中專藥劑專業(yè)實(shí)習(xí)大綱

普通中專藥劑專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃

一、目的要求：

生產(chǎn)實(shí)習(xí)是專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，是使學(xué)生進(jìn)一步鞏固、運(yùn)用和豐富所學(xué)專業(yè)知識的重要階段。因此，學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)過程中，必須堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，進(jìn)行兩個(gè)文明建設(shè)和醫(yī)德教育，進(jìn)一步樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。努力做到服務(wù)態(tài)度好，刻苦學(xué)習(xí)，遵守紀(jì)律，道德風(fēng)尚好，講文明禮貌，樹立良好的醫(yī)療作風(fēng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能訓(xùn)練，充分發(fā)揮學(xué)生在實(shí)習(xí)中的主觀能動(dòng)性，掌握調(diào)劑技術(shù)和質(zhì)檢，提高分析問題和解決問題的能力，積極開展思維訓(xùn)練及動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

實(shí)習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下，參加藥劑科的一切工作，認(rèn)真做到三嚴(yán)（嚴(yán)格的要求、嚴(yán)格的態(tài)度、嚴(yán)密的方法）。通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，養(yǎng)成嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，掌握本專業(yè)各項(xiàng)基本技術(shù)操作與培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力，為畢業(yè)后參加醫(yī)藥工作打下良好的基礎(chǔ)。

二、實(shí)習(xí)教學(xué)大綱：

（一）思想政治教育：教育和培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，樹立全心全意為人民服務(wù)和良好的醫(yī)德、使其成為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的中等藥學(xué)人才。（政治學(xué)習(xí)、黨團(tuán)活動(dòng)、勞動(dòng)和文體活動(dòng)時(shí)間，每周掌握在4-6小時(shí)）。（二）業(yè)務(wù)方面：1、西藥房：

（1）熟悉西藥房的房屋設(shè)備、布局及工作內(nèi)容，人員編制和分工，工作制度，工作職責(zé)及西藥房與醫(yī)院各科室的聯(lián)系。

（2）處方調(diào)配:

處方調(diào)配是指醫(yī)院藥劑科或社會(huì)藥房的調(diào)劑工作人員,按照醫(yī)師處方的要求竟進(jìn)行調(diào)配,發(fā)藥的過程.處方調(diào)配包括對門診中西藥處方,急診處方和住院中西藥處方的調(diào)配.

處方調(diào)配程序分為收方,劃價(jià),調(diào)配,核查和發(fā)藥五個(gè)環(huán)節(jié).①收方:收方是病人與藥劑師接觸的第一項(xiàng)工作,也是保證整個(gè)調(diào)配工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ).收方首先要審核處方,其主要內(nèi)容有:

處方前記:包括患者姓名,性別,年齡,日期,臨床診斷等項(xiàng)目,以及處方后記中的醫(yī)師是否簽章,處方字跡是否清楚.

處方中藥品名稱,劑量,規(guī)格,書寫是否正確:藥名常見的有通用名,商品名或國際非專利名.上市的藥品大量使用商品名,給調(diào)劑工作帶來很多新問題,尤其是成分相同而商品名不同的藥品,藥師在調(diào)配中不要做主隨便調(diào)換給病人,以免引起病人的質(zhì)疑或其他問題.處方中藥品是否需要做皮試:醫(yī)師處方中使用青霉素G,鏈霉素,精制破傷風(fēng)抗毒素(T.A.T),普魯卡因,細(xì)胞色素C等注射劑時(shí),必須注明“皮試”,與患者說明先做“皮試”,陽性者需要讓醫(yī)師更改用其他藥品,陰性者,必須注名“皮試陰性”(T-),方可收方.

用藥的劑量,用法是否合理:一般所用藥品的常用量是適用于18-60歲的成人劑量,而嬰幼兒,老人用藥,必須考慮年齡及體質(zhì)差異.

②劃價(jià):現(xiàn)在該工作大部分由收費(fèi)處完成.

③調(diào)配:調(diào)配時(shí)應(yīng)集中精力,從頭至尾認(rèn)真閱讀處方,按次序調(diào)配,在一張?zhí)幏轿凑{(diào)配結(jié)束前不收第二張?zhí)幏?以免造成差錯(cuò);調(diào)配完畢,在所調(diào)配的藥品包裝上寫明病人的姓名,用量,用法,確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)入核查窗口.

④核查:處方藥品調(diào)配完成后由負(fù)責(zé)人(藥劑師)進(jìn)行核查,包括再次審核一遍處方內(nèi)容(包括藥價(jià)),逐個(gè)核對處方與調(diào)配的藥品,規(guī)格,劑量,用法,用量是否一致,核查無誤,核查人員簽字后發(fā)藥.

⑤發(fā)藥:要使差錯(cuò)不出門,必須把好最后一關(guān).發(fā)藥時(shí)核對取藥患者的姓名,將處方中的藥品逐個(gè)發(fā)給患者并說明用法與用量,注射劑要逐盒開封與患者當(dāng)面驗(yàn)收.發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心解答.

2．中藥房：

（1）掌握中藥飲片的保管養(yǎng)護(hù)及常用中藥的功能與主治。（2）掌握中藥調(diào)劑工作中醫(yī)處方常用術(shù)語:

①中藥的正名和處方常用名:中藥名稱十分繁雜,有同名異物和同物異名現(xiàn)象,如金銀花又名雙花.

②中藥的生品與炮制品:有毒生藥未注名生品或炮制品,原則給付炮制品,如“半夏”給“法半夏”,無毒的生藥,處方寫藥名時(shí)給生品,寫炮制品時(shí)才給付炮制品,如寫甘草給付生甘草,寫炙甘草給付(蜜)炙甘草.(不同地方,有時(shí)習(xí)慣會(huì)不同)

③處方注腳:常見的處方注腳有:先煎,后下,包煎,另煎,沖服,烊化等.

（3）掌握中藥的配伍及特殊管理藥品（毒麻藥品、易燃中藥、細(xì)貴中藥、鮮活類中藥）的保護(hù)、使用及注意事項(xiàng)。

3．中心藥房（住院藥房）：參照西藥房的有關(guān)內(nèi)容4．西藥庫：

（1）了解請購計(jì)劃冊、單據(jù)及報(bào)表的使用目的和方法。（2）掌握藥品的分類儲(chǔ)存、保管養(yǎng)護(hù)及效期藥品的管理（做到先進(jìn)先出、近期先出）。

（3）掌握藥品的入庫檢查、在庫檢查及出庫的發(fā)貨程序。（4）了解藥庫的安全防護(hù)措施。5．中藥庫：

（1）了解中藥的申購計(jì)劃單、進(jìn)出藥品帳冊的使用目的和方法。（2）掌握中藥的分類儲(chǔ)存與保管（溫濕度管理、防霉、防蛀、防鼠）及質(zhì)量檢查（外觀性狀、色澤、質(zhì)地等）。

（3）掌握常用中藥，尤其是毒性藥品、貴重藥品的真?zhèn)舞b別。6．普通制劑：

（1）了解普通制劑室的布局、設(shè)備及規(guī)章制度。

（2）掌握內(nèi)服制劑（合劑、酊劑、糖漿劑、散劑等）的制備方法及衛(wèi)生學(xué)檢查。

（3）掌握外用制劑（軟膏劑、酊劑、消毒劑等）的制備方法。7．滅菌制劑：

（1）了解滅菌制劑室的人員配備、環(huán)境及條件。

（2）熟悉一般工作區(qū)、控制區(qū)、潔凈區(qū)的要求和責(zé)任制度。（3）掌握輸液瓶的清洗工作（粗洗、精洗）（4）掌握多效蒸餾水器制備注射用水的方法。（5）掌握大輸液的生產(chǎn)流程：原料稱量→投料→濃配→粗濾→稀配（半成品檢測）→精濾→灌封→滅菌→成品質(zhì)檢→燈檢→貼標(biāo)簽。

（6）掌握熱壓滅菌器的操作方法及注意事項(xiàng)。8．質(zhì)檢室

（1）熟悉與制劑劑型相適應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備、衡器、量具的使用方法及質(zhì)檢室的工作責(zé)任制度。

（2）掌握滅菌制劑的質(zhì)量檢查（含量、熱原、衛(wèi)生學(xué)）（3）掌握檢驗(yàn)報(bào)告的正確書寫。

（4）掌握原料藥、蒸餾水、注射用水的檢查及半成品檢查。（5）掌握貴重儀器的保管養(yǎng)護(hù)方法。

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普通中專藥劑專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃

一、目的要求：

生產(chǎn)實(shí)習(xí)是專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，是使學(xué)生進(jìn)一步鞏固、運(yùn)用和豐富所學(xué)專業(yè)知識的重要階段。因此，學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)過程中，必須堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，進(jìn)行兩個(gè)文明建設(shè)和醫(yī)德教育，進(jìn)一步樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。努力做到服務(wù)態(tài)度好，刻苦學(xué)習(xí)，遵守紀(jì)律，道德風(fēng)尚好，講文明禮貌，樹立良好的醫(yī)療作風(fēng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能訓(xùn)練，充分發(fā)揮學(xué)生在實(shí)習(xí)中的主觀能動(dòng)性，掌握調(diào)劑技術(shù)和質(zhì)檢，提高分析問題和解決問題的能力，積極開展思維訓(xùn)練及動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

實(shí)習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下，參加藥劑科的一切工作，認(rèn)真做到三嚴(yán)（嚴(yán)格的要求、嚴(yán)格的態(tài)度、嚴(yán)密的方法）。通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，養(yǎng)成嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，掌握本專業(yè)各項(xiàng)基本技術(shù)操作與培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力，為畢業(yè)后參加醫(yī)藥工作打下良好的基礎(chǔ)。

二、實(shí)習(xí)教學(xué)大綱：

（一）思想政治教育：教育和培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，樹立全心全意為人民服務(wù)和良好的醫(yī)德、使其成為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的中等藥學(xué)人才。（政治學(xué)習(xí)、黨團(tuán)活動(dòng)、勞動(dòng)和文體活動(dòng)時(shí)間，每周掌握在4-6小時(shí)）。（二）業(yè)務(wù)方面：1、西藥房：

（1）熟悉西藥房的房屋設(shè)備、布局及工作內(nèi)容，人員編制和分工，工作制度，工作職責(zé)及西藥房與醫(yī)院各科室的聯(lián)系。

（2）處方調(diào)配:

處方調(diào)配是指醫(yī)院藥劑科或社會(huì)藥房的調(diào)劑工作人員,按照醫(yī)師處方的要求竟進(jìn)行調(diào)配,發(fā)藥的過程.處方調(diào)配包括對門診中西藥處方,急診處方和住院中西藥處方的調(diào)配.

處方調(diào)配程序分為收方,劃價(jià),調(diào)配,核查和發(fā)藥五個(gè)環(huán)節(jié).①收方:收方是病人與藥劑師接觸的第一項(xiàng)工作,也是保證整個(gè)調(diào)配工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ).收方首先要審核處方,其主要內(nèi)容有:

處方前記:包括患者姓名,性別,年齡,日期,臨床診斷等項(xiàng)目,以及處方后記中的醫(yī)師是否簽章,處方字跡是否清楚.

處方中藥品名稱,劑量,規(guī)格,書寫是否正確:藥名常見的有通用名,商品名或國際非專利名.上市的藥品大量使用商品名,給調(diào)劑工作帶來很多新問題,尤其是成分相同而商品名不同的藥品,藥師在調(diào)配中不要做主隨便調(diào)換給病人,以免引起病人的質(zhì)疑或其他問題.處方中藥品是否需要做皮試:醫(yī)師處方中使用青霉素G,鏈霉素,精制破傷風(fēng)抗毒素(T.A.T),普魯卡因,細(xì)胞色素C等注射劑時(shí),必須注明“皮試”,與患者說明先做“皮試”,陽性者需要讓醫(yī)師更改用其他藥品,陰性者,必須注名“皮試陰性”(T-),方可收方.

用藥的劑量,用法是否合理:一般所用藥品的常用量是適用于18-60歲的成人劑量,而嬰幼兒,老人用藥,必須考慮年齡及體質(zhì)差異.

②劃價(jià):現(xiàn)在該工作大部分由收費(fèi)處完成.

③調(diào)配:調(diào)配時(shí)應(yīng)集中精力,從頭至尾認(rèn)真閱讀處方,按次序調(diào)配,在一張?zhí)幏轿凑{(diào)配結(jié)束前不收第二張?zhí)幏?以免造成差錯(cuò);調(diào)配完畢,在所調(diào)配的藥品包裝上寫明病人的姓名,用量,用法,確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)入核查窗口.

④核查:處方藥品調(diào)配完成后由負(fù)責(zé)人(藥劑師)進(jìn)行核查,包括再次審核一遍處方內(nèi)容(包括藥價(jià)),逐個(gè)核對處方與調(diào)配的藥品,規(guī)格,劑量,用法,用量是否一致,核查無誤,核查人員簽字后發(fā)藥.

⑤發(fā)藥:要使差錯(cuò)不出門,必須把好最后一關(guān).發(fā)藥時(shí)核對取藥患者的姓名,將處方中的藥品逐個(gè)發(fā)給患者并說明用法與用量,注射劑要逐盒開封與患者當(dāng)面驗(yàn)收.發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心解答.

2．中藥房：

（1）掌握中藥飲片的保管養(yǎng)護(hù)及常用中藥的功能與主治。（2）掌握中藥調(diào)劑工作中醫(yī)處方常用術(shù)語:

①中藥的正名和處方常用名:中藥名稱十分繁雜,有同名異物和同物異名現(xiàn)象,如金銀花又名雙花.

②中藥的生品與炮制品:有毒生藥未注名生品或炮制品,原則給付炮制品,如“半夏”給“法半夏”,無毒的生藥,處方寫藥名時(shí)給生品,寫炮制品時(shí)才給付炮制品,如寫甘草給付生甘草,寫炙甘草給付(蜜)炙甘草.(不同地方,有時(shí)習(xí)慣會(huì)不同)

③處方注腳:常見的處方注腳有:先煎,后下,包煎,另煎,沖服,烊化等.

（3）掌握中藥的配伍及特殊管理藥品（毒麻藥品、易燃中藥、細(xì)貴中藥、鮮活類中藥）的保護(hù)、使用及注意事項(xiàng)。

3．中心藥房（住院藥房）：參照西藥房的有關(guān)內(nèi)容4．西藥庫：

（1）了解請購計(jì)劃冊、單據(jù)及報(bào)表的使用目的和方法。（2）掌握藥品的分類儲(chǔ)存、保管養(yǎng)護(hù)及效期藥品的管理（做到先進(jìn)先出、近期先出）。

（3）掌握藥品的入庫檢查、在庫檢查及出庫的發(fā)貨程序。（4）了解藥庫的安全防護(hù)措施。5．中藥庫：

（1）了解中藥的申購計(jì)劃單、進(jìn)出藥品帳冊的使用目的和方法。（2）掌握中藥的分類儲(chǔ)存與保管（溫濕度管理、防霉、防蛀、防鼠）及質(zhì)量檢查（外觀性狀、色澤、質(zhì)地等）。

（3）掌握常用中藥，尤其是毒性藥品、貴重藥品的真?zhèn)舞b別。6．普通制劑：

（1）了解普通制劑室的布局、設(shè)備及規(guī)章制度。

（2）掌握內(nèi)服制劑（合劑、酊劑、糖漿劑、散劑等）的制備方法及衛(wèi)生學(xué)檢查。

（3）掌握外用制劑（軟膏劑、酊劑、消毒劑等）的制備方法。7．滅菌制劑：

（1）了解滅菌制劑室的人員配備、環(huán)境及條件。

（2）熟悉一般工作區(qū)、控制區(qū)、潔凈區(qū)的要求和責(zé)任制度。（3）掌握輸液瓶的清洗工作（粗洗、精洗）（4）掌握多效蒸餾水器制備注射用水的方法。（5）掌握大輸液的生產(chǎn)流程：原料稱量→投料→濃配→粗濾→稀配（半成品檢測）→精濾→灌封→滅菌→成品質(zhì)檢→燈檢→貼標(biāo)簽。

（6）掌握熱壓滅菌器的操作方法及注意事項(xiàng)。8．質(zhì)檢室

（1）熟悉與制劑劑型相適應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備、衡器、量具的使用方法及質(zhì)檢室的工作責(zé)任制度。

（2）掌握滅菌制劑的質(zhì)量檢查（含量、熱原、衛(wèi)生學(xué)）（3）掌握檢驗(yàn)報(bào)告的正確書寫。

（4）掌握原料藥、蒸餾水、注射用水的檢查及半成品檢查。（5）掌握貴重儀器的保管養(yǎng)護(hù)方法。

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