加強(qiáng)門(mén)診輸液室管理 提高門(mén)診輸液安全論文

加強(qiáng)門(mén)診輸液室管理提高門(mén)診輸液安全

【摘要】目的：探討門(mén)診輸液室存在的不安全因素，采取有效的措施加強(qiáng)管理，提高門(mén)診輸液的安全性。方法：對(duì)我院門(mén)診輸液各個(gè)環(huán)節(jié)存在的安全因素進(jìn)行分析，及時(shí)采取有效的措施，加強(qiáng)門(mén)診輸液室環(huán)節(jié)的管理，并取得了滿意的效果。結(jié)果：加強(qiáng)門(mén)診輸液室環(huán)節(jié)管理，提高門(mén)診輸液的安全性，使醫(yī)療糾紛和患者的投訴率下降，患者的滿意程度增加。結(jié)論：在門(mén)診輸液室實(shí)施輸液環(huán)節(jié)管理，提高門(mén)診輸液的安全性，對(duì)減少醫(yī)療糾紛，提高患者的滿意度具有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診；輸液室；管理；安全性【中圖分類(lèi)號(hào)】r473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1004-5511（201*）06-0203-011存在的安全隱患

1.１藥物因素:隨著藥物品種的增多，有很多藥物化學(xué)名、商品名以及包裝等非常相似，在進(jìn)行配藥的過(guò)程中很容易造成藥物的混淆，并且一些新藥物沒(méi)有配伍禁忌表，造成藥物之間的配伍禁忌，而造成患者出現(xiàn)不良后果。

1.２護(hù)理人員因素:①法律意識(shí)淡薄，對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理時(shí)，沒(méi)有及時(shí)履行告知義務(wù)，忽視了患者的知情同意權(quán);②自身素質(zhì)低，在工作中缺乏同情心、對(duì)患者態(tài)度冷淡、與患者交代病情語(yǔ)言能力差，解釋工作不到位缺乏與患者的溝通，導(dǎo)致患者誤解。③業(yè)務(wù)水平低，藥理知識(shí)欠缺，對(duì)藥物的正確使用方法和劑量不思考，只盲目執(zhí)行醫(yī)囑。④工作壓力大，醫(yī)院中醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間關(guān)

系復(fù)雜［1］。而且護(hù)理工作量大，長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作，使護(hù)士產(chǎn)生急躁、易怒的情緒，失誤率增高。

1.３患者因素:門(mén)診患者來(lái)自不同的社會(huì)階層，文化素質(zhì)不同，流動(dòng)性大，且由于疾病的困擾，心理產(chǎn)生焦慮情緒，把治療的希望寄托于醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院和藥物的依賴性增強(qiáng)，再加上患者的自我保護(hù)和法律意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的苛刻，容易引起護(hù)患關(guān)系的緊張;而且患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和常識(shí)［2］，對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足，不配合治療和護(hù)理，對(duì)護(hù)理人員以及醫(yī)生的宣教不認(rèn)可，常常出現(xiàn)擅自加快滴速、離開(kāi)輸液觀察區(qū)或者與缺乏與護(hù)理人員的溝通，不聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑或者護(hù)理人員的指導(dǎo)教育等情況，從而存在一定的安全隱患。2對(duì)策

2.1樹(shù)立護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)形象：門(mén)診輸液室是醫(yī)院的一個(gè)重要窗口，護(hù)理人員的形象是體現(xiàn)醫(yī)院整體質(zhì)量的重要指標(biāo)，使每位護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到塑造形象、樹(shù)立優(yōu)勢(shì)、贏得患者信任的重要性。護(hù)士著裝整潔，心態(tài)安詳，面帶微笑，態(tài)度和藹，語(yǔ)氣溫和，表現(xiàn)出護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)形象服務(wù)于患者和家屬，讓患者感受到護(hù)士的關(guān)愛(ài)、呵護(hù)，消除患者對(duì)醫(yī)院的恐懼感和陌生感，顯示醫(yī)院的整體精神風(fēng)貌［3］。

2.2提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，加強(qiáng)流程管理：提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平是提高護(hù)理質(zhì)量和安全的保障。本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和操作技能指導(dǎo)，豐富

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加強(qiáng)門(mén)診輸液室的管理降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)

【摘要】目的加強(qiáng)門(mén)診輸液室的管理，避免或降低醫(yī)院感染的發(fā)生。方法針對(duì)醫(yī)院門(mén)診輸液室的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，重新規(guī)劃了門(mén)診輸液室的工作流程，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、布局、優(yōu)化工作流程、醫(yī)療廢物處置、消毒隔離、培訓(xùn)等實(shí)施干預(yù)措施，進(jìn)行管理。結(jié)果門(mén)診輸液室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量提高，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。結(jié)論加強(qiáng)管理，嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施是降低醫(yī)院感染的有效方法。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診輸液；醫(yī)院感染；管理

門(mén)診輸液室是醫(yī)院的一個(gè)窗口，其特點(diǎn)是患者流動(dòng)性大，是患者進(jìn)行輸液的場(chǎng)所，也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。我院自201*年成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)以來(lái)，在探索中開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作，201*年開(kāi)始加強(qiáng)對(duì)門(mén)診輸液室的醫(yī)院感染管理力度，取得了比較好的效果，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。1醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

1.1布局不合理醫(yī)院業(yè)務(wù)用房條件有限，輸液室分區(qū)不明顯，患者直接進(jìn)入注射區(qū)域，人流反復(fù)交叉。

1.2空氣質(zhì)量差我院是婦幼專(zhuān)科醫(yī)院，門(mén)診輸液的病人以患兒居多，每例患兒由2名或3名家屬陪同，據(jù)統(tǒng)計(jì)門(mén)診輸液的患者中患呼吸系統(tǒng)疾病比例占60-70%，加上門(mén)診輸液室空間小，人群密度高，空氣質(zhì)量較差。護(hù)理人員如果不能及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)或者通風(fēng)不夠，就會(huì)使有害微生物繁殖、生長(zhǎng)[1]。1.3無(wú)菌觀念淡薄部分護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，沒(méi)有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，不能做到一人一針一管一帶，甚至進(jìn)行無(wú)菌操作不帶帽子口罩。這種不正確的意識(shí)和操作只會(huì)增加醫(yī)院感染概率。

1.4職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)日常工作中，臨床護(hù)士是發(fā)生銳器傷，感染血液性傳播疾病的高危人群。由于門(mén)診患者短時(shí)間在門(mén)診輸液室停留，護(hù)士對(duì)患者詳細(xì)病情并不了解，患者是否患有傳染性疾病或是否正處于一些疾病的潛伏期等情況一無(wú)所知[2]，假如護(hù)士的防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，防護(hù)知識(shí)欠缺和在操作時(shí)沒(méi)有落實(shí)防護(hù)措施，可導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)暴露，導(dǎo)致感染，將會(huì)對(duì)門(mén)診輸液室護(hù)士的健康造成一定的威脅。1.5手的傳播手衛(wèi)生對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員的安全有很大影響，臨床上由醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院感染約占30.0%[3]。門(mén)診輸液室的護(hù)士往往認(rèn)為工作忙不過(guò)來(lái)，手衛(wèi)生可以放松。另外擔(dān)心頻繁洗手或使用快干手消劑容易引起皮膚過(guò)敏，粗糙、皸裂。繁忙工作中不能自覺(jué)遵守手衛(wèi)生規(guī)范，對(duì)每接觸不同患者后進(jìn)行洗手意識(shí)不強(qiáng)，控制交叉感染意識(shí)淡漠。2實(shí)施管理

2.1建立健全門(mén)診輸液室的各種制度根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，結(jié)合實(shí)際，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、一次性物品使用管理制度、醫(yī)療廢物管理制度，標(biāo)準(zhǔn)操作流程等。并根據(jù)新的規(guī)范或要求進(jìn)行及時(shí)修訂，將工作制度化、規(guī)范化。醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部每月不定期進(jìn)行督查指導(dǎo)，及時(shí)反饋，持續(xù)改進(jìn)。

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