201*年預防艾滋病母嬰阻斷傳播

201*年預防艾滋病母嬰阻斷傳播

項目工作總結(jié)

根據(jù)烏魯木齊市預防艾滋病母嬰傳播項目實施方案的要求，切實降低艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率，提高母親及兒童的生活質(zhì)量，我院在市、區(qū)衛(wèi)生局的指導下，認真開展預防艾滋病母嬰傳播項目，較好完成各項工作，現(xiàn)將201*年此項工作開展情況總結(jié)如下：

一、建立健全管理機構(gòu)，加強制度落實

根據(jù)實施方案要求，自201*年起我院成立了預防艾滋病母嬰傳播領導小組，201*年年底又重新進行人員調(diào)整及部署工作安排，以便對此項工作進行有效的組織和管理，明確分工和職責，以保證艾滋病母嬰傳播工作順利進行。加強各項制度落實，科室由專人進行檔案管理和信息上報工作，制定了保密制定、消毒隔離制度、藥品、試劑管理和管理制度等。

二、做好孕產(chǎn)婦、婚檢人員自愿咨詢及免費艾滋病快速檢測工作，并設有VCT室，進行一對一保密的自愿咨詢服務。婦產(chǎn)科門診由高年資醫(yī)師坐診，對孕產(chǎn)婦及婚檢人員進行自愿咨詢，門診醫(yī)師均有上崗證，對每一位孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理并詳細登記，并為孕產(chǎn)婦進行免費艾滋病快速檢測，按照實驗室檢測程序，對初篩陽性反應者，換另一種快速試劑再次進行初篩檢測，2次均呈陽性者，有醫(yī)院派出專人負責親自帶病人或標本轉(zhuǎn)送至確認實驗室進行確認，并對病人進行咨詢服務。201*年接受HIV抗體檢測孕產(chǎn)婦584人，由專人負責免費試劑領取，為確保試劑有效保存和使用。檢驗科由專人保存并登記并與產(chǎn)科專人對孕產(chǎn)婦人數(shù)進行認真核對。

三、加強工作人員培訓工作

自預防艾滋病母嬰傳播項目工作啟動以來，我院積極參與此項工作中，不斷派出院內(nèi)各類人員進行預防艾滋病母嬰傳播的知識和技能培訓。人員包括醫(yī)務科、預防保健科、院內(nèi)感染科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗科等人員，先后參加過自治區(qū)、市及新市區(qū)衛(wèi)生局舉辦的各類培訓班，使培訓覆蓋率達到90%以上。并組織學回人員定期進行院內(nèi)講座。婦產(chǎn)科將此項工作作為科室業(yè)務學習內(nèi)容，對全科人員進行預防艾滋病母嬰傳播知識及服務技能的培訓，不斷提高工作人員的服務觀念和技能，熟練掌握操作流程，以便更好的順利開展此項工作。

四、提高良好的醫(yī)療環(huán)境，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員

的職業(yè)暴露

嚴格按院內(nèi)感染的消毒隔離要求，為住院分娩的孕產(chǎn)婦提供符合隔離、無菌操作及消毒隔離要求的醫(yī)療環(huán)境，防止院內(nèi)感染，交叉感染，產(chǎn)房內(nèi)設有隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)床，并配備眼睛，膠靴，圍裙等醫(yī)護人員防護設備，制定HIV及職業(yè)暴露，緊急預案，并對醫(yī)務人員進行職業(yè)暴露及防護培訓，按制度認真執(zhí)行，嚴格無菌操作。

五、做好干預措施，加強HIV（+）產(chǎn)婦所生嬰兒的管理我院下設三宮社區(qū)衛(wèi)生服務中心利用孕婦學校及社區(qū)健康宣教等多種形式，開展預防HIV母嬰傳播健康宣教，院內(nèi)設有孕婦學校，宣教室將預防HIV母嬰傳播列入課程中，在孕產(chǎn)婦中進行講座，在宣教室內(nèi)設有展板，并有宣傳資料、傳單供閱讀，對孕產(chǎn)婦發(fā)放宣傳冊以擴大對外宣傳預防HIV母嬰傳播的力度，一年中開展孕期培訓15期，孕產(chǎn)婦人數(shù)達200人，及時為HIV陽性孕產(chǎn)婦提供藥物阻斷。母嬰傳播項目工作指導組織督導指出我院存在HIV陽性孕產(chǎn)婦管理欠缺，針對此項工作質(zhì)控由產(chǎn)科護士長負責此項工作，及時對HIV陽性孕產(chǎn)婦做好干預措施，對所生嬰兒進行及時干預及人工喂養(yǎng)指導，避免HIV陽性產(chǎn)婦失訪。201*年我院檢測HIV陽性產(chǎn)婦3人，1人實行母嬰阻斷，1人終止人數(shù)，1人正在隨訪之中。

經(jīng)過近幾年的不斷努力，我院預防艾滋病母嬰傳播此項工作目標要求尚存在不足之處：1、對流動孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理欠缺。2、加強對HIV陽性產(chǎn)婦的隨訪。在此項工作中取得良好的效果，將繼續(xù)不懈的工作切實降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率，提高母親和兒童的生活質(zhì)量。

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佛山市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

實施方案（試行）

為貫徹落實《艾滋病防治條例》和《中國預防與控制梅毒規(guī)劃（201*-2020年）》，推動艾滋病、性病防治工作深入開展，根據(jù)衛(wèi)生部《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》和省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)廣東省預防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播項目方案的通知》（粵衛(wèi)辦201*12號）要求，結(jié)合我市實際情況，制定本實施方案。

一、主要工作目標

到201*年達到以下目標，其中三水區(qū)率先于201*年底達標。

（一）建立適應實際工作需要的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理和服務網(wǎng)絡。

（二）各級醫(yī)療保健機構(gòu)承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到95%以上。

（三）孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗體檢測率分別達到90%以上。

（四）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用率分別達到90%以上。

（五）梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達到90%以上。

（六）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務的比例達到90%以上。

（七）乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白的比例達到90%以上。

二、工作職責

（一）成立佛山市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組（附件1）及技術指導小組（附件2）。

1、領導小組職責

負責全市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的領導和組織協(xié)調(diào)，完善工作管理與協(xié)調(diào)機制。

2、技術指導小組職責

在領導小組的領導下，負責為全市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作提供技術支持、參與培訓與監(jiān)督指導評估等工作，參與開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的科學研究。

（二）衛(wèi)生行政部門及相關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作職責1、衛(wèi)生行政部門

市、區(qū)衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)和管理，制定轄區(qū)內(nèi)工作方案、服務流程和督導評估方案；協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦管理、轉(zhuǎn)介工作中出現(xiàn)的問題；審核物資采購與分配計劃，協(xié)調(diào)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播物資的分配使

用。

2、醫(yī)療保健機構(gòu)（1）婦幼保健機構(gòu)

①市、區(qū)婦幼保健機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定符合本地實際的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作方案和督導評估方案；負責組織實施轄區(qū)內(nèi)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作；承擔本地區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術指導和人員培訓。

②安排專職人員負責轄區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理工作，包括資料的收集、整理、上報、反饋、分析利用和質(zhì)量控制等。

（2）提供助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)（含婦幼保健機構(gòu)）①開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播健康教育工作。

②主動為所有孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務。

③負責本機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的婚前保健人群和孕產(chǎn)婦中艾滋病、梅毒和乙肝感染者的責任報告和轉(zhuǎn)介。

④為艾滋病病毒感染孕婦提供安全的終止妊娠服務；為已臨產(chǎn)無法轉(zhuǎn)診到定點收治醫(yī)院的艾滋病病毒感染孕婦提供母嬰阻斷治療和安全的助產(chǎn)服務。

⑤為梅毒陽性的孕婦提供規(guī)范的阻斷治療及安全的助

產(chǎn)服務；不得以任何理由推諉、拒絕為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕婦提供服務。

⑥負責預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作原始信息的登記，并按要求向轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)報告預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的數(shù)據(jù)信息。

⑦按要求參加預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播業(yè)務技術培訓，并組織實施本機構(gòu)內(nèi)相關業(yè)務知識培訓；接受轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)的技術指導。

（3）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦定點收治醫(yī)院（市第一人民醫(yī)院、各區(qū)人民醫(yī)院）

①為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供阻斷治療，為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務、喂養(yǎng)指導；預防機會性感染；處理艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦應用預防性抗病毒藥物所發(fā)生的毒副反應。

②為婦幼保健機構(gòu)開展預防艾滋病母嬰傳播工作提供技術支持。

（4）社區(qū)衛(wèi)生服務中心

負責轄區(qū)內(nèi)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與檢測、督促艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預防性服藥，負責預防艾滋病、梅毒母嬰傳播信息資料的上報、管理。

3、疾病預防控制機構(gòu)

①負責轄區(qū)內(nèi)艾滋病病毒檢測的技術指導和艾滋病篩

查實驗室的管理；承擔全市孕產(chǎn)婦及其所生兒童的艾滋病確認試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)等檢測工作。

②負責指導醫(yī)療保健機構(gòu)對婚前保健人群、孕產(chǎn)婦開展艾滋病自愿咨詢檢測工作，為轄區(qū)建立艾滋病篩查實驗室和艾滋病自愿咨詢檢測點提供技術支持。

③將經(jīng)由疾控部門發(fā)現(xiàn)的陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)介到轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)接受進一步咨詢及處理。

④協(xié)助召回艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，督促其接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的母嬰阻斷相關服務。

⑤定期與婦幼保健機構(gòu)互通孕產(chǎn)婦及兒童感染艾滋病信息。

4、皮膚病性病防治機構(gòu)

負責轄區(qū)內(nèi)預防梅毒母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)、實施方案的制定及技術指導、人員培訓、督導評估等工作。

三、預防艾滋病母嬰傳播服務規(guī)范和流程（附件3）四、預防艾滋病、梅毒母嬰傳播抗病毒藥物的應用與管理

（一）預防艾滋病、梅毒母嬰傳播抗病毒藥物的應用（見附件4、5、6）。

（二）預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物的管理

1、定點收治機構(gòu)或接診到臨產(chǎn)的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保健機構(gòu)負責提供艾滋病母嬰阻斷用藥需求計劃，

向區(qū)級婦幼保健機構(gòu)提出申請，由區(qū)級婦幼保健機構(gòu)到佛山市婦幼保健院領取艾滋病母嬰阻斷藥物。佛山市婦幼保健院門診中心藥房聯(lián)系電話：82969770。

2、佛山市婦幼保健院根據(jù)需要制定全市艾滋病母嬰阻斷藥物的使用計劃，定期向廣東省婦幼保健院領取艾滋病母嬰阻斷藥物并負責藥物的管理和發(fā)放工作。

五、信息管理

（一）預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求（見附件8）。

（二）各醫(yī)療保健機構(gòu)應指定專職人員負責信息管理工作，對隨訪的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童建立個人檔案（包括檢測結(jié)果報告單、保健手冊、病歷記錄、隨訪記錄等），實行專案管理，并按照“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求”（見附件8）及時填寫、審核和上報相關的信息報表和個案登記卡。

（三）市、區(qū)兩級婦幼保健機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息資料的收集、審核、上報、匯總，并及時將工作中存在的問題反饋至轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機構(gòu)。

六、工作要求

（一）各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)轄區(qū)實際情況制定預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案及服務流程，尤其是產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒初篩陽性婦女的服務流程，以保障區(qū)

域內(nèi)預防艾滋病母嬰傳播工作的順利開展；將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播自愿咨詢與檢測納入轄區(qū)內(nèi)婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健和生殖保健服務規(guī)范。

（二）各級疾病預防控制機構(gòu)積極配合醫(yī)療保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)完成預防艾滋病母嬰傳播工作。

（三）各級開展孕產(chǎn)期保健、婚前保健服務的醫(yī)療保健機構(gòu)制定院內(nèi)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務流程；在提供醫(yī)療保健服務的過程中，主動提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的自愿咨詢與檢測服務。

（四）各醫(yī)療保健機構(gòu)要指定2名責任報告人，負責院內(nèi)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的追蹤、責任報告、咨詢、報表填寫上報、轉(zhuǎn)診或接診（定點收治醫(yī)院）等相關工作，并按照附件9的要求將責任報告人名單以區(qū)為單位于201*年1月15日前報至市衛(wèi)生局。

（五）預防艾滋病母嬰傳播工作實行首診負責制，任何醫(yī)療保健機構(gòu)不得推諉或者拒絕艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦。如咨詢后選擇終止妊娠的，終止妊娠手術由接診醫(yī)療保健機構(gòu)承擔，如需轉(zhuǎn)診，由轉(zhuǎn)診方同接診單位聯(lián)系，并開具轉(zhuǎn)介卡（見附件10）轉(zhuǎn)介。

（六）市第一人民醫(yī)院、各區(qū)人民醫(yī)院為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦母嬰阻斷的定點收治醫(yī)院，按照本規(guī)范為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應用、安全助

產(chǎn)、喂養(yǎng)指導等服務和干預措施，并負責信息上報工作。

七、督導與評估

建立市、區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作督導與評估體系。市衛(wèi)生局負責制定預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導方案，對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作和信息管理進行定期和不定期的抽查和監(jiān)督指導。各區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)年度工作計劃和市級督導方案制定本區(qū)督導方案，定期組織自查和監(jiān)督指導。市級評估指標及督導方案另行制定。

八、經(jīng)費保障

市、區(qū)衛(wèi)生行政部門和各單位應當根據(jù)工作需要加大對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的投入，保證在艾滋病、梅毒防治工作經(jīng)費中安排一定資金用于開展預防艾滋病、梅毒母嬰傳播工作，以保障疾病監(jiān)測、職業(yè)暴露、人員培訓、宣傳教育、干預和隨訪等工作的順利開展。

根據(jù)《關于印發(fā)廣東省預防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播項目方案的通知》，三水區(qū)屬中央財政經(jīng)費支持的國家級項目地區(qū)，經(jīng)費支持參照《廣東省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作補助經(jīng)費使用說明》執(zhí)行。附件：

1、佛山市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播領導小組

成員名單

2、佛山市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術指導小組成員名單

3、預防艾滋病、梅毒和乙肝婚前保健和孕產(chǎn)期保健服務規(guī)范和流程

4、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥方案5、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童復方新諾明使用方法和停藥指征

6、梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案7、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測

8、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求

9、醫(yī)療保健機構(gòu)預防艾滋病母嬰傳播責任報告人名單10、佛山市預防艾滋病母嬰傳播轉(zhuǎn)介卡11、選擇妊娠結(jié)局知情同意書

12、預防艾滋病母嬰傳播藥物服用及采取相關措施知情同意書

13、佛山市預防艾滋病母嬰傳播藥品需求申請表14、佛山市艾滋病母嬰阻斷藥物領取流程

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