化州市人民醫(yī)院201*年護理質量工作總結

化州市人民醫(yī)院

201*年護理質量委員會工作總結

一年來，護理質量委員會按照辦院的指導思想，圍繞“醫(yī)院管理年活動”要求，“以病人為中心，質量為核心”的宗旨，按照各項質量指標，認真質控，順利完成護理質量委員會計劃，現(xiàn)總結如下：

1、今年護理質量委員會的工作重點按照《護理工作管理規(guī)范》制度認真執(zhí)行，首先建立護理組織管理體系，以護理管理組織架構的建立和各層護理人員任職資格和崗位職責的建立為重點，把全院24個護士長分到各護理質控小組擔任組長或組員，對科室進行定期不定期的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，對科室存在問題做出相應的處理措施。

2、逐步建立護理層級管理體制，建立由護理部、護士長、責任護士、輔助護士層級管理網絡，根據(jù)各科護士人力資源進行合進安排排班方式，每一間病房都有專門負責的主管護士，負責病人的衛(wèi)生宣教工作。

3、完善和落實護理核心制度。根據(jù)《廣東省護理管理規(guī)范》要求和結合我院的實際情況，針對原來薄弱的兩個制度（護理查房制度和護理會診制度）進行了完善，例如：十月份內二科收住一位女病人人，診斷：右側腦出血，入院時不省人事，因有高血壓病史，當時倒地，右下肢外側8×8cm的局部血腫，患者平時淺表皮膚易碰撞而現(xiàn)多處瘀斑，因下肢瘀血面積較大，該科申請護理質量委員會，由護理質控小組專科會診，查體病人，針對護理問題，提出相應的護理措施。

經過專家組多次追蹤，該科護士的周密護理，病人住院二十多天康復出院。我們認識到，通過護理會診，收到了促進科室護理專業(yè)發(fā)展和提高病人生活質量，同時護士長經常參加不同科室的重癥護理會診，吸收了管理經驗，提高了對臨床重癥疑難患者的管理能力，從而推動科室護理質量不斷提高。

4、規(guī)范管理護理人力資源，提升人員綜合素質。

全院臨床護士188人，其中護師98人，主管護師44人，副主任護師25人，是目前茂名市衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱最多一間醫(yī)院。主要采取了以下措施：

（1）重視人員培訓，提高綜合素質。為了提高護理人員的專業(yè)水平和業(yè)務能力，按規(guī)范化培訓制度，對護士、護師進行層級培訓及考核，今年舉辦禮儀培訓班、法律意識培訓班、“三基三嚴”培訓班、操作技能培訓班等多種形式學習，全院護士學習積極性大大提高，形成比學趕幫的氛圍。

（2）人才培養(yǎng)。護理部有計劃地派護理骨干到上級醫(yī)院進修學習，派護長1人到省醫(yī)院進修一個月，泌尿外科、顱腦外科、急診科、消化內科、手術室、血透室、外三科各1人先后到省醫(yī)院進修學習3~6個月，6月份全院護士長、護理骨干35人參加茂名市護理學會舉辦的“護理管理模式探討及病人安全護理”學習班，學習結束后每人寫進修小結、學習心得，將好的經驗、方法傳授給全院護士們，提高�？扑�平。

三、抓質量安全為主線

1、加強護理管理，保障護理安全。首先抓好護士長管理，要求護長嚴于護理核心制度的落實，尤其交接班制度、查對制度、危重病人管理制度等，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，一年來全院無出現(xiàn)護理事故，減少了護理缺陷的發(fā)生。

2、堅持每季度全院醫(yī)療、護理質量大檢查，今年季度檢查分6小組檢查，嚴格按照質控標準季檢，評選出名次。第一季度檢查結果：第一名產科，第二名內四科，第三名五官科；第二季度檢查結果：第一名外一科，第二名外四科，第三名外五科；第三季度檢查結果：第一名婦科，第二名外一科，第三名內五科。通過季度檢查和不定期各小組質控抽查，加強了病區(qū)管理、基礎護理、消毒隔離、帶教工作、護理文書等質量監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，科室護長及時做好質量持續(xù)改進的整改措施，保證了護理質量。

3、重癥護理。今年按照院辦的指導思想，內四科、內二科、外一科各建ICU重癥護理單元，加強了危重病人觀察及護理，大大提高了危重病人搶救成功率。同時，加強新生兒重癥監(jiān)護室管理，該科兩個護長：劉付惠明、彭沛曉配合工作做得好，帶領全科護士完成護理工作任務，為重癥新生兒“一條龍”服務，為新生兒喂奶、洗身、換尿布、洗衣服、吸氧、輸液等工作，她們熱愛這項工作，任勞任怨，以優(yōu)質的服務，得到社會、家屬的高度贊揚，樹立科室的“品牌”。

4、抓好特殊部門科室的質量管理。

（1）今年手術室的業(yè)務開展較多，護士工作量大。10月份擴建3間手術室間，8張手術床，13個護士。王瑾護長帶領護士們在人員

不足的情況下，加班加點完成全院的手術任務，全年1~11月統(tǒng)計做了3000多例手術，經濟增長17%，取和了社會效益、經濟效益雙豐收。

（2）血液透析室：有血透機5臺，去年血透病人1796例，今年血透病人2360例，比去年增長31%，其中合并心血管疾病搶救成功23例。去年業(yè)務73萬元，今年業(yè)務總收入約100多萬元，增長27%。該科主任、護長多次參加省舉辦血透學術交流會議，組織護士反復學習血液灌流臨床應用操作及觀看錄像，今年共為尿毒癥病人做8例血透串聯(lián)血灌治療，采用灌流救治了1例重度農藥中毒、1例酒精中毒的病人，還在ICU科協(xié)作開展床邊血透，與內一科協(xié)作開展透析導管頸內靜脈留置術，填寫我院該項目的空白。本科麥文麗護師今年7月份進修血液凈化學習，回來后示范新的技術操作規(guī)程及根據(jù)病情況制定血透模式和治療方案，使同事們收到事半功倍的效果。

（3）內二科是神經內科，收住腦血管疾病病人比較多，來住院病人大部分是腦出血、偏癱這類活動不便的病人，為了加強危重病人的治療、觀察、護理，今年7月份開設重癥監(jiān)護室，把該科危重病人集中治療，護士實行24小時監(jiān)護，減少了護理并發(fā)癥和提高病人生活的質量。該科護長注重帶領護士做好衛(wèi)生宣教及護患溝通，護士分管到病房，從病人入院至出院有主管護士負責衛(wèi)生宣教，目前健康教育開展較好。同時該科腦健康俱樂部舉辦了四期知識講座，會員們踴躍參加，學習氣氛濃厚，深受康復者的歡迎。

5、加強技術操作訓練。護士崗位技能競賽奪冠，護理部今年重

點抓護士操作技能，先后分期分批辦了四期技術操作培訓班，如重點訓練“心肺復蘇”、“無菌技術操作”、“靜脈輸液“、”口腔護理“四項操作，全院各科護士不論休息、晚上、上班時間都在練習操作。全院開展操作競賽，報名38人，選出二名護士參加茂名市競賽，陳熙喬、邱云翠二位年青護士獲得操作競賽團體一等獎，個人陳熙喬獲第2名。邱云翠獲第三名，為醫(yī)院取得榮譽，也展示她們頑強拼搏，刻苦訓練精神，陳熙喬護士并代表茂名市衛(wèi)生系統(tǒng)參加省操作技能競賽。

6、院內監(jiān)測工作常抓不懈，院感辦專干定期到各科室對物品、空氣、醫(yī)護人員手、重點病區(qū)、供應室、手術室、血透室、新生兒病區(qū)、產房進行抽檢，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，科內做好整改措施，及時整改。

201*年護理質量委員會認真貫徹落實工作計劃，做了大量的工作，年內無出現(xiàn)護理事故，群眾投訴減少，改善了服務態(tài)度，但護理質量還待進一步提高，對各項管理制度要進一步完善，不斷提高護理質量，確保醫(yī)療安全，促使護理工作進一步邁向新臺階。

化州市人民醫(yī)院護理質量委員會

201*年12月18日

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201*醫(yī)院護理年終工作總結

20xx年，我院護理工作在院領導的關心、領導下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成年初下達的護理工作計劃，逐條逐項抓好各項工作，促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下;

1、護理質量穩(wěn)步提高

根據(jù)護理質量管理標準的要求，認真履行護理職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高護理水平，確保醫(yī)療安全。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質量有了提高。全年無嚴重差錯事故的發(fā)生。2、提高了護理人員的素質

完成了醫(yī)院下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，在組織參加院內的業(yè)務學習的同時，認真地進行科內業(yè)務學習，進行護理理論提問及操作考試，合格率為100%。3、加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，注意充分調動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。

5、較出色地完成了護理任務

堅持以“病人為中心，以“質量為核心為病人提供優(yōu)質服務。認真地完成了上級下達的各種任務。6、存在的問題

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