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醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告

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醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告

醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告

根據(jù)國(guó)家環(huán)?偩值认嚓P(guān)部門要求,嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國(guó)務(wù)院令第449號(hào))等法律法規(guī)要求,我院認(rèn)真組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室,主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面:①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量;③工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),健康體檢及定期培訓(xùn)情況;④受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

一、合法經(jīng)營(yíng):

醫(yī)院于201*年12月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后,準(zhǔn)予營(yíng)業(yè),并頒發(fā)《輻射安全許可證》,至今仍于有效期內(nèi)。

二、組織結(jié)構(gòu)方面:

醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視,建立健全了“醫(yī)院放射管理委員會(huì)”,按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督,并積極配合上級(jí)有關(guān)部門處理放射意外和事故。

放射管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)全院各部門相關(guān)的放射工作。

放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行,負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理,個(gè)人劑量管理,培訓(xùn)管理;放射診療設(shè)備的定期檢測(cè),場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。

各相關(guān)科室還設(shè)有放射防護(hù)人員,對(duì)各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查,排查放射防護(hù)隱患,解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對(duì)照上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

三、管理制度項(xiàng)目方面:

1.進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度,執(zhí)行情況良好;

2.放射源及射線裝置的監(jiān)測(cè)、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全,執(zhí)行情況良好;3.場(chǎng)所管理:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,制定和完善了場(chǎng)所管理的規(guī)程及制

度,執(zhí)行情況很好;

4.監(jiān)測(cè)管理:已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度;

5.應(yīng)急管理:已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求,建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案;

6.人員管理:已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度,包括健康管理,培訓(xùn)管理,健康體檢和培訓(xùn)記錄等,并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理;

7.事故管理:進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行;8.廢物管理:已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面:

1.場(chǎng)所設(shè)施:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善,基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。

2.監(jiān)測(cè)設(shè)備及應(yīng)急物資:各科都具有各種放射監(jiān)測(cè)設(shè)備和應(yīng)急物資,運(yùn)行良好,腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報(bào)警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)儀;

3.退役源處理:已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議,所有退役放射源都由供源單位回收;

五、工作人員方面

l、所有從事放射工作人員都持證上崗;

2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案,進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗;對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因,避免以后再次發(fā)生類似事件,并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;

3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;

4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班,不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)。六、放射源安全保衛(wèi)工作

放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作,對(duì)放射源貯存放置及操作場(chǎng)所進(jìn)行了專人專鎖專管,醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。

七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)

已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制;嚴(yán)格掌握適應(yīng)征;加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的放射防護(hù),如:甲

狀腺、性腺、胸腺等;對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平,保證公眾的放射防護(hù)。

以上就是我院相關(guān)科室201*年度輻射安全與防護(hù)狀況自查情況,整體而言,在組織管理,制度管理,場(chǎng)所管理,設(shè)施管理,放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作,達(dá)到比較好的效果。通過自查,也找出了一些問題和不足之處,有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

醫(yī)院

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保德新康醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告

根據(jù)國(guó)家環(huán)?偩值认嚓P(guān)部門要求,嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國(guó)務(wù)院令第449號(hào))等法律法規(guī)要求,我院認(rèn)真組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室,主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面:①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量;③放射源的安全防護(hù)及安全保衛(wèi)情況;④工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),健康體檢及定期培訓(xùn)情況;⑤受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

一、組織結(jié)構(gòu)方面:

醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視,建立健全了“醫(yī)院放射管理委員會(huì)”,按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督,并積極配合上級(jí)有關(guān)部門處理放射意外和事故。

放射管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)全院各部門相關(guān)的放射工作。

放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行,負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理,個(gè)人劑量管理,培訓(xùn)管理;放射診療設(shè)備的定期檢測(cè),場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。

各相關(guān)科室還設(shè)有放射防護(hù)人員,對(duì)各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查,排查放射防護(hù)隱患,解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對(duì)照上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

二、管理制度項(xiàng)目方面:

1.進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度,執(zhí)行情況良好;

2.放射源及射線裝置的監(jiān)測(cè)、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全,執(zhí)行情況良好;3.場(chǎng)所管理:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,制定和完善了場(chǎng)所管理的規(guī)程及制度,執(zhí)行情況很好;

4.監(jiān)測(cè)管理:已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度;

5.應(yīng)急管理:已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求,建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)

案;

6.人員管理:已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度,包括健康管理,培訓(xùn)管理,健康體檢和培訓(xùn)記錄等,并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理;

7.事故管理:進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行;8.廢物管理:已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。三、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面:

1.場(chǎng)所設(shè)施:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善,基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。

2.監(jiān)測(cè)設(shè)備及應(yīng)急物資:各科都具有各種放射監(jiān)測(cè)設(shè)備和應(yīng)急物資,運(yùn)行良好,腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報(bào)警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)儀;

3.退役源處理:已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議,所有退役放射源都由供源單位回收;

四、工作人員方面

l、所有從事放射工作人員都持證上崗;

2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案,進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗;對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因,避免以后再次發(fā)生類似事件,并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;

3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;

4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班,不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)。五、放射源安全保衛(wèi)工作

放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作,對(duì)放射源貯存放置及操作場(chǎng)所進(jìn)行了專人專鎖專管,醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。

六、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)

已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制;嚴(yán)格掌握適應(yīng)征;加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的放射防護(hù),如:甲狀腺、性腺、胸腺等;對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平,保證公眾的放射防護(hù)。

以上就是我院相關(guān)科室201*年度輻射安全與防護(hù)狀況自查情況,整體而言,在組織

管理,制度管理,場(chǎng)所管理,設(shè)施管理,放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作,達(dá)到比較好的效果。通過自查,也找出了一些問題和不足之處,有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

保德新康醫(yī)院

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