醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度

XX人民醫(yī)院

醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度

為加強醫(yī)院的科學管理，增強醫(yī)務人員的服務理念和職業(yè)道德，提高服務質(zhì)量，樹立以病人利益為中心思想，特制定醫(yī)德醫(yī)風考核辦法：

一.制定醫(yī)德醫(yī)風建設計劃，并將其納入單位和個人考核的一項重要內(nèi)容，與績效工資掛鉤。

二.定期組織全院職工認真學習醫(yī)德規(guī)范，進行醫(yī)德醫(yī)風教育，并注意抓典型，以點帶面。

三.大力提倡四種精神，即主人翁精神、奉獻精神、艱苦奮斗及團結(jié)協(xié)作精神，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀律”的新一代醫(yī)務工作者。

四.抓典型樹新風，及時總結(jié)經(jīng)驗，樹立典型，弘揚正氣，激勵全院職工爭創(chuàng)合格的醫(yī)務工作者。

五.將職工全額工資20％部分納入績效考核之中。實行院、科兩級考核，科室人員日常工作考核由科室負責人負責進行，每周進行一次考核。醫(yī)院的考核由醫(yī)院組織相關人員共同參加組成考核組，每月對全院職工進行考核一次。

六.堅持定期考核與平時考核相結(jié)合，做好日�？己斯ぷ�，堅持平時檢查考核，并做好記錄。

七.采取多方位、多渠道考核與評價

1、定期召開工作座談會，醫(yī)院院每月一次，臨床科室每周一次，及時聽取職工、病人、陪伴人員意見，并做好記錄，定出改進措施。2、聘請社會監(jiān)督員，每季度召開一次社會監(jiān)督員、患者代表座談會，由醫(yī)院領導和有關人員參加座談，聽取意見、建議。

3、每半月由辦公室向患者發(fā)放《征求意見卡》，由辦公室歸納匯總，并及時反饋到有關科室和責任人員，突山的問題要及時研究處理。

4、醫(yī)院建立院長接待的制度，設置院長信箱和監(jiān)督舉報電話。八.醫(yī)院門診和住院部每月將各渠道反映的情況匯總，進行綜合分析，向院長匯報。

九.將醫(yī)德醫(yī)風考核結(jié)果與績效工資掛鉤，并按照醫(yī)院職工管理制度進行獎勵和處罰。

十.加強社會監(jiān)督途徑

1.醫(yī)院設立社會監(jiān)督電話和意見箱，并有專人負責管理。2.建立醫(yī)院領導與所在社區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映和意見。

3.聘請院外監(jiān)督員，定期召開會議，通報醫(yī)院工作和建設發(fā)展情況，征求對醫(yī)院工作的意見和建議。

4.不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”進行滿意度調(diào)查。5.醫(yī)院實施必要的公開制度，接受群眾的監(jiān)督。

XX醫(yī)院

二一一年一月一日

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醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評獎懲制度及實施辦法

為加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高全院醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔201*〕296號），結(jié)合我院實際，制定本實施辦法。

一、指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評原則：醫(yī)德醫(yī)風考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務人員的年度考核、醫(yī)師定期考核及目標管理考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系。

三、組織領導：為了保證我院醫(yī)德醫(yī)風考評工作的順利開展，成立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評工作領導小組：

組長：副組長：成員：

下設醫(yī)德醫(yī)風考評辦公室，同志任辦公室主任，任副主任，具體負責組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導醫(yī)德醫(yī)風考評工作，各科室成立以科主任、護士長為組長的科室考評小組，負責本科室人員醫(yī)德醫(yī)風考評工作的貫徹落實和規(guī)范實施。

四、考評范圍：全院的醫(yī)生、護士、其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員及窗口服務人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務人員）。

五、考評時間：自201*年起對全院醫(yī)務人員開展醫(yī)德醫(yī)風考評活動，每年考評一次，定于每年10～11月份考評當年度，并將考評結(jié)果存入個人醫(yī)德檔案。

六、考評的主要內(nèi)容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。

1、加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

2、增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。（二）尊重患者的權利，為患者保守醫(yī)療秘密。

1、對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

2、維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。

3、在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術和有創(chuàng)診

療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。1、關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。2、著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規(guī)范，服務態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私。

1、嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2、在醫(yī)療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益。

4、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。

5、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為。

1、嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品“三統(tǒng)一”目錄價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事。

1、積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。

2、正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，刻苦鉆研，努力提高專業(yè)技術水平。1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。

2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。七、考評標準

采取定性考評與量化考核相結(jié)合�；�本標準分80分作為醫(yī)務人員的基礎分，設立加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎分的基數(shù)上進行加、減，加減后的分數(shù)為醫(yī)務人員的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持80分的基礎分（考評標準見附件3）。

八、考評方法

醫(yī)德醫(yī)風考評以院內(nèi)考評和院外考評相結(jié)合的方式開展。院

外考評主要以問卷調(diào)查和投訴反映情況為依據(jù)，具體由醫(yī)德醫(yī)風考評辦公室組織實施。醫(yī)院為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果記入醫(yī)務人員醫(yī)德檔案。

九、考評步驟

考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫(yī)務人員各自根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風考評的內(nèi)容和標準，結(jié)合自己實際表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。

2、科室評價。在醫(yī)務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。

3、單位評價。由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評辦公室組織實施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務人員進行評價，做出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。

十、考評結(jié)果與應用

醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀（95分以上且無扣分）、良好（80-94分無一項扣10分）、一般（60-79分）、較差（60分以下）。

醫(yī)德考評要嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般掌握在本科室考評總?cè)藬?shù)的10%～15%。

醫(yī)務人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應當認定為較差：

1、在醫(yī)療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

3、違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；5、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；

6、出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷的；

7、利用工作之便，向服務對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利的；

8、醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，影響單位形象，且造成惡劣影響者或經(jīng)教育屢教不改，造成嚴重后果的；

9、利用工作之便褻瀆患者，情節(jié)嚴重的；10、其他因違法違紀行為受到處分的。

考評結(jié)果要進行公示，并與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

醫(yī)院對本單位的工作人員進行年度績效考核時，醫(yī)德醫(yī)風考評應作為一項重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不合格。連續(xù)3年醫(yī)

德考評結(jié)果為優(yōu)秀的，應當予以獎勵。

醫(yī)院工作人員年度績效考核中的醫(yī)德醫(yī)風評定，以醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為依據(jù)�？己酥芷趦�(nèi)，有一次以上醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為較差的，認定為年度考核不合格。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果，要按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構(gòu)，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。

十一、組織領導

1、提高認識，加強組織領導。

各部門、各科室要充分認識醫(yī)德醫(yī)風考評工作對加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員醫(yī)德水平，糾正行業(yè)不正之風的重要意義，把此項工作與醫(yī)院創(chuàng)等級、創(chuàng)“群眾滿意醫(yī)院”，醫(yī)院管理年活動及工作人員年度績效考核工作緊密結(jié)合起來，加強領導，精心組織，明確分工，落實責任，確保醫(yī)德醫(yī)風考評工作順利開展。

2、周密安排，細化考評內(nèi)容。

各部門、各科室要嚴格按照醫(yī)院下發(fā)的考評實施辦法的原則、內(nèi)容、標準及步驟，組織醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風考評工作，并結(jié)合科室的具體情況，針對科室、醫(yī)務人員存在的醫(yī)德醫(yī)風問題，進一步細化考評內(nèi)容和標準，增強考評的針對性和實效性，促進科室工作的發(fā)展和醫(yī)務人員醫(yī)德水平的提高。

3、加強監(jiān)督檢查，保證考評工作規(guī)范進行。

醫(yī)院黨支部、稽核部和醫(yī)德醫(yī)風考評辦公室要切實加強對各部

門、各科室落實醫(yī)德醫(yī)風考評制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導，建立切實可行的考評責任制和責任追究制度，完善醫(yī)務人員考核、激勵、懲戒制度和社會監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院、上級主管部門和社會群眾相結(jié)合的評價監(jiān)督機制，保證醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設和考評工作扎實地開展下去。

二0一二年四月十二日8

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