進(jìn)修心得
泌尿外科進(jìn)修心得
一年之計(jì)在于春,轉(zhuǎn)瞬間嚴(yán)冬已逝,春天已悄悄地來到人間,迎著春天的節(jié)拍,跟著春天的腳步,我踏入了萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科這所學(xué)習(xí)之門。首先,在此感謝上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的栽培并給予了我這樣難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。同時(shí)還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ骱团浜希也拍茼樌耐瓿蛇M(jìn)修。
時(shí)光飛逝,一眨眼間,在市泌尿外科進(jìn)修就已經(jīng)畫上句號(hào)了;仡欉@短短的50天進(jìn)修學(xué)習(xí),卻是我受益匪淺。首先簡(jiǎn)單介紹泌尿外科,一、先進(jìn)設(shè)備:德國(guó)狼牌膀胱尿道鏡、美國(guó)順康牌經(jīng)尿道鏡化電切鏡、復(fù)式脈沖體外震波碎石機(jī)、前列腺理療儀等;二、先進(jìn)技術(shù):經(jīng)尿道前列腺汽化電切、淺表性膀胱癌電切、腹腔鏡下腎囊腫摘除、腎上腺腫瘤摘除、膀胱鏡下碎石術(shù)、輸尿管囊腫電切術(shù)等;三、其他:①電子病歷,運(yùn)用電腦打印病歷,提高了醫(yī)生的工作效率②電子收費(fèi)器,運(yùn)用條碼的原理快速準(zhǔn)確的輸入費(fèi)用,不僅節(jié)約了人力,還大幅度的減輕了護(hù)士的工作量③電動(dòng)體溫表甩表器,運(yùn)用自動(dòng)旋轉(zhuǎn)迅速將體溫表甩至35°以下,同樣能節(jié)省工作時(shí)間,還避免了打碎體溫計(jì)的發(fā)生率,等醫(yī)療儀器。正是憑借著先進(jìn)的技術(shù)和先進(jìn)的儀器作為結(jié)實(shí)的基礎(chǔ),該科室一年手術(shù)量可達(dá)1000多臺(tái),加上門診手術(shù)可達(dá)201*臺(tái)。正所謂科技帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)著科室的發(fā)展,兩者都必不可少。而我們未來的泌尿外科同樣也應(yīng)該運(yùn)用高科技去不斷的擴(kuò)大和發(fā)展自己。
在進(jìn)修期間,本著學(xué)海無涯的思想理念,本著“活到老,學(xué)到老”的奮斗目標(biāo),本著認(rèn)真學(xué)習(xí)的工作態(tài)度。在短暫的學(xué)習(xí)時(shí)間里,我不僅熟悉了市泌尿外科先進(jìn)的技術(shù)與設(shè)備,還深刻的體會(huì)到作為一名合格的護(hù)士的重要性。
一開始由于對(duì)環(huán)境的不了解,對(duì)新的人員的不熟悉,讓我無從適從,總有
種想逃回去的心理,就好比一只斷了線的風(fēng)箏沒有方向感更沒有歸屬感。然而肩上負(fù)著重重的擔(dān)子,我必須盡快進(jìn)入狀態(tài),學(xué)習(xí)新的知識(shí),新的理論及新的技術(shù),為開辦屬于我們湘東區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科而努力。漸漸地我對(duì)泌尿外科的一般護(hù)理常規(guī)更加熟悉,并運(yùn)用于臨床工作中。通常在床頭交接班或給患者做治療的過程中,交待病人及病人家屬多飲水,一般每日飲水量為201*∽3000ml,預(yù)防泌尿感染及尿鹽沉積,飲食宜清淡、少渣、多食粗纖維食物等知識(shí)宣教。采用這種工作方式,使患者對(duì)疾病的護(hù)理更加了解,也節(jié)省了護(hù)理工作人員的時(shí)間。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看來,經(jīng)常與病人溝通有利于減少護(hù)患矛盾的發(fā)生率。一次,跟我一起學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)生,在靜脈輸液中,給28床患者扎了2針仍未進(jìn)針。正當(dāng)病人想發(fā)火的時(shí)候,恰巧我進(jìn)來發(fā)體溫表,見此情況我立即表示歉意并溫和的解釋,之前也與該患者有過溝通,就這樣平息了一場(chǎng)風(fēng)波。
在泌尿?qū)?婆R床工作當(dāng)中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)勤觀察患者的尿量、顏色、性質(zhì)。尤其是術(shù)后病人嚴(yán)密觀察其排尿的情況,是否有血塊、尿頻、尿痛、尿潴留、無尿等異情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好記錄。若有引流袋的患者應(yīng)保持各管道通暢,以免受壓扭曲導(dǎo)致阻塞。我在一次巡視病房的過程時(shí),16床患者在膀胱沖洗時(shí)出現(xiàn)了阻塞現(xiàn)象,患者未訴特殊不適。第一時(shí)間我通知了帶教老師,并查看管道是否受壓以及調(diào)節(jié)器是否關(guān)閉等可能因素,再次詢問病人有無腹脹等異常情況。排除所有阻塞因素仍然不能解除堵塞現(xiàn)象,立即擠壓管道通路,觀察有無血塊等異物。帶教老師憑著豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),判斷該患者是前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)了膀胱痙攣。并立即用50ml的注射器抽取0.9%生理鹽水沖洗管道,經(jīng)過反復(fù)的擠壓和沖洗癥狀得到緩解。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生通過老師的口述及觀察病人的情況,開了一粒吲哚美辛栓塞肛用后解除了阻塞現(xiàn)象。通過此次親身體驗(yàn),使我對(duì)于前列腺電切術(shù)后護(hù)理有了更一深層次的理解,以及患者出現(xiàn)膀胱痙攣快速有效的處理方法。同時(shí),深刻的認(rèn)識(shí)到觀察病人的管道通路及排尿情況的重要性,深刻的體會(huì)到要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士,我的路還很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)…
學(xué)習(xí)過程中,將專業(yè)知識(shí)與臨床相結(jié)合,才能夠?qū)W得更透徹。在市泌尿外科,經(jīng)常會(huì)在上午安排病人做膀胱鏡檢查,而在我們區(qū)醫(yī)院還沒設(shè)這種儀器,因此對(duì)它很好奇,下班后會(huì)打開電腦尋找相關(guān)資料,才了解到膀胱鏡是一種應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)檢查的內(nèi)窺鏡,通過此項(xiàng)檢查可以觀察到膀胱內(nèi)的情況,對(duì)膀胱疾病的檢查和診斷具有重要的臨床意義。而膀胱鏡檢查是內(nèi)窺鏡,類似尿道探頭和電鏡鞘,檢查用的內(nèi)窺鏡,電鏡鞘、檢查窺鏡、處和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構(gòu)成一套,連同電灼設(shè)備,切割設(shè)備,活檢鉗和其他配件。其作用:1、診斷依據(jù),用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內(nèi)情況;通過輸尿管插管窺鏡,可向輸尿管插入細(xì)長(zhǎng)的輸尿管導(dǎo)管至腎盂,分別搜集尿液,進(jìn)行常規(guī)檢查和培養(yǎng);經(jīng)導(dǎo)管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉造影劑,施行逆行腎盂造影術(shù),可以了解腎、腎盂和輸尿管的情況。2、用于治療,如膀胱內(nèi)有出血點(diǎn)或乳頭狀瘤,可通過膀胱鏡用電灼器治療;膀胱內(nèi)結(jié)石可用碎石器來碎后沖洗出來;膀胱內(nèi)小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出;輸尿管口狹窄,可通過膀胱鏡用剪開器剪開。通過這樣的學(xué)習(xí)方式,初步對(duì)膀胱鏡有所了解。在上班的空閑余,我去觀看了病人做膀胱鏡檢查的全過程,并記錄了護(hù)士配合醫(yī)生的各項(xiàng)操作步驟。在后來的工作當(dāng)中,我反復(fù)模擬如何配合醫(yī)生的操作過程,并在李護(hù)士長(zhǎng)的幫助下運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中。雖然簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的幾個(gè)操作,但要操作起來并沒那么容易。操作過程中,不僅要觀察患者的面色還要注意保暖,告知患者保持放松心情。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛明顯時(shí),囑其做深呼吸。操作結(jié)束后,告知患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的尿路刺激征癥狀或是血尿等,囑其多飲水,通常會(huì)自行消失,如果持續(xù)1∽2天以及合并其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
每種事物都有他的優(yōu)缺點(diǎn),我們?cè)撟龅氖侨∑渚A去其糟粕,在市泌尿外科有許多值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的地方,膀胱鏡檢查是其中的一項(xiàng),希望在今后的工作當(dāng)中我能繼續(xù)秉著積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,不斷完善自己的專業(yè)水平。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而圣神的事業(yè),我為自己是護(hù)理隊(duì)伍中的一員而感到自豪。在今后的工作當(dāng)中,我會(huì)加倍努力,不斷加強(qiáng)自己的思想道德品質(zhì),不斷的提高自身的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。與同事之間,和睦共處,團(tuán)結(jié)合作,一起為科室的發(fā)展而努力奮斗。并通過學(xué)習(xí)增強(qiáng)專業(yè)知識(shí)水平,提升工作能力,做到遵守《護(hù)士條例》,遵守醫(yī)院規(guī)章制度的前提下,嚴(yán)格要求自己,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)原則,力求做到最好的自己。
湘東區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科即將開科之即,愿泌尿外科技術(shù)得攀升,愿患者得康復(fù),愿醫(yī)院得發(fā)展,最終為老百姓提供健康而奮斗!
擴(kuò)展閱讀:我的進(jìn)修個(gè)人工作總結(jié)
進(jìn)修個(gè)人工作總結(jié)
201*年8月到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院門診彩超
室報(bào)到,開始了我為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活。
在這半年來,在超聲室各位老師的關(guān)懷與幫助下,本著發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、拼搏向上的精神,使得本人取得了較理想的成績(jī),F(xiàn)就進(jìn)修一年來的工作學(xué)習(xí)情況談一下自己的體會(huì):
在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,得到了科內(nèi)各位老師的悉心指導(dǎo),各位老師不僅具有精湛的醫(yī)術(shù),而且具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),對(duì)工作一絲不茍,對(duì)學(xué)員嚴(yán)愛有加,邊做邊耐心講解,使我們及時(shí)了解疾病的影像學(xué)特點(diǎn)及診斷標(biāo)準(zhǔn),既學(xué)到了本專業(yè)的知識(shí)技能,又學(xué)到了許多相關(guān)的理論知識(shí),F(xiàn)已掌握臨床常見疾病的超聲特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)心臟、甲狀腺、乳腺等小器官及腹部常見病、多發(fā)病能獨(dú)立作出診斷,并流利書寫報(bào)告單。對(duì)周圍血管疾病、腦血管疾病、食管超聲心動(dòng)圖、胎兒超聲心動(dòng)圖、復(fù)雜性心臟病如:法魯氏四聯(lián)征、右室雙出口、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等有了初步的認(rèn)識(shí)。通過一年的理論與實(shí)踐學(xué)習(xí),使自己的業(yè)務(wù)水平有了較大地提高,為今后的實(shí)際工作提供了有益的指導(dǎo)與幫助。尤其是各位老師的敬業(yè)鉆研精神、為人做事等方面都值得我借鑒,從她們身上我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識(shí),也學(xué)會(huì)了怎樣做一名合格的醫(yī)生,我會(huì)將獲得的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)運(yùn)用到今后的實(shí)際工作中,更好地為患者服務(wù),為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展盡全部力量。
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