建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施方案（試行）》的要求，為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。現(xiàn)將城鄉(xiāng)居民建立健康檔案工作情況總結(jié)如下：

一、工作啟動

201*年6月4日召開了“全旗公共衛(wèi)生逐步均等化居民健康檔案培訓(xùn)暨啟動會”以來，全面推進居民健康檔案建設(shè)。制定了《科右前旗建立居民健康檔案實施方案》、項工作制度、工作職責(zé)。為保障健康檔案的建檔質(zhì)量，健康檔案培訓(xùn)班4期，并逐級培訓(xùn)，500余人參加培訓(xùn)。各基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)指定一名專職檔案管理和信息報送人員，負責(zé)健康檔案的建立、收集、匯總、管理等工作，并嚴格按照《檔案管理法》和《健康檔案管理制度》的要求來管理居民健康檔案。

二、工作實施情況

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等群為重點，在全旗以村為單位全面鋪開，為轄區(qū)常住人口建立居民健康檔案。通過為65歲以上老年人進行健康體檢、為35歲以上的首診患者測量血壓、對036月兒童和孕辛雙全婦進行規(guī)范化管理及健康評估等方式，為重點人群建立健康檔案并加強管理。

三、工作完成情況

目前，全旗城鎮(zhèn)居民健康檔案累計建檔人數(shù)為9000人份，計算機管理人數(shù)為8794份，建檔率為75%，農(nóng)村居民健康檔案累計建檔人數(shù)為204358人份，建檔率為66.89%。036個兒童數(shù)為9567人，管理數(shù)為8243人，管理率為86.16%，規(guī)范化建檔率為86.16%；產(chǎn)婦數(shù)為2907人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為2575人，活產(chǎn)數(shù)為2920人，管理率為88.18%，規(guī)范化建檔率為88.18%；篩出65歲以上老年人9805人，管理9502人，管理率為96.9%；篩出高血壓4486人，管理2866人，管理率為63.9%；篩出2型糖尿病人785人，管理676人，管理率為86.1%；篩出重性精神193人，管理68人，管理率35.2%。

四、工作中不足

1、對轄區(qū)居民的主要健康問題的歸納總結(jié)和信息分析不足。

2、發(fā)現(xiàn)轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題，實施針對性干預(yù)不及時，工作開展得不具體。

3、健康檔案內(nèi)容補充不及時。五、下一步工作打算

1、進一步整理、分析居民健康檔案數(shù)據(jù)和相關(guān)資料，分析、總結(jié)影響轄區(qū)居民健康的主要問題。2、針對主要問題，實施針對性干預(yù)，開展針對性健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)。

3、及時記錄、補充和完善居民健康檔案內(nèi)容，動態(tài)了解和掌握邊區(qū)健康狀況。

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XXX中心衛(wèi)生院

城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[201*]113號）等相關(guān)文件精神，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)性工作，是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點，對于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此，我們做了大量深入細致的工作，現(xiàn)簡要總結(jié)如下。

一、基本情況

我鎮(zhèn)共有40個行政村，1個居委會，497個村民小組，13457戶，總?cè)丝?8000人，今年應(yīng)建立14400份健康檔案，已建立15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計劃。對于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等，我們根據(jù)上級要求，結(jié)合自身條件定期進行免費健康體檢。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視

為了把此項工作扎實搞好，我們成立了以院長XXX為組長的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長XXX、XXX、公衛(wèi)辦主任XXX任副組長，公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，制訂了年初工作方案，根據(jù)方案和上級要求逐條落實，同時投入了大量的人、財、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，確保把各項工作都做好。

三、工作目標

按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，到201*年底，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到30％；到201*年，達到50%；到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的

健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

四、工作任務(wù)

1、以建立檔案框架、體系、工作機制為近期工作目標。今年建檔工作以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

2、以036個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對象，重點人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，優(yōu)先重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

3、各村級衛(wèi)生室負責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。

4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，以患者生命周期為主線，整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄，并以此為基礎(chǔ)，通過問卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗檢查結(jié)果的收錄等，逐步完善檔案內(nèi)容。

5、加強對公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為今后工作的順利開展打下堅實的基礎(chǔ)。

五、工作內(nèi)容（一）宣傳與培訓(xùn)

1、201*年主要培訓(xùn)對象為公衛(wèi)辦工作人員和各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員。通過視頻教學(xué)集中培訓(xùn)，使全鎮(zhèn)學(xué)員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

2、廣泛開展衛(wèi)生知識宣傳，充分利用宣傳標語、墻報、黑板報等多種形式向廣大人民宣傳防病治病的衛(wèi)生知識。開設(shè)好中學(xué)、小學(xué)健康教育課，大力開展愛國衛(wèi)生運動，宣傳人畜共患病防治知識，涂刷固定墻體標語，張貼掛圖，對各村衛(wèi)生室發(fā)放宣傳折頁以及消滅“四害”、改水改廁的技術(shù)指導(dǎo)以及洪水災(zāi)害之后的衛(wèi)生知識宣傳，確保無疫情發(fā)生，提高全民健康水平。

（二）健康檔案的建立

1、建檔內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2、建檔方式：各村衛(wèi)生室負責(zé)向本村內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。居民到村衛(wèi)生室接受服務(wù)時，醫(yī)療機構(gòu)要有專人負責(zé)對其進行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

（三）健康檔案的管理

1、建立健康檔案的衛(wèi)生院安排黃佩為專職管理人員。2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

3、做好健康檔案的備份工作。

4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。

（四）健康檔案的工作進程

從今年年初工作啟動以來，至11月20日止，全鎮(zhèn)總?cè)丝?8000人，已建立健康檔案15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計劃。其中65歲以上老年人4869人，有孕產(chǎn)婦562人，0~3歲兒童1562人，冠心病患者252人，高血壓患者833人，糖尿病者152人，慢性阻塞性肺炎者52人，各種腫瘤患者30人，缺血性腦卒中者

58人，重性精神病患者26人，結(jié)核病患者13人，已按要求建檔。

總之，今年我鎮(zhèn)建立居民健康檔案工作取得了一定的工作成績，但這是一項新生事物，工作量大、時間緊、任務(wù)重，加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是很了解，對醫(yī)生的檢查詢問不是很配合，還有一些外出打工者，不能夠及時將其資料建立，在工作中難免存在某些不足，需要我們不斷學(xué)習(xí)，深入實踐，克服困難，以高標準、嚴要求，努力把下一輪的工作做得更加完善。

XXX中心衛(wèi)生院

二○一○年十一月二十二日

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