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醫(yī)技科室必備資料盒目錄

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醫(yī)技科室必備資料盒目錄

醫(yī)技科室必備資料盒目錄(第一期)

文件盒1:科室概況(醫(yī)務科督查)

1)科室基本概況介紹(科室概況、人員、學科帶頭人、科室設備、特色等);2)相關法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范,各級衛(wèi)生管理文件;3)本科室技術項目目錄,本科技術項目操作規(guī)程;4)設備檔案、目錄;

5)科室工作技術人員檔案:(畢業(yè)證、學位證、技術資格證書、職務聘任書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資

格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、進修鑒定書、論文等資料的復印件);6)本科室的三新項目技術登記表及審核文件,新項目論證報告。

文件盒2:科室管理1(醫(yī)務科督查)

1)科室管理資料(醫(yī)療制度、規(guī)范);2)本科室工作制度;各級人員崗位職責;3)院辦、職能科室下發(fā)的文件、通知;4)危重病人搶救預案;5)值班、交接班記錄;6)科室排班表;【近2年】7)滿意度調查表;

文件盒3:科室管理2(醫(yī)務科督查)

1)醫(yī)技科室聯(lián)系臨床記錄本;質控本、危急值登記本、質控活動記錄本;2)一次性材料三證;3)差錯、事故登記本;

4)各項檢查登記本、標本接收、報告發(fā)放登記本;

5)設備維修、保養(yǎng)、校驗、比對記錄,各項檢查告知書。6)院部及職能科、醫(yī)療質量管理科召開的會議記錄本;

文件盒4:人才培養(yǎng)(科教科督查)

1)新上崗人員崗前培訓;2)三基考試資料;

3)輪轉、進修、實習人員登記本;4)外出進修記錄;

5)近幾年發(fā)表的論文登記、復印件。

文件盒5:醫(yī)院感染(院感科督查)

1)醫(yī)院感染管理制度工作手冊;2)各種院感監(jiān)測資料(科內);3)醫(yī)院感染診斷標準;

4)科內感染監(jiān)控組織,人員名單;

5)感染辦下發(fā)的各種文件、資料及登記本。

6)科室醫(yī)務人員職業(yè)暴露記錄本{按院感科要求準備}

文件盒6:科室培訓{含醫(yī)院、科室三基培訓及考核資料}(科教科督查)

1)科室在職教育培訓計劃、要求、考核2)科室培訓資料、課件

本目錄僅供醫(yī)技科室參考,各科室可以對照評審標準并結合日常工作需要擬訂資料盒目錄。

醫(yī)技科室必備資料盒目錄(第一期)

3)科室業(yè)務學習記錄本、政治學習記錄本{含醫(yī)療法律、法規(guī)學習}、三基考試資料(1)科室職工外出進修或短期學習計劃{不包括學術會議}(2)科室業(yè)務學習課件

(3)業(yè)務學習記錄本、半年一次的三基考試試卷及分數統(tǒng)計表

文件盒7:科室計劃、總結、目標管理(醫(yī)務科督查)

1)科室管理手冊{科室工作計劃、總結資料【近2年】}2)科室報告{科室向醫(yī)院、醫(yī)務科部門的報告及回復}3)科務會記錄本

(1)201*年、201*科室管理手冊

(2)201*年以來科室向醫(yī)院、醫(yī)務科等部門有關科室管理、人員編制、設備等等方面的

報告

(3)科務會記錄本

(4)科室目標管理責任書(5)科主任管理記錄本

文件盒8:醫(yī)療服務行為、醫(yī)德醫(yī)風(政工科督查)

1)醫(yī)療職業(yè)道德手冊2)醫(yī)院滿意度調查情況3)科室優(yōu)質醫(yī)療服務項目4)好人好事登記本5)政治學習記錄本6)工休會記錄本(1)醫(yī)院服務規(guī)范

(2)關于糾正行業(yè)不正之風記錄本

(3)關于成立醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作領導小組的文件、醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風實施方案(4)醫(yī)院滿意度調查情況

(5)科室優(yōu)質醫(yī)療服務項目(6)工休會記錄本

文件盒9:院內文件(辦公室督查)

1)管理行政文件{包括醫(yī)院成立的各種委員會及領導小組文件:如質量管理委員會文件、

管理年活動領導小組、抗菌藥物合理應用指導小組、合理用藥監(jiān)督小組、成立處方點評委員會、輸血質量管理委員會等管理文件}【用抽桿夾裝在一起,便于查閱,這些文件需要長期保存的】2)其他行政文件3)黨支部文件

文件盒10:統(tǒng)計指標(醫(yī)務科督查)

科室各類醫(yī)療統(tǒng)計報表

本目錄僅供醫(yī)技科室參考,各科室可以對照評審標準并結合日常工作需要擬訂資料盒目錄。

醫(yī)技科室必備資料盒目錄(第一期)

文件盒11:傳染病管理(公共衛(wèi)生科督查)1)傳染病報告登記本

2)與傳染病有關的各種制度、文件

文件盒12:消防、安全(保衛(wèi)科、總務科、設備科等督查)1)消防、安全有關文件

2)各種應急演練預案、演練資料3)定期檢查記錄

本目錄僅供醫(yī)技科室參考,各科室可以對照評審標準并結合日常工作需要擬訂資料盒目錄。

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醫(yī)技科室必備資料盒目錄

太湖縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲辦公室201*年10月19日

文件盒1:科室概況1)2)3)4)5)

科室基本概況介紹(科室概況、人員、學科帶頭人、科室設備、特色等);相關法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范,各級衛(wèi)生管理文件;本科室技術項目目錄,本科技術項目操作規(guī)程;設備檔案、目錄;

科室工作技術人員檔案:(畢業(yè)證、學位證、技術資格證書、職務聘任書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、進修鑒定書、論文等資料的復印件);6)本科室的三新項目技術登記表及審核文件,新項目論證報告。

文件盒2:科室管理11)2)3)4)5)6)7)8)

科室管理資料(醫(yī)療制度、規(guī)范);本科室工作制度;各級人員崗位職責;院辦、職能科室下發(fā)的文件、通知;危重病人搶救預案;值班、交接班記錄;科室排班表;【近2年】滿意度調查表;

科室工作計劃和總結【近2年】

文件盒3:科室管理21)2)3)4)5)6)7)8)

醫(yī)技科室聯(lián)系臨床記錄本;質控本、危急值登記本、質控活動記錄本;一次性材料三證;差錯、事故登記本;

各項檢查登記本、標本接收、報告發(fā)放登記本;

設備維修、保養(yǎng)、校驗、比對記錄,各項檢查告知書。好人好事登記本;

院部及醫(yī)教科、醫(yī)療質量管理科召開的會議記錄本;醫(yī)德醫(yī)風教育、政治學習記錄本;

文件盒4:人才培養(yǎng)1)2)3)4)5)6)

科內業(yè)務學習記錄;新上崗人員崗前培訓;三基考試資料;

輪轉、進修、實習人員登記本;外出進修記錄;

近幾年發(fā)表的論文登記、復印件。

文件盒5:醫(yī)院感染

1)醫(yī)院感染管理制度工作手冊;2)各種院感監(jiān)測資料(科內);3)醫(yī)院感染診斷標準;

本目錄僅供醫(yī)技科室參考,各科室可以對照評審標準并結合日常工作需要擬訂資料盒目錄。

醫(yī)技科室必備資料盒目錄

4)科內感染監(jiān)控組織,人員名單;

5)感染辦下發(fā)的各種文件、資料及登記本。

本目錄僅供醫(yī)技科室參考,各科室可以對照評審標準并結合日常工作需要擬訂資料盒目錄。2

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