201*年康復(fù)科工作總結(jié)

201*年度工作總結(jié)

韶關(guān)市中醫(yī)院康復(fù)科

201*年是我科實(shí)現(xiàn)“三年”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，也是我科工作全面健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的重要一年，這一年取得了一定的成績(jī)：全年的入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加3.1%和1.96％，病房收入比去年同期增收280709元，增長(zhǎng)3.1%；取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)�，F(xiàn)在把一年來重點(diǎn)專科建設(shè)工作總結(jié)如下：一、重點(diǎn)專科的品牌就是醫(yī)院的品牌，沒有重點(diǎn)專科的醫(yī)院，不可能有品牌

我院堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，凸顯中醫(yī)藥特色，重視中醫(yī)特色專科建設(shè)，打造出中醫(yī)特色專科品牌康復(fù)�？疲瑤�動(dòng)了醫(yī)院全面快速發(fā)展，使處于困境中的韶關(guān)市中醫(yī)院初步步入了可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展軌道�！爸嗅t(yī)醫(yī)院首先要突出中醫(yī)專科的特色和優(yōu)勢(shì)，尤其在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，特色是中醫(yī)醫(yī)院立于不敗之地的根本保證”。中醫(yī)醫(yī)院的專科建設(shè)應(yīng)圍繞“四�！�(專科、專病、專家、專藥)進(jìn)行，突出辨證論治、整體觀念以及回歸自然的療法，堅(jiān)持“人有我專、人專我優(yōu)”，并不斷充實(shí)其內(nèi)涵，逐步與現(xiàn)代科技和方法論接軌。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)尤其是特色�？平ㄔO(shè)發(fā)展定位，應(yīng)以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，要保持自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，并不斷超越。我科形成以中醫(yī)特色療法為主要治療手段的痛癥康復(fù)和中風(fēng)病康復(fù)兩條主線，病房以解決病情較重的各種頸肩腰腿痛和中風(fēng)病康復(fù)為主，通過中醫(yī)理法方藥辨證使用中藥，提升中藥飲片使用率，并大力推廣使用針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸、理療、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)手段等中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用來豐富專科治療手段。堅(jiān)持中醫(yī)特色，不斷加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)“固本強(qiáng)基”工程，完善的綜合服務(wù)功能，做到“診斷要明,治療與服務(wù)要有中醫(yī)特色,中西醫(yī)結(jié)合要有優(yōu)勢(shì)”，實(shí)現(xiàn)“療程更短,療效更高,痛苦更少,費(fèi)用更低”的目標(biāo)。重點(diǎn)放在腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎的保守治療，中風(fēng)病康復(fù)治療和中醫(yī)藥研究方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能緊跟國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

二、加強(qiáng)�？茖W(xué)術(shù)思想和診療特色、壯大人才隊(duì)伍

�？莆�取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處，引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)理念，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為中風(fēng)病患者提供從急救到康復(fù)一條龍服務(wù)完整的醫(yī)療體系。專科堅(jiān)持以中醫(yī)藥治療為主和辨證施治原則，如對(duì)于中風(fēng)急性期強(qiáng)調(diào)活血化瘀、痰瘀同治、通腑醒神，恢復(fù)期重視益氣活血與肝腎同治，研究和制定了中風(fēng)病治療規(guī)范，對(duì)急性中風(fēng)病人，以中醫(yī)辨證論治為主，配合西藥對(duì)癥治療，根據(jù)病情采用口服、鼻飼、灌腸、靜滴、靜注等多途徑用藥方法，使治療方案得以順利實(shí)施，顯著提高了急性中風(fēng)病人的搶救成功率，各種并發(fā)癥也明顯減少。對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期病人及時(shí)給予針灸、按摩推拿、理療及指導(dǎo)功能鍛煉等康復(fù)治療，增加了大批康復(fù)器材，初步引進(jìn)了兩個(gè)康復(fù)治療師、4個(gè)推拿治療師和2個(gè)針灸碩士。三、專科科研取得成效

我科圍繞主攻病種，從下面三個(gè)方面展開發(fā)展建設(shè)：在臨床方面，形成腰椎間盤突出癥、頸椎病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎等主攻疾病的診療常規(guī)及臨床路徑，將其診斷和治療通過“中醫(yī)為主、中缺西補(bǔ)、中西醫(yī)結(jié)合”而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，進(jìn)行單病種質(zhì)量管理，對(duì)臨床常見的頸、肩、腰、腿痛疾病及中風(fēng)病采用中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療，使用中藥外洗、針灸、推拿等傳統(tǒng)的康復(fù)和現(xiàn)代

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康復(fù)治療手段，減輕患者痛苦，提高老年病、慢性病患者的生活質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的治療，根據(jù)患者的具體情況，通過功能的評(píng)定和結(jié)果的分析，有目的地設(shè)計(jì)治療方案。重點(diǎn)研究中醫(yī)特色的手法治療、針灸治療與中醫(yī)藥辨證施治，將特色療法總結(jié)形成套路，將有驗(yàn)效的中藥方藥形成制劑，引進(jìn)新技術(shù)、購(gòu)進(jìn)新設(shè)備，開展腰椎間盤突出癥膠原酶溶解術(shù)并成功進(jìn)行改良突出微創(chuàng)手術(shù)的特色；在科研方面，圍繞主攻方向申請(qǐng)相關(guān)課題，開展以現(xiàn)代先進(jìn)方法技術(shù)研究中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段的科研，以腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎的臨床研究為重點(diǎn)。在“三維椎體平衡手法復(fù)位治療腰椎間盤突出癥”已取得市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，“藥?kù)偕⒅委燂L(fēng)寒濕痹臨床觀察”也取得了市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)成果的情況下，繼續(xù)深入研究并拓展腰椎間盤突出癥的治療手段，爭(zhēng)取使我院治療腰椎間盤突出癥的方法和手段系列化。在研課題為“手法松解治療凝結(jié)期肩周炎”“針灸減肥臨床觀察”及均取得了階段性進(jìn)展，經(jīng)過多年持之以恒的探索和建設(shè)，醫(yī)院重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，碩果累累，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。今年對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎的治療及中醫(yī)藥研究進(jìn)行總結(jié)和優(yōu)化，對(duì)治療存在的難點(diǎn)進(jìn)行分析和學(xué)習(xí)。四、關(guān)鍵指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況

對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎臨床路徑的順利實(shí)施進(jìn)行總結(jié)和優(yōu)化，確立了中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)指南，實(shí)施結(jié)果及效益評(píng)估具有較強(qiáng)的客觀性，科學(xué)性和說服力。

五、教學(xué)建設(shè)

（1)外出參加會(huì)議為提高專科人員的能力，并引進(jìn)本行業(yè)先進(jìn)的知識(shí)、理念、診療手段，專科多次派人外出參加高水平學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，極大地提高了專科在行業(yè)的學(xué)術(shù)地位。科室副主任植昌嘉先后到天津中醫(yī)藥大學(xué)一附院進(jìn)修。

（2）我科人員利用多次外請(qǐng)專家做診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，在人才建設(shè)方面，既要對(duì)�？迫藛T進(jìn)行合理的定向培養(yǎng)，尤其注重對(duì)手法與微創(chuàng)兩個(gè)方向的人才培養(yǎng)，也要加強(qiáng)高素質(zhì)人才的引進(jìn)，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

（3)舉辦學(xué)術(shù)講座及學(xué)習(xí)班專科在院內(nèi)舉辦學(xué)術(shù)講座，每年3～4次，內(nèi)容主要圍繞腰椎間盤突出癥、頸椎病、中風(fēng)病和肩周炎等�？萍膊〉脑\療進(jìn)行，深受院內(nèi)同行歡迎。六、醫(yī)療情況

門診量在全市中醫(yī)醫(yī)院相同科室中較高，并逐年增，；在韶關(guān)地區(qū)較有聲譽(yù)，具有良好社會(huì)效益，是本院的一面旗幟。專科目前收治病種以頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為主，專科病人率達(dá)100%；專科影響力日益增大，域外患者比例逐年加

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大，目前在韶關(guān)市有較好聲譽(yù)，有良好社會(huì)效益。市區(qū)以外病人達(dá)25%，本市以外病人達(dá)10%；專科對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度，縮減住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用。治愈率達(dá)57.7%，好轉(zhuǎn)率41.5%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療；本科室門診及住院均對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎采用具有中醫(yī)特色的治療方式，中藥治療率達(dá)99.6%，領(lǐng)先于省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院相同單病種的中醫(yī)藥治療率；專科突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用，中醫(yī)特色措施明確具體，可操作性強(qiáng)，并取得明顯成效；不斷優(yōu)化診療方案，合理檢查、用藥，優(yōu)化的治療方案在臨床全面應(yīng)用。�？朴幸恢�素質(zhì)良好、技術(shù)過硬、人員配備合理的護(hù)理隊(duì)伍，對(duì)�？萍膊￠_展了整體護(hù)理，并逐步形成了明顯的�？铺厣�，如腰椎間盤突出癥溶解術(shù)后病人護(hù)理、中風(fēng)病人護(hù)理等，護(hù)理人員有多篇論文出現(xiàn)，護(hù)理學(xué)術(shù)規(guī)模形成，體現(xiàn)了極強(qiáng)的�？铺厣�與中醫(yī)特色。開展整體護(hù)理，建立具有中醫(yī)特色的專科護(hù)理常規(guī)；專科逐步完善隨訪制度，電話隨訪。

七、未來發(fā)展方向

近年來�？漆槍�(duì)中風(fēng)病發(fā)病率高、病死率高、復(fù)發(fā)率高及致殘率高等特點(diǎn)。在中風(fēng)病的二級(jí)預(yù)防及中風(fēng)康復(fù)方面下功夫，將中風(fēng)病的二級(jí)預(yù)防及中風(fēng)病若干后遺癥（中風(fēng)后肩手綜合征、中風(fēng)后痙攣性癱瘓及中風(fēng)后抑郁）的康復(fù)治療作為科研的主攻方向，開拓思路，大膽創(chuàng)新，進(jìn)行高效的臨床研究及實(shí)驗(yàn)室研究，更好地指導(dǎo)了臨床治療，使中風(fēng)病的治療效果不斷得到了提高。今后工作中要繼續(xù)加快重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)步伐，抓好中醫(yī)特色療法，拓展項(xiàng)目與種類，認(rèn)真開展針刀治療及微創(chuàng)治療，打造粵北疼痛治療中心，同時(shí)計(jì)劃開設(shè)中風(fēng)康復(fù)治療，充分利用中醫(yī)藥特色，針灸和推拿優(yōu)勢(shì)，根據(jù)軟癱期、痙攣期、后遺癥期等不同時(shí)期選擇適宜的方法，采用預(yù)防性康復(fù)的方法+神經(jīng)生理學(xué)方法+功能重組的方法+臨床醫(yī)療的方法（藥物，注射等）+傳統(tǒng)中醫(yī)方法的綜合康復(fù)模式，結(jié)合物理治療（各種促進(jìn)技術(shù)），作業(yè)治療，語言治療，心理治療，矯形支具，理療，傳統(tǒng)康復(fù)治療，從而有效地提高了中風(fēng)病臨床治愈率，降低了中風(fēng)病的死亡率和致殘率，中風(fēng)病總體臨床療效達(dá)到廣東省同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平，為我科發(fā)展開創(chuàng)新空間。科研工作一定要緊密圍繞臨床展開，科研的目的是為了指導(dǎo)臨床、突出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)、提高整個(gè)行業(yè)的疾病防治水平。因此�？崎_展手法、中藥外敷等多項(xiàng)課題研究，明確其作用機(jī)理，并指導(dǎo)臨床治療，促進(jìn)特色療法的推廣應(yīng)用

總之，回顧一年來的工作，成績(jī)是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

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201*年康復(fù)科醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)

201*年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)

通過對(duì)科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：

1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋。3.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。

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