產(chǎn)房室護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)(已修改)

產(chǎn)房室護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)

被考核人：得分：檢查內(nèi)容1、嚴(yán)格督促執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，年有護(hù)理計(jì)劃，總結(jié)，季、月有重點(diǎn)，周有安排并組織實(shí)施。標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分10分查看記錄缺一項(xiàng)扣2分；落實(shí)差扣2分。2、對護(hù)理人員發(fā)生的差錯(cuò)、事故及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,并組織本科室的護(hù)理人員對差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析10分和總結(jié),制定并落實(shí)預(yù)防措施。一項(xiàng)任務(wù)落實(shí)不好扣2分；查看記錄，一處執(zhí)行不好扣2分。一項(xiàng)任務(wù)落實(shí)不好扣2分；查看記錄，一處執(zhí)行不好扣2分。查看質(zhì)量，一處不合格扣2分；查看記錄，每缺一項(xiàng)扣2分。查看記錄，一項(xiàng)不好扣2分；一項(xiàng)做不好扣2分。3、制定和完善產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)及護(hù)理要點(diǎn),指導(dǎo)護(hù)理人員按護(hù)理程序開展工作。10分4、能較好完成護(hù)理部下達(dá)的任務(wù)，組織及參加對危重病人搶救及護(hù)理工作。10分5、負(fù)責(zé)產(chǎn)房護(hù)理人員及環(huán)境、物品、藥品管理等工作,保持室內(nèi)整潔有序。6、根據(jù)產(chǎn)房任務(wù)和護(hù)理人員情況,合理安排護(hù)理人員工作。。7、組織和指導(dǎo)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練,完成護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,提高整體護(hù)理相關(guān)理論水平與業(yè)務(wù)技能。8、督促檢查各類人員院內(nèi)感染控制及消毒隔離制度,并定期檢查,做好記錄。9、密切與各科室、各部門的聯(lián)系,加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合。15分10分10分10分；查看記錄，一項(xiàng)不好扣2分查看資料，一項(xiàng)未做扣2分。查看記錄缺一項(xiàng)扣3分；落實(shí)差扣3分。。一項(xiàng)任務(wù)落實(shí)不好扣3分；15分考核時(shí)間：考核者：

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科室：護(hù)士長簽字：標(biāo)準(zhǔn)要求1、護(hù)理計(jì)劃制定（5分）滿分100分（標(biāo)化40分）實(shí)得分：分值322242444445510檢查方法查資料、記錄查資料、記錄查資料、記錄查資料、記錄查資料、記錄查資料、記錄查制度，看現(xiàn)場查制度，看現(xiàn)場查資料、記錄查資料、記錄查制度，看現(xiàn)場查制度，看現(xiàn)場查制度，看現(xiàn)場查制度，看現(xiàn)場科護(hù)士長履職考核標(biāo)準(zhǔn)

扣分方法無計(jì)劃扣1分，計(jì)劃落實(shí)不到位扣1分無計(jì)劃扣1分，計(jì)劃落實(shí)不到位扣1分記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣0.5分。記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣0.5分。記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣0.5分。記錄不全、不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣0.5分。根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分無專人管理扣0.2分，缺一項(xiàng)扣0.2分.實(shí)得分根據(jù)醫(yī)院的總體要求及護(hù)理部工作計(jì)劃，組織制定本科室護(hù)理管理工作計(jì)劃。對年度計(jì)劃進(jìn)行分解，制訂季度、月度工作計(jì)劃，監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)、執(zhí)行。組織落實(shí)年度計(jì)劃，組織護(hù)理工作年度工作總結(jié)及分析的編寫。并將計(jì)劃交護(hù)理部2、護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)（10分）負(fù)責(zé)護(hù)理人員培訓(xùn)、技能考核和業(yè)務(wù)考評(píng)工作，組織護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技能考核，提高年輕護(hù)士綜合技能，提高科室護(hù)理人員整體素質(zhì)和自身素質(zhì)，有記錄。有周計(jì)劃，并按周計(jì)劃質(zhì)控自查。組織科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，提高理論知識(shí)，負(fù)責(zé)講課，提高護(hù)理單元業(yè)務(wù)水平。有講稿，有記錄，有簽名，有考試成績組織科內(nèi)護(hù)理查房每月12次，有記錄。晨會(huì)提問每周2次，有記錄，有成績有本科室護(hù)理安全管理，皮膚壓力傷防治措施及上報(bào)記錄。3、病房質(zhì)量管理（30）參與差錯(cuò)事故的分析防范，參與科室已發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故的分析，查找原因，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)執(zhí)行三查八對，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，執(zhí)行無菌技術(shù)及消毒隔離制度，確�；颊呓】蛋踩�。做好病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理，參與危重、大手術(shù)病人的搶救及指導(dǎo)工作，提高搶救技能。參加醫(yī)院病房護(hù)理質(zhì)量查房，指導(dǎo)低年資護(hù)士開展工作，提高科室的護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)病房管理，實(shí)施入院評(píng)估、院規(guī)介紹、操作告之、健康指導(dǎo)等，定期召開公休座談會(huì)，聽取病人及家屬對護(hù)理方面的意見，改進(jìn)病區(qū)的管理工作。執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度、措施及操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理，配合醫(yī)生治療，按時(shí)巡視，及時(shí)了解病人病情，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作，提高診治率。做好出入院手續(xù)的辦理及術(shù)后的用藥及健康指導(dǎo)、術(shù)后隨訪工作，讓病人掌握健康的生活方式。4、搶救管理（10分急救物品管理制度健全。急救儀器齊全，急救器械性能完好，處于備用的應(yīng)急狀態(tài)，所有護(hù)理人員熟練掌握急救基本操作技術(shù)及急救儀器的使用（包過監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氧氣、呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、及科室所屬特殊設(shè)備）5、消毒隔離管理（10分負(fù)責(zé)無菌操作及消毒隔離工作，保持治療室、檢查室及辦公室的整潔，定期進(jìn)行消毒及檢測，防止交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，監(jiān)督進(jìn)入產(chǎn)房、治療室、檢查室人員必須穿戴好衣帽、口罩，避免交叉感染。6、物品供應(yīng)管理（10分）負(fù)責(zé)藥品、物品的請領(lǐng)、保管，定期檢查藥品、物品的質(zhì)量是否過期及功能完好性。履行好自己工作職責(zé)，做好年終總結(jié)以及下一年度個(gè)人工作計(jì)劃。完成上級(jí)及院、科室交辦的其他工作。7、會(huì)議、文件傳達(dá)積極參加院里組織的會(huì)議學(xué)習(xí)，并把會(huì)議精神及時(shí)傳達(dá)落實(shí)，有傳達(dá)記錄。8、完成院、科交辦的其他工作10查資料，看現(xiàn)場一項(xiàng)不符合扣0.1分，不執(zhí)行無菌操作一項(xiàng)扣0.2分。無菌物品超過有效期一件扣0.2分無專人管理扣0.2分，缺一項(xiàng)扣0.2分.無會(huì)議記錄不得分101010查資料，看現(xiàn)場抽查科室職工會(huì)議記錄看工作完成情況未完成不得分護(hù)理部主任履職考核標(biāo)準(zhǔn)

科室：科主任簽字：滿分100分（標(biāo)化30分）實(shí)得分：標(biāo)準(zhǔn)要求1、工作計(jì)劃負(fù)責(zé)組織收集制訂護(hù)理部工作計(jì)劃所需的資料和數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制訂本科室年度工作計(jì)劃，對年度計(jì)劃進(jìn)行分解，制訂季度、月度工作計(jì)劃，組織落實(shí)季度、月度工作計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行。2、制度健全組織制訂護(hù)理部各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)工作流程，負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的監(jiān)督執(zhí)行，并負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的修訂和完善工作。3、組織制定各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程，組織建立護(hù)理質(zhì)量控制體系，制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，對各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行不斷修訂和完善。4、管理培訓(xùn)到位組織實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，對質(zhì)量控制人員提出工作要求，不定期進(jìn)行環(huán)節(jié)檢查和月度檢查，組織進(jìn)行病房巡視，查看重點(diǎn)病人和病區(qū)整體情況，掌握護(hù)理人員和病人兩個(gè)方面的護(hù)理工作動(dòng)態(tài)信息，處理發(fā)生的護(hù)理糾紛、差錯(cuò)等事件。5、組織護(hù)理業(yè)務(wù)建設(shè)，組織制定全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，督促、檢查實(shí)施情況，組織制定護(hù)士崗前培養(yǎng)計(jì)劃，并組織實(shí)施。6、制定護(hù)理人員工作理念，進(jìn)行護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)護(hù)士長管理能力，組織進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，組織開展護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，建立護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度，并督促實(shí)施。7、負(fù)責(zé)護(hù)理部經(jīng)費(fèi)預(yù)算制訂和使用，各類耗材開支申請。分值10檢查方法查資料扣分辦法無計(jì)劃扣1分，計(jì)劃落實(shí)不到位扣1分實(shí)得分10查制度一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.1010查制度查資料10查資料一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.項(xiàng)目記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣0.1分無會(huì)議記錄不得分未完成不得分10查資料10查資料8、文書管理負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量管理（按護(hù)理文書質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）9、會(huì)議、文件傳達(dá)積極參加院里組織的會(huì)議學(xué)習(xí)，并把會(huì)議精神及時(shí)傳達(dá)落實(shí)，有傳達(dá)記錄。1010查資料抽查科室職工會(huì)議記錄10、完成上級(jí)交辦的其他工作。10看工作是否完成院感科主任履職考核標(biāo)準(zhǔn)

科室：科主任簽字：滿分100分（標(biāo)化30分）實(shí)得分：標(biāo)準(zhǔn)要求分值檢查方法扣分辦法1、工作計(jì)劃負(fù)責(zé)組織收集制訂醫(yī)院感染所需的資料和數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制訂本科室年度工作計(jì)劃，對年度計(jì)劃進(jìn)行分解，制訂季度、月度工作計(jì)劃，組織落實(shí)季度、月度工作計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行。2、制度健全制訂全院和各科室感染醫(yī)院消毒隔離制度和工作流程，制訂應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、控制醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染預(yù)案3、有醫(yī)療廢物管理制度，分類收集和無害化處理的原則進(jìn)行收集運(yùn)送。損傷性廢物應(yīng)放在防刺的有警示標(biāo)識(shí)的黃色容器內(nèi)，交接有規(guī)范記錄4、有醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理規(guī)定，并組織實(shí)施5、管理到位組織對全院各科消毒滅菌效果的監(jiān)測，組織對全院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，組織對消毒劑、消毒滅菌器械的監(jiān)測。有控制醫(yī)院感染工作的持續(xù)改進(jìn)措施，并將檢查情況反饋到科室不斷改進(jìn)工作，有記錄。6、承擔(dān)市、縣衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督所對醫(yī)院感染、消毒隔離和醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療廢物處理等方面監(jiān)督、檢查工作。7、培訓(xùn)到位組織對全院各級(jí)人員的醫(yī)院感染知識(shí)的教育、培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對新入人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，接受省、市、縣級(jí)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)班的授課任務(wù)，切保留學(xué)習(xí)資料。8、負(fù)責(zé)對各科室感染管理和消毒隔離進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，負(fù)責(zé)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，對各科室消毒隔離和人員防護(hù)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。9、負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染資料的管理10、他工作，完成上級(jí)及院、科室交辦的其他工作。1010查資料看工作完成情況一項(xiàng)不按規(guī)范管理扣0.2分未完成不得分10查資料一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.10查資料一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.10查資料一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.1010查資料查資料一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.10查制度一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.10查制度一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.10查資料項(xiàng)目不全、缺項(xiàng)各扣1分

實(shí)得分

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