懈

每月一次防疫人員例會堅持不懈，雷打不動，及時分析并解決了結(jié)防工作存在的突出問題。另外，根據(jù)項目要求，先后于3月20日（其他具體時間）舉辦了四次鄉(xiāng)村人員培訓(xùn)班，受訓(xùn)449人次。培訓(xùn)中堅持結(jié)合實際，分門別類對痰檢、防疫專干、村醫(yī)等不同崗位進行相應(yīng)知識培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平和技能得到大幅提升，為結(jié)核病防治奠定了堅實基礎(chǔ)。

四、病人督導(dǎo)循規(guī)推進

從年初至今，我們采取2月一次現(xiàn)場督導(dǎo)和電話督導(dǎo)相結(jié)合方式，對全縣結(jié)核病人給予訪視。對今年耐藥監(jiān)測納入的患者定期進行隨訪，以了解患者服藥、復(fù)查等基本情況。

對縣級醫(yī)療機構(gòu)每季度定期督導(dǎo)一次，主要查看了相關(guān)科室的門診日志、傳染病登記本以及防�？苽魅静〉怯�，網(wǎng)絡(luò)專報情況，督促內(nèi)科臨床醫(yī)生，嚴(yán)格按照傳染病管理辦法進行登記、上報，確保無漏診現(xiàn)象發(fā)生。

五、藥品管理規(guī)范有序

今年以來，對結(jié)核病免費藥品實行了日清月結(jié)，每月根據(jù)病人數(shù)量，預(yù)算庫存量及時調(diào)整計劃，以保證病人用藥安全及供應(yīng)計劃，同時加強藥品管理，防止流失、變質(zhì)、過期以及無缺貨現(xiàn)象出現(xiàn)，加強藥品帳目管理、專柜專放、專人管理，每周對藥品進行盤庫，做到出、入庫相符，杜絕了失效浪費和差錯事故的發(fā)生。截止目前，共發(fā)放藥品**************。

六、健教宣傳成效顯現(xiàn)

我們不斷加大宣傳力度,積極采取多種形式,廣泛,深入地對國家的結(jié)核病防治工作政策和策略進行宣傳,普及結(jié)核病防治知識,有效地提高了人民群眾結(jié)核病防治知識知曉率,增強了防病治病的意識,為防治工作營造輿論氛圍.。一是利用結(jié)防門診，對每一例前來就診、咨詢的群眾實行進行面對面宣傳、講解，并發(fā)放結(jié)核病防治宣傳卡，做到健康教育經(jīng)�；�、隨時化。二是利用3.24世界結(jié)核病宣傳日深入我縣實驗中學(xué)、以及鳳凰園、風(fēng)景家園等建筑工地進行了“大手拉小手，健康你我他”、“防治結(jié)核病，人人有責(zé)，關(guān)注農(nóng)民工，共享健康”專題宣講簽名活動，累計發(fā)放宣傳畫100余張，各類折頁201*余份，接受咨詢350余人，直接、間接接受健康教育的人數(shù)達9000余人，使更多人了解結(jié)核病知識,提高了全民結(jié)核病防治知識知曉率。

201*年11月29日

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