醫(yī)改工作進展情況匯報

政府關(guān)于醫(yī)改工作進展情況的報告

省醫(yī)改辦：

按照省醫(yī)改辦要求，現(xiàn)將我縣醫(yī)改工作進展情況報告如下：一、五項重點改革任務進展情況（一）關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度方面

201*年，全縣參合農(nóng)民91463人，比上年增加1633人，實際參合率達到96.96%。新農(nóng)合籌資標準提高到每人每年200元，提高了門診、慢病報銷比例，擴大了慢病補償范圍，總封頂由4萬提高到5萬元，門診由30%提高到40%。201*年全縣新農(nóng)合籌資總額達1347.5萬元。全年共補助參合農(nóng)民54167人次，其中門診補償47960人次，住院補償6207人次；共支付補償金額1274.5萬元，基金使用率94%。實行了參合農(nóng)民在省、州級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用直補工作，基本實現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報賬，當天出院，當天報帳”。

（二）關(guān)于基本藥物制度方面

按照全省統(tǒng)一要求，我縣從201*年2月1日起，在8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部推行國家基本藥物制度，實行網(wǎng)上集中采購中標藥品，零差率銷售所有藥品。基本藥物制度實施后，各項主要指標與201*年同期相比：總診療人次數(shù)由10313人次上升為12085人次，上升17%；門急診人次數(shù)由7861人次上升為8688人次，上升10%；病人門診均次費用由44.42元降為33.11元，下降25.46%；病人住院均次費用由1125.67元降為731.56

元，下降35%；藥品收入由去年的46.32萬元降為42.51萬元，下降8.2%。

（三）關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方面

1．加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設。我縣通過積極向上爭取項目資金，不斷改善基層機構(gòu)就醫(yī)條件。截至目前，全縣150所村衛(wèi)生室150所、9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達標。201*年計劃投資201*余萬元改擴建縣醫(yī)院10000平方米；投資100萬元新建兩江鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房；投資52萬元新建13所村衛(wèi)生室。

2．加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。為提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務素質(zhì)，同時按照基層赴縣級以上，縣級赴市（州）級以上的人才培養(yǎng)規(guī)劃，每年縣醫(yī)院、中醫(yī)院委派20名業(yè)務技術(shù)骨干到三級醫(yī)院進修學習。201*年以來，完成了37名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的崗位培訓。縣醫(yī)院與吉林北華大學附屬醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，長期提供技術(shù)支持；縣醫(yī)院、中醫(yī)院兩所二級醫(yī)院分別與4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。

（四）關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務均等化方面

我縣從201*年啟動實施了對建立居民健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛(wèi)生項目實行免費管理的基本公共衛(wèi)生服務項目，并繼續(xù)抓好了重大公共衛(wèi)生服務項目。截至目前，建立居民健康檔案36256份；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達98%；對2714位兒童、1354位孕產(chǎn)婦、1973位高血壓患者、528位糖尿病患者進行了規(guī)范化管理；免費為8676位65歲以上老年人做健康檢查；免費為900名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉

酸發(fā)放；已建設了201*座無害化衛(wèi)生廁所，完成率67%。并統(tǒng)一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、實行制度上墻。

（五）關(guān)于公立醫(yī)院改革試點工作方面

今年，我省公立醫(yī)院改革試點單位還沒有確定。下一步，我縣將做好前期準備工作，按照上級要求部署，積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革工作。

此外，我縣核編定崗工作有序進行。截止目前，完成了1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心和9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機構(gòu)設置工作，核定編制數(shù)303名，現(xiàn)1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心和8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員工資納入縣財政全額撥款，后續(xù)的崗位設置和競聘上崗將于5月份開始。

二、存在問題及下步打算

雖然我縣在醫(yī)改工作方面做了積極努力，但仍存在一些問題：一是新農(nóng)合政策知曉率有待提高，部分老百姓對新農(nóng)合報銷流程存在死角。二是基本藥物制度實施后，通過網(wǎng)上采購省政府規(guī)定的十四家配送企業(yè)藥品實際操作中，出現(xiàn)配送不及時、價格比未實行基本藥物制度前價格高等問題。三是基本公共衛(wèi)生均等化專業(yè)人員匱乏。

下一步，將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進一步規(guī)范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，按照上級要求和部署，認真落實好醫(yī)改各項工作。一是新農(nóng)合提高患者補償比例，擴大補償范圍，進一步完善信息化管理系統(tǒng)。二是進一步強化實施國家基本藥物制度，加大在藥品招標、采購和配送環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，

使藥品價格更為合理，保證用藥安全、有效。三是進一步加強基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作，分解下發(fā)201*年度工作任務，加快實施、加強督查。四是進一步加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務體系建設，提升服務能力。

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201*年醫(yī)改工作進展情況匯報

尊敬的各位領(lǐng)導：下午好！

首先，我代表衛(wèi)生局黨委對各位領(lǐng)導的到來表示熱烈的歡迎，并感謝縣人大長期以來對衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持。下面，我就全縣的醫(yī)改工作進展情況向各位領(lǐng)導作簡要匯報：一、工作進展情況

（一）強化領(lǐng)導，著力推進醫(yī)改各項工作。

我縣醫(yī)改工作在各級領(lǐng)導的關(guān)心、支持和指導下，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，強化領(lǐng)導，落實責任，著力推進醫(yī)改各項工作。一是調(diào)整充實了醫(yī)改工作領(lǐng)導組，將醫(yī)改工作納入縣綜合目標管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和醫(yī)改領(lǐng)導組成員單位簽訂了醫(yī)改工作目標責任書，層層落實醫(yī)改工作責任。二是建立“包�！必熑沃坪吐�(lián)席會議制度，包干負責醫(yī)改推進過程中鄉(xiāng)鎮(zhèn)和醫(yī)療機構(gòu)的“問題解決、目標任務完成和單位穩(wěn)定”。三是縣紀委監(jiān)察局制定了《關(guān)于嚴肅紀律確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利推進的通知》，對醫(yī)改工作中的違紀違規(guī)行為進行堅決查處。四是縣委、縣政府多次專題召開醫(yī)改工作會議，研究解決醫(yī)改推進中出現(xiàn)的問題。五是縣人大對醫(yī)改工作進行了專題審議，并提出了具體的建議意見，對督促有關(guān)部門認真履職起到了積極作用。六是縣編委落實編制4人成立醫(yī)改辦，具體負責醫(yī)改各項相關(guān)工作。七是縣政府出臺了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革201*年度

工作安排》，對201*年醫(yī)改工作進行了安排部署。八是縣政府對醫(yī)改各項工作的配套經(jīng)費、工作經(jīng)費給予了足額預算，201*年已安排新農(nóng)合經(jīng)費1590余萬元、基藥補償經(jīng)費300萬元。

（二）進一步鞏固和完善基本醫(yī)療保障制度。一是組織開展了新農(nóng)合督查。201*年5月，由縣領(lǐng)導帶領(lǐng)縣合管委、合監(jiān)委成員單位對全縣45個定點醫(yī)療機構(gòu)和25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦進行了全面督查，進一步規(guī)范了新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的行為。二是縣人社局、衛(wèi)生局等部門結(jié)合實際，分別調(diào)整了住院報銷比例、報銷封頂線，開展了門診統(tǒng)籌及二次報銷工作，極大地提高了參保群眾的受益面和受益水平，進一步緩解了人民群眾看病貴問題。三是積極開展201*年新農(nóng)合個人籌資工作。截止到9月底，已有45.75萬農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率達75.39%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)為6.87萬人，參保率達105.31%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)為2.72萬人，參保率達99.02%。新農(nóng)合受益群眾46.94萬人次，共報銷醫(yī)藥費用6479.61萬元；城鎮(zhèn)居民參保人員住院報銷費用為679萬元；城鎮(zhèn)職工參保人員住院報銷費用為1393萬元；對貧困、低保、五保等人員實行醫(yī)療救助5961人次，救助費用達605.6萬元；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展?jié)�困病床減免住院病人醫(yī)藥費用近16萬元。

（三）逐步健全城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系。

一是增加縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)編制人員數(shù)745名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府合管辦設編50名，縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心設編36名，為發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍提供了有力的保障。二是加大衛(wèi)生項

目建設的投入和督促檢查力度，投入項目建設配套經(jīng)費1000多萬元。目前，縣中醫(yī)院住院大樓已正式投入使用，縣人民醫(yī)院門診綜合大樓主體工程已經(jīng)結(jié)束，三個中心衛(wèi)生院項目建設進展順利，10個項目村衛(wèi)生站建設前期工作已準備到位。三是縣政府出臺了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施意見》，從完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策、健全培訓制度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為等方面強化鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務“網(wǎng)底”不破。四是積極開展醫(yī)務人員培訓工作，集中培訓縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）醫(yī)護人員1085人次；開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓200余人次。

（四）嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度。

一是嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、394個村衛(wèi)生站及9個社區(qū)衛(wèi)生服務站已全部實施基藥制度，統(tǒng)一配備使用中標基藥，并實行零差價銷售。截止9月底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在省藥招平臺采購基藥累計金額達到754.02萬元，為群眾減輕藥品費用負擔263.9萬元。二是認真開展基藥網(wǎng)上陽光采購工作，陽光采購率達100%,平均積分在90分以上。三是縣政府初步擬定了《敘永縣政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)改補償方案（試行）》，對藥品零差價銷售補償采取按月預撥年終結(jié)算方式，每月預撥金額為50萬元，確保基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運行。四是從9月1日起，將參合農(nóng)民在門診診治中的掛號費、診查費、注射費及藥事服務費統(tǒng)一為“一般診療費”，執(zhí)行標準為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每門診人次10元、村衛(wèi)生站每門診人次3元，統(tǒng)一由新農(nóng)合基金全額報銷。五是從8月20日起，全縣啟動了基本藥物采購貨款集

中支付工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購的基本藥物貨款進行集中支付。六是縣領(lǐng)導、縣醫(yī)改領(lǐng)導小組成員單位多次深入到25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行督促檢查，確�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，讓群眾享受到國家醫(yī)改政策帶來的實惠。

（五）強力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。

一是制定了《基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案及績效考核方案》、《基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法》等文件，對公共衛(wèi)生服務工作進行了全面安排部署。二是組織開展了對《公共衛(wèi)生服務規(guī)范201*年版》的培訓學習，讓各級醫(yī)務人員及時掌握新的服務規(guī)范，確保提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的服務。三是對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務工作的開展情況進行了專項督查，進一步促進基本公共衛(wèi)生服務各項指標的完成。四是認真執(zhí)行11項國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，積極開展健康教育宣傳工作，超額完成居民健康檔案規(guī)范化電子建檔任務。目前，城鎮(zhèn)居民規(guī)范化健康檔案電子建檔率達71.3%、農(nóng)村居民規(guī)范化健康檔案電子建檔率達73.4%，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別為16378人和5120人，全縣11項國家基本公共衛(wèi)生服務項目受益率達到了273.2%；住院分娩補助率達100%；125例貧困白內(nèi)障患者復明手術(shù)任務和400戶無害化衛(wèi)生廁所建設任務全面完成；五是201*年的基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費已足額補助到位，已劃撥201*年基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費1157.32萬元。

（六）積極探索公立醫(yī)院試點改革。

一是制定了《公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》,

明確縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院開展公立醫(yī)院綜合改革。二是認真編制了《“十二五”敘永縣醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》，并經(jīng)市衛(wèi)生局審批，正待縣政府審核制發(fā)。三是進一步完善了委托管理機制，繼續(xù)委托縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和中醫(yī)工作進行管理。四是積極開展對口幫扶工作，縣人民醫(yī)院派出醫(yī)療骨干人員支援甘孜理塘縣濯桑鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院和中木拉鄉(xiāng)衛(wèi)生院，接受兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)務人員免費到縣人民醫(yī)院進修、培訓，并給予一定的資金援助。五是進一步鞏固和深化瀘州醫(yī)學院對口支援縣人民醫(yī)院的長期合作幫扶機制。六是大力推行惠民、便民措施，加強醫(yī)療安全監(jiān)管，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務和臨床路徑等試點工作�？h人民醫(yī)院已在骨科開展了優(yōu)質(zhì)護理服務試點工作，并確立了小兒斜疝、腹瀉病、單純性剖宮產(chǎn)三個病種的臨床路徑試點工作。

二、突出重點，亮點紛呈

（一）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理力度。201*年4月，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理不規(guī)范問題，縣編委設編4名，成立了縣衛(wèi)生系統(tǒng)財務監(jiān)督管理中心，負責全縣醫(yī)療機構(gòu)的財務監(jiān)督管理工作。制發(fā)了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務監(jiān)督管理工作的意見》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理暫行辦法》，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費實行“收支兩條線”管理。

（二）切實開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院與部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口幫扶機制，從資金設備、培訓指導、進修學習、坐診義診等方面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予大力幫扶，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平和能

力。截止目前，兩家醫(yī)院已免費培訓、指導醫(yī)務人員220人次，派出骨干醫(yī)務人員45人次，坐診、義診300余人次。

（三）進一步加強委托管理。縣衛(wèi)生局委托人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和中醫(yī)工作實行“專家型”管理。由兩家醫(yī)院分別與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標管理責任書，組織專家組采取巡回指導和督查的方式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療護理核心制度執(zhí)行、感染管理、病歷書寫、處方管理、中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣等進行指導和規(guī)范；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行半年和年終考核，對考核排名在后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行專家會診和幫扶。

（四）規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任管理。自從201*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收歸縣管以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著裙帶關(guān)系、人事管理混亂、收支不明、衛(wèi)生院院長說了算等嚴重的家族式管理現(xiàn)象。為促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的科學化和規(guī)范化，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任管理的長效機制，在縣監(jiān)察局、縣人社局的指導下，衛(wèi)生局出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長管理辦法（試行）》。并根據(jù)《敘永縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長管理辦法（試行）》，開展了一系列的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任管理工作，201*年7月，對25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長、副院長進行了重新聘任，新聘12人，交流、續(xù)聘34人，解聘2人；201*年5月，采取筆試、面試、考察等形式聘用副院長4人；201*年9月，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長任職年度測評工作，54名院長、副院長中，年度考核為優(yōu)秀的52名，合格的2名。

（五）狠抓醫(yī)療機構(gòu)“提檔升級”活動。根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，在全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面開展“提檔

升級”活動，201*年規(guī)劃了縣、鄉(xiāng)、村及民營醫(yī)療機構(gòu)共100個“提檔升級”目標，嚴格檢查和驗收，全力打造“精品醫(yī)院”、“精品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“精品村衛(wèi)生站”，不斷提升醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵和規(guī)范化建設能力，為老百姓打造良好的醫(yī)療服務環(huán)境。

三、存在的問題和困難（一）新農(nóng)合籌資難。

201*年農(nóng)民個人籌資提高到50元，參合率任務要求在95%以上，加上參合農(nóng)民還不完全接受新農(nóng)合門診統(tǒng)籌政策，從而增加了籌資工作難度。到目前為止，全縣參合率才達75%。

（二）公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求高，基層人員服務能力不足。

按照公共衛(wèi)生服務均等化的要求，201*年的基本公共衛(wèi)生服務項目從9大類增加到11類，任務重、規(guī)范化程度高，而現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量少，業(yè)務素質(zhì)較低，基層公衛(wèi)人員的服務能力嚴重不足，在很大程度上影響著公共衛(wèi)生服務均等化的進程。

（三）實施基藥制度后存在問題多，影響醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。一是基藥品種不夠，掛網(wǎng)采購不方便，配送不及時，醫(yī)療機構(gòu)及部分就醫(yī)群眾意見較大。二是實施基藥制度的補償對縣財政的壓力較大。三是村衛(wèi)生站實施基藥物補償標準較低，村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務站都是自主經(jīng)營性質(zhì)，實施基藥并實行零差價銷售后，省財政按每年每個村衛(wèi)生站3000元的標準安排補助經(jīng)費，遠遠不能維持村衛(wèi)生站的正常運

轉(zhuǎn)，嚴重影響公共衛(wèi)生工作的網(wǎng)底建設工作。四是村衛(wèi)生站“一般診療費”標準過低，村醫(yī)生反映比較大。

（四）考核和激勵機制不健全，導致技術(shù)人才的引進難、留不住，醫(yī)務人員的工作積極性降低。

我縣是國家級貧困縣，受地域、交通、文化、經(jīng)濟等因素的制約，醫(yī)藥衛(wèi)生人才“引進難、留不住”，特別是實施績效工資后，醫(yī)務人員的付出與收入不成比例，骨干醫(yī)生工資待遇下降，加劇了人才的流失，對衛(wèi)生工作的持續(xù)健康發(fā)展造成了一定影響。

（五）公立醫(yī)院綜合改革推進難。

從目前的試點情況來看，我縣的公立醫(yī)院改革大多圍繞較易推動的項目來進行,如單病種付費、住院醫(yī)師培訓、醫(yī)療服務質(zhì)量管理、開展優(yōu)質(zhì)護理報務等,對深層次的關(guān)鍵問題,如管辦分離、法人治理結(jié)構(gòu)和人事制度改革等尚未從根本上予以觸及，較難實現(xiàn)公立醫(yī)院“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開”的改革目標

四、下一步工作打算(一)加快醫(yī)改進程。

加大工作力度，層層落實責任，增添措施，加強督查，確保深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作目標任務的完成。

（二）建立健全衛(wèi)生人才培訓機制。

加大基層衛(wèi)生人才的培訓力度，健全培訓機制，提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)和服務能力，進一步滿足農(nóng)村群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需要。

（三）探索建立合理的考核和激勵機制。

綜合考慮醫(yī)療行業(yè)夜班、加班、外出急診、突發(fā)事件處理、醫(yī)務人員人才培養(yǎng)周期長、成本高等特殊性，探索進一步調(diào)動醫(yī)護人員工作積極性的激勵和考核機制，促進衛(wèi)生工作的持續(xù)健康發(fā)展。

（四）進一步推進公立醫(yī)療機構(gòu)改革工作。

一是大力推行便民惠民措施，積極開展各項試點工作，爭取在優(yōu)質(zhì)護理、單病種付費、臨床路徑、信息化建設、預約門診、錯峰診療、雙休日（節(jié)假日）門診等方面有所突破，努力提高縣級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和服務能力，盡快改善群眾就醫(yī)感受，切實解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，使群眾最大限度地體會到醫(yī)改帶來的實惠。二是積極探索，推進公立醫(yī)院體制機制改革試點，爭取在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開方面有所突破。

總之，我們將在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在縣人大的監(jiān)督和關(guān)心支持下，盡最大的努力完成好醫(yī)改工作任務，有力推進敘永衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

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