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全科醫(yī)師進修報告

網站:公文素材庫 | 時間:2019-05-28 07:22:22 | 移動端:全科醫(yī)師進修報告

全科醫(yī)師進修報告

進修總結

尊敬的院領導:

一年前,在院領導的關懷下,我有幸參加廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓。先是在廣西醫(yī)學大學繼續(xù)教育學院參加為期1個月的理論學習,然后在玉林市第一人民醫(yī)院參加為期11個月的臨床培訓,F學習即將結束,特將一年來學習的收獲及體會總結如下:

一、專業(yè)理論方面,認真攻讀了《全科醫(yī)學基礎》、《社區(qū)預防醫(yī)學》、《全科醫(yī)療》、《社區(qū)保健與康復》等專業(yè)書籍,積極參加科室、院內外組織的各種形式的專業(yè)學術會議,開闊了視野,增長了見聞。深刻理解全科醫(yī)生的定義:全科醫(yī)師是經過全科醫(yī)學專門訓練、學習,工作在基層的臨床醫(yī)生,對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生,是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務提供者。其服務對象涵蓋不同性別、年齡的人;其服務內容涉及生理、心理、社會層面的健康問題。

二、專業(yè)技能方面,通過跟隨知名專家教授上門診及在住院部收管病人,著重學習了內科、兒科常見病、多發(fā)病及部分疑難疾病的臨床診斷。通過各小科室的輪轉,有針對性的學習了呼吸內科、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、小兒內科等的常見病、多發(fā)病及部分疑難疾病的常規(guī)治療,掌握了常用藥物的適應癥及使用方法。通過在急診科的學習及實踐,掌握了急診科的常見病,多發(fā)病的急救處理原則。綜上所述,在全科醫(yī)生轉崗培訓這一年收獲頗豐。由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時間不長,工作還需深入,對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面,很多理念還停留在?漆t(yī)療的模式中,在應對患者的過程中還存在以醫(yī)療為主,以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式。所以要利用有利的條件更新觀念,改善服務質量和提高醫(yī)療服務效率,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務。在這里對派遣我出去學習的院領導以及所有關心、關懷我的師友、同事表示最誠摯的謝意,在你們的支持下我幸不辱使命,順利完成了全科醫(yī)生轉崗培訓。相信在各位領導的繼續(xù)支持下,我會迅速成長起來,為本院的發(fā)展盡快貢獻出自己的一份力量。

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參考

骨科醫(yī)師進修總結報告

我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。

一、進修學習情況:

每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。

在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。

優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。

中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡,使外治之法同奏內治之功。

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展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經舒絡的功效。

手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛煉:根據患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在

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此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。

學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“201*年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。二、進修學習的所感所悟1、良好的醫(yī)患溝通

非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關系非常融洽。2、規(guī)范的診療行為

醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標準”從事醫(yī)療活動。對于

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選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現了尊重患者,保障了患者知情同意權。

3、保護病人隱私和信息保密

科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。4、保障病人安全:準確確認病人身份。

入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明

病人基本信息的標簽來確認身份。v改進高危性藥物的使用安全。

患者安全目標首先要求醫(yī)院根據自身的數據和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。v降低院內感染的發(fā)生。

消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,

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不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。v降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。

評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的本新聞共2頁,當前在第1頁12

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