產(chǎn)房護士長職責(zé)

十、產(chǎn)房護士長職責(zé)

1.在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)產(chǎn)房業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和行政管理工作。2.負責(zé)制定本病區(qū)護理工作計劃及護理質(zhì)量持續(xù)改進方案并組織實施、檢查和總結(jié)。負責(zé)本科室護理人員排班。

3.督促、檢查本室醫(yī)護人員各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況。4.檢查各班工作，核對醫(yī)囑及各種表格填寫登記情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，防止出現(xiàn)護理缺陷、事故。

5.組織助產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，推廣先進經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。6.指導(dǎo)和管理進修人員，并指定有工作經(jīng)驗和教學(xué)能力的人員擔(dān)任帶教工作。7.及時檢查、維修、補充醫(yī)療器械、藥品及各種備用物品。

8.督促、檢查清潔工做好室內(nèi)外衛(wèi)生，做好消毒隔離，防止交叉感染。

9.定期進行工作人員的手和分娩室的空氣細菌培養(yǎng)，做好傳染病產(chǎn)婦的隔離及物品處理工作。

10.按時上交護士長工作手冊及月報表。

11.定期召開全科護士會議，布置、總結(jié)護理工作，分析護理質(zhì)量，研究解決存在的問題。

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產(chǎn)房護士長職責(zé)

1、在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)產(chǎn)房行政管理

和護理質(zhì)量管理工作。

2、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負責(zé)制定護理工作計

劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項護理技能在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)產(chǎn)房的術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。3、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理

力量的組合，進行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。

4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其

它形式考核，并做好獎懲考核工作。

5、督促所屬人員，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離無菌操作，按計劃

和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒結(jié)果。

6、及時傳達護理的工作要求，督促指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作，

主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

7、參加并組織危重患者的搶救工作及疑難、危重病例的

討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

8、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。9、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人

員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

10、做好每月各項業(yè)務(wù)統(tǒng)計工作，準(zhǔn)確填寫和檢查各項報

表。工作中發(fā)生的重大問題，應(yīng)及時分析、鑒定、總結(jié)，提出有效的防范措施。

產(chǎn)房管理計劃

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護理部、科主任、護士長對我的信任，并給我機會讓我在助產(chǎn)組長的崗位上鍛煉，希望在以后的工作中不斷學(xué)習(xí)，爭取將工作做得更好，現(xiàn)將產(chǎn)房管理計劃歸納如下：

一、完善產(chǎn)房各項規(guī)章制度

貫徹執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，加強護理安全管理,加強產(chǎn)房管理。印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房墻內(nèi)，強化操作流程化。加強細節(jié)管理，培養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。繼續(xù)發(fā)揚工作中的長處,改正工作中的不足之處,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。二、加強護理操作規(guī)范

實施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高服務(wù)質(zhì)量。落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。三、合理排班

目前助產(chǎn)士還沒有獨立排班，采取叫診方式，為保證產(chǎn)房質(zhì)量安全，4位助產(chǎn)士輪流叫診，如被叫，住院外的必須10分鐘趕到，院內(nèi)的5分鐘到位。四、助產(chǎn)士技術(shù)培訓(xùn)

1、加強助產(chǎn)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高助產(chǎn)士技術(shù)的整體質(zhì)量：經(jīng)常組織�？茦I(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，定期考核�？评碚撝�識，老助產(chǎn)士積極幫助年輕助產(chǎn)士，做到互助互學(xué)，共同進步。2、重視繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高助產(chǎn)人員文化水平，在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上不斷提高助產(chǎn)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn)、技術(shù)水平，對在職的助產(chǎn)人員根據(jù)不同年限制定不同的培訓(xùn)計劃。五、努力改善和提高服務(wù)態(tài)度，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，提倡金品服務(wù)，以產(chǎn)婦為中心，熱情接待每一位產(chǎn)婦，做好產(chǎn)婦心理護理，解除產(chǎn)婦的思想顧慮。

以上是我制定的產(chǎn)房管理工作計劃，在工作中如有不足存在，請護理部及護士長多多幫助，多多體諒，多多指導(dǎo)。201*年10月董湘梅

產(chǎn)房工作制度

1、

產(chǎn)房嚴(yán)格執(zhí)行24小時值班制，值班人員不得擅自離開工作崗位。

2、

產(chǎn)房應(yīng)備齊產(chǎn)程中所需用品、藥品和急救設(shè)備，固定位置，專人保管，定期檢查、維修，及時補充和更換，保持急救設(shè)備性能完好，呈備用狀態(tài)。

3、

工作人員進入產(chǎn)房時，必須穿專用衣、褲、鞋，戴好工作帽、口罩，接生和手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

4、

值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，做好產(chǎn)婦的心理護理，解除產(chǎn)婦的思想顧慮。

5、

嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程和分娩過程中如有異常情況，應(yīng)及時報告值班醫(yī)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，工作人員進行接生或陰道檢查前應(yīng)按洗手規(guī)則刷手、消毒手。

6、

嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接班應(yīng)按要求測血壓、聽胎心、觀察宮口開放情況，并做好各種記錄。

7、

產(chǎn)程中的干預(yù)措施，必須要有醫(yī)學(xué)指征，特別要掌握計劃分娩、催產(chǎn)滴注和剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征�？梢苫加袀魅静〉漠a(chǎn)婦，分娩時應(yīng)采取隔離措施，產(chǎn)后及時消毒處理。8、胎兒出生時必須有兩名助產(chǎn)人員在產(chǎn)房；分娩過程中發(fā)現(xiàn)異常，產(chǎn)科醫(yī)師必須到產(chǎn)房處理；危重產(chǎn)婦分娩，產(chǎn)科主治醫(yī)師及主任應(yīng)參與搶救工作；高危新生兒分娩，新生兒科或兒科也應(yīng)該在產(chǎn)房協(xié)助搶救。

9、新生兒處理完畢后，先給產(chǎn)婦確認性別，核對母親床號、姓名、分娩時間及新生兒性別后方可給新生兒戴上手圈。并作全身檢查，測體重，驗留腳印，滴眼藥水等，正常新生兒應(yīng)在產(chǎn)房半小時內(nèi)進行早接觸、早吸吮，并做好記錄。

10、產(chǎn)婦在產(chǎn)房留觀兩小時，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的子宮收縮及陰道出血量并記錄。

11、接生后，接生人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確地填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。

12、每次分娩結(jié)束后，及時整理用物、產(chǎn)床、被服，行常規(guī)清潔消毒，各種物品歸還原位。

13、保持產(chǎn)房清潔，每日清掃并行紫外線照射，每周大清掃一次，每月空氣培養(yǎng)一次，各種消毒物品每周定期滅菌一次，各種消毒液按規(guī)定更換。

14、產(chǎn)房必須配備保溫及降溫設(shè)備，室溫應(yīng)保持在攝氏2426度，相對濕度50%60%，定期通風(fēng)消毒。

產(chǎn)房消毒隔離制度

一、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。

1、每周大掃除，室內(nèi)空氣、家具、用品徹底消毒，對空氣

物品表面。

2、每月細菌監(jiān)測并記錄。

3、物品表面細菌少于82，空氣少于500個立方。二、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時，紫外線強度每

季度監(jiān)測一次并記錄。

三、每日用消毒液浸濕的布擦拭全部用具，每班用浸有消

毒液的掃把拖地面一次。拖把、布分區(qū)專用設(shè)有標(biāo)識。四、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液洗，然后才能重復(fù)使用。五、接生用的臀墊，盡量用一次性用品，非一次性的，用后

應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。

六、各類物品如體溫表、毛刷等均按常規(guī)進行清洗、消毒或

滅菌。

七、敷料缸、器械盤、沖洗用品，每周進2次清洗、消毒和

滅菌，持物桶、持物鑷每4小時更換一次。

八、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時處理、更換、消毒。九、浸泡消毒排手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時間，一切無菌物品必須

注有滅菌日期。

十、產(chǎn)婦使用衛(wèi)生紙必須高壓消毒、滅菌，方可使用。患者

便器應(yīng)固定使用。用后刷凈，消毒后方可再使用。隔離產(chǎn)房工作制度

一、隔離待產(chǎn)房(床)及隔離分娩室（床）應(yīng)有明顯標(biāo)志，產(chǎn)

后各種物品需要單獨處理，遇有特殊感染的分娩室（床），消毒后應(yīng)進行微生物監(jiān)測，達到合格標(biāo)準(zhǔn)（無致病菌）方可使用。一切用物應(yīng)在隔離區(qū)內(nèi)嚴(yán)格消毒后用雙層污物袋包嚴(yán)，并貼上明顯標(biāo)記后方要帶出產(chǎn)房。二、急診、無肝功能測定結(jié)果、傳染產(chǎn)婦安排在隔離產(chǎn)房分

娩，分娩后產(chǎn)房應(yīng)進行終末消毒，盡量使用一次性用物。三、保持室內(nèi)整潔，每室有專用衛(wèi)生工具，定點清潔后定點

（懸掛）放置，每天空氣消毒，物表清潔擦拭，并記錄。四、嚴(yán)格參觀制度，控制無關(guān)人員進出產(chǎn)房，參觀都每次不

得超過5人次。入室人員應(yīng)更換入室衣、帽、鞋或戴口罩。

五、產(chǎn)房工作人員每兩年體檢一次，凡健康帶菌者及皮膚化

膿感染者應(yīng)調(diào)離產(chǎn)房工作。

病歷介紹

孕婦，28歲，孕6產(chǎn)1孕40+2周單胎頭位臨產(chǎn)，孕婦因停經(jīng)40周+2D，陣發(fā)性腹痛1小時，于201*-10-068：00步行入院，入院時測T36.4℃,P88次/分,R20次/分，Bp12672mmHg，精神好，食欲、大小便正常，自訴于今日7時許出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，無陰道流血及流液。入院后即完善相關(guān)檢查，查宮高30，腹圍101，規(guī)律宮縮，持續(xù)30秒，間歇3-5分鐘，強度中度，胎方位ROA，胎心音130次分，宮口開大3.0，胎膜未破，胎先露S0，即送產(chǎn)房待產(chǎn)，給予持續(xù)胎心監(jiān)測，中流量吸氧，心電監(jiān)測血壓變化，隨產(chǎn)程進展，9：10自然破膜，見羊水二度，9：55宮口開全，10：00順娩一活男嬰，阿氏評分9-10-10分，體重3.95Kg，臍帶繞頸一周，羊水三度糞染，30分鐘后，胎盤未見娩出，即行人工剝離胎盤術(shù)，取出胎盤胎膜完整，查宮頸9點處裂傷，外陰一度裂傷，即給予縫合。產(chǎn)時出血150ml，產(chǎn)后血壓110/67mmHg,產(chǎn)婦于產(chǎn)房留觀，血壓平穩(wěn)，子宮收縮好，陰道出血量不多，于12：00出現(xiàn)陰道出血增多，約200ml，子宮收縮欠佳，即予米索前列醇片600ug口服，并按摩子宮，效不佳，此時血壓112/5mmHg。請科主任查看病人指示：行徒手探查宮腔，取出血塊約300ml，未發(fā)現(xiàn)胎盤胎膜殘留，查看宮頸及會陰裂傷縫合處無滲血，考慮子宮收縮乏力，即給予宮腔填塞紗布并繼續(xù)補充血容量、止血、促宮縮、導(dǎo)尿治療，仍有活動性陰道出血，于13：30陰道出血量達800ml，血壓110/2mmHg,遵醫(yī)囑給予欣母沛250ug深部肌肉注射后，子宮收縮漸好，陰道出血量較前減少。血壓120/80mmHg。于產(chǎn)房觀察2小時，產(chǎn)婦子宮收縮好，陰道流血量少，生命體重平穩(wěn)，返產(chǎn)休區(qū)休息，遵醫(yī)囑給予抗炎等對證治療，并密切觀察產(chǎn)婦子宮收縮情況、血壓24小時。24小時陰道出血1150ml。產(chǎn)婦產(chǎn)后第一天，精神漸好，子宮收縮好，陰道流血少，拔除尿管后可自解小便，起床活動未見頭暈等不適。雙乳無脹痛，有少量乳汁分泌，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天，精神好，子宮收縮好，惡露正常，會陰傷口愈合好，雙乳充盈，泌乳多。遵醫(yī)囑于201*-10-109：00出院，共住院4天，無護理并發(fā)癥發(fā)生。出院診斷：1、孕6產(chǎn)2孕40+2周頭位順產(chǎn)一活男嬰，2、產(chǎn)后出血，3、中度貧血。

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