關(guān)于藥品網(wǎng)上集中招標采購情況匯報

關(guān)于藥品網(wǎng)上集中招標采購執(zhí)行情況的匯報

衛(wèi)生局:

我院是一家二級甲等綜合醫(yī)院，擔負著全縣36萬多人口的醫(yī)院任務。現(xiàn)有病床300張。201*年，我院接診門診病人173673人次，住院病人9718人次。全年采購藥品總金額1506萬余元。其中，中標藥品金額1289萬元。

自201*年湖北省開始藥品網(wǎng)上集中采購以來，我院一直嚴格按照《湖北省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購實施細則》中的規(guī)定進行操作。二○○八年1-6月，我院實行藥品收入1001萬元，其中中標藥品907萬元，占全部采購藥品的90%以上；在招標采購過程中，根據(jù)成交藥品信息和臨床用藥需要，依據(jù)《合同法》和招標文件規(guī)定的內(nèi)容，與成交商簽訂書面《藥品購銷合同》并存檔；采購合同對成交藥品的名稱、劑型、規(guī)格與包裝單位、生產(chǎn)企業(yè)、配送要求、成交價格、采購數(shù)量等都做了詳細的規(guī)定。采購藥品的品規(guī)嚴格執(zhí)行“一品二規(guī)”。采購藥品的價格本著“就低不就高”的原則，以成交價為基準，為了切實讓利于患者,從今年四月一日起,醫(yī)院對260余種招標藥品進行了10%-40%的大幅度降價,僅此一項,大約讓利給患者超過300萬元。為了方便患者查詢藥品價格,我院還建立藥品價格公示制度，將醫(yī)院臨床使用的藥品明碼實價公布在候診大廳，以方便患者核對藥價進行社會監(jiān)督。在整個藥品集中采購過程中,我院嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,做到事前有計劃,事后有監(jiān)督,因此,不存在違規(guī)違紀情況。

通過藥品集中招標采購，進一步降低了藥品的利潤空間，更加有效地扼制了“二次攻關(guān)”及開單提成等商業(yè)賄賂現(xiàn)象的漫延，藥品價格顯著下降，促進了臨床合理用藥和規(guī)范用藥，大大減輕了廣大患者的經(jīng)濟負擔,取得了明顯的社會效益。

通過近幾年的藥品集中采購，我們在實際工作中感到存在一些問題:一是由于原材料價格上漲,部分藥品生產(chǎn)成本提高,導致有價格無市.二是掛網(wǎng)藥品價格偏高。比如我院自四月一日起對260余個品規(guī)進行了自主降價，但降價后這部分藥品仍有較大的利潤空間。

***人民醫(yī)院201*年7月25日

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藥品集中招標采購工作情況匯報_工作匯報

市衛(wèi)生局

××××年×月×日

年初以來，我們以“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為指導，深入貫徹中、省、市紀委全會精神，按照國務院、省、市糾風辦和省衛(wèi)生廳的工作部署，從我市實際情況出發(fā)，堅持標本兼治、糾建并舉的方針和“誰主管、誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則，牽頭組織開展了糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作，積極推進和不斷完善藥品集中招標采購工作，在各有關(guān)部門的通力協(xié)作和共同努力下，這項工作取得了階段性成果�，F(xiàn)將工作情況匯報如下：一、精心部署，明確各責任部門的任務

各級黨委、政府和各有關(guān)責任部門，特別是承擔牽頭任務的衛(wèi)生行政部門，高度重視這項工作，主動按照上級要求和各自承擔的責任，自覺地發(fā)了職能作用：一是在紀檢監(jiān)察部門的指導和協(xié)調(diào)下，牽頭組織召開了相關(guān)責任部門的主要領(lǐng)導及相關(guān)負責人參加的聯(lián)席會議。成立了以市衛(wèi)生局主要領(lǐng)導為組長、各責任單位主管領(lǐng)導為副組長、相關(guān)科室領(lǐng)導為成員的“全市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風領(lǐng)導小組”和相應的辦事機構(gòu)。明確了指導思想、任務目標、主要措施和各部門職責。實施了行風建設(shè)“一把手”工程，實行了領(lǐng)導責任制和責任追究制。各責任部門也都把糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風工作擺上重要議事日程，主要領(lǐng)導親自指揮，分管領(lǐng)導具體組織實施。相繼召開了領(lǐng)導班子會議，建立和完善本系統(tǒng)的領(lǐng)導組織和辦事機構(gòu)，制發(fā)了糾藥風工作方案，進行了動員部署，并在本系統(tǒng)積極地開展工作。二是召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議，進一步總結(jié)和部署了整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作。市衛(wèi)生局主要領(lǐng)導與縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局長和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人簽訂了責任狀。市局局長及各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門負責人，向社會鄭重地作出了既保證認真履行黨風廉政建設(shè)工作職責，切實抓好行風建設(shè)，又保證個人廉潔自律，并自覺接受各方面監(jiān)督的承諾。三是制發(fā)了《××××年全市衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設(shè)和反腐糾風工作方案》、《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“正行風、促發(fā)展”民主評議行風活動實施方案》、《全市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風實施意見》、《綏化市家醫(yī)療機構(gòu)第四輪藥品集中招標采購工作方案》等多個文件，對有關(guān)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作作出了周密的安排，提出了嚴格要求。全市各級衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍以開展“維護群眾健康權(quán)益、糾正行業(yè)不正之風”專項治理工作為重點，有計劃、分步驟地全面開展了工作。二、積極推進，努力規(guī)范藥品集中招標采購工作現(xiàn)在全市家非營利醫(yī)院使用的是去年中標的藥品，使用期限自××××年×月×日到年×月×日。我局按省廳要求，去年基本醫(yī)療保險目錄的所有藥品和其它臨床常用藥品全部實行了招標，中標藥品種。用藥總金額萬元，招標藥品金額萬元，占用藥總金額的，平均降幅達，向群眾讓利萬元。今年的藥品招標已開始運作，從×月×日開始發(fā)售標書，×月×日開標，現(xiàn)在評標已經(jīng)結(jié)束，正在市物價局審查批零售價，預計月下旬開始執(zhí)行新一輪中標藥品。今年的招標工作，我們已經(jīng)把臨床使用的全部藥品納入招標范圍，并在全市家非營利性醫(yī)療機構(gòu)（二級以上醫(yī)院家）中進行。我市四次藥品招標，都是按要求將的降價空間讓給患者。為保證藥品集中招標采購工作規(guī)范有序的進行，確保中標和購進質(zhì)好價廉的藥品，確保將好處讓利于民，在去年招標工作中，我們在嚴格執(zhí)行國家和省藥品集中招標采購有關(guān)政策規(guī)定的同時，注意堅持“四個原則”，嚴把“四個關(guān)口”。堅持四個原則：

一是堅持醫(yī)院為主體的原則。在抽調(diào)專家評標過程中，我們?yōu)榱顺浞煮w現(xiàn)每個縣（市、區(qū)）的代表性，除一家醫(yī)院有特殊情況外，其余個縣（市、區(qū)）的綜合醫(yī)院和市本級的綜合醫(yī)院都抽調(diào)了評審專家。

二是堅持全口徑覆蓋的原則。按照省衛(wèi)生廳的要求，全市縣以上非營利醫(yī)院全部參加了藥品招標；并把臨床的所有藥品作為招標品種。這種辦法可以最大限度地控制醫(yī)生在開方時避讓中標藥品的可能性，減少中標后就死標的現(xiàn)象。三是堅持質(zhì)價比優(yōu)先的原則。在藥品招標評標過程中，我們在保證質(zhì)量的同時，最大限度地降低了藥品價格，凡沒有達到認證的針劑藥品一律不予中標，認證的藥品占中標藥品的％以上。

四是堅持最高限價的原則。我們對所有中標藥品進行了最高限價，凡投標價格高于零售價的％的藥品（除進口藥外），如果不降到％以下，一律不予中標。同一品種相同規(guī)格的藥品（商品名不同、零售價不同）高于其他投標價格％的一律不予中標。

嚴把四個關(guān)口：

一是嚴把代理關(guān)。為了保證藥品招標的公正性，充分體現(xiàn)醫(yī)院的主體地位。在選定招標公司前，我們對申請代理我市藥品招標工作的家有招標資質(zhì)的招標公司，進行了實地考察，除一家沒有代理過本省藥品招標的公司外，其他三家作為預選合格公司，并在家醫(yī)院代表參加的招標公司選定會議上進行了公開展示，展示后由家醫(yī)院代表公開投票，當場唱票，最后選定了黑龍江省龍達衛(wèi)生技術(shù)服務有限公司。二是嚴把評標關(guān)。我們在專家?guī)熘蟹謱哟巍�按要求抽取專家，并在個小時內(nèi)到達評標地點，采取關(guān)閉所有通訊工具，進行全封閉式的評標方法。

三是嚴把藥品入院關(guān)。因為部分藥品品種（特別是三個以上投標商參加投標的評標產(chǎn)品）中標藥品的價格仍有很大的空間，對我市一些貧困縣和小醫(yī)院來說投標價格仍然很高。為了進一步降低藥品價格，我們采取了下不封底的原則，即在藥品中標通知書上寫明，不高于中標價格在我市銷售字樣。

四是嚴把使用關(guān)。對藥商反映的個別醫(yī)院不使用中標藥品的問題，在全市衛(wèi)生工作會議上作為一個專題進行了通報，并提出了具體要求。會后，我們又把中標藥品的使用情況，納入行風建設(shè)檢查評比中，與行風建設(shè)同時部署、同時檢查、同時通報。我們還對藥品經(jīng)銷商反映的個別醫(yī)院，使用與中標藥品同一品種的非中標藥品，不按時付款等一些具體問題，及時認真地進行了處理，使中標藥品在我市運行良好。

三、立足防范，專項治理醫(yī)藥購銷中的不正之風

按照行風建設(shè)標本兼治的方針，本著教育、制度、監(jiān)督并重的原則，針對我市在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務方面存在的突出問題，結(jié)合深化城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我們從建立健全各項規(guī)章制度入手，不斷強化各項監(jiān)管措施，進一步加大了從源頭上預防和懲治不正之風的力度。一是積極爭取和協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實財政補助政策，調(diào)整醫(yī)療服務價格，逐步降低醫(yī)院藥品收入占業(yè)務收入的比重，弱化藥品收益對醫(yī)院的補償作用。二是積極推進發(fā)展藥品零售連鎖企業(yè)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的資質(zhì)認證工作。通過規(guī)范藥品經(jīng)營行為，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)之間開展公平有序的競爭，進一步降低藥品價格。三是積極開展“廉潔行醫(yī)，誠信服務”活動。我們組織有關(guān)醫(yī)院專家，向全市醫(yī)務工作者發(fā)出了關(guān)于“廉潔行醫(yī)、誠信服務，自覺維護醫(yī)學圣潔”的倡議書，并通過文件和新聞媒體進行了廣泛地宣傳，要求各級衛(wèi)生部門動員廣大醫(yī)務工作者響應倡議，積極創(chuàng)建誠信醫(yī)院活動和評選“廉潔行醫(yī)，誠信服務標兵”活動。四是嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于嚴禁開單提成、收紅包、拿回扣的有關(guān)規(guī)定，對違反規(guī)定的單位和個人，堅持核實一起，查處一起，絕不姑息。五是堅持實施了醫(yī)療服務和藥品價格“明碼標價”、“雙處方”、“一日清單”、單病種醫(yī)療收費最高限價等項制度，繼續(xù)推行并不斷完善了病人選擇醫(yī)生制度及首診負責制，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，增強了收費的透明度。六是繼續(xù)開展“正行風、促發(fā)展”民主評議行風活動，深入開展了改善經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境年活動，不斷加強行業(yè)作風建設(shè)，帶動和促進糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風工作的深入開展，上半年全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員共拒收和上繳紅包元。七是加強了對醫(yī)保定點醫(yī)院的監(jiān)管。市本級和大部分縣（市、區(qū)）勞動保障部門都成立了醫(yī)療監(jiān)督委員會，制定了醫(yī)保專管員責任制，針對服務協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容，對定點醫(yī)院進行“前沿”管理，嚴把住院審批關(guān)、貴重藥品審批關(guān)，杜絕了大量的人情藥和不合理用藥。為切實解決醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的重點問題，各責任部門按照方案要求和工作分工，全面開展了專項治理，加大督促檢查力度。市衛(wèi)生局于月份進行了專題調(diào)研督導，月份由名領(lǐng)導帶領(lǐng)工作組，對全市個縣（市、區(qū)）近百個醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風重點問題和醫(yī)療服務質(zhì)量情況，進行了專項明查暗訪。以個體診所和醫(yī)療機構(gòu)分支門診為重點，聯(lián)合公安、工商等部門對全市醫(yī)療市場進行了集中整治。上半年共檢查分支門診和個體診所家，關(guān)停不符合開業(yè)條件和無證行醫(yī)的個體診所家，取締了所有的個體性病診所，限期整改的醫(yī)療機構(gòu)家，處罰家，查處江湖游醫(yī)人、私自上門點滴的人，進一步凈化和規(guī)范了醫(yī)療市場。藥監(jiān)部門組織開展了全市藥品市場大檢查，集中力量對農(nóng)村藥品市場進行了清理整頓工作，對制售假劣藏藥的違法行為進行嚴厲打擊。立案查處案件起，沒收假劣藥品標值萬元，沒收違法所得萬元，罰款萬元，取締無證經(jīng)營窩點處。與公安部門破獲了一起售假團伙，涉案金額目前查實余萬元，刑拘了人，批捕人，涉及假藥個品種，此案已移交司法部門處理。物價部門把醫(yī)療服務和藥品價格作為上半年全市價格檢查的重點，成立了個檢查組，對家醫(yī)療單位、戶藥品經(jīng)銷企業(yè)進行了重點檢查。共查出違價單位戶，查出違法金額萬元，收繳違法所得萬元，實現(xiàn)經(jīng)濟制裁總金額達萬元。全市工商系統(tǒng)共出動執(zhí)法人員人次，出動檢查車輛臺次，檢查藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療單位戶，已立案件，取締無照行醫(yī)戶、無照經(jīng)營藥品戶、超范圍經(jīng)營戶。

存在的問題和建議：一是招標工作缺乏配套政策。對那些不執(zhí)行招標規(guī)定的醫(yī)院和人員，沒有依據(jù)進行處罰，致使個別醫(yī)院對中標藥品采取不還款、遲還款或不出庫等形式對付招標工作，使一些藥品經(jīng)銷商不得不在下一輪投標中提高投標價格，造成中標藥品價格回升，多數(shù)利潤小的藥品以無人投標，臨床用藥的幾千個品種中我市只有五百多個品種有人投標，而且多數(shù)藥商只在各縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院銷售。建議有關(guān)部門早日出臺相關(guān)的配套政策。二是部分醫(yī)院習慣于從一家藥品經(jīng)銷單位進藥，這樣可以使院長從繁雜的進藥工作中解脫出來，同時還能占用藥品經(jīng)銷商的大部分資金，從事醫(yī)院建設(shè)和保證醫(yī)院正常運行所需經(jīng)費，同時也避免銷售量小的藥品無人配送。由于多了一道環(huán)節(jié)，所以藥品價格略高于投標價格。三是經(jīng)過幾次的藥品招標，絕大多數(shù)的藥品虛高定價問題已基本得到解決。建議還是要從國家定價上解決根本問題，取消藥品的商品名，從實際出發(fā)實行全國統(tǒng)一定價，徹底消除藥品的臨床空間，從根本上解決藥品虛高定價的問題，并采取公開、公示和患者自選藥品等方式使藥品真正走入市場經(jīng)濟。以上匯報當否，請指示。

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