岳普湖縣201*年度年結核病控制項目工作總結

岳普湖縣201*年結核病控制項目工作階段總結

為保證我縣結核病控制項目得以順利實施，保持其工作的延續(xù)性，積極發(fā)現(xiàn)傳染源，規(guī)范管理，提高項目工作質量和效率，現(xiàn)對201*年岳普湖縣結核病控制項目工作總結如下：一、組織領導，機構建設

及時成立和調整了縣結核病控制項目領導小組，縣、鄉(xiāng)簽署了雙向協(xié)議，201*年工作年有計劃、半年及年度有總結。及時向縣分管領導匯報工作進展情況及存在的主要問題。縣級結防工作人員5名，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫站有專職防癆專干，專業(yè)設備配置齊全，現(xiàn)有顯徽鏡7臺、200mAX光機一臺。二、執(zhí)行項目

我縣執(zhí)行結核病控制項目有自治區(qū)結核病防治項目、中央轉移支付結核病控制項目和全球基金整合結核病控制項目三個項目及地方配套經費已全部到位，能按照相關的規(guī)定完成項目工作。三、病人發(fā)現(xiàn)：

門診登記可疑肺結核病人896例，胸透896例，拍胸片369例，發(fā)現(xiàn)胸片異常人數(shù)為289例，查痰289例，登記結核病病人總數(shù)227例，其中活動性肺結核227例，（涂陽46例，涂陰181例、），46例涂陽病人中新涂陽28例，復治涂陽18例，涂陰病人中初治181例。

五、督導化療管理

縣級對鄉(xiāng)村醫(yī)生每季度督導訪視不少于3次，對強化期病人每月

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督導1次，繼續(xù)期2－4次，目前共督導鄉(xiāng)級90次，訪視病人406人次，并書寫了現(xiàn)場督導工作報告。堅持對免費病人實施全程督導化療，對每例涂陽病人首次服藥做到“四見面”同時做到四服（晨服、頓服、空服、面視下服），上級來我縣督導結核病項目工作2次。

六、培訓與宣教

201*年召開了一期由縣結核病控制小組成員參加的研討會120人次，組織舉辦2期由各級醫(yī)療單位及鄉(xiāng)防疫站參加的培訓班，開展了加強綜合性醫(yī)療機構與結防機構之間合作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓2期，共參會30人次，共參會33人次，縣人民政府副縣長主持召開了縣結核病控制小組研討會、在“3.24世界防治結核病日”做了重要講話。廣播播放3次，發(fā)放宣傳資料21800份，現(xiàn)場宣傳3次，制作標語36幅，制作宣傳欄4期4塊。七、參比實驗室工作：

制定痰檢工作制度及程序并上墻，痰片按規(guī)定保管，痰檢結果及時報門診醫(yī)生，指導病人留取合格痰，認真填寫實驗室登記本，隨訪查痰572例，門診查痰289例，發(fā)現(xiàn)涂片陽性病人46例，陽性檢出率為15.9%，縣人民醫(yī)院和六個鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點開展了工作。結核病痰檢工作有防護設施，顯微鏡、痰玻片處理方法正確，按項目要求定期查痰，開展盲法復檢，每月對醫(yī)院查痰工作進行督導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點共對67例可疑或肺結核病人進行痰涂片檢查，未發(fā)現(xiàn)痰涂片陽性病人，也克先拜巴扎鄉(xiāng)、色也克鄉(xiāng)兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點沒有按年初制定

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的目標開展工作，我縣沒有對轄區(qū)內痰檢實驗室開展盲法復檢工作。八、中央財政轉移支付項目經費到位及使用情況

根據(jù)中央財政補助新疆結核病防治項目實施方案，我縣制定了我縣實施方案及201*年上半年、成立了岳普湖縣結核病防治補助經費審核小組，201*年中央財政轉移支付項目經費于201*年到位，按照結核病防治補助經費發(fā)放管理辦法，對201*年第一、二、三季度涂陽和初治涂陰病人報病費，201*年第一、二、三、四季度涂陽和初治涂陰病人管病費給予了及時足額發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點給予201*年全年的查痰補助，追蹤疫情補助費、密切接觸者調查費均給與及時發(fā)放。

九、全球基金整合結核病控制項目經費使用情況

根據(jù)全球基金整合結核病控制項目實施方案，我縣制定了我縣實施方案及201*年上半年度進展報告，及時開展了全球基金結核病項目中加強綜合性醫(yī)療機構與結防機構之間合作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓2期，共參會30人次。十、統(tǒng)計報表與病人轉歸

按照《工作指南》的要求，客觀真實地反映工作情況。原始資料能認真保存，及時上報季度報表，每季度按時組織召開統(tǒng)計例會。201*年第一、二、三季度登記初治涂陽6例，2月末陰轉率98.8%，。病人系統(tǒng)管理和治愈情況：登記初治涂陽病人66例，系統(tǒng)管理的患者66例，治愈63例，治愈率95.5%；復治涂陽登記31例，系統(tǒng)管理的患者31例，治愈30例，治愈率96.7%；初治涂陰肺結核病人

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132例，系統(tǒng)管理的患者131例，完成療程128例，完成療程率97.7；

十一、藥械管理：

按照項目藥械管理應設專帳專庫有專人管理，藥品堆放整齊有序，及時合理使用項目藥械及各類物品，做到無失效，無變質，出入庫手續(xù)齊全，帳物報表相符，及時領取項目藥械及物品單據(jù)報財務室入賬。

十二、結核病規(guī)范化管理工作：

衛(wèi)生行局簽署了“結核病規(guī)范管理目標責任書”，“規(guī)范管理”工作列入年度衛(wèi)生行政部門的工作內容，并作為考核醫(yī)院工作的內容之一。201*年9月和12月份由縣衛(wèi)生局組織對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位進行半年工作考核�？h疾控中心結防科制訂年度計劃，每年兩至三次對縣級綜合醫(yī)院進行檢查指導，開展“規(guī)范化管理”培訓工作，肺結核病人轉診率達100%，每周會同縣級涂陰活動性肺結核集體診斷小組開展集體討論定診工作，縣級綜合醫(yī)院由專人負責，有制度有措施。201*年我縣結核病防治工作“五率”報告指標：①縣級醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)病人數(shù)414例，網絡報告人數(shù)414例，醫(yī)療機構報告率100%；其中有效病例337例，轉診到位20例、②應追蹤病人數(shù)317例，追蹤到位病人數(shù)215例，結核病防治機構追蹤到位率67.8%；③縣級醫(yī)療機構網絡報告病人數(shù)414例，結防機構接到轉診單數(shù)414份，病人轉診率100%;④登記病人數(shù)227例，系統(tǒng)管理的病人數(shù)227例，系統(tǒng)管理率100%；⑤直接接觸的家庭人員數(shù)41人，所有接受

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篩查的人數(shù)41人，病人家屬篩查率100%。十三、不足之處

1、上半年的肺結核病人發(fā)現(xiàn)任務沒有完成。2、縣疾控中心結防科工作人員不足。3、鄉(xiāng)級防癆工作人員業(yè)務素質有待提高。4、健康教育工作應進一步加強。5、結核病防治機構追蹤工作未達標。6、獎罰制度不健全。

7、鄉(xiāng)級沒有認真履行日常推薦工作。

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結核病痰涂片檢查任務沒有完成。9、督導力度不夠，質量不高。十四、今后打算：

1、加強各級醫(yī)療機構肺結核病人登記、報告與轉診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點工作和鄉(xiāng)、村級可疑肺結核的日常推薦工作和病人追蹤工作，加強宣傳力度。

2、加強鄉(xiāng)級工作人員培訓，提高業(yè)務水平，規(guī)范考核標準。3、健康教育工作應多部門合作共同開展，提高結核病健康知識知曉率。

4、加強法律法規(guī)的培訓、學習提高工作職業(yè)道德水平。5、病人追蹤到位率較低的問題，與醫(yī)療單位規(guī)范化管理工作執(zhí)行力度不夠，與縣、鄉(xiāng)、村三級結核網的銜接有一定關系，建議制定結核病規(guī)范化管理與病人追蹤工作目標責任書，縣疾控中心充分

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利用中央轉移支付結核病防治項目資金中病人追蹤費用，建立獎罰制度，充分調動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構病人規(guī)范化管理和追蹤工作的積極性。

6、督導頻率不高、質量不高：201*年制定全年計劃時，規(guī)定縣結核病項目領導小組成員每半年督導一次，縣衛(wèi)生行政部門每季度督導考核一次，但執(zhí)行力度不夠，督導后又缺乏相應的資料，建議由縣衛(wèi)生局協(xié)調，加強督導頻率提高工作質量。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結核病查痰點工作：沒有完成既定的工作任務，工作程序不規(guī)范，建議：由縣衛(wèi)生局制定目標考核、方案，簽訂目標責任書，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部制定工作方案，縣疾控中心給予耗材等補充及業(yè)務指導，充分利用中央轉移支付結核病防治資金，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點的培訓。

岳普湖縣結核病控制項目辦公室

201*年12月4日

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201*年結核病控制項目工作總結及201*年工作思路

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結核病控制項目201*年工作總結及201*年工作思路

**市結控工作在各級黨政的重視、支持和有關部門的密切配合下，按照全球基金《項目實施方案》的要求，我市第一輪、第四輪全球基金結核病控制項目工作和tb/hiv雙重感染防治項目工作進展順利，取得了一定的成績。年初，市衛(wèi)生局組織召開了全市結控項目管理工作會，總結了201*年結核病控制項目工作情況，提出項目工作中存在的問題以及解決問題的辦法，并制定下發(fā)201*年工作計劃，按照《工作計劃》工作得以正常開展，現(xiàn)將全年工作情況總結如下：

一、健康教育工作情況：

按照項目要求，市結控辦與各級各類醫(yī)療機構、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負責人、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發(fā)出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發(fā)放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發(fā)出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。

二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫(yī)院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38%,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%;復查痰檢1754人次，合計6616張?zhí)灯�。查肝�?608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規(guī)檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉：201*共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%;治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達到國家規(guī)定的指標以上。

三、督導工作：

對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進行結核病督導6次，訪視現(xiàn)癥病人435

例。結果：有10%的病人無督導醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強結核病人的督導管理工作，確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級主管、業(yè)務部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對**市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結控項目工作，領導重視、協(xié)調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業(yè)務素質高、技術操作規(guī)范，達到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了**市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告(XX年4月1日201*年3月31日)，追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規(guī)范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。

**市結核病控制項目201*年工作計劃

為進一步全面落實《全國結核病防治規(guī)劃(XX20xx年)》和《四川省結核病防治規(guī)劃(XX20xx年)》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定**市結核病控制項目201*年工作計劃。

201*年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。

一、工作內容

(一)、繼續(xù)鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

(二)、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強和提高結核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

(三)、繼續(xù)開展結防機構與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機構人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。

(四)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設。

(五)、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。

二、項目實施內容和要求1、工作目標

(1)dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬以上。

(2)全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到75%，完成初治涂陽病人任務數(shù)331例，復治涂陽病人任務數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。

(3)涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。

(4)加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫(yī)療機構報告率、病人轉診率、病人系統(tǒng)管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。

2、工作內容

(1)加強肺結核病人的歸口管理工作。

(2)加強結防機構與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發(fā)現(xiàn)率，兌現(xiàn)報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。

(3)與當?shù)貗D聯(lián)合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進行有關結核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。

(4)在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時，對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)務人員和村醫(yī)的督導管理工作進行考核。

(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。(6)繼續(xù)在結核病人中監(jiān)測hiv感染率。

(7)提高結核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結核病人的發(fā)現(xiàn)工作。

三、健康教育(一)、在項目實施過程中，各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規(guī)模的健康教育活動。

(二)、健康教育的重點人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學生、村民。根據(jù)三個不同人群，分不同層次和深度由當?shù)卣�府組織進行結核病防治知識培訓。

(三)、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。

(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。

四、保障措施

(一)、加強管理：

全市37個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、6個街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛(wèi)生行政目標管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強項目督導、考核工作。

(二)、經費、藥品的落實

1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據(jù)《全國結核病防治規(guī)劃(XX201*年)》和《四川省結核病防治規(guī)劃(XX201*年)》要求，向當?shù)卣�府匯報疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。

2、省項目辦根據(jù)我市上報的病人數(shù)提供結核病防治項目免費藥品。(三)、培訓

1、教材和內容：以國家衛(wèi)生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為統(tǒng)一教材，分類進行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責;我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。201*年繼續(xù)利用傳染病網絡直報系統(tǒng)，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。

2、培訓對象：各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進行培訓。

(四)、主要技術規(guī)范

按照《中國結核病防治規(guī)劃實施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作�！�

(五)、督導

項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導：對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)))衛(wèi)生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉診或截留情況;訪視現(xiàn)癥涂陽病人，了解鄉(xiāng)督導醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉(xiāng)、村級督導：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應進行經常性督導，監(jiān)督病人按時服藥和復查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應及時向鄉(xiāng)督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。

(六)、痰檢質控

加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))痰檢點的建設及培訓。

(七)、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報涼山州項目辦。

2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

(八)、監(jiān)測和評價

1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統(tǒng)

歸定專人負責結核病登記、統(tǒng)計、報表，同時實行網絡直報和結核病疫情報告制度，對上報的疫情進行確認。由于全球基金支助經費是根據(jù)實施項目工作制定目標的完成情況及當?shù)卣�府承諾配套經費落實情況進行下?lián)埽�要按照四川省全球基金結核病控制項目實施計劃要求，做好各項工作，及時準確上報季度報表和年報表。

2、每半年對全市結控工作進行一次分析，每次分析都要明確工作計劃完成情況，分析存在的問題及形成的原因，探討解決問題的措施。

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