全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)腎病風(fēng)濕病科學(xué)習(xí)心得

全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)腎病風(fēng)濕病科學(xué)習(xí)心得

進(jìn)入開封市中心醫(yī)院學(xué)習(xí)，全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床階段，內(nèi)心激動(dòng)，但是進(jìn)入腎病、風(fēng)濕科學(xué)習(xí)，起初非常茫然，腎病、風(fēng)濕病在基層臨床少見，理論學(xué)習(xí)也是薄弱篇章，總是感覺學(xué)無所用，學(xué)習(xí)有抵觸心里，抱著混日子的心情進(jìn)入了科室。

初進(jìn)科室時(shí)，李斌主任和所有的醫(yī)生、護(hù)士擠坐在一起討論分析病人病情，氣氛雖然嚴(yán)肅，但每個(gè)人臉上都露落出絲絲微笑，讓我感覺他們關(guān)系相處融洽，學(xué)習(xí)氛圍濃郁，頓時(shí)感覺心情激動(dòng)，這不正是我所期盼的醫(yī)院學(xué)習(xí)景象嗎?接著跟著各位老師查房，主任和主治醫(yī)生仔細(xì)向病人及管床醫(yī)生了解病情，并分析病情，結(jié)合病人情況講解相關(guān)臨床知識(shí)，如腎小球疾病產(chǎn)生、發(fā)展；腎衰的透析指證，做動(dòng)靜脈漏手術(shù)的利弊；風(fēng)濕病的檢驗(yàn)報(bào)告如何解讀；還有這類病對(duì)今后生活的質(zhì)量的影響等等。當(dāng)完成一天的學(xué)習(xí)，身心疲憊，躺在床上，心情沉重，這類疾病對(duì)病人生活質(zhì)量的影響如此之大，給家庭帶來如此沉重的負(fù)擔(dān)，同樣也影響了家人的生活、學(xué)習(xí)。這類病在我院就診如此少見，是我們那發(fā)病率低，還是我們誤診、漏診。如果是發(fā)病率低，那也就算了，如果我們漏診或誤診，那樣該給病人帶來多么嚴(yán)重的后果啊!當(dāng)我想到這些對(duì)病人和家屬的影響,唉!真的不敢想了,我該怎么辦?這個(gè)問題是我沉思許久。想到新醫(yī)改政策和我們將來是全科醫(yī)師，頓時(shí)思路清晰，這不正是我學(xué)習(xí)的方向嗎？強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。強(qiáng)調(diào)在基層對(duì)病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源，進(jìn)行連續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的服務(wù)。

在腎病、風(fēng)濕科學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)期間，向李斌主任了解腎病。使我知道了它是一個(gè)沉默的“殺手”，用李斌主任的話說它是一個(gè)“啞巴病”。腎臟具有強(qiáng)大的儲(chǔ)備功能，腎病開始時(shí)通常沒有癥狀，當(dāng)腎臟功能的破壞大于75％時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、厭食、高血壓、口中有尿味、皮膚發(fā)暗和頭發(fā)焦枯等癥狀。腎衰病人易誤診、漏診�；颊叱霈F(xiàn)胃口不好的看消化科，貧血的去血液科，頭痛去神經(jīng)科，視力下降去眼科，很少有人想到是腎臟出了毛病。等到腎內(nèi)科就診時(shí)，腎臟剩余的功能不到正常人的5％，最終只能通過血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。其實(shí)，慢性腎臟病發(fā)展過程中常有一些信號(hào)，只是患者沒有在意而已。如：水腫、高血壓、少尿無尿、多尿及夜尿增多、血尿、尿中泡沫增多、腰疼出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力，面色蒼白、貧血等，我們應(yīng)考慮慢性腎功能衰竭的可能，及時(shí)做血，尿的有關(guān)檢查。飲食方面要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食限制磷、鹽攝入，脂類以植物油、深海魚油為優(yōu)。向杜娜老師了解了風(fēng)濕、免疫病的一些經(jīng)常被我們所忽視的一些癥狀體征如：一個(gè)手指單純的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及功能受損；夜間出現(xiàn)渾身酸痛、焦慮不安；四肢出現(xiàn)紅斑出血等等，這些是風(fēng)濕、免疫病相關(guān)疾病的一些表現(xiàn)。而這些癥狀正是我們平時(shí)，沒有注意的或者忽略掉的一些癥狀，要么對(duì)癥治療，要么就告訴病人多休息，這些怎么也沒想到是風(fēng)濕、免疫病的癥狀。從而也了解一些風(fēng)濕、免疫的相關(guān)檢查項(xiàng)目及意義。李曉勇老師也給我講解了腎臟透析，所做動(dòng)靜脈瘺及透析本身對(duì)心功能的影響。同時(shí)科室文化、疾病的預(yù)防宣傳及科普知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員的一言一行使我受益匪淺。

同時(shí)作為一名業(yè)務(wù)院長，利用周末休息時(shí)間回到單位，將我所見到的和聽的一些業(yè)務(wù)知識(shí)，向我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣講，給我院業(yè)務(wù)人員帶來了新的知識(shí)，了解了上級(jí)醫(yī)院的工作、學(xué)習(xí)情況。在腎病、風(fēng)濕科學(xué)習(xí)就要結(jié)束了，我堅(jiān)信所學(xué)到的知識(shí)能夠在我以后的管理中和執(zhí)業(yè)中發(fā)揮重要的作用，也希望我們醫(yī)院能和開封市中心醫(yī)院腎病、風(fēng)濕科接下深厚的友誼。同時(shí)也歡迎中心醫(yī)院的老師在今后能夠到我院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、講課和坐診。

全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員

蘭考縣爪營衛(wèi)生院

Dlc

201*年11月20日

擴(kuò)展閱讀：全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)手冊(cè)

海南省農(nóng)墾總醫(yī)院

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)登記手冊(cè)

培訓(xùn)醫(yī)院:姓名:工作單位:（選填）

畢業(yè)時(shí)間:學(xué)位:培訓(xùn)年度:年月至年月

海南省農(nóng)墾總醫(yī)院印制

１

手冊(cè)使用說明.......................................................２一般情況登記表.....................................................３第二部分臨床培訓(xùn)..................................................７

一、臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)..............................................７1.常見癥狀的診斷與鑒別診斷...............................７二、內(nèi)科部分..................................................８

1.心血管系統(tǒng)（必修）......................................８2.呼吸系統(tǒng)（必修）........................................９3.消化系統(tǒng)疾�。ū匦蓿�..................................１０4.內(nèi)分泌及代謝性疾�。ū匦蓿�............................１０5.泌尿系統(tǒng)疾�。ū匦蓿�..................................１１6.神經(jīng)系統(tǒng)疾�。ū匦蓿�..................................１１7.血液系統(tǒng)疾�。ū匦蓿�..................................１２三、急診急救部分（必修）....................................１４四、外科部分（選修）........................................１７五、婦產(chǎn)科部分（選修）......................................１９六、兒科部分（選修）........................................２１七、傳染科部分（選修）......................................２３八、皮膚科部分（選修）......................................２５九、耳鼻喉科部分（選修）....................................２７十、眼科部分（選修）........................................２９十一、康復(fù)科部分（選修）....................................３１十二、臨床基本技能操作考核..................................３４十三、臨床基本技能操作培訓(xùn)登記..............................３５十四、病例討論、理論授課等登記..............................３６十五、臨床培訓(xùn)總結(jié)..........................................３８第三部分基層實(shí)踐培訓(xùn)............................................３９

一、基層實(shí)踐培訓(xùn)評(píng)估表.......................................３９二、社區(qū)培訓(xùn)個(gè)人小結(jié)與評(píng)估：.................................４１對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的個(gè)人總結(jié).............................................４３結(jié)業(yè)考試考核成績(jī).................................................４４培訓(xùn)學(xué)員守則.....................................................４５

１

手冊(cè)使用說明

歡迎您到海南農(nóng)墾總醫(yī)院參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，，在使用本手冊(cè)時(shí)，請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：

1.本手冊(cè)供參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為一年。本手冊(cè)是您接受本項(xiàng)培訓(xùn)的原始記錄和憑證，務(wù)必妥善保管。2.請(qǐng)選用鋼筆或簽字筆認(rèn)真填寫手冊(cè)內(nèi)的內(nèi)容，不得涂改、缺項(xiàng)，不得撕掉缺頁。

3.請(qǐng)及時(shí)、客觀、詳細(xì)填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，如發(fā)現(xiàn)有弄虛作假，將按照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。

4.您在培訓(xùn)基地參加的實(shí)踐技能操作項(xiàng)目與理論培訓(xùn)的內(nèi)容要如實(shí)記入本手冊(cè)，每一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，使用者先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行檢查并簽字。

5.培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，使用者應(yīng)如期將此手冊(cè)交至基地管理部門進(jìn)行審核，登記存檔。

6.以下表中的優(yōu)表示可以熟練掌握的；良表示80%可以準(zhǔn)確掌握的；一般表示可以基本掌握的；差表示不能掌握的7.本手冊(cè)所有內(nèi)容解釋權(quán)歸海南省農(nóng)墾總醫(yī)院所有

２

一般情況登記表

姓名最高學(xué)歷工作單位家庭地址單位電話聯(lián)系方式家庭電話執(zhí)業(yè)資格現(xiàn)從事專業(yè)電子郵箱職稱手機(jī)郵編性別民族照片身份證號(hào)以往工作及培訓(xùn)經(jīng)歷培訓(xùn)時(shí)段□內(nèi)科年月日至年月日□外科年月日至年月日□急診急救科年月日至年月日本次培訓(xùn)科室及時(shí)段□婦產(chǎn)科年月日至年月日□兒科年月日至年月日□傳染科年月日至年月日□皮膚科年月日至年月日□耳鼻喉年月日至年月日□眼科年月日至年月日□康復(fù)科年月日至年月日注：此表由學(xué)員本人如實(shí)填寫相關(guān)個(gè)人信息�！芭嘤�(xùn)科室”是指您在本次培訓(xùn)中所選的科室，包括必修和選修的，請(qǐng)“√”選擇�！芭嘤�(xùn)時(shí)段”為實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間，在每輪完一個(gè)科室后填寫。

３

第一部分理論培訓(xùn)

歡迎您進(jìn)入理論培訓(xùn)階段。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)理論培訓(xùn)主要采取

集中培訓(xùn)，請(qǐng)您按照培訓(xùn)大綱的要求，通過對(duì)教材本單元相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握所要求的理論知識(shí)要點(diǎn)。

本單元學(xué)習(xí)重點(diǎn)是：

要求全科醫(yī)學(xué)的基本概念項(xiàng)目掌握國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景掌握全科醫(yī)學(xué)主要概念和基本原則掌握全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式掌握全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法掌握全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式掌握臨床預(yù)防的概念、原則與方法掌握接診技巧和工作方式掌握健康管理的基本概念居民健康管理概念醫(yī)患關(guān)系與人際溝通掌握疾病篩檢的原則與方法掌握社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點(diǎn)對(duì)高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人員進(jìn)行管理的技能，包括慢性病的常見危險(xiǎn)因素及評(píng)價(jià)、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治原則與工作內(nèi)容掌握生命周期及其健康維護(hù)的概念、原則與基本方法熟悉我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則掌握醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)掌握人際關(guān)系與溝通技巧掌握醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法掌握病人的基本權(quán)利和義務(wù)熟悉社區(qū)常見醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理掌握度評(píng)估一優(yōu)良差般

４

掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念社掌握社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容區(qū)康熟悉康復(fù)評(píng)定的種類和特點(diǎn)(只有肢體康復(fù)評(píng)定）復(fù)熟悉常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法心掌握常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原則理衛(wèi)熟悉基層常見心理和精神衛(wèi)生問題篩檢量表的使用生掌握流行病學(xué)的基本概念、基本方法掌握與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法掌握了解衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法以及簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)處理方法掌握健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法預(yù)防掌握病人教育的內(nèi)容與方法醫(yī)學(xué)掌握健康行為干預(yù)的基本技術(shù)掌握健康教育服務(wù)規(guī)范掌握社區(qū)常見慢性病的膳食指導(dǎo)原則和居民營養(yǎng)監(jiān)測(cè)方法掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識(shí)別與處理原則信掌握居民健康檔案的建立、利用與管理規(guī)范息管熟悉計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的基理本概其心肺聽診、心肺復(fù)蘇等他全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論理論考核醫(yī)患關(guān)系與人際溝通社區(qū)康復(fù)社區(qū)心理衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生信息管理

５

學(xué)員自我評(píng)價(jià)：

學(xué)員簽名/日期：

培訓(xùn)基地評(píng)價(jià)：

培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度：□優(yōu)□良□一般□差培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差綜合評(píng)價(jià)結(jié)果：□優(yōu)□良□一般□差

其他：

老師簽名/日期：

６

第二部分臨床培訓(xùn)

歡迎您進(jìn)入臨床培訓(xùn)階段。本階段是全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的最重要階段，也最能影響您將來的實(shí)際工作。在本階段，您要仔細(xì)記錄您的每次實(shí)踐技能訓(xùn)練與臨床理論培訓(xùn)的情況。手冊(cè)將為您提供全程記錄的空間，并為您在本階段的培訓(xùn)留下痕跡。

一、臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)

1.常見癥狀的診斷與鑒別診斷

掌握度評(píng)估要求頭痛胸痛腹痛掌握發(fā)熱腹瀉失眠消瘦乏力項(xiàng)目?jī)?yōu)良一般差2、基本技能

要求體格檢查心電圖機(jī)操作掌握無菌操作基本步驟及方法常見X線解讀常見B超解讀

７

項(xiàng)目掌握度評(píng)估優(yōu)良一般差

常用實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)值的解讀住院病歷基本內(nèi)容及書寫要求常用藥物的合理應(yīng)用熟悉臨床培訓(xùn)基地的規(guī)章制度學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：二、內(nèi)科部分

1.心血管系統(tǒng)（必修）

分要類求高血壓冠心病病掌心功能不全種握心律失常心肌炎循環(huán)系統(tǒng)的體查血壓的測(cè)量高血壓病及其合并癥的早期識(shí)別連續(xù)性隨訪管理掌握高血壓的合理用藥技能心絞痛、心肌梗塞、心功能不全的應(yīng)急處理心電圖檢查方法常見典型異常心電圖特征心臟X線特點(diǎn)熟超聲心動(dòng)圖結(jié)果解讀悉心臟起搏器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則病種或技能掌握度評(píng)估優(yōu)良一般差學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

８

2.呼吸系統(tǒng)（必修）

分要類求上呼吸道感染急慢性支氣管炎肺炎支氣管哮喘疾掌慢性阻塞性肺疾病病握肺源性心臟病肺癌胸膜炎呼吸衰竭正確痰標(biāo)本的留取方法常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀危重病人吸痰技掌正確吸氧的方法能握簡(jiǎn)易呼吸器的使用峰流速儀的使用霧化吸入器和氣霧劑的使用方法掌握度評(píng)估病種或技能優(yōu)良一般差學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

９

3.消化系統(tǒng)疾病（必修）

分要類求消化性潰瘍胃炎反流性食道炎疾掌病握急慢性腸炎脂肪肝肝硬化急性胰腺炎膽囊炎安置胃管技掌灌腸能握腹部查體的方法掌握度評(píng)估病種或技能優(yōu)良一般差學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

4.內(nèi)分泌及代謝性疾�。ū匦蓿�

分要類求糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)疾掌甲狀腺功能減低病握血脂異常痛風(fēng)

１０

病種或技能掌握度評(píng)估優(yōu)","p":{"h":18,"w":9,"x":594.75,"y":981.063,"z":1046},"ps":{"_cover":true},"t":"word","r":[14]},{"c":

快速血糖測(cè)定方法技能掌尿糖試紙的使用方法握胰島素的使用方法熟尿微量蛋白試紙使用方法悉糖耐量試驗(yàn)的測(cè)定方法學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

5.泌尿系統(tǒng)疾�。ū匦蓿�

分要類求泌尿系統(tǒng)感染疾掌急慢性腎小球腎炎病握腎病綜合征急慢性腎功能不全技掌尿標(biāo)本的采集方法能握導(dǎo)尿術(shù)病種或技能掌握度評(píng)估優(yōu)良一般差學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：6.神經(jīng)系統(tǒng)疾�。ū匦蓿�

分要求類病種或技能掌握度評(píng)估優(yōu)良一般差出血性和缺血性腦血管病疾掌握病老年性癡呆技掌握常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法能熟悉眼底鏡的檢查技術(shù)學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

１１

7.血液系統(tǒng)疾�。ū匦蓿�

分要求類貧血過敏性紫癜疾掌握病血小板減少性紫癜白血病技掌握掌握血液細(xì)胞檢查結(jié)果的判讀能熟悉了解骨髓穿刺的適應(yīng)癥和操作方法病種或技能掌握度評(píng)估優(yōu)良一般差學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：指內(nèi)科指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)：內(nèi)容指導(dǎo)老師培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度綜合評(píng)價(jià)結(jié)果指導(dǎo)老師簽名東胡內(nèi)科腎病內(nèi)科血液內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)分泌科填寫“優(yōu)”、“良”、“一般”、“差”，（優(yōu)：可以熟練掌握的；良：80%可以準(zhǔn)確掌握的；一般：可以基本掌握的；差：不能掌握的）

科室負(fù)責(zé)人簽名/日期：

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內(nèi)科學(xué)員出科綜合評(píng)價(jià)表

入科時(shí)間基本技能綜合能力考核60分（每項(xiàng)10分）臨床思維臨床處置醫(yī)患溝通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作出科出科時(shí)間成績(jī)1、病歷書寫，如內(nèi)容完整、格式正確及手術(shù)記錄、病程記錄等書寫認(rèn)真格式符合要求。2、體格檢查，如檢查方法規(guī)范、熟練及檢查項(xiàng)目、體征無遺漏、順序結(jié)果正確等。3、病史采集，如問診內(nèi)容完整、問診技巧賢熟。4、能較熟練閱讀本科常見病的X線平片、CT、MRI等。1、系統(tǒng)、合理采集病史的能力；2、熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的檢查指征和結(jié)果的臨床意義；3、能結(jié)合具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、最有效的診斷與治療方法。1、能熟練掌握內(nèi)科常見急癥的診斷、急救及處理流程；2、能熟練掌握內(nèi)科系統(tǒng)中的常見病、多發(fā)病的診斷、處理；1、患者滿意度能否達(dá)到90%；2、溝通環(huán)節(jié)，如門診溝通、入院溝通、住院期間溝通和出院后溝通；3、溝通內(nèi)容，如病情、醫(yī)療措施及需要簽字的特殊告知。1、廉潔行醫(yī)無投訴；2、服務(wù)態(tài)度無投訴；3、醫(yī)療差錯(cuò)，事故無投訴。每項(xiàng)得分1、有意識(shí)的關(guān)注團(tuán)隊(duì)工作的整體進(jìn)度和團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情況；2、愿意共享經(jīng)驗(yàn)，善于從他人那里學(xué)習(xí)；3、團(tuán)結(jié)互助，以團(tuán)隊(duì)利益為思考出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失；4、友好、寬容地對(duì)待同事，批評(píng)的時(shí)候只對(duì)事，不對(duì)人；5、虛心，認(rèn)同他人，尊重他人的工作。出科理論考試30分考核情況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過培訓(xùn)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）出勤情況

科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

１３

三、急診急救部分（必修）

分類要求病種或技能優(yōu)掌握度評(píng)估良一般差疾病高熱昏迷頭痛抽搐暈厥急性胸痛急性腹痛呼吸困難掌握咯血嘔血便血血尿鼻衄電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡休克各系統(tǒng)的急危重癥中毒和意外傷害強(qiáng)心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、熟悉鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物的正確使用吸氧洗胃催吐技術(shù)院前急救的基本原則與方法徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)掌握包扎、止血、固定、搬運(yùn)的原則與方法理化因素所致傷害的處理原則和方法使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備了解

技能氣管插管、呼吸機(jī)的使用方法１４

學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：急診急救科學(xué)員出科綜合評(píng)價(jià)表

入科時(shí)間基本技能臨床思維臨床處置醫(yī)患溝通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作綜合能力考核60分（每項(xiàng)10分）出科出科每項(xiàng)時(shí)間成績(jī)得分1、病歷書寫，如內(nèi)容完整、格式正確及手術(shù)記錄、病程記錄等書寫認(rèn)真格式符合要求。2、體格檢查，如檢查方法規(guī)范、熟練及檢查項(xiàng)目、體征無遺漏、順序結(jié)果正確等。3、病史采集，如問診內(nèi)容完整、問診技巧賢熟。4、能較熟練閱讀本科常見病的X線平片、CT、MRI等。1、系統(tǒng)、合理采集病史的能力；2、熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的檢查指征和結(jié)果的臨床意義；3、能結(jié)合具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、最有效的診斷與治療方法。1、能熟練掌握急診科常見急癥的診斷、急救及處理流程；2、能熟練掌握急診中的常見病、多發(fā)病的診斷、處理；1、患者滿意度能否達(dá)到90%；2、溝通環(huán)節(jié)，如門診溝通、入院溝通、住院期間溝通和出院后溝通；3、溝通內(nèi)容，如病情、醫(yī)療措施及需要簽字的特殊告知。1、廉潔行醫(yī)無投訴；2、服務(wù)態(tài)度無投訴；3、醫(yī)療差錯(cuò)，事故無投訴。1、有意識(shí)的關(guān)注團(tuán)隊(duì)工作的整體進(jìn)度和團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情況；2、愿意共享經(jīng)驗(yàn)，善于從他人那里學(xué)習(xí)；3、團(tuán)結(jié)互助，以團(tuán)隊(duì)利益為思考出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失；4、友好、寬容地對(duì)待同事，批評(píng)的時(shí)候只對(duì)事，不對(duì)人；5、虛心，認(rèn)同他人，尊重他人的工作。出科理論考試30分出勤情況

１５

考核情況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過培訓(xùn)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）

科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)：

培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度：培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度：綜合評(píng)價(jià)結(jié)果：

□優(yōu)□良□一般□優(yōu)□良□一般□優(yōu)□良□一般科室負(fù)責(zé)人簽名/日期：

１６

□差□差□差

四、外科部分（選修）

分類要求病種或技能外科感染甲狀腺腫急性乳腺炎乳腺囊性增生癥腹外疝闌尾炎急性膽囊炎膽石癥下肢靜脈曲張燒傷前列腺疾病泌尿系結(jié)石骨折關(guān)節(jié)脫位骨關(guān)節(jié)疾病無菌操作技術(shù)外科清創(chuàng)原則與方法小傷口的縫合技術(shù)優(yōu)掌握度評(píng)估良一般差疾病掌握技能掌握熟悉學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)：

培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度：□優(yōu)□良□一般□差培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差綜合評(píng)價(jià)結(jié)果：□優(yōu)□良□一般□差

１７

科室負(fù)責(zé)人簽名/日期：

外科學(xué)員出科綜合評(píng)價(jià)表

入科時(shí)間基本技能臨床思維臨床處置醫(yī)患溝通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作出科出科每項(xiàng)時(shí)間成績(jī)得分1、病歷書寫，如內(nèi)容完整、格式正確及手術(shù)記錄、病程記錄等書寫認(rèn)真格式符合要求。2、體格檢查，如檢查方法規(guī)范、熟練及檢查項(xiàng)目、體征無遺漏、順序結(jié)果正確等。3、病史采集，如問診內(nèi)容完整、問診技巧賢熟。4、能較熟練閱讀本科常見病的X線平片、CT、MRI等。1、系統(tǒng)、合理采集病史的能力；2、熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的檢查指征和結(jié)果的臨床意義；3、能結(jié)合具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、最有效的診斷與治療方法。1、能熟練掌握外科常見急癥的診斷、急救及處理流程；2、能熟練掌握外科中的常見病、多發(fā)病的診斷、處理；1、患者滿意度能否達(dá)到90%；2、溝通環(huán)節(jié)，如門診溝通、入院溝通、住院期間溝通和出院后溝通；3、溝通內(nèi)容，如病情、醫(yī)療措施及需要簽字的特殊告知。1、廉潔行醫(yī)無投訴；2、服務(wù)態(tài)度無投訴；3、醫(yī)療差錯(cuò)，事故無投訴。1、有意識(shí)的關(guān)注團(tuán)隊(duì)工作的整體進(jìn)度和團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情況；2、愿意共享經(jīng)驗(yàn)，善于從他人那里學(xué)習(xí)；3、團(tuán)結(jié)互助，以團(tuán)隊(duì)利益為思考出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失；4、友好、寬容地對(duì)待同事，批評(píng)的時(shí)候只對(duì)事，不對(duì)人；5、虛心，認(rèn)同他人，尊重他人的工作。出科理論考試30分出勤情況

綜合能力考核60分（每項(xiàng)10分）考核情況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過培訓(xùn)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）

科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

１８

五、婦產(chǎn)科部分（選修）

分類要求病種或技能圍產(chǎn)期保健流產(chǎn)妊娠高血壓綜合征妊娠合并糖尿病圍絕經(jīng)期綜合征陰道炎宮頸炎盆腔炎婦科腫瘤月經(jīng)失調(diào)陰道膨出子宮脫垂計(jì)劃生育指導(dǎo)陰道窺器使用婦科雙合診檢查各種避孕工具使用方法優(yōu)掌握度評(píng)估良一般差疾病掌握技能掌握學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)：

培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度：□優(yōu)□良□一般□差培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差綜合評(píng)價(jià)結(jié)果：□優(yōu)□良□一般□差

科室負(fù)責(zé)人簽名/日期：

１９

婦產(chǎn)科科學(xué)員出科綜合評(píng)價(jià)表

入科時(shí)間基本技能臨床思維臨床處置醫(yī)患溝通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作出科出科每項(xiàng)時(shí)間成績(jī)得分1、病歷書寫，如內(nèi)容完整、格式正確及手術(shù)記錄、病程記錄等書寫認(rèn)真格式符合要求。2、體格檢查，如檢查方法規(guī)范、熟練及檢查項(xiàng)目、體征無遺漏、順序結(jié)果正確等。3、病史采集，如問診內(nèi)容完整、問診技巧賢熟。4、能較熟練閱讀本科常見病的X線平片、CT、MRI等。1、系統(tǒng)、合理采集病史的能力；2、熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的檢查指征和結(jié)果的臨床意義；3、能結(jié)合具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、最有效的診斷與治療方法。1、能熟練掌握婦產(chǎn)科常見急癥的診斷、急救及處理流程；2、能熟練掌握婦產(chǎn)科中的常見病、多發(fā)病的診斷、處理；1、患者滿意度能否達(dá)到90%；2、溝通環(huán)節(jié)，如門診溝通、入院溝通、住院期間溝通和出院后溝通；3、溝通內(nèi)容，如病情、醫(yī)療措施及需要簽字的特殊告知。1、廉潔行醫(yī)無投訴；2、服務(wù)態(tài)度無投訴；3、醫(yī)療差錯(cuò)，事故無投訴。1、有意識(shí)的關(guān)注團(tuán)隊(duì)工作的整體進(jìn)度和團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情況；2、愿意共享經(jīng)驗(yàn)，善于從他人那里學(xué)習(xí)；3、團(tuán)結(jié)互助，以團(tuán)隊(duì)利益為思考出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失；4、友好、寬容地對(duì)待同事，批評(píng)的時(shí)候只對(duì)事，不對(duì)人；5、虛心，認(rèn)同他人，尊重他人的工作。出科理論考試30分出勤情況考核情況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過培訓(xùn)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）綜合能力考核60分（每項(xiàng)10分）科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

２０

六、兒科部分（選修）

掌握度評(píng)估分類要求病種或技能新生兒黃疸上呼吸道感染哮喘肺炎腹瀉貧血營養(yǎng)不良和肥胖癥佝僂病急性腎小球腎炎腎病綜合征高熱驚厥體格檢查用藥特點(diǎn)藥物劑量的計(jì)算小兒液體療法小兒病史特點(diǎn)小兒急診急救方法優(yōu)良一般差疾病掌握掌握技能熟悉學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)：

培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度：□優(yōu)□良□一般□差培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差綜合評(píng)價(jià)結(jié)果：□優(yōu)□良□一般□差

２１

科室負(fù)責(zé)人簽名/日期：

兒科學(xué)員出科綜合評(píng)價(jià)表

入科時(shí)間基本技能臨床思維臨床處置醫(yī)患溝通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作出科出科每項(xiàng)時(shí)間成績(jī)得分1、病歷書寫，如內(nèi)容完整、格式正確及手術(shù)記錄、病程記錄等書寫認(rèn)真格式符合要求。2、體格檢查，如檢查方法規(guī)范、熟練及檢查項(xiàng)目、體征無遺漏、順序結(jié)果正確等。3、病史采集，如問診內(nèi)容完整、問診技巧賢熟。4、能較熟練閱讀本科常見病的X線平片、CT、MRI等。1、系統(tǒng)、合理采集病史的能力；2、熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的檢查指征和結(jié)果的臨床意義；3、能結(jié)合具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、最有效的診斷與治療方法。1、能熟練掌握兒科常見急癥的診斷、急救及處理流程；2、能熟練掌握兒中的常見病、多發(fā)病的診斷、處理；1、患者滿意度能否達(dá)到90%；2、溝通環(huán)節(jié)，如門診溝通、入院溝通、住院期間溝通和出院后溝通；3、溝通內(nèi)容，如病情、醫(yī)療措施及需要簽字的特殊告知。1、廉潔行醫(yī)無投訴；2、服務(wù)態(tài)度無投訴；3、醫(yī)療差錯(cuò)，事故無投訴。1、有意識(shí)的關(guān)注團(tuán)隊(duì)工作的整體進(jìn)度和團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情況；2、愿意共享經(jīng)驗(yàn)，善于從他人那里學(xué)習(xí)；3、團(tuán)結(jié)互助，以團(tuán)隊(duì)利益為思考出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失；4、友好、寬容地對(duì)待同事，批評(píng)的時(shí)候只對(duì)事，不對(duì)人；5、虛心，認(rèn)同他人，尊重他人的工作。出科理論考試30分出勤情況

綜合能力考核60分（每項(xiàng)10分）考核情況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過培訓(xùn)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）

２２

科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

七、傳染科部分（選修）

掌握度評(píng)估分類要求病種或技能病毒性肝炎肺結(jié)核細(xì)菌性痢疾麻疹水痘腮腺炎猩紅熱流行性腦脊髓膜炎腎綜合征出血熱艾滋病手足口病流行性感冒優(yōu)良一般差疾病掌握學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)：

培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度：□優(yōu)□良□一般□差培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差綜合評(píng)價(jià)結(jié)果：□優(yōu)□良□一般□差

科室負(fù)責(zé)人簽名/日期：

２３

傳染科學(xué)員出科綜合評(píng)價(jià)表

入科時(shí)間基本技能臨床思維臨床處置醫(yī)患溝通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作出科出科每項(xiàng)時(shí)間成績(jī)得分1、病歷書寫，如內(nèi)容完整、格式正確及手術(shù)記錄、病程記錄等書寫認(rèn)真格式符合要求。2、體格檢查，如檢查方法規(guī)范、熟練及檢查項(xiàng)目、體征無遺漏、順序結(jié)果正確等。3、病史采集，如問診內(nèi)容完整、問診技巧賢熟。4、能較熟練閱讀本科常見病的X線平片、CT、MRI等。1、系統(tǒng)、合理采集病史的能力；2、熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的檢查指征和結(jié)果的臨床意義；3、能結(jié)合具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、最有效的診斷與治療方法。1、能熟練掌握傳染科常見急癥的診斷、急救及處理流程；2、能熟練掌握傳染科中的常見病、多發(fā)病的診斷、處理；1、患者滿意度能否達(dá)到90%；2、溝通環(huán)節(jié)，如門診溝通、入院溝通、住院期間溝通和出院后溝通；3、溝通內(nèi)容，如病情、醫(yī)療措施及需要簽字的特殊告知。1、廉潔行醫(yī)無投訴；2、服務(wù)態(tài)度無投訴；3、醫(yī)療差錯(cuò)，事故無投訴。1、有意識(shí)的關(guān)注團(tuán)隊(duì)工作的整體進(jìn)度和團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情況；2、愿意共享經(jīng)驗(yàn)，善于從他人那里學(xué)習(xí)；3、團(tuán)結(jié)互助，以團(tuán)隊(duì)利益為思考出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失；4、友好、寬容地對(duì)待同事，批評(píng)的時(shí)候只對(duì)事，不對(duì)人；5、虛心，認(rèn)同他人，尊重他人的工作。出科理論考試30分出勤情況

綜合能力考核60分（每項(xiàng)10分）考核情況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過培訓(xùn)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）

２４

科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

八、皮膚科部分（選修）

掌握度評(píng)估分類要求掌握疾病熟悉操作掌握病種或技能優(yōu)良一般差因全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱未給出該科的培訓(xùn)內(nèi)容，請(qǐng)培訓(xùn)老師就學(xué)員至科室后所學(xué)的內(nèi)容如實(shí)填于表中。

學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)：

培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度：□優(yōu)□良□一般□差培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差綜合評(píng)價(jià)結(jié)果：□優(yōu)□良□一般□差

２５

科室負(fù)責(zé)人簽名/日期：

皮膚科學(xué)員出科綜合評(píng)價(jià)表

入科時(shí)間基本技能臨床思維臨床處置醫(yī)患溝通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作出科出科每項(xiàng)時(shí)間成績(jī)得分1、病歷書寫，如內(nèi)容完整、格式正確及手術(shù)記錄、病程記錄等書寫認(rèn)真格式符合要求。2、體格檢查，如檢查方法規(guī)范、熟練及檢查項(xiàng)目、體征無遺漏、順序結(jié)果正確等。3、病史采集，如問診內(nèi)容完整、問診技巧賢熟。4、能較熟練閱讀本科常見病的X線平片、CT、MRI等。1、系統(tǒng)、合理采集病史的能力；2、熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的檢查指征和結(jié)果的臨床意義；3、能結(jié)合具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、最有效的診斷與治療方法。1、能熟練掌握皮膚科常見急癥的診斷、急救及處理流程；2、能熟練掌握皮膚中的常見病、多發(fā)病的診斷、處理；1、患者滿意度能否達(dá)到90%；2、溝通環(huán)節(jié)，如門診溝通、入院溝通、住院期間溝通和出院后溝通；3、溝通內(nèi)容，如病情、醫(yī)療措施及需要簽字的特殊告知。1、廉潔行醫(yī)無投訴；2、服務(wù)態(tài)度無投訴；3、醫(yī)療差錯(cuò)，事故無投訴。1、有意識(shí)的關(guān)注團(tuán)隊(duì)工作的整體進(jìn)度和團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情況；2、愿意共享經(jīng)驗(yàn)，善于從他人那里學(xué)習(xí)；3、團(tuán)結(jié)互助，以團(tuán)隊(duì)利益為思考出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失；4、友好、寬容地對(duì)待同事，批評(píng)的時(shí)候只對(duì)事，不對(duì)人；5、虛心，認(rèn)同他人，尊重他人的工作。出科理論考試30分出勤情況

２６

綜合能力考核60分（每項(xiàng)10分）考核情況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過培訓(xùn)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）

科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

九、耳鼻喉科部分（選修）

掌握度評(píng)估分類要求掌握疾病熟悉操作掌握病種或技能優(yōu)良一般差因全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱未給出該科的培訓(xùn)內(nèi)容，請(qǐng)培訓(xùn)老師就學(xué)員至科室后所學(xué)的內(nèi)容如實(shí)填于表中。

學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)：

培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度：□優(yōu)□良□一般□差培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差綜合評(píng)價(jià)結(jié)果：□優(yōu)□良□一般□差

２７

科室負(fù)責(zé)人簽名/日期：

耳鼻喉科科學(xué)員出科綜合評(píng)價(jià)表

入科時(shí)間基本技能臨床思維臨床處置醫(yī)患溝通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作出科出科每項(xiàng)時(shí)間成績(jī)得分1、病歷書寫，如內(nèi)容完整、格式正確及手術(shù)記錄、病程記錄等書寫認(rèn)真格式符合要求。2、體格檢查，如檢查方法規(guī)范、熟練及檢查項(xiàng)目、體征無遺漏、順序結(jié)果正確等。3、病史采集，如問診內(nèi)容完整、問診技巧賢熟。4、能較熟練閱讀本科常見病的X線平片、CT、MRI等。1、系統(tǒng)、合理采集病史的能力；2、熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的檢查指征和結(jié)果的臨床意義；3、能結(jié)合具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、最有效的診斷與治療方法。1、能熟練掌握耳鼻喉科常見急癥的診斷、急救及處理流程；2、能熟練掌握耳鼻喉科中的常見病、多發(fā)病的診斷、處理；1、患者滿意度能否達(dá)到90%；2、溝通環(huán)節(jié)，如門診溝通、入院溝通、住院期間溝通和出院后溝通；3、溝通內(nèi)容，如病情、醫(yī)療措施及需要簽字的特殊告知。1、廉潔行醫(yī)無投訴；2、服務(wù)態(tài)度無投訴；3、醫(yī)療差錯(cuò)，事故無投訴。1、有意識(shí)的關(guān)注團(tuán)隊(duì)工作的整體進(jìn)度和團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情況；2、愿意共享經(jīng)驗(yàn)，善于從他人那里學(xué)習(xí)；3、團(tuán)結(jié)互助，以團(tuán)隊(duì)利益為思考出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失；4、友好、寬容地對(duì)待同事，批評(píng)的時(shí)候只對(duì)事，不對(duì)人；5、虛心，認(rèn)同他人，尊重他人的工作。出科理論考試30分出勤情況

２８

綜合能力考核60分（每項(xiàng)10分）考核情況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過培訓(xùn)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）

科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

十、眼科部分（選修）

掌握度評(píng)估分類要求掌握疾病熟悉操作掌握病種或技能優(yōu)良一般差因全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱未給出該科的培訓(xùn)內(nèi)容，請(qǐng)培訓(xùn)老師就學(xué)員至科室后所學(xué)的內(nèi)容如實(shí)填于表中。

學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)：

培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度：□優(yōu)□良□一般□差培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差綜合評(píng)價(jià)結(jié)果：□優(yōu)□良□一般□差

２９

科室負(fù)責(zé)人簽名/日期：

眼科學(xué)員出科綜合評(píng)價(jià)表

入科時(shí)間基本技能臨床思維臨床處置醫(yī)患溝通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作出科出科每項(xiàng)時(shí)間成績(jī)得分1、病歷書寫，如內(nèi)容完整、格式正確及手術(shù)記錄、病程記錄等書寫認(rèn)真格式符合要求。2、體格檢查，如檢查方法規(guī)范、熟練及檢查項(xiàng)目、體征無遺漏、順序結(jié)果正確等。3、病史采集，如問診內(nèi)容完整、問診技巧賢熟。4、能較熟練閱讀本科常見病的X線平片、CT、MRI等。1、系統(tǒng)、合理采集病史的能力；2、熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的檢查指征和結(jié)果的臨床意義；3、能結(jié)合具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、最有效的診斷與治療方法。1、能熟練掌握眼科常見急癥的診斷、急救及處理流程；2、能熟練掌握眼科中的常見病、多發(fā)病的診斷、處理；1、患者滿意度能否達(dá)到90%；2、溝通環(huán)節(jié)，如門診溝通、入院溝通、住院期間溝通和出院后溝通；3、溝通內(nèi)容，如病情、醫(yī)療措施及需要簽字的特殊告知。1、廉潔行醫(yī)無投訴；2、服務(wù)態(tài)度無投訴；3、醫(yī)療差錯(cuò)，事故無投訴。1、有意識(shí)的關(guān)注團(tuán)隊(duì)工作的整體進(jìn)度和團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情況；2、愿意共享經(jīng)驗(yàn)，善于從他人那里學(xué)習(xí)；3、團(tuán)結(jié)互助，以團(tuán)隊(duì)利益為思考出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失；4、友好、寬容地對(duì)待同事，批評(píng)的時(shí)候只對(duì)事，不對(duì)人；5、虛心，認(rèn)同他人，尊重他人的工作。出科理論考試30分出勤情況

３０

綜合能力考核60分（每項(xiàng)10分）考核情況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過培訓(xùn)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）

科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

十一、康復(fù)科部分（選修）

掌握度評(píng)估分類要求掌握疾病熟悉操作掌握病種或技能優(yōu)良一般差因全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱未給出該科的培訓(xùn)內(nèi)容，請(qǐng)培訓(xùn)老師就學(xué)員至科室后所學(xué)的內(nèi)容如實(shí)填于表中。

學(xué)員簽字/日期：帶教老師簽字/日期：

指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)：

培訓(xùn)前學(xué)員知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差學(xué)員培訓(xùn)態(tài)度：□優(yōu)□良□一般□差培訓(xùn)后知識(shí)掌握程度：□優(yōu)□良□一般□差綜合評(píng)價(jià)結(jié)果：□優(yōu)□良□一般□差

３１

科室負(fù)責(zé)人簽名/日期：

康復(fù)科學(xué)員出科綜合評(píng)價(jià)表

入科時(shí)間基本技能臨床思維臨床處置醫(yī)患溝通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作出科出科每項(xiàng)時(shí)間成績(jī)得分1、病歷書寫，如內(nèi)容完整、格式正確及手術(shù)記錄、病程記錄等書寫認(rèn)真格式符合要求。2、體格檢查，如檢查方法規(guī)范、熟練及檢查項(xiàng)目、體征無遺漏、順序結(jié)果正確等。3、病史采集，如問診內(nèi)容完整、問診技巧賢熟。4、能較熟練閱讀本科常見病的X線平片、CT、MRI等。1、系統(tǒng)、合理采集病史的能力；2、熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的檢查指征和結(jié)果的臨床意義；3、能結(jié)合具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、最有效的診斷與治療方法。1、能熟練掌握康復(fù)科常見急癥的診斷、急救及處理流程；2、能熟練掌握康復(fù)中的常見病、多發(fā)病的診斷、處理；1、患者滿意度能否達(dá)到90%；2、溝通環(huán)節(jié)，如門診溝通、入院溝通、住院期間溝通和出院后溝通；3、溝通內(nèi)容，如病情、醫(yī)療措施及需要簽字的特殊告知。1、廉潔行醫(yī)無投訴；2、服務(wù)態(tài)度無投訴；3、醫(yī)療差錯(cuò)，事故無投訴。1、有意識(shí)的關(guān)注團(tuán)隊(duì)工作的整體進(jìn)度和團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情況；2、愿意共享經(jīng)驗(yàn)，善于從他人那里學(xué)習(xí)；3、團(tuán)結(jié)互助，以團(tuán)隊(duì)利益為思考出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失；4、友好、寬容地對(duì)待同事，批評(píng)的時(shí)候只對(duì)事，不對(duì)人；5、虛心，認(rèn)同他人，尊重他人的工作。出科理論考試30分出勤情況

３２

綜合能力考核60分（每項(xiàng)10分）考核情況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過培訓(xùn)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）

科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

３３

十二、臨床基本技能操作考核

操作名稱骨穿、腰穿、胸穿、腹穿循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查心肺復(fù)蘇技術(shù)和重癥監(jiān)測(cè)及處理技術(shù)：包括體外心臟按摩術(shù)、心臟電復(fù)律、人工呼吸、呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)護(hù)、藥物復(fù)蘇技術(shù)、電除顫等血壓的測(cè)量安置胃管、灌腸的技術(shù)常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法尿標(biāo)本的采集方法和導(dǎo)尿術(shù)呼吸機(jī)的使用氣管插管陰道窺器使用、婦科雙合診檢查無菌操作技術(shù)小傷口的縫合技術(shù)、外科清創(chuàng)成績(jī)總計(jì)（百分制）

３４

時(shí)間成績(jī)考官簽名

十三、臨床基本技能操作培訓(xùn)登記

編號(hào)123456789101112131415161718192021222324252627

操作名稱３５

時(shí)間科室老師簽名

十四、病例討論、理論授課等登記

編號(hào)123456789101112131415161718192021222324252627

３６

名稱時(shí)間科室老師簽名

編號(hào)28293031323334353637383940414243444546474849505152535455

３７

名稱時(shí)間科室老師簽名

十五、臨床培訓(xùn)總結(jié)

科室內(nèi)科急診急救兒科婦產(chǎn)科外科康復(fù)科皮膚科耳鼻喉科眼科合計(jì)（百分制）出科成績(jī)技能考核總成績(jī)（出技能培科+操作）訓(xùn)次數(shù)理論授課次數(shù)病例討論次數(shù)學(xué)員自我評(píng)價(jià)：

學(xué)員簽名/日期：

３８

第三部分基層實(shí)踐培訓(xùn)

歡迎您進(jìn)入基層實(shí)踐培訓(xùn)階段。本階段主要是您回到工作單位，或到培訓(xùn)基地指定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的服務(wù)情況。主要檢驗(yàn)?zāi)阍谌�科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)上的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。這階段也是您轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的培訓(xùn)期。

一、基層實(shí)踐培訓(xùn)評(píng)估表

掌握度評(píng)估分類要求內(nèi)容優(yōu)良一般差全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個(gè)人為中心的照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；掌握全科醫(yī)療服務(wù)技能社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察；雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式；病人群體和個(gè)體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等），至少組織實(shí)施一次群體性的健康教育活動(dòng)；法定傳染病報(bào)告程序。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法；熟悉兒童免疫規(guī)劃知識(shí)和預(yù)防接種技術(shù)要求；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。

３９

分類要求內(nèi)容掌握度評(píng)估優(yōu)良一般差高血壓、糖尿病、COPD、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與連續(xù)性綜合管理技能；社區(qū)慢性病管理掌握社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育；營養(yǎng)學(xué)基本知識(shí)；社區(qū)慢性病的膳食、運(yùn)動(dòng)及心理指導(dǎo)原則與方法；社區(qū)居民群體和病人個(gè)體健康教育的組織、實(shí)施和評(píng)價(jià)方法。熟悉冠心病、COPD、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復(fù)方法。重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》、《0～社區(qū)重點(diǎn)人群保健掌握36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》。老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見健康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。疾控中心和婦幼保健院參觀見習(xí)了解傳染病的防控體系及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法�；鶎有l(wèi)生服務(wù)中的質(zhì)量管理的基本概念、常用評(píng)價(jià)指標(biāo)、方法和程序；基層衛(wèi)生服務(wù)管理了解

病人滿意度調(diào)查及分析方法；熟悉基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式；與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)�；鶎有l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。４０

二、社區(qū)培訓(xùn)個(gè)人小結(jié)與評(píng)估：

（含門診服務(wù)、家庭服務(wù)、社區(qū)服務(wù)）個(gè)人小結(jié)：簽名：年月日

４１

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)管理人員評(píng)語：簽名：年月日

４２

對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的個(gè)人總結(jié)

總結(jié)（將您參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)在理論知識(shí)、實(shí)踐技能、臨床思維方面的主要收獲、

提高程度作一全面的、客觀的總結(jié)）

簽名：

年月日

４３

結(jié)業(yè)考試考核成績(jī)

基地負(fù)責(zé)人分類實(shí)踐技能考核理論考試成績(jī)時(shí)間考官簽名簽字

４４

培訓(xùn)學(xué)員守則

一、講文明、講禮貌、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，培養(yǎng)優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和正派的工作作風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。

二、培訓(xùn)學(xué)員要嚴(yán)格遵守所在醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，按時(shí)上下班，有事按規(guī)定請(qǐng)假。

三、尊敬培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的各級(jí)各類人員，并均以老師相稱。視病人如親人，服務(wù)周到，態(tài)度和藹可親，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)。團(tuán)結(jié)同學(xué)、同志，搞好群眾關(guān)系。

四、培訓(xùn)學(xué)員必須嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃，不得擅自變動(dòng)培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)時(shí)間。如確需調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃須通過培訓(xùn)基地管理員及自治區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)中心同意

五、培訓(xùn)學(xué)員必須堅(jiān)守工作崗位，不得私自離崗。未經(jīng)指導(dǎo)老師許可，不準(zhǔn)私自換班、調(diào)班。

六、嚴(yán)格請(qǐng)、銷假制度，無特殊情況，不得用信件、電話、他人捎假等方式請(qǐng)假；請(qǐng)假后必須按時(shí)返崗，不得超假；在培訓(xùn)期間一般不準(zhǔn)事假；確屬特殊情況及生病請(qǐng)假者，必須辦理有關(guān)手續(xù)。

七、不準(zhǔn)私自拿用醫(yī)院的藥品和器具。在操作中，如損壞器械，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

八、培訓(xùn)學(xué)員在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，反復(fù)進(jìn)行基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，對(duì)病人要高度負(fù)責(zé)，經(jīng)常巡視病房，仔細(xì)觀察病情，準(zhǔn)確地進(jìn)行各種檢查、認(rèn)真書寫病歷、填寫記錄，要求做到整潔、正規(guī)、迅速、準(zhǔn)確。

九、培訓(xùn)學(xué)員在查房時(shí)，要全面了解分管病人的病情變化。十、結(jié)束科室培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)征求指導(dǎo)老師的意見，辦妥離科手續(xù)，并對(duì)全科工作人員告別致謝。

十一、考勤管理

４５

（一）因病或因事請(qǐng)假，應(yīng)嚴(yán)格履行請(qǐng)假手續(xù)，請(qǐng)假時(shí)需本人書寫申請(qǐng)，經(jīng)指導(dǎo)老師同意，按規(guī)定程序向所在培訓(xùn)醫(yī)院基地管理員請(qǐng)示批準(zhǔn)手續(xù)。除特殊原因外，不得請(qǐng)人或利用通訊工具間接請(qǐng)假，更不允許未經(jīng)準(zhǔn)假而擅自離開培訓(xùn)醫(yī)院，對(duì)擅自離開醫(yī)院者按曠課處理。

（二）病、事假審批權(quán)限

一天以內(nèi)由指導(dǎo)老師批準(zhǔn)，二天至七天經(jīng)基地管理員同意報(bào)醫(yī)院主管部門審批；七天以上經(jīng)醫(yī)院同意報(bào)自治區(qū)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)中心審批。

（三）請(qǐng)銷假辦法

1、請(qǐng)假獲準(zhǔn)后，應(yīng)將準(zhǔn)假單交培訓(xùn)基地醫(yī)院的所在科室，辦好各項(xiàng)交接班手續(xù)后，方可離開崗位。

2、返院后，應(yīng)及時(shí)到準(zhǔn)假部門銷假，不得過期而歸，過期按曠課處理。

3、節(jié)假日離開培訓(xùn)醫(yī)院，必須履行請(qǐng)、銷假手續(xù)。

4、凡屬法定節(jié)假日，均按各培訓(xùn)基地的醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。節(jié)假日期間，原則上在培訓(xùn)基地醫(yī)院休息，若確需離開，需向培訓(xùn)基地醫(yī)院主管部門說明原因，并寫出書面請(qǐng)假申請(qǐng)，請(qǐng)假時(shí)間不得超過假期，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開。

十二、考勤辦法及缺勤的處理

（一）考勤范圍：理論培訓(xùn)期、臨床培訓(xùn)期和基層實(shí)踐培訓(xùn)期，培訓(xùn)期間參加培訓(xùn)基地醫(yī)院組織的的政治學(xué)習(xí)及活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)等各項(xiàng)活動(dòng)。

（二）考勤人員：由各培訓(xùn)基地指導(dǎo)老師或基地管理員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)每位學(xué)員的出勤情況并填寫考勤表，及時(shí)向培訓(xùn)基地和自治區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)中心匯報(bào)。

（三）在培訓(xùn)時(shí)間內(nèi)，凡未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自離開崗位者，均視為曠課。累計(jì)曠課時(shí)間超過10天者(含10天)，不予頒發(fā)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。在培訓(xùn)期間，病、事假累計(jì)達(dá)到60天者，隨下一

４６

屆學(xué)員重新學(xué)習(xí)，合格后方可向自治區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)中心申請(qǐng)領(lǐng)取全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

４７

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