醫(yī)療安全總結(jié)

醫(yī)療安全百日行動(dòng)自查總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量關(guān)呼人民群眾生命安全，關(guān)系到醫(yī)院是否能夠健康地發(fā)展，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，特別是近來全國發(fā)生的醫(yī)院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫(yī)療安全的重要性，為此，我院嚴(yán)格落實(shí)XX文件精神，全面開展對(duì)我院執(zhí)業(yè)行為的自查工作，現(xiàn)將自查工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染的防控

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測，借用此次醫(yī)療安全包日行動(dòng)，使我院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染的危害性的認(rèn)識(shí)，更加規(guī)范了門急診預(yù)檢、分診制度，入院衛(wèi)生處置制度。二、嚴(yán)格交接班制度

我院借此次開展的醫(yī)療安全百日行動(dòng)更加規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的交接班制度，避免了突發(fā)事件的發(fā)生，各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室交接班的情況向院長匯報(bào)，針對(duì)存在的問題進(jìn)行梳理和總結(jié)，確保無脫控?cái)鄼n現(xiàn)象。三、重點(diǎn)教育外科、婦產(chǎn)科人員

我院在自查過程中，針對(duì)容易出現(xiàn)醫(yī)療安全的科室人員進(jìn)行了重點(diǎn)教育，提高業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范。四、加強(qiáng)藥品進(jìn)購和質(zhì)量管理

我院保證百分之百在百信進(jìn)購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進(jìn)購，確保了藥品質(zhì)量的安全。定期對(duì)藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。存在的問題：一、需要長期加大對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使院感的預(yù)防深入人心；

二、臨床科室人員須嚴(yán)格診療過程，堅(jiān)持體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查并重；

三、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員須加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及診療操作的學(xué)習(xí)。

XX院X年X月X日

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嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全

針對(duì)以往醫(yī)院院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系不完善的實(shí)際情況，特別是科主任忙于臨床診療工作而疏于質(zhì)量管理工作，科室醫(yī)療質(zhì)量沒有形成全員參與,質(zhì)量監(jiān)控不全面、不到位等問題較為突出，醫(yī)院去年成立了質(zhì)控科。作為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的主要職能科室，質(zhì)控科通過認(rèn)真分析和充分協(xié)調(diào)，從而使科室的質(zhì)量控制架構(gòu)得到了進(jìn)一步的完善，同時(shí)還完善了科室質(zhì)控小組相關(guān)規(guī)定，其中包括相關(guān)設(shè)置、管理工作制度、質(zhì)控員的職責(zé)、考評(píng)及配套政策等。

為了不斷提高質(zhì)控員的質(zhì)量管理意識(shí)和管理水平，更新質(zhì)量管理理念，質(zhì)控科采取多種形式幫助質(zhì)控員協(xié)助質(zhì)控組長做好本科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與監(jiān)控工作,推進(jìn)科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一是定期舉辦質(zhì)控員培訓(xùn)班，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與監(jiān)控相關(guān)知識(shí)，并通過質(zhì)控員對(duì)全科人員進(jìn)行質(zhì)量教育與指導(dǎo)，到目前為止已舉辦了3期培訓(xùn)班。二是每季度召開一次質(zhì)控員例會(huì)，通報(bào)質(zhì)控考評(píng)結(jié)果，小結(jié)全院質(zhì)控工作，例會(huì)上質(zhì)控員可以充分討論、互相學(xué)習(xí)，還可以發(fā)表意見和建議。三是要求質(zhì)控員在進(jìn)行本科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查過程中,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向質(zhì)控組長匯報(bào)，提出整改措施，并以書面形式每月一次向醫(yī)院質(zhì)控科匯報(bào)。四是每周抽查1～2個(gè)科室質(zhì)控員工作數(shù)量及質(zhì)量情況，做好科室質(zhì)控小組工作的監(jiān)督及質(zhì)控員考評(píng)工作等。

此外,質(zhì)控科還不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控措施。為落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，有效監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，質(zhì)控科組織有關(guān)人員每周下科室進(jìn)行1～2次的醫(yī)療質(zhì)量檢查，對(duì)各科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)、法制及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、處方管理及臨床用藥、教學(xué)管理等進(jìn)行全面嚴(yán)格的檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行反饋，并作出相應(yīng)的處罰；定期對(duì)全院的質(zhì)量檢查情況進(jìn)行分析，并形成質(zhì)量考核通報(bào)下發(fā)到各科室；同時(shí)還通過認(rèn)真組織醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)主題活動(dòng),包括開好質(zhì)量安全分析會(huì)、開展質(zhì)量安全月活動(dòng)、病案質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)等形式，進(jìn)一步提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

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